化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线在全筋膜层连续缝合腹壁切口的应用：随机对照

背景：腹部切口的愈合除患者自身情况、腹部切口缝合方式外,还与缝线选择有着密切相关。 目的：观察化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹部切口的愈合效果。 方法：将2009-09/2011-05郑州大学第二附属医院普外科162例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,腹部正中切口分别采用聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线全筋膜层连续缝合和传统丝线分层间断缝合,比较两组患者的切口愈合情况。 结果与结论：观察组切口缝合时间为(13.45±1.46) min,术后切口感染4例,无切口裂开和排异反应,经换药很快痊愈。对照组切口缝合时间为(22.96±1.95) min,术后切口感染14例,切口裂开9例,排异反应11例,经换药后部分切口延期愈合。以上数据经统计学分析,差异有显著性意义(P < 0.05)。而两组住院天数,住院费用和切口脂肪液化例数差异无显著性意义(P > 0.05)。结果可见化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹壁切口操作时间短,切口感染率低,并发症少,并且具有更佳的临床效果和安全性。关键词：聚对二氧环己酮Ⅱ;缝合线;腹部正中切口;全筋膜连续缝合;直肠癌;切口愈合 缩略语注释：PDS Ⅱ：polydioxanone Ⅱ,聚对二氧环己酮Ⅱ doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.16.040     

剖宫产术切口两种缝合法的对比分析

目的 改进剖宫产切口的缝合技术。方法 将100例产妇随机分为两组，其中50例采用快薇乔可吸收线皮内连续缝合手术切口(观察组)，50例采用三针间断褥式缝合手术切口(对照组)。比较两组住院时间及术后伤口愈合情况。结果 切口缝合时间观察组与对照组相比明显延长，但平均住院时间明显短于对照组，观察组甲级愈合率明显高于对照组，且愈合后皮肤较对照组平整，呈一条淡红色细线状瘢痕，皮下无硬结。结论 快薇乔可吸收线皮内连续缝合较三针间断褥式缝合效果好，值得推广。     

腹部纵切口皮下置管负压引流在肥胖患者开腹手术中的应用

目的探讨皮下置管负压引流对预防肥胖患者腹部纵切口因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果。方法对腹部纵切口皮下脂肪厚度≥5cm的患者,随机分为观察组55例,常规缝合腹膜及深筋膜后,采用皮下置管负压引流,间断缝合皮肤及少量皮下组织(≤2cm),72h拔除引流管;对照组50例,间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果观察组切口甲级愈合率96.36%,显著高于对照组的78.00%(P<0.01=);脂肪液化切口裂开率3.64%,显著低于对照组的22.00%(P<0.05=);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.05=)。结论对脂肪层厚度≥5cm的患者采用皮下置管负压引流对预防腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果肯定,简便易行。     

可吸收胶原蛋白线与丝线编织非吸收线在口腔种植中的应用

背景：胶原蛋白线由动物的胶原蛋白制备而成,由于其具备可降解、无排异、易于制备、使用方便等优点,现在已开始大量使用于临床。 目的：比较胶原蛋白线与丝线编织线对口腔种植手术切口愈合的影响。 方法：100例种植手术患者随机等分为可吸收胶原蛋白线组和丝线编织非吸收性缝线组,分别使用2-0带圆针可吸收胶原蛋白缝合线与4-0带圆针丝线编织非吸收性缝线对伤口进行间断无张力缝合。植入后3,5,7 d观察缝线及伤口愈合情况,植入后第7天拆线,植入后14 d复诊。 结果与结论：可吸收胶原蛋白线组患者切口甲级愈合率明显多于丝线编织非吸收性缝线组(P < 0.05)。可吸收胶原蛋白线组患者口腔切口中的2-0带圆针可吸收胶原蛋白缝合线在治疗7 d时大多数被吸收,而丝线编织非吸收线组患者口腔切口中4-0带圆针丝线编织非吸收性缝线未见吸收。且使用2-0可吸收胶原蛋白线的患者口内缝线未见污物附着,线体清洁。而使用4-0丝线编织非吸收线缝合的患者口内可见线体周围有软垢附着。提示胶原蛋白线比丝线编织线更适合口腔种植手术切口的无张力缝合,能够获得更好的愈合效果,且时间能够与伤口愈合时间匹配,并能维持更好的口腔卫生。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

负压引流对妇科恶性肿瘤腹部切口脂肪液化的预防作用

目的探讨负压引流技术对妇科恶性肿瘤腹部切口脂肪液化的预防作用。方法选取腹部切口采用负压引流的妇科恶性肿瘤病例85例为观察组,腹部切口行常规缝合妇科恶性肿瘤病例72例为对照组。比较两组患者切口脂肪液化发生率、切口裂开情况,切口愈合情况。结果观察组切口脂肪液化发生率明显小于对照组（P〈0.05）。观察组切口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论负压引流技术可有效预防妇科恶性肿瘤患者腹部切口脂肪液化的发生,促进切口愈合。     

腹部切口全层裂开14例诊治体会

目的：探讨腹部切口全层裂开的原因及防治方法。方法：回顾性总结14例腹部手术后发生切口全层裂开患者的临床资料，就其原始疾病、诱发因素、诊治、预防等展开分析。结果：12例患者急诊行减张缝合治愈，1例延期缝合治愈，1例放弃治疗。13例术后随访半年，无伤口再裂开。结论：腹部切口全层裂开与全身营养不良、低蛋白血症、贫血、糖尿病、术中的缝合技术、腹压增大、切口感染等因素相关。对腹部手术患者中有术后切口裂开易发因素者，加强围手术期处理，提高切口的缝合技术，预防性减张缝合，可减少切口裂开发生的几率。     

会阴侧切口无损伤肠线皮内缝合配合光谱治疗效果观察

目的 对我院110例探讨会阴侧切口无损伤肠线皮内缝合配合光谱治疗的效果。方法 行会阴侧切的妇女随机分为两组,以4号丝线皮外缝合法65例为对照组,以0/4无损伤肠线皮内缝合配合光谱治疗法45例为实验组,现察两组的会阴部水肿、疼痛、侧切口的愈合情况及住院天数。结果 会阴侧切口无损伤肠线皮内缝合配合光谱治疗与丝线皮外缝合法比较具有住院时间短、缝线反应轻、母乳喂养率高等优点。结论 无损伤肠线皮内缝合配合光谱治疗法效果明显优于丝线皮外缝合法。     

聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果比较

目的:探讨聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果.方法:2019年12月～2020年12月在本院进行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据皮肤切口缝合方案不同分为对照组60例(微桥可吸收缝线进行皮内连续水平褥式缝合)、观察组60例(采用聚丙烯不可吸收线进行皮内连连续水平褥式缝合).比较2组临床指标、不同时间伤口愈合情况、术前及术后炎症指标水平,观察并发症总发生率.结果:(1)观察组拆线时间、住院天数、创面愈合时间均短于对照组,拆线时出现疼痛率及手术切口裂开率均低于对照组(P<0.05).(2)随着手术时间的延长,2组术口红肿率、渗液率逐渐降低,瘢痕深度逐渐变浅,瘢痕宽度逐渐缩短(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周术口红肿率、渗液率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周、3月、6月瘢痕深度逐渐变浅程度及瘢痕宽度逐渐缩短程度均大于对照组(P<0.05).(3)与术前比较,术后1d、3d两组IL-1、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05),但观察组术后1d、3d的IL-1、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).(4)对照组并发症总发生率13.33％显著高于观察组3.33％(P<0.05).结论:在剖宫产皮肤切口缝合术中采用不可吸收的聚丙烯缝线安全性高、美观度好,能降低炎症指标水平,促进产妇预后.     

免打结倒刺缝线在腰椎后路短节段减压融合术中缝合深筋膜的随机对照试验

文题释义： 免打结倒刺缝线：为一种新型的可吸收性外科缝线,采用带倒刺的缝合材料制成,一端连有手术缝针,其主要成分为聚对二氧环己酮,其分子式为(C₄H₆O₃)X。聚对二氧环己酮经证实不具有抗原性、致热性,且在吸收期间只引起轻微的组织反应。由于该缝线带倒刺,故无需打结即可缝合组织,适用于可使用可吸收缝线的软组织缝合。 腰椎融合：随着脊柱生物力学的发展,在椎间盘结构应力分析等理论的支持下,腰椎融合在重建腰椎稳定性的治疗中具有重要地位,其适应证包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎骨折及腰椎翻修手术。在内固定技术进步的支持下,使得腰椎融合手术取得了前所未有的成功,是目前脊柱外科临床广泛采用的手术方式,堪称为腰椎手术的金标准。 背景：免打结倒刺缝线应用于腰椎后路融合术,能否缩短缝合时间,降低切口并发症,临床尚无明确结论。 目的：探索免打结倒刺缝线用于腰椎后路短节段融合术中在缩短缝合时间、降低切口并发症方面是否存在优势。 方法：选择2018年1至12月北京中医药大学东直门医院收治的腰椎退行性疾病患者62例,均进行腰椎后路短节段开放融合手术,按随机数字表法分为试验组(n=33)与对照组(n=29),试验组采用免打结倒刺缝线缝合腰深筋膜层,对照组采用可吸收缝线缝合腰深筋膜层。比较两组切口长度、深筋膜和皮下皮肤缝合时间,利用渗漏试验分析缝合质量;定期观察手术切口愈合情况,记录相关并发症;术前及术后2周、6周、3个月,对比两组目测类比评分与 Oswestry功能障碍指数评分改善情况。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准,批准号：DZMEC-KY-2018-11。 结果与结论：①两组切口长度与皮下皮肤缝合时间比较差异无显著性意义(P > 0.05);试验组深筋膜缝合时间少于对照组[(8.0±0.9),(11.6±1.7) min,P < 0.05],渗漏试验阳性例数少于对照组(P < 0.05);②试验组切口并发症发生例数少于对照组(P < 0.05);③两组术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分均较术前逐渐下降(P < 0.05);两组间术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分比较差异均无显著性意义(P > 0.05);④结果表明,使用免打结倒刺缝线能够在腰椎后路短节段减压融合术后减少深筋膜缝合时间与切口并发症发生率。 ORCID: 0000-0001-8009-3996(孙旗) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

双向锯齿缝线在人工全膝关节置换术中的应用

目的比较用双向锯齿缝线和常规薇乔线缝合人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)中缝合关节囊的临床疗效及患者对切口愈合满意度的差异性。方法回顾性选取自2013年1月~2013年12月在我院关节外科接受TKA术的符合本研究纳入标准的患者90例(选用双向锯齿线的50例,常规薇乔线缝合的40例)。分别比较俩组之间患者手术时间,术后切口并发症,患者术后1月和3月时的术侧膝关节HSS评分,患者对切口愈合的满意度以及同期的伤口愈合情况。结果双向锯齿线组的患者手术时间较薇乔线缝合组明显缩短,且时间差异有统计学意义(0.05)。而两组之间患者术后切口并发症发生率,患者对伤口愈合满意度及术后同期HSS评分均无明显差异性(0.05)。结论用双向锯齿缝线缝合关节囊较薇乔线缝合相比能够有效缩短缝合时间及手术时间,具有更好的性价比。     

负压吸引球皮下埋植引流在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的探讨负压吸引球皮下埋植引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2017年1月至2018年6月于我院行剖宫产的83例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42),对照组术后常规缝合切口,观察组关腹前使用负压吸引球皮下埋植引流装置。对比2组产妇的切口并发症发生率、切口愈合等级占比,并统计2组关腹、拆线、住院以及切口愈合等各个指标所需时间。结果观察组术后腹部切口感染、裂开以及脂肪液化发生率分别为0、2. 38%、4. 76%,明显低于对照组的9. 76%、12. 20%、14. 63%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后切口甲、乙、丙级愈合率分别为97. 62%、2. 38%、0,而对照组分别为82. 93%、17. 07%、0,观察组的切口愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组关腹时间、拆线时间、住院时间以及切口愈合时间分别为(9. 25±1. 54) min、(8. 36±1. 41) d、(6. 81±1. 45) d、(11. 26±1. 34) d,明显短于对照组(28. 63±4. 16) min、(12. 23±1. 53) d、(10. 95±1. 86) d、(20. 38±3. 56) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论剖宫产产妇切口缝合前皮下埋植负压引流球装置可降低术后腹部切口脂肪液化、感染、裂开等并发症发生率,促进伤口愈合,缩短产妇住院时间。     

医用几丁糖预防下腹部纵切口脂肪液化的效果观察

目的:探讨应用医用几丁糖涂布皮下脂肪层对减少下腹部手术纵切口术后因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果.方法:对皮下脂肪组织厚达4cm以上的切口106例随机分为观察组56例,应用"几丁糖"于皮下脂肪层涂布后作连续缝合切口;对照组50例,切口不予涂布几丁糖,而作连续缝合.结果:观察组切口一期愈合98.2%显著高于对照组82%(P＜0.01)脂肪液化1.79%显著低于对照组18%(P＜0.01)术后平均住院日少于对照组(P＜0.01).结论:脂肪组织厚达4cm以上的切口,应用医用几丁糖涂布脂肪层后连续缝合对预防下腹手术纵切口脂肪液化及裂开是一种简便易行、疗效可靠的方法.     

缝合方法改进在预防阑尾切除术后切口感染的临床观察

目的探讨预防阑尾切除术后切口感染问题。方法总结我院在小切口的基础上腹膜间断疏松缝合加腹壁全层缝合的患者（治疗组）和传统缝合患者（对照组）共132例，进行临床分组对比观察。结果经临床对比观察，治疗组患者恢复快，痛苦轻，切口感染率有显著下降。结论缝合方法改进在预防阑尾切除术后切口感染方面有很好的应用价值。     

皮钉间断缝合与皮内连续缝合切口在全髋关节置换术患者中的应用价值对比

目的探讨皮钉间断缝合与皮内连续缝合切口在全髋关节置换术患者中的应用价值对比。方法选取本院2018年5月至2019年2月收治的86例全髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者采用皮钉间断缝合术式,观察组患者采用皮内连续缝合术式。对比两组患者的手术缝合时间、伤口干燥时间、住院时间、感染率及HWES评分。结果观察组患者手术缝合时间明显长于对照组,但住院时间、伤口干燥时间及感染率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者各项HWES评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术患者选用皮内连续缝合术式术后美观性更优,感染率低。     

肝手术反L型切口皮下负压吸引美容缝合

目的探讨肝手术患者采用反L型切口皮下负压吸引美容缝合的临床效果。方法随机选取2015年3月至2016年4月因肝疾病于我院普外科经开腹进行肝手术的患者140例,其中70例患者选用皮下负压吸引美容缝合(观察组),另70例采用常规逐层缝合(对照组);对2组患者缝合时间、术后切口愈合情况进行观察分析。结果观察组患者关腹缝合时间、住院时间与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论皮下负压吸引美容缝合可缩短临床缝合时间,降低切口脂肪液化及感染的发生率,同时可保证切口的美观。     

妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理

腹部手术感染是最常见的并发症,其后果是切口延迟愈合、裂开,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡.当患者皮下脂肪厚、抵抗力差,术后容易发生皮下出血、脂肪液化、容易发生感染导致切口愈合不良.腹部切口感染的原因多半是肥胖、手术时间与出血量、滞产等因素.护理方面要注意饮食,合理安排饮食;咳嗽时保护好切口;心理护理,消除紧张、焦虑情绪;严格执行无菌操作,密切观察病情;止痛和健康教育.     

连续缝合法与常规间断缝合法在口腔前庭沟切口的临床缝合效果比较

目的：比较连续缝合法与常规间断缝合法在口腔前庭沟切口的临床缝合效果,为临床治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2010~2013年收治的84例颌骨骨折患者为观察对象,所有患者均选择颌骨骨折切开复位内固定术行口腔前庭沟切口,按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组采用常规间断缝合法,观察组采用连续缝合法,比较两组患者术中缝合耗费时间、术后拆线耗费时间、术后切口愈合效果、术后拆线疼痛程度,采用SPSS17.0进行统计分析。结果观察组术中缝合耗费时间、术后拆线耗费时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义,均<0.05;观察组术后切口愈合效果明显优于对照组,差异具有统计学意义,<0.05,观察组术后拆线疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义,<0.05。结论连续缝合法在口腔前庭沟切口的临床缝合效果更佳,具有缝合、拆线耗时短、切口愈合好、拆线疼痛程度轻的优点,提高手术质量,是关闭前庭沟切口的理想方法,但对口腔科医师技术要求较高,应灵活选择。     

160例会阴侧切口连续皮内缝合法的临床效果观察

目的：探讨和寻找更好的会阴侧切口缝合的方法。方法选取2013年3月~2014年06月320例住院经阴道分娩行会阴侧切术的患者,随机分为对照组和实验组,每组160例,实验组采用实验组采用连续皮内缝合方法,对照组采用常规间断缝合方法,观察两组患者缝合所需时间、伤口暴露时间,疼痛、并发症,住院时间,住院费用,患者及家属满意度并比较。结果实验组产妇所需时间、伤口暴露时间、住院时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛时间明显低于对照组,差异有统计学意义;住院费用明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组患者,上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续皮内操作简便,耗材少,缝合伤口所需时间短,切口疼痛反应轻,无需拆线,线头反应轻,无硬结发生,术后切口线形愈合、美观,产妇及家属乐于接受,会阴侧切口连续皮内缝合法值得临床推广应用。     

关于皮下反向缝合免皮肤缝合的观察

目的探讨皮下反向缝合免皮肤缝合在手术切口缝合中的应用效果。方法选取2012年6月~2013年5月在我院进行外科手术的患者96例,按照切口缝合方法分成观察组和对照组各48例,观察组采用皮下反向缝合免皮肤缝合法,对照组采用传统单纯对合缝合,观察两组切口愈合时间、瘢痕面积和并发症发生情况。结果观察组切口愈合时间明显少于对照组(P<0.05),瘢痕评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在手术切口缝合中应用皮下反向缝合免皮肤缝合能够提高切口愈合质量,缩短愈合时间,减少并发症的发生,安全有效,值得临床推广。     

阑尾手术缝合方法改良

1991年开始,我院改良了阑尾切除术切口传统的缝合方法,采用组织内不滞留缝线的全层立“8”字抽线缝合法,临床120例疗效满意。 一、缝合方法 1.常规麦氏切口,逐层进腹腔,单纯性(轻型)阑尾炎,取横行腹膜切开(与切口垂直)。常规处理病变阑尾。 2.腹壁缝合:用大角针、4号丝线三针全层缝合,方法如下。