深圳市龙华区托幼及小学儿童水痘发病与疫苗接种现况

目的 了解水痘疫苗预防接种政策实施后,深圳市龙华区水痘高发人群的疫苗接种及水痘流行现状,为指导当地制定水痘免疫规划措施提供参考.方法 采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学23706名儿童进行电子问卷调查,对获得的年龄、年级、最近疫苗接种年份、接种剂次、发病情况、发病时疫苗接种情况等基础...     

中日两国水痘及其疫苗接种管理的比较与启示

水痘对儿童生命安全影响巨大,有关水痘疫苗的相关管理尤为重要。当前中国水痘疫苗作为非免疫规划疫苗,实行自愿接种,相关管理较为落后。本文通过查阅国内外知名的文献数据库及国内外政府部门相关网站,获取相关资料进行整理。选取2014年从自愿接种转变为常规接种的日本作为参考,对中日两国的水痘疫情监测系统、发病水平、接种策略、接种率等方面进行对比分析。本文发现国内水痘监测报告信息系统建设较日本好,但是监测策略有待完善,水痘流行病学研究相对落后;日本将水痘疫苗接种纳入常规免疫后发病水平显著下降,而国内水痘疫苗接种策略落后,接种水平低,发病水平高,亟待改善疫苗接种策略。     

南京市小学一年级学生家长水痘认知和疫苗接种意愿调查

目的 了解儿童家长对水痘知识认知情况和疫苗接种意愿,为制定健康促进和疫苗接种策略提供依据.方法 利用多阶段随机抽样方法,通过"问卷星"网络平台,对2 963名新入学一年级学生家长开展问卷调查.结果 一年级学生家长水痘知识知晓率为49.63％(95％CI:47.10％～52.26％),8个问题的知晓率在34.52％～97...     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

接种进口水痘疫苗的效益和管理策略

<正> 1997年,进口水痘疫苗在我国注册并投入市场。但由于价格昂贵和多年来人们形成的观念和意识,对水痘疫苗持保留态度,认为自然感染可以引起终生免疫抗体。本文根据查阅国内外有关资料,分析了对进口水痘疫苗的免疫效果和效益,并针对我国国情阐述对进口苗接种的管理策略。1 进口水痘疫苗的免疫效果     

上海市徐汇区学生水痘疫苗接种及其保护效果分析

了解上海市徐汇区托幼儿童、中小学校学生水痘疫苗接种状况及其保护效果,为集体机构水痘防控工作提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在徐汇区13个街道以班级为单位对2 795名学生家长进行问卷调查.结果 徐汇区2010--2011学年托幼儿童、中小学校学生水痘疫苗总接种率为78.35%,水痘总患病率为13.07%.水痘疫苗总保护率为85.90(95% CI为82.08%~ 88.91%).水痘疫苗对3~17岁学生均有保护作用,疫苗接种率和保护率之间呈线性正相关(r=0.804,P<0.01).结论 托幼儿童、中小学校学生接种水痘疫苗可有效防制水痘发生.     

上海市某街道学生水痘疫苗接种率变化趋势调查

目的通过调查了解上梅市某街道托幼儿童和中小学生一剂次水痘疫苗接种率变化情況,为托幼和中小学校水痘疫情防控提供科学依据。方法釆用随机分层整群抽样方法,在上海市某街道随机抽取幼儿园、小学和初中各一所,整群随机抽取每个年级的2个班级学生为调查对象,分别于2011/2012学年和2017/2018学年对学生家长通过问卷调查了解学生既往罹患水痘和接种水痘疫苗情况。结果 2011/2012学年和2017/2018学年分别回收631份(97.23%)和645份(96.56%)有效问卷。整体来看,2011/2012学年学生一剂次水痘疫苗接种率与2017/2018学年相比无明显变化(83.41%VS 84.94%,P=0.45),但2017/2018学年小学生一剂次水痘疫苗接种率要低于2011/2012学年(81.21%VS 90.00%,P0.01)。结论上海市某街道托幼和中小学生一剂次水痘疫苗接种率维持在80%以上,但2017/2018学年小学生水痘疫苗接种率相比2011/2012学年有较大幅度下降。建议小学生入学时结合凭证入学工作,推荐未接种水痘疫苗学生接种该疫苗,进一步提高学生整体水痘疫苗接种率水平。     

深圳市宝安区西乡社区儿童水痘疫苗接种率及影响因素分析

[目的]了解社区儿童水痘疫苗接种情况及其影响因素,探讨社区儿童水痘疫苗接种效果,提高疫苗接种率。[方法]2009年9-10月,对深圳市宝安区西乡预防保健所辖区街道1-10岁儿童进行调查。[结果]调查490名儿童,水痘疫苗接种率为47.55%。接种水痘疫苗后1个月至10年间,接种组水痘及轻型皮疹、重型皮疹、发热发生率分别为13.30%、10.30%、3.00%、11.59%,未接种组分别为37.96%、26.45%、10.51%、30.74%,接种组均低于未接种组（P〈0.01）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,本地户籍、家庭月人均收入≥3 000元、医院分娩的儿童水痘疫苗接种率较高（OR=2.34,1.68,3.42,P〈0.01）。[结论]社区儿童的水痘疫苗接种率较低,应加大水痘疫苗知识的宣传,提高各人群对水痘疫苗的认识,提高接种率,有效预防水痘疾病的发生。     

水痘疫苗接种的成本效益

水痘是一种常见的急性、高传染性的疾病 ,可感染儿童、成人。 1974年日本首先研制成功Oka株水痘减毒活疫苗 ,1984年世界卫生组织批准水痘减毒活疫苗用于婴幼儿预防接种 ,许多国家陆续开展了水痘疫苗预防接种 ,不仅能取得良好的防病效果 ,而且可较大地减轻疾病负担。对儿童、青少年、成人、育龄期妇女和免疫功能抑制患者分别进行的经济学评价表明 ,接种水痘疫苗具有较好的成本效益结果。     

儿童两剂水痘疫苗接种的研究进展

水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起,经呼吸道和日常接触传播,具有高度传染性,常在幼托机构儿童中发生爆发流行,严重危害儿童身心健康。预防控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV)。     

2019年丹东市适龄儿童水痘疫苗接种情况分析

目的 了解丹东市2019年适龄儿童水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率,预防控制水痘疫情提供依据。方法 通过辽宁省儿童免疫规划预防接种信息系统,收集2019年丹东市水痘疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2019年丹东市累计接种水痘疫苗11 529剂次,其中第一剂次7 819支,第二剂次3 710支。接种第一剂水痘疫苗的儿童中,1～2周岁儿童占81.71%,接种第二剂水痘疫苗的儿童中,3～7周岁儿童占96.93%。市辖区第一剂水痘疫苗接种率(8.70%)高于县级地区(6.42%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 2019年丹东市水痘疫苗接种率较低。     

江门市新会区部分儿童家长多种疫苗联合接种认知及接种意愿调查*

摘 要：目的：了解江门市新会区家长对多种疫苗联合接种的认知和接种意愿情况,并分析其影响因素。方法：2021年4月20日—5月25日采用自行设计的问卷对新会区家长进行问卷调查。采用χ2检验和logistic回归分析分别对多种疫苗联合接种意愿的影响因素进行单因素和多因素分析。 结果：共回收问卷742份,其中,60.11%的儿童家长愿意进行多种疫苗联合接种,不愿意进行多种疫苗联合接种的原因主要是担心疫苗的不良反应 （76.69%） 和疫苗的有效性 （53.04%）。多因素logistic回归分析结果显示,职业为公职人员 （OR=3.397）、家务及待业 （OR=1.847） 的家长更愿意接受多种疫苗联合接种。 结论：新会区家长对多种疫苗联合接种的意愿率不高,家长职业是儿童家长对多种疫苗联合接种意愿的影响因素,相关部门需加强对家长进行多种疫苗联合接种的宣传力度。     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

疫苗接种对北京市托幼园所和中小学校水痘流行特征的影响

目的 了解疫苗接种对北京市托幼园所、中小学校水痘流行特征的影响.方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统追踪北京市托幼园所、中小学校2008-2010年发病的临床诊断水痘病例,开展流行病学个案调查,分析分布特征.结果 共调查水痘病例21 474例,其中:55.3％(11 883例)的病例接种过水痘疫苗;有明确免疫史的病例中,接种时间距离发病时间在30 d～1年的占3.4％(286/8510)、1～3年的占18.2％(1551/8510)、3～5年的占28.6％(2431/8510)、5～10年的占34.3％(2916/8510)(时间区间均为左闭右开);无免疫史的病例发病年龄高峰为4岁,有免疫史的病例发病年龄高峰为6岁;有免疫史(≥30 d)病例的比率由2008年的42.4％(2862/6754)上升到2010年的56.3％(4327/7679);未发热病例有免疫史(≥30 d)的比率(54.9％,6413/11 679)高于发热病例(47.7％,4533/9500)(P ＜0.01);轻症病例中有免疫史(≥30 d)的比率(57.4％,8045/14 020)高于中重度病例(40.2％,2902/7216)(P＜0.01).结论 疫苗接种推迟了水痘发病高峰,减轻了疾病症状,但既有免疫策略无法阻断水痘在托幼园所、中小学校内的传播.     

江苏省医护人员流感与水痘疫苗免疫现况及接种意愿

目的 了解医护人员流感、水痘疫苗的免疫现况及其接种意愿与影响因素,为提高人群接种率提供依据。方法 采用随机分层抽样方法,抽取江苏省15家医疗机构262名医护工作者进行调查,采用多因素logistic逐步回归法对其接种意愿影响因素进行分析。结果 262名医护工作者流感、水痘疫苗接种率分别为57.6%、54.6%,接种意愿率分别为60.7%、51.5%。流感疫苗：医院级别、学历、编制是接种意愿率的主要影响因素(P值均<0.05),基层医院接种率低但接种意愿最高。水痘疫苗：年龄、医院级别、学历、岗位类别是接种意愿的主要影响因素(P值均<0.05)。不愿接种原因前2位是觉得疫苗有效期短效果不佳、疾病症状不严重。结论 江苏省医护人员流感、水痘疫苗接种率较低,接种意愿有待提高。     

2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。     

潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和儿童水痘疫苗接种率北大核心

目的分析潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和适龄儿童水痘疫苗(VarV)接种率。方法通过潍坊市全民健康保障疾病控制信息系统和山东省免疫规划(EPI)信息系统,收集潍坊市VarV非EPI时期(2011-2015年)、EPI管理时期(2016-2017年)、EPI时期(2018-2019年)水痘病例和儿童VarV接种信息,分析水痘发病率和儿童VarV接种率。结果潍坊市三个时期全人群水痘年均报告发病率(/10万)分别为14.31、6.56、5.24,其中0-4岁儿童分别为25.13、13.58、9.52,5-9岁儿童分别为16.52、20.63、38.00。三个时期年均报告水痘聚集性疫情分别为8.5起、8.5起、4.0起,均发生在托幼机构和学校。三个时期1-4岁儿童≥1剂次VarV接种率分别为31.76%、77.95%、88.17%,5-9岁儿童分别为7.15%、52.19%、66.21%。结论VarV纳入EPI管理或纳入EPI显著提高了VarV接种率,降低了潍坊市水痘发病率和聚集性疫情;建议扩大潍坊市VarV EPI覆盖的儿童年龄范围。     

上海市部分地区儿童水痘疫苗免疫后流行病学效果观察

[目的]观察水痘疫苗接种情况和接种水痘疫苗1~7年后的水痘发病情况。[方法]在本市部分地区选择接种组和未接种组儿童,采用统一调查问卷调查水痘疫苗接种情况和水痘发病情况。[结果]调查地区儿童水痘疫苗累积接种率为4.12%,12岁以下人群为26.90%。1999~2005年接种组总发病率为1.00%,未接种组为4.35%,水痘疫苗接种保护率为77.0%;各年接种组发病率分别为1.62%、2.06%、0.29%、0.43%和0.66%,疫苗接种保护率在67.9%~90.3%之间;接种进口和国产水痘疫苗后水痘发病率分别为0.8%和1.0%,疫苗接种保护率分别为81.6%和75.3%。[结论]本市儿童水痘疫苗接种率呈上升趋势。水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,进口和国产水痘疫苗的保护率相似。     

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）;水痘累计发病率为0.56%（321/57180）;水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317）,2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）;2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%）,2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%）,且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。