干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的Meta分析

目的:干细胞移植己用于糖尿病下肢血管病变的临床治疗,因各研究样本量小,研究结论不一致.文章系统评价干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2019年第11期)、EMbase、中国知网、CBM、维普、万方数据库中干细胞移植治疗糖尿病下肢血管...     

脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变

背景:与骨髓和自体外周血干细胞相比,脐带间充质干细胞更原始,扩增能力更强,且免疫原性弱,无伦理问题,对于年老体弱的糖尿病患者更具有重要意义。目的:分析脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的有效性和安全性。方法:56例中老年2型糖尿病下肢血管病变患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗,观察组采用脐带间充质干细胞移植治疗。结果与结论:观察组临床显效率高于对照组的临床显效率,差异有显著性意义(P0.05);两组治疗后皮温、经皮氧、踝肱指数值均有好转表现,观察组踝肱指数值好转更明显(P0.05);两组均未发现明显的不良反应。结果可见脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变是一种简便、安全、有效的治疗方法,近期疗效显著。     

干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变:细胞因子与血管新生

背景:干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,可促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的:概述糖尿病下肢血管病变的发病机制,以及自体外周血干细胞移植、脐血干细胞移植、干细胞联合细胞因子移植治疗糖尿病下肢血管病变的基础研究和临床研究现状。方法:检索1983至2014年PubMed数据库、维普中文科技数据库及万方数据相关文献。英文检索词为"stem cells;stem cell transplantation;cord blood stem cell transplantation;diabetic angiopathies";中文检索词为"干细胞;干细胞移植;脐血干细胞移植;糖尿病血管病变"。结果与结论:糖尿病下肢血管病变的发病机制可能与免疫异常诱发炎症反应有关,目前还缺乏有效的治疗方法。干细胞移植治疗糖尿病并发症在动物模型及临床上均取得了一定的成果,其中应用较多的有胚胎干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞,其治疗糖尿病下肢血管病变的机制主要与其参与新生血管形成、启动和分泌相关因子、免疫调节以及干细胞的增殖和分化能力等有关。目前的基础研究主要限于单纯的干细胞移植和联合基因治疗的干细胞移植。与外周血干细胞移植相比,自体骨髓干细胞移植所采细胞更原始,操作更简单,费用更低。证实干细胞分泌的细胞因子不足以促进血管新生,而是刺激骨骼肌细胞分泌足够的细胞因子促进血管新生。目前干细胞的临床应用有很多的问题有待解决。     

高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的 :观察不同程度高血压对血管内皮依赖性舒张功能失调的影响 ,并探讨其发生的可能机制。方法 :71例原发性高血压患者按照高血压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组。另设正常血压对照组 3 0例。采用高分辨超声影像技术 ,测量肱动脉反应性充血前后血管内径和血流速度的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆NO、PGI2 、TXB2 、ET等血管活性物质。结果 :随高血压分级程度增加 ,肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小 ,血浆NO、PGI2 逐渐下降 ,TXB2 、ET逐渐增高。结论 :随着高血压程度的加重 ,血管内皮依赖性舒张功能受损也加重 ,可能是由于内皮源性NO、PGI2 等舒张性因子合成释放减少而缩血管因子ET、TXB2 合成释放增加有关。     

高血压患者血管内皮依赖性舒张功能失调的研究

目的观察不同程度高血压时血管内皮依赖性舒张功能失调状况并探讨其可能发生的机制。方法５１例原发性高血压患者按照高血压轻重程度分为３组。采用高分辨超声影像技术，测量肱动脉反应性充血前后血管内径的变化。测定各组受试者反应性充血前后血浆ＮＯ、ＰＧＩ２、ＴＸＢ２、ＥＴ等血管活性物质。结果随高血压分期级别增加，肱动脉血管内皮依赖性舒张能力逐步变小，血浆ＮＯ、ＰＧＩ２逐渐下降，ＴＸＢ２、ＥＴ逐渐增高。结论随着高血压病程的延长。血管内皮依赖性舒张功能受损也加重，可能是由于内皮ＮＯ、ＰＧＩ２等舒张因子合成释放减少而缩血管因子ＥＴ、ＴＸＢ２合成释放增加造成。     

血管内皮损伤标志物在2型糖尿病患者中的变化

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血管内皮损伤标志物的变化。方法:分别测定89例2型DM患者和76例正常对照者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),血管性血友病因子(v WF)和可溶性血栓调节蛋白(sTM),并测定DM患者24h尿白蛋白排泄(UAE),根据尿UAE水平和病程分组进行比较分析。结果:2型DM患者血浆sEPCR、v WF及sTM水平高于正常对照组(P<0.05),并且与其尿UAE水平和病程呈显著正相关。结论:血浆sEPCR、v WF及sTM水平可作为观察2型DM并发血管病变以及严重程度的指标。     

2型糖尿病患者血管超声内皮功能分析

目的 应用血管超声回声跟踪技术(ET)观察2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的相关因素.方法 T2DM患者,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,共37例,其中男性19例,女性18例;年龄41～68岁,平均年龄64.50岁.应用ET检测患者颈动脉参数,包括血管的压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参...     

高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的：探讨高血压病人血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法：用放射免疫分析和酶联荧光免疫法检测56例高血压病人和32例正常对照组血浆内皮素（ET-1）和血管性假血友病因子（vWF）,并用高分辨彩色多谱勒超声仪检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。56例高血压病人按危险度分层,分为低/中危险度30例,高/极高危险度26例;其中50例用药物治疗后复查血浆ET-1、vWF和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果：高血压组血浆ET-1、vWF水平显著高于正常对照组[（53.3±16.2）pg/ml vs（42.5±8.5）pg/ml,（158.2±28.6）%vs（130.6±35.2）%],高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）;高血压组肱动脉反应性充血诱导下血管内径舒张率较正常对照组明显减弱（7.5±4.2）%vs（12.3±4.3）%,高/极高危组明显高于低/中危组（P〈0.001）,低/中危组也较正常对照组明显减弱（P〈0.05）。经抗高血压药物治疗后,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能明显改善。相关分析显示,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能存在显著的负相关关系（P〈0.01）。结论：高血压病人存在血浆vWF、ET-1水平升高和内皮依赖性血管舒张功能障碍,且与靶器官的损伤相关;血浆内皮细胞标志物可反映内皮依赖性血管舒张功能。     

脐血干细胞移植及血管成形治疗糖尿病下肢缺血性疾病

背景：近年来介入治疗因其成功率高、疗效好、创伤小已被广泛认可,但由介入治疗引起的血管内膜损伤尚无有效的治疗手段,致使术后远期发生严重再狭窄。干细胞移植技术的出现为促进受损血管内皮功能修复、再内皮化及辅助恢复缺血组织血供带来了新的曙光。 目的：总结近年来有关脐血干细胞移植技术及腔内血管成形术治疗糖尿病下肢缺血性病变的研究进展。 方法：使用计算机检索 2000年1月至2015年3 月PubMed、CNKI数据库中相关文章,检索词为“human umbilical cord blood stem cell transpltation,percutaneous transluminal angioplasty,diabetic lower limb ischemia, restenosis”及“人脐血干细胞移植、血管腔内成形术、糖尿病下肢缺血、再狭窄”。将符合研究目的的文献分类筛选并进行评价,初检获得216篇相关文献,最终纳入44篇文献进行分析。 结果与结论：通过对人脐血干细胞移植及血管成形术这两种治疗方式的疗效及远期预后分析比较,得出脐血干细胞移植联合血管成形术疗效优于单纯干细胞移植或单纯介入治疗,能够促进侧支循环建立、改善受损内皮功能及降低介入治疗后再狭窄发生。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

吸烟对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 观察吸烟对和因管内皮依赖性舒张功能的影响,探讨吸烟对心血管危害的机制。     

吸烟对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察吸烟对血管内应依赖性舒张功能的影响,探讨吸烟对心血管危害的机制。方法采用 Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ的方法,对ｓｌ例吸烟者和３５例正常对照者,分别在静息时、反应性充血后、舌下含硝酸甘油后测定肽动脉口径。测定各组受试者试验前后血浆ＮＯ、ＥＴ、ＰＧＩ;、ＴｘＢ;浓度。结果肽动脉ＦＭＤ（ｎｏｗ－ｍｅｄｉａｔｅｄ ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ,内皮依赖性舒张）,正常组明显高于吸烟组,分别为（１０．１２％,８．２４％,７．１５％,６．１４％,４．０２％）,血浆ＮＯ、ＰＧＩ;正常组明显高于吸烟组,而血浆ＥＴ、ＴＸＢ;正常组明显低于吸烟组。结论香烟的毒性成分能直接损害血管内皮细胞,导致内皮功能失调。吸烟引起血管内皮舒张功能障碍可能与ＮＯ、ＰＧＩ;减少,内皮素、ＴＸＢ２增多致血管异常收缩有关。     

超声检测高血压病人血管内皮依赖性舒张功能

目的 采用Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ等的方法对照观察高血压（ＥＨ）患者在休息时,反应性充血,再休息以及含服硝酸甘油后肱动脉内径向血流的变化,以介高血压患者血管内皮依赖性舒功能的变化。方法 采用高分辨超声技术,对５１例ＥＨ患者和３５例正常对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价,并测定其血浆一氧化氮（ＮＯ）,内皮素（ＥＴ）血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和前列腺环素（ＰＧＩ２）等血管活性物质的浓度变化。结果 发现     

高尿酸血症对2型糖尿病下肢血管病变的作用

<正>尿酸(Uric Acid)是人体内嘌呤代谢的最终氧化产物,溶解度低,在人体内的平均浓度接近溶解极限。生理浓度的尿酸能清除超氧阴离子、过氧化氢、羟自由基、过氧亚硝酸盐(Peroxynitrite,OONO-)而具有抗氧化特性;高尿酸血症(Hyperuricemia)易形成尿酸盐结晶,具有促氧化特性[1],通常作为痛风的主要预测信号[2];与2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus,T2DM)、动脉粥样硬化(Atherogenesis,AS)     

2型糖尿病患者ACE基因与肱动脉内皮依赖性血管舒展功能的关系

目的　研究 2型糖尿病患者血管紧张素转换酶 (angiotensin convertingenzyme ,ACE)基因与内皮功能异常的关系。方法　选择 110例无血管并发症的 2型糖尿病患者 ,应用PCR技术检测其ACE基因型 ,同时采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒展功能和硝酸甘油 (glyc eryltrinitrate ,GNT)介导的内皮非依赖性血管舒展功能。同时 ,选择年龄、性别匹配的 5 0名健康个体作为对照。结果　在 2型糖尿病组和对照组中 ,内皮依赖性血管舒展功能在DD型分别为 3 .3 8%和 3 67% ,明显低于II型的 4 12 %和 4.68% (P <0 .0 5 ) ;基础血管内径 (D0 ) ,GNT诱导的内皮非依赖性血管舒展功能及基础血流在不同基因型组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,在 2型糖尿病患者中 ,血流介导的血管舒张功能与年龄、血管内径、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白 (a)、D等位基因、病程、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白呈负相关 (P <0 .0 0 0 5 )。结论　ACEDD基因型降低早期 2型糖尿病患者及正常人内皮依赖性血管舒展功能。     

血管内皮依赖性舒张功能失调的检测及临床意义

血管内皮通过释放一氧化氮及其它血管活性物质，对维持血管舒张、抑制血小板聚集及平滑肌细胞增生等起着关键性的作用。内皮功能失调不但导致动脉粥样硬化的早期形成，而且对ＡＳ的进展及并发症（如血管痉挛、血栓形成）有重要影响。检测内皮依赖性舒张功能可能为动脉粥样硬化的功能诊断提供一个新的途径。预防和治疗内皮功能失调对防止动脉粥样硬化、控制冠心病的发生发展有着重要的临床意义     

辛伐他汀改善血管内皮依赖性舒张功能的机制研究

目的 观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮细胞依赖性舒张功能的影响,并对其作用机制进行初步研究.方法 选取原发性高胆固醇血症患者(治疗组)42例,检测其服用辛伐他汀前后的血管内皮细胞依赖性舒张功能、TG、TC、HDL-C、LDL-C、NoS、NO和ET.结果 原发性高胆固醇血症患者用药后,血管内皮依赖性舒张功能明显提高(p<0.01);TG、TC、U)L-C水平下降(p<0.05);NO和NOS含量增加,ET降低(p<0.05).结论 辛伐他汀能改善原发性高胆固醇血症患者的血管内皮依赖性舒张功能障碍,其作用机制可能与降低血脂和调节血管内皮功能相关因子有关.     

血管内皮祖细胞与糖尿病血管病变

内皮祖细胞(EPC)是能直接分化成血管内皮的前体细胞,参与胚胎期及成体的血管生长。糖尿病内皮祖细胞的数量及功能均有改变,使血管阻塞事件具有更高的发病率和致死率。已有实验证实EPC存在并参与了出生后新血管形成。在动物肢体缺血模型中,EPC移植能扩大缺血组织的侧枝血管生长,恢复血流,改善缺血,这为糖尿病血管病变提供了一种可行性治疗策略。     

高血压病胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的 :探讨高血压病胰岛素抵抗与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法 :测定 42例高血压病病人血糖、胰岛素 ,以评价胰岛素敏感性。观测了毛细血管压、毛细血管密度、输入枝口径及NO等生化 ,并做相关分析。结果 :高血压病病人空腹胰岛素及血糖、胰岛素曲线下面积增加 ,比例缩小 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,即胰岛素抵抗 ;毛细血管压升高 (P <0 .0 1) ;毛细血管密度、口径变小 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;NO降低、ET/NO升高 (P <0 .0 5 ) ;伴胰岛素抵抗者NO、PGI2 降低 ,ET、TXB2 、TXB2 /PGI2 、ET/NO显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。且NO与毛细血管压呈负相关 ,与毛细血管密度、口径、胰岛素敏感性呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压病人存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 ,与内皮功能紊乱、微循环障碍 ,尤其是EDRF/NO功能减退致微动脉痉挛收缩、毛细血管闭塞减少有关。     

血晶素修复2型糖尿病小鼠血管内皮舒张功能及其可能机制

<正>目的:探讨诱导血红素加氧酶1(HO-1)的表达对2型糖尿病小鼠血管内皮功能的影响。方法:对2型糖尿病小鼠(db/db)和正常对照小鼠(db/m+)进行腹腔注射血晶素或安慰剂