胎儿透明隔腔消失的超声与MRI对比分析

目的探讨胎儿透明隔腔消失的影像诊断意义。方法回顾性分析自2009年1月1日至2011年6月30日在青岛市妇女儿童医院系统产前超声检查中检出的透明隔腔消失的67例病例,以前脑无裂、胼胝体发育不良及孤立性透明隔腔消失将病例分为3组,分析其超声及MRI特点,比较胎儿期透明隔腔消失病例影像学诊断方法的准确情况。结果 67例超声筛查胎儿透明隔腔消失,其中胼胝体发育不良31例(46.3%),前脑无裂畸形22例(32.8%),孤立性透明隔腔消失病例14例(20.9%),同时行产前MRI检查并随访资料完整的40例病例计入统计,收集其引产后解剖病理结果或引产后标本影像学检查结果。随访至足月分娩仅3例,均为孤立性透明隔腔消失病例,其中最大者随访至2岁1个月,神经学检查均未见明显先天性结构异常。对照样本的产前MRI、超声检查与(引)产后病例诊断或标本影像学检查的诊断符合率。其中产前MRI诊断符合率均为100%,而产前超声的诊断符合率分别为胼胝体发育不良100%,前脑无裂畸形93.3%,孤立性透明隔腔消失75%。结论超声筛查中出现的胎儿透明隔腔消失,应结合孕周连续观察,并注意其与其他中枢神经系统畸形的相关性,对孤立存在的透明隔腔消失应慎重做出畸形诊断,MRI在透明隔腔的显示效果及诊断准确率较超声更精确。     

胎儿透明隔腔缺如产前超声检查的特征及诊断价值

目的探讨胎儿透明隔腔缺如产前超声检查的特征及诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于我院产前超声诊断中心怀疑有透明隔腔缺如胎儿的临床资料,总结超声检查特征并对胎儿行MRI检查或染色体核型分析,比较超声及MRI诊断胎儿透明隔腔缺如的阳性预测值。结果产前超声疑诊透明隔腔缺如胎儿209例,失访19例。余190例胎儿中,真阳性数161例。胎儿中共65例行MRI检查,阳性53例,真阳性数46例。超声与MRI诊断胎儿透明隔腔缺如的阳性预测值分别为84.7%(161/190)及86.8%(46/53),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论透明隔腔缺如与多种中枢神经系统病变相关,产前超声检查时应高度重视对胎儿透明隔腔特征的观察和显示。     

系统超声对胎儿透明隔腔消失的诊断价值

<正>美国超声医学会(AIUM)和国际妇产科超声协会(ISUOG)颁发的胎儿中枢神经系统超声检查的实施指南中规定:透明隔腔(Cavum septi pellucidi,CSP)是系统超声必须观察的重要结构,它是评价胎儿颅脑是否发育正常的重要标志~([1])。资料与方法1一般资料2014年5月至2015年11月来我院门诊行胎儿系统超声检查的12835例孕妇作为研究对象,孕龄20~     

产前超声联合MRI检查在评估胎儿颅后窝异常中的临床研究

目的研究产前超声联合MRI检查在评估胎儿颅后窝异常中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年5月行产前超声检查诊断为颅后窝异常的39例胎儿的临床资料。观察胎儿小脑结构、第四脑室有无扩张、小脑幕形态有无异常等情况。并分析产前超声联合MRI检查的诊断情况。结果39例胎儿经产前超声检查显示颅后窝异常,经MRI检查显示39例中,颅后窝异常胎儿26例(66.67%),与产前超声诊断一致;颅后窝正常胎儿13例,且产后随访显示目前无明显异常。26例经MRI确诊颅后窝异常病例中,选择继续引产妊娠并活产15例,14例于产后进行了MRI检查,其中7例产前与产后MRI检查结果完全一致;产前、产后MRI诊断不符者3例,其余4例经产后MRI诊断发现了新的颅内异常诊断信息。结论产前超声可有效评估胎儿颅后窝异常,是其首选检查;超声无法明确诊断病变可结合MRI检查,进一步提高诊断准确率。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿异常

目的 评价超声探测颈项透明层厚度在检出早期胎儿异常方面的作用.方法 于孕11～14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出18例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,7例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11～14周时的颈项透明层显著增厚(平均厚度6.8 mm).结论 超声探测胎儿颈项透明层厚度能早期有效地检出异常胎儿及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大的帮助.     

超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中的应用

超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应,诊断准确且安全性高,是目前产科产前诊断与筛查胎儿畸形首选的影像诊断方法。产前筛查是目前诊断胎儿畸形的必要手段,孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度是孕早期诊断胎儿畸形最有意义的一项检查,特别是筛查染色体异常的较敏感的指标。现将超声测量胎儿NT厚度在产前筛查中的应用予以综述。     

精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义

目的 探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义.方法 方便选取该院2014年5月-2016年6月这两年间进行治疗的精神病患者300例,根据患者是否患有精神分裂疾病分为有200例为精神分裂症患者的实验组A,其他精神病患者的实验组B.选取100例进行体检的健康人为对照组.所有参与实验的人均进行颅脑CT检验,分析所有实验人员的脑部透明隔腔的情况.结果 实验组A的脑部透明隔腔的检出率(9%)与实验组B(4%)和对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05).处于16~30岁间的患者检出透明隔腔的有12例,透明隔腔检出率为66.7%,而处于31~50岁,>51岁这3个时间段的患者透明隔腔检出率均为11.1%,年龄段中各段年龄的比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑部透明隔腔的检出率与患者的精神分裂症有关,透明隔腔的出现可能是出现精神疾病的一个原因.     

CT所见透明隔腔70例临床分析

报道７０例经ＣＴ证实的透明隔腔。资料表明，ＣＳＰ常与其它脑中线结构的先天发育异常并存，可出现头痛，癫痫等一系列的神经精神症状，这与ＣＳＰ的本身占位效应和它所继发的脑积水，侧脑室扩大有关。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿染色体异常

目的 评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法于孕11周-14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出16例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,4例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11-14周时的颈项透明层显著增厚,且大多数进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常.结论 超声探测颈部透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿及合并严重并发症的胎儿, 结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大帮助.     

超声测量胎儿颈项透明层厚度在基层医院产前筛查中的应用分析

目的:观察超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)在基层医院产前筛查中的应用价值。方法:随机选择行产前筛查的1 000例11~13+6周孕妇进行临床研究,均给予腹部超声测量胎儿颈项透明层厚度。以NT≥2.5 mm为异常,异常者进一步检查以尽早排除胎儿染色体疾病,追踪妊娠结局,观察11~11+6周、12~12+6周、13~13+6周胎儿,将异常者与正常胎儿NT值比较。结果:1 000例孕妇中最终证实妊娠异常的孕妇共计20例,妊娠异常组11~13+6周NT值均高于同时间段妊娠正常者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量胎儿NT在基层医院产前筛查中具有重要的临床价值,能够为胎儿发育的健康程度以及染色体异常情况的预测提供重要依据。     

头痛与透明隔腔(附4例报告)

头痛是临床常见症状,引起头痛的原因很多,可与多种疾病同时存在,透明隔腔伴发头痛有时易忽视,现报告如下.     

胎儿消化系统异常的产前超声诊断与妊娠结局分析

目的分析胎儿消化系统异常的产前超声诊断情况与妊娠结局。方法本研究选择2014年1月至2016年1月郑州市妇幼保健院收治的消化系统异常胎儿60例,对其产前超声诊断情况及妊娠结局进行分析。结果 60例胎儿经产前超声诊断消化系统异常57例(95.00%),漏诊3例(5.00%,3例肛门闭锁)。消化系统异常主要为十二指肠狭窄或闭锁15例(25.00%)。产前超声对胎儿消化系统异常的诊断率为95.00%,与终止妊娠及引产后诊断率100%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。60例胎儿产后随访25例(41.67%)、出生后成功手术21例(35.00%)、出生后死亡或术后死亡7例(11.67%)、胎死宫内或引产7例(11.67%)。结论产前超声可以有效观察到胎儿的消化道生理变化,在诊断胎儿消化系统异常中具有显著的应用价值。     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的效果分析

目的 针对在对存在肾脏发育异常的胎儿进行临床诊断的过程中,使用超声诊断所具备的效果展开探究分析.方法 随机择取在本院中待产且均接受了产前诊断的临产妇50名,对其行以临床诊断以及超声检测,分析其临床诊断的结果以及超声检测的情况,和病理学诊断的最终结果进行对照分析,了解胎儿出现肾脏发育异常的情况.结果 在经过了超声诊断和病理学诊断之后,最终的诊断结果比较理想,准确率能够达到80%以上,比起临床诊断来说,超声诊断与其没有明显的差异.结论 对存在肾脏发育异常的胎儿进行临床诊断的过程中,使用超声诊断效果比较好,可以作为重要的参考而应用到临床实际使用当中.     

胎儿脊柱裂的产前超声检查分析

目的 探讨胎儿脊柱裂的超声表现、检查技巧,以提高其诊断水平,进一步评价超声对诊断本病的临床价值.方法 回顾性分析安康市妇幼保健院2009年1月～2011年12月产前超声检查发现并经引产或生产后证实的27例胎儿脊柱裂病例.结果 产前超声检查出显性脊柱裂胎儿25例并在引产后证实;漏诊1例,出生后发现隐性脊柱裂;误诊1例,产前超声检查发现胎儿颈部囊性包块,误诊为颈部水囊状淋巴管瘤.结论 产前超声检查是诊断胎儿脊柱裂畸形的简单、无创、可重复、可靠方法,具有较大的临床价值.     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析

目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象,对其进行超声诊断,并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中,肾盂增宽88例,占总数的80．7％,重复肾 8例,占总数的7．3％,多囊肾3例,占总数的2．8％,多囊泡肾2例,占总数的1．8％,肾囊肿 8例,占总数的7．3％。12例失去联系,25例进行引产,3例流产,出生胎儿仅为69例,新生儿正常为47例,进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细,为临床提供更多的参考信息。     

胎儿颈项透明层产前超声诊断及质量控制

目的：在临床超声检查中很难对每例胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）和头臀径（crown-rump length,CRL）的图像进行质量控制（以下简称“质控”）,但测量的微小差异可能增加假阳性或假阴性诊断的概率,因此,有必要建立胎儿NT检查的质控体系。本研究旨在通过对胎儿NT与CRL测量进行质控,评估超声医师在妊娠早期NT测量中的准确性,并分析增加胎儿结构平面筛查对于染色体异常检出率的影响。方法：收集胎儿NT检查质控前和质控后各12个月的病例数据,质控前和质控后病例分别为2 214例及2 538例,分析病例NT中位数的倍数（NT multiple of median,NT-MoM）、log₁₀MoM的标准差[standard deviation （SD） of log₁₀MoM,（SD） log₁₀MoM]、NT基于CRL的回归斜率（the slope of NT on CRL,SNC）3种质控数据。通过个体CRL的NT-MoM在正常中位数曲线0.9～1.1MoM范围内的程度来监测NT测量的性能,同时对log₁₀MoM的SD和SNC进行评价。根据超声医师不同工作年限进行分组（<3年组,3～6年组,>6年组）,比较各组间的NT-MoM值,并对质控期内病例NT增厚、结构畸形、染色体异常的数据进行回顾性分析。结果：根据美国NTQR项目组的曲线方程,质控前NT-MoM值为0.921 7 MoM,（SD）log₁₀MoM值为0.091 92,SNC值为12.20%;质控后NT-MoM值为0.948 3 MoM,（SD） log₁₀MoM值为0.094 81,SNC值为11.43%;质控前后NT-MoM值比较,差异有统计学意义（P<0.000 1）。质控前及质控后不同工作年限超声医师测量的NT-MoM值比较,差异均有统计学意义（均P<0.000 1）;工作年限3～6年组以及>6年组质控后的NT-MoM值均高于质控前（均P<0.05）,<3年组质控前和质控后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在质控后,胎儿NT增厚不伴明显结构异常占19.05%;NT增厚伴结构异常占47.62%;NT正常但结构异常占33.33%。胎儿合并心脏畸形36例,占总异常率的20.34%,染色体检测阳性率为36%。结论：质控后,超声医师对NT的测量会更精确,但测量者之间仍然存在差异;经验丰富的超声医师的测量值更接近预期值,通常小于预期值。对胎儿NT和CRL测量值进行监测,有助于提高测量准确度;增加NT检查的结构筛查,特别是对于胎儿心脏的筛查,有利于提高染色体的异常检出率。     

MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断价值

目的 本研究旨在评价MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断效能。方法 从2017年1月至2019年12月连续随机纳入临床疑似诊断胎盘植入的112例患者的临床及影像学资料。根据术中所见或术后病理作为诊断的“金标准”,绘制受试者工作特性（Receiver operating characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积（The area under the curve, AUC）、敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value, PPV)和阴性预测值（Negative predictive value, NPV）,以对比MRI和超声检查对诊断产前胎盘植入的差异性。结果 临床诊断疑似胎盘植入的112例患者,有85例纳入本研究（75.9%,85/112）。MRI和超声检查诊断产前胎盘植入的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为96.5%、74.1%、92.1%、7.0%和68.2% 、59.3%、84.1%和37.2%。两种检查方法的AUC值分别为AUCMRI=0.926和AUCUS=0.906。胎盘植入MRI直接征象：85例MRI均显示子宫底蜕膜连续性中断,胎盘组织侵入子宫肌层。8例胎盘穿透示局部胎盘组织突出子宫浆膜层,子宫肌层信号中断,胎盘与膀胱分界欠清楚,膀胱后壁局部呈结节样改变。间接征象：96.5%的病例显示胎盘信号不均质,92.9%显示胎盘内流空血管影,88.2%显示胎盘附着处子宫肌层变薄、模糊,81.2%显示T2WI上胎盘内低信号带,68.2%显示胎盘局部增厚、21.2%显示胎盘局部凹陷。结论 MRI和超声检查是产前诊断胎盘植入的主要手段,但MRI对胎盘植入的诊断效能优于超声。     

胎儿畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿畸形的产前超声诊断的临床价值：方法回顾性分析10年来我院超声产前检查发现胎儿畸形的临床资料、结果超声诊断54例畸形胎儿中，神经管畸形30例，消化系统畸形15例，泌尿系统畸形2例，其它畸形7例，结论超声胎儿畸形的产前检查，可明确临床诊断，降低出生缺陷发生率，对提高人口素质有重要临床意义。