抗结核板式药物治疗肺结核的应用及不良反应情况分析

〔摘 要〕 目的：分析抗结核板式药物治疗肺结核的应用效果与不良反应发生情况。方法：选取汉寿县人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 70 例肺结核患者,经随机抽样法将其均分为对照组与观察组,各 35 例。观察组应用抗结核板式组合药物进行治疗,对照组应用常规治疗,观察并比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 97.14 %,高于对照组的 85.71 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率为 8.57 %,低于对照组的 14.29 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的治疗依从性为 97.14 %,高于对照组的 74.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肺结核患者的治疗中应用抗结核板式药物的应用效果显著,不良反应发生率更低,安全性高。     

抗结核药物致不良反应分析及处理

结核病治疗过程中抗结核药物常可引起各种不良反应，如何认识和处理各种不良反应直接关系到治疗的成败，现将本中心519例结核患者治疗过程中出现的不良反应及处理措施介绍如下。     

肺结核患者口服抗结核药物治疗依从状况及原因分析

<正>结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。抗结核药物治疗对结核的控制起着决定     

老年肺结核患者药物不良反应的临床观察

目的：探讨老年肺结核患者应用抗结核药物后发生不良反应的原因及特点,以便为临床采取针对性的治疗方案提供依据.方法：对我科2007 年2 月至2010 年1 月收治的100 例老年肺结核患者（观察组）用药不良情况及临床资料进行了回顾性分析,并选择60 例青年肺结核患者（对照组）进行对比;观察两组患者用药后发生不良反应的因素及特点.结果：观察组患者出现胃肠道反应、肝损害、造血系统抑制等不良反应的几率明显高于对照组,且出现时间也显著早于对照组;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：充分了解老年肺结核发生不良反应的特点,有利于临床合理应用抗结核药物及制定用药剂量.     

血清抗结核抗体与结核菌素试验对肺结核诊断的价值比较

〔摘 要〕 目的：探讨血清抗结核抗体检测（TB–Ab）、结核菌素试验（PPD）对肺结核患者的诊断价值。方法：在焦 作市疾病预防控制中心 2017 年 6 月至 2018 年 8 月诊治的肺结核患者中选取 80 例作为观察组,另选取同期在门诊诊治的 非肺结核疾病患者中选出 80 例作为对照组,两组患者均进行 TB–Ab 和 PPD,比较两种方法的诊断效能。结果：PPD 对肺 结核的诊断灵敏度、准确率均高于 TB–Ab,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,特异度与 TB–Ab 比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：PPD 在肺结核诊断中准确率、灵敏度高,有助于早期检出肺结核,但是其特异度低,因此临床应用 时需结合体格检查、其他实验室检验方法、影像学技术等综合诊断,以提高诊断准确率。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的效果

〔摘 要〕 目的：研究左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：选取铜仁市人民医院自 2019 年 2 月至 2020 年 9 月接诊的 80 例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与观察组,每组 40 例。对照组给予抗结核化疗治疗,观察组在抗结核化疗基础上增加左氧氟沙星进行联合治疗,比较两组临床治疗效果。结果：观察组患者痰菌转阴时间、空洞闭合时间、病灶吸收时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗有效率、痰菌转阴率及空洞闭合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效较为显著。     

微卡联合抗结核药物治疗肺结核并COPD疗效分析

目的:观察免疫制剂微卡对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(OOPD)患者的辅助治疗效果.方法:将220例痰结核茵涂片或培养阳性的肺结核合并COPD患者,随机分为治疗组120例和对照组100例.两组抗痨方案相同,治疗组加用微卡菌苗,观察两组疗程结束时痰茵阴转、病变吸收及临床症状改善情况及微卡不良反应.并分别于治疗结束后6、12、18个月随访,观察停药后1.5年疗效.结果:疗程结束后初治肺结核合并COPD患者痰菌阴转率治疗组86.6%,对照组63.3%(P＜0.05);复治患者痰茵阴转率治疗组68.8%,对照组47.1%(P＜0.05);微卡治疗组初治患者病变吸收80%,对照组60%(P＜0.05).复治患者病变吸收治疗组75.5%,对照组38.6%(P＜0.01):两者有非常显著的差异.对肺结核合并COPD患者的临床症状改善情况,初治治疗组有效率为90%,对照组有效率63.496(P＜0.05),复治治疗组有效率为87.7%,对照组有效率仅为42.9%(P＜0.01),两者有非常显著的差异.本文应用微卡治疗病人120例,约注射720人次,不良反应发生率为4.2%,随访至1.5年,治疗组复发率2.2%,对照组复发率15.4%(P＜0.05).结论:对肺结核合并COPD患者,化疗加微卡值得临床推广.     

参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的观察参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法将58例肺结核患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟参苓白术散,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组病灶吸收、病灶范围、空洞数目、痰菌涂片抗酸染色及痰菌涂阳阴转状况,检测2组治疗前后Th1/Th2细胞因子水平。结果观察组病灶吸收总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组痰涂片抗酸染色评分、病灶范围及空洞数目均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组痰结核分枝杆菌涂阳阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ和IL-2水平均显著升高而IL-4和IL-10水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散加减联合抗结核药物能够改善肺结核患者免疫功能,提高自身抗病能力,促进痰菌转阴和病灶吸收,疗效确切。     

抗结核药物对HBSAG阳性合并肺结核患者肝功能的影响

目的:探讨抗结核药物对HBSAG阳性合并肺结核患者肝功能的影响.方法:对比分析HBSAG阳性合并肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者,经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果:100例病例中,肝功能损害总的发生率为31%,乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重.结论:乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,应酌情使用对肝损害小的抗结核药.     

穴位贴敷配合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核临床研究

目的:分析讨论对初始涂阳肺结核(Pulmonary Tuberculosis)患者进行穴位贴敷和抗结核药物联合治疗的具体效果和实际价值.方法:选取青岛市胸科医院2018年1月-2018年12月初始涂阳肺结核患者70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,一组为对照组,单纯服用抗结核药物;一组为观察组,使用穴位贴敷+抗结核药物联合治疗.比较两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为94.29%(33/35)和74.29%(26/35),观察组明显高于对照组,P<0.05.结论:对初始涂阳肺结核患者进行穴位贴敷和抗结核药物联合治疗疗效显著,在临床治疗中具有推广应用价值.     

抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测诊断肺结核的价值

目的：探究抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测（简称Xpert检测）诊断肺结核的价值。方法：将2020年2月至2022年4月于湘雅博爱康复医院就诊的442例疑似肺结核患者作为研究对象,分别进行抗酸涂片镜检和Xpert检测。以临床诊断结果作为标准,比较Xpert检测、抗酸涂片镜检以及两者联合诊断的诊断效能。结果：联合检测与Xpert检测和抗酸涂片镜检比较,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均明显更高,差异均具有统计学意义（P <0.05）;三种检测方式特异度的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：Xpert检测和抗酸涂片镜检联合检测可明显提高单种检测方式诊断肺结核的效能。     

结核丸辅助治疗对老年肺结核患者 免疫功能及细胞因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨结核丸辅助治疗对老年肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响。 方法：选取郑州市第六人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月期间收治的 124 例老年肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各 62 例。两组患者均采用常规 抗结核药物治疗,观察组患者在此基础上口服结核丸,两组患者的治疗疗程均为 6 个月。对两组患者临床疗效、T 细胞亚 群以及血清细胞炎症因子进行比较。 结果：观察组患者治疗总有效率为 90.32 %,高于对照组的 75.81 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 T 细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 T 细胞 亚群水平均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的细 胞炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的细胞炎症因子水平均有不同程度的降低,且观 察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：结核丸辅助治疗可有效改善老年肺结核患者 T 细胞亚群和血 清细胞因子,提高临床疗效。     

双腔气管插管联合支气管动脉栓塞在抢救肺结核大咯血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术（BAE）在肺结核（PTB）大咯血中的抢救效果。 方法：选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各 36 例。对照组行双腔气管插管＋呼吸综合治疗,观察组行双腔气管插管＋ BAE 治疗。观察两组患者的总有效率、复发率及死亡率,比较两组患者的咯血量。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、7 d,观察组患者的咯血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大咯血中具有较好的抢救效果,能明显减少咳血量,病死率和复发率明显降低。     

肺结核患者外周血 MPT64、IL–12 及 T 淋巴细胞亚群检测及分析

〔摘 要〕 目的：分析肺结核（PTB）患者外周血结核分枝杆菌（Mtb）分泌蛋白 MPT64、白细胞介素 –12（IL–12） 及 T 淋巴细胞亚群相关参数的变化。方法：以 2019 年 3 月至 2021 年 2 月深圳市龙岗中心医院收治的 PTB 患者 56 例 为观察组,根据病程分为 PTB 活动期 30 例,稳定期 26 例。另取同期体检健康人 56 例为对照组。酶联免疫吸附法检 测两组研究对象血清 MPT64、IL–12 水平,流式细胞仪检测两组研究对象的外周血 T 淋巴细胞亚群相关指标水平, 并对外周血 MPT64、IL–12 与 T 淋巴细胞亚群参数进行相关性分析。结果：观察组患者血清 MPT64、IL–12 及外周 血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平均高于对照组,而 CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,PTB 患者外周血 CD4+ 以及 CD8+ 均与 MPT64、IL–12 呈正相关,而 CD4+ /CD8+ 与 MPT64、 IL–12 呈负相关。结论：通过检测 T 淋巴细胞亚群与血清 MPT64、IL–12 变化情况,可为 PTB 的诊断、治疗以及预 后评估提供参考依据。〕 目的：分析肺结核（PTB）患者外周血结核分枝杆菌（Mtb）分泌蛋白 MPT64、白细胞介素 –12（IL–12） 及 T 淋巴细胞亚群相关参数的变化。方法：以 2019 年 3 月至 2021 年 2 月深圳市龙岗中心医院收治的 PTB 患者 56 例 为观察组,根据病程分为 PTB 活动期 30 例,稳定期 26 例。另取同期体检健康人 56 例为对照组。酶联免疫吸附法检 测两组研究对象血清 MPT64、IL–12 水平,流式细胞仪检测两组研究对象的外周血 T 淋巴细胞亚群相关指标水平, 并对外周血 MPT64、IL–12 与 T 淋巴细胞亚群参数进行相关性分析。结果：观察组患者血清 MPT64、IL–12 及外周 血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平均高于对照组,而 CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,PTB 患者外周血 CD4+ 以及 CD8+ 均与 MPT64、IL–12 呈正相关,而 CD4+ /CD8+ 与 MPT64、 IL–12 呈负相关。结论：通过检测 T 淋巴细胞亚群与血清 MPT64、IL–12 变化情况,可为 PTB 的诊断、治疗以及预 后评估提供参考依据。     

老年高血压患者并发阵发性心房颤动的影响因素分析

目的：分析老年高血压患者并发阵发性心房颤动（PAF）的影响因素。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院2019年9月至2022年9月收治的94例老年高血压患者作为研究对象,评估患者合并PAF情况,分为并发组、未并发组;自拟一般资料调查问卷,比较两组患者相关资料,采用logistic回归分析老年高血压患者并发PAF的影响因素。结果：94例老年高血压患者经评估,有30例并发PAF,并发率为31.91%。并发组左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）均大于未并发组,血清超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平高于未并发组,且低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）值小于未并发组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组其他一般资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,LAD、LVPWT、NLR值异常升高、hs–CRP水平高、LDL–C偏低均为老年高血压患者并发PAF的危险因素。结论：老年高血压患者并发PAF风险较高,可能受LAD、LVPWT、NLR值异常升高、hs–CRP水平高、LDL–C偏低因素影响。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 合并肺部真菌感染的特征及预后

〔摘 要〕 目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并肺部真菌感染的临床特征及预后。 方法：选取 2020 年 3 月至 2023 年 3 月厦门大学附属第一医院收治的 220 例老年 AECOPD 患者为研究对象,统计老年 AECOPD 患者合并肺部真菌感染的病例数,计算肺部真菌感染发生率,统计病原菌分布情况和患者的临床特征,并将患者分为感染 组和未感染组,比较两组患者的预后差异。 结果：220 例 AECOPD 患者继发肺部真菌感染 46 例,发生率为 20.91 %;共分 离出 72 株真菌菌株,其中白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主要菌株。46 例肺部真菌感染患者胸部计算机断层扫描（CT） 主要特征为结节晕轮征、结节影、团块影、空洞等;临床症状表现主要为呼吸困难、发热、咳嗽咳痰、胸痛、干咳、肺部 啰音等。治疗后随访 6 个月,感染组患者的再住院率、病死率均高于未感染组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 AECOPD 患者继发肺部真菌感染,主要致病菌为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,且患者 CT 特征为结节晕轮征、结 节影、团块影、空洞,临床症状表现为呼吸困难、发热、咳嗽咳痰、胸痛、干咳、肺部啰音等,且合并肺部真菌感染会影 响患者的预后效果。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床价值与不良反应分析

〔摘 要〕 目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用对细菌感染性疾病的治疗效果及不良反应情况。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月四会市人民医院收治的 100 例细菌性感染疾病患者,以简单随机化法分为对照组和观察组,各 50 例。对 照组头孢噻肟钠治疗,观察组头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,分析两组细菌性感染疾病患者治疗结果的差异性。结果：观察组 患者的治疗总有效率、细菌清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后的 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞计数（WBC）水平低于对照组,其血小板计数（PLT）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组不良反应发生率为 8.00 %,明显低于对照组的 24.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：细菌性感染疾病患者 接受头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,可较好地将细菌清除,且不良反应发生率低,安全有效。     

中医视野下的精神药物不良反应

当前精神药物的不良反应和药源性疾病较为普遍,已经成为临床问题,在现代西方社会,人们已经逐渐认识到化学药品对人体的危害,甚至认为许多西药的应用利大于弊,精神药物不良反应是药祸,应当引起医务工作者高度重视。对于这些药物不良反应和药源性疾病,西医往往缺乏可靠疗效手段,中医可以发挥自身优势,采取辨病论治、辨证论治、对症治疗等多重手段灵活治疗,杂合以治,主要治法包括清热、解毒、养阴、活血、泻下,每每取得较好疗效。当然,中医防治精神科药物不良反应的优势远远不仅仅是这些具体治法,还在于整体观念、重视人体正气、治未病等根本优势。     

渗透性缓泻药物早期干预对老年股骨 转子间骨折患者排便功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨渗透性缓泻药物早期干预大便管理对卧床的老年股骨转子间骨折患者排便功能的影响。 方法：选取南通市第四人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 86 例股骨转子间骨折老年患者,在入院时随机抽 签选入对照组及观察组,每组 43 例。对照组入院后按常规排便管理,观察组在常规排便管理的同时,入院后即口服 渗透性缓泻药物早期干预排便,比较两组患者排便情况。结果：观察组入院后首次排便时间早于对照组,首次排便消 耗时间短于对照组,入院后首周内排便次数多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组首次大便的性状 更合理于对照组,差异具有统计学意义（Z = –6.126,P ＜ 0.05）。结论：渗透性缓泻药物的应用能够有效预防便秘 的发生,早期预防性口服渗透性缓泻药物能更好对排便功能进行管理。