噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效

目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效.方法:选取2020年6月-2022年 6 月医院收治的 90 例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象.采用交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿奇霉素治疗.观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后炎性指标、肺功能、不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3 m后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗3 m后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症,可减轻患者炎性反应,提高肺功能,且安全性较高.     

丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对NLRP3炎症小体、噬酸性粒细胞和IL-6的影响

目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.     

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 94 例COPD患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 47 例.对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗 1 m.治疗 1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P＞0.05).结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高.     

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果.方法:选取 2019 年 1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗.两组均连续治疗 2 m.分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率.结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后 6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P＜0.05).治疗后 2 m,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率.     

氨茶碱治疗老年支气管哮喘的效果及其对血清因子的影响

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的效果及对其血清因子的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月期间在恩施市中心医院住院的老年急性发作期支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照及观察组,每组47例.对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗,观察两组血气指标、血清因子水平、肺功能及不良反应.结果:观察组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)值均高于对照组,二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)值均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平低于对照组(P<0.05);观察组呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作时可有效改善患者血气水平,降低血清NGF及IL-6水平,从而提高肺部功能,且不增加不良反应发生率.     

三拗片联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:探讨三拗片联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:选取2019年10月至2021年10月来我院进行治疗的AECOPD患者98例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=48),患者在常规治疗基础上,对照组静脉滴注阿奇霉素0.5 g Qd;观察组在对照组基础上口服三拗片2片Tid,两组均持续治疗28 d.对比两组治疗28 d后临床疗效,观察记录在治疗过程中两组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间以及症状评分;采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用S-980A脉冲振荡肺功能仪分析肺功能相关指标,包括一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)和FEV1/FVC水平.结果:治疗后观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及临床症状评分均显著降低(P<0.05);且观察组降低更为明显(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC值显著升高(P<0.05);且观察组升高程度更为明显(P<0.05).结论:采用三拗片联合阿奇霉素治疗AECOPD可提高治疗效果.     

噻托溴铵联合康复锻炼对COPD稳定期患者血清IL-8、肺功能及生活质量的影响

目的:探讨噻托溴铵联合康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清IL-8、肺功能及生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2015年2月在我院就诊的84例COPD稳定期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者予以口服氨茶碱释缓片、噻托溴铵吸入进行治疗,观察组患者在此基础上加用康复锻炼,治疗一个月后,比较两组患者血清IL-8、第1s用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1s用力呼气容积占预测值百分比(Forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、生活质量等指标。结果:(1)两组患者治疗后血清IL-8水平较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显大于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前提高,且观察组提高程度明显大于对照组(P0.05);(3)两组患者治疗后生理机能比较无明显差异(P0.05),观察组患者生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组(P0.05)。结论:噻托溴铵联合康复锻炼对COPD稳定期患者具有良好的临床疗效,优于单纯噻托溴铵治疗,可有效改善患者血清IL-8、肺功能指标,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的:研究我院自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法:以2018年10月至2020年1月于我院接受治疗的78例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=39).对照组患者给予布地奈德粉吸入剂Bid进行治疗,观察组患者在此基础上联合使用我院自拟定喘化痰方进行治疗,治疗2 w后,采用哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)评价患者哮喘控制情况;同时比较治疗前、后患者中医症状积分(气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳频繁)以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积Forced expiratory volume in 1 second,FEV1).结果:治疗2 w后,观察组ACT评级明显低于对照组(P<0.05);两组患者气粗息涌、胸膈烦闷、呛咳频繁等中医症状积分较治疗前均有显著下降,且观察组积分低于同一时间对照组患者(P<0.05);两组患者FVC、PEF、FEV1水平较治疗前均有明显提升,且观察组显著高于同一时间对照组(P<0.05).结论:自拟定喘化痰方结合常规药物治疗支气管哮喘急性发作效果优良,有利于缓解患者临床症状,具有临床使用价值.     

布地奈德联合特布他林对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及肺功能的影响

目的:探讨布地奈德联合特布他林对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎性因子及肺功能指标的影响.方法:选择我院2018年1月-2019年12月治疗的50例MPP患儿作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上采用特布他林治疗.分析比较两组临床疗效、炎性因子、肺功能及不良反应.结果:观察组治疗RR高于对照组,治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,治疗后两组第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:MPP患儿采用布地奈德与特布他林联合用药有利于改善患儿肺功能,降低TNF-α、CRP及IL-6水平,治疗效果好,临床应用安全性高.     

孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松联合治疗支气管哮喘的有效性及安全性

目的:研究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗对支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)患者肺功能及对血清趋化素样因子-1(Chemokine-like factor 1,CKLF-1)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)水平变化的影响.方法:选取 2020 年12 月～2022 年12 月于我院住院治疗的 132 例BA患者作为研究对象,依随机数字表法分为参照组和研究组,各 66 例.参照组采用沙美特罗替卡松粉治疗,研究组在参照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于参照组(P＜0.05);治疗后,研究组动脉血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)(FEV1/FVC)、最大呼气流量(Peak expiratory fowl rate,PEF)、最大呼气中期流速(Maximum middle expiratory flow rate,MMEF)均明显高于参照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、CKLF-1、NAMPT、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于参照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:DA采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特钠联合治疗疗效确切,能减轻炎症反应,改善血气分析指标,促进肺功能改善,安全可靠.     

血浆NETs表达与稳定期慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的 检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中表达情况,探讨其与COPD患者疾病严重程度的相关性.方法 选择2018年1月至2020年6月在本院呼吸科治疗的稳定期COPD患者107例,根据肺功能将COPD患者分为轻度组41例、中度组27例、重度组22例和极重度组17例,另选取同期在本院体检的108例健康体检人员作为对照组.检测各研究对象血浆NETs水平,采用Pearson分析COPD患者血浆NETs与第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、BODE指数、C反应蛋白(CRP)相关性,ROC曲线分析血浆NETs对COPD诊断及病情严重程度的预测价值.结果 与对照组比较,COPD患者血浆NETs、CRP水平、BODE指数显著升高,FEV1％、FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度患者血浆NETs水平低于重度、极重组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),轻度、中度之间患者血浆NETs水平差异无统计学意义(P均>0.05),重度、极重组之间患者血浆NETs水平差异无统计学意义(P均>0.05);相关性分析显示,COPD患者血浆NETs水平与BODE指数、CRP水平呈正相关(P均<0.05),与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(P均<0.05).结论 NETs在COPD患者血浆中水平增高,与患者疾病严重程度有关,具有一定临床意义.     

沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重

目的 探讨沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品三者联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及动脉血气的影响.方法 以本院2011年1月至2014年1月收治的AECOPD患者108例为研究对象,随机数字表分为对照组(n=54)和联合治疗组(n=54).对照组采用常规治疗,联合治疗组加用沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品雾化吸入治疗.治疗前及治疗后第7天进行两组患者动脉血气分析,记录动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2);并测定肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％pred)和用力肺活量(FVC).结果 血气分析显示,治疗前两组患者动脉血pH值、PaO2和PaCO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组患者动脉血pH值、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(均P＜0.05).与对照组比较,治疗后联合治疗组患者PaO2明显增加[(79.5±9.4) mmHg比(64.0±7.7) mmHg,P＜0.05;1mmHg=0.133 kPa],PaCO2明显降低[(49.3±11.5)mmHg比(61.0±12.2)mmHg,P＜0.05].治疗后两组患者动脉血pH值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FEV1、FEV1 ％pred、FVC差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组患者FEV1、FEV1％pred、FVC均较治疗前有显著改善(均P＜0.05).与对照组比较,治疗后联合治疗组患者FEV1、FEV1％ pred、FVC均显著升高[(1.35±0.14)L比(1.18±0.11)L,(61.15±9.51)％比(54.55±8.71)％,(2.49±0.16)L比(2.19±0.17)L,均P＜0.05].结论 沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品三者联合雾化吸入治疗AECOPD疗效较好.     

雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及PCT和CRP水平的影响

目的 研究雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择从2016年3月至2017年3月在医院治疗的重症肺炎患儿118例进行研究,分别为对照组和观察组各59例.两组患儿均常规予以吸氧、抗生素和抗病毒治疗、平喘和维持呼吸道通畅,以及相关支持治疗.观察组在此基础上另给予雾化吸入干扰素和沙丁胺醇,对比两组疗效和不良反应,以及治疗前和治疗7d后两组PCT及CRP水平和肺功能指标水平(用力肺活量FVC、第1秒末用力呼气量FEV1及呼气峰流速PEF).结果 观察组的治愈率是45.76％,总有效率是96.61％,均分别较对照组的15.25％,84.75％提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应的总发生率是13.56％,与对照组的8.47％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组的PCT及CRP水平均较治疗前明显降低,且观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后两组的FVC、FEV1及PEF水平均较治疗前明显提高,且观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 雾化吸入干扰素和沙丁胺醇治疗重症肺炎患儿,具有较好的疗效,且可明显改善患儿的机体炎症状态及肺功能,值得给予推广.     

COPD稳定期患者血清Fbg、IgE及FeNO水平变化及其与疾病严重程度与肺功能的关系分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CDPD)稳定期患者血清纤维蛋白原(Fbg)、免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FENO)水平变化,分析其与疾病严重程度与肺功能的关系.方法:选取本院 2020 年 8 月-2023 年 11月 60例COPD稳定期患者纳入COPD组(轻度 23 例、中度 22 例、重度 15 例),另选60 例健康体检者作为对照组,检测两组肺功能指标第 1 秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)水平,对比两组血清Fbg、IgE水平及FeNO水平差异,采用Spearman相关性分析其与疾病严重程度的关系,通过Pearson 相关性分析COPD组患者肺功能指标与血清Fbg、IgE水平及FeNO水平的相关性.结果:COPD组肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平低于对照组(P＜0.05);COPD组血清Fbg、IgE及FeNO水平高于对照组(P＜0.05);重度患者血清 Fbg、IgE 及 FeNO 水平均高于中度组,中度组高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与疾病严重程度呈现正相关(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平呈现负相关(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者血清Fbg、IgE呈现高表达,FeNO水平升高,且其水平可在一定程度上反映患者疾病严重程度和肺功能水平.     

特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化对AECOPD 患者肺功能及mMRC评分的影响

目的:研究特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选取我院70例AECOPD患者(2019年7月～2021年2月),根据治疗方案不同分为对照组(35例)和观察组(35例).两组均给予常规治疗,对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组采用特布他林联合吸入用布地奈德混悬液治疗.比较两组临床疗效、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、血清因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、血清内皮素1(ET-1)、丝氨酸蛋白酶(Xa)].结果:两组治疗后总有效率比较,观察组91.43％高于对照组71.43％(P<0.05);治疗后观察组mMRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、ET-1、Xa水平均低于对照组(P<0.05).结论:特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗AECOPD患者临床疗效确切,可有效缓解机体炎症反应,促进患者肺功能、呼吸功能改善,进一步提升患者生活自理能力.     

超短波治疗对COPD患者诱导痰炎症介质的影响

目的:研究超短波对COPD患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机理.方法:将74例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组42例和对照组32例.超短波治疗组除常规治疗外行超短波治疗10～14天,对照组行常规治疗.两组患者均在治疗前后分别检测诱导痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、一秒时间肺活量(FEV1.0).结果:与对照组比较,超短波治疗组治疗后痰液IL-8、TNF-α均显著降低(P＜0.05),FVC%pred、FEV1.0%pred明显升高(P＜0.05).IL-8含量与FEV1.0呈显著负相关(r=-0.88,P＜0.05),TNF-α含量与FEV1.0呈负相关(r=-0.75,P＜0.05).结论:超短波辅助治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用.     

氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、SAA及hs-CRP的影响

目的 氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、TNF-α、SAA、hs-CRP以及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在我院接受治疗的老年COPD患者160例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例患者,对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组采用氨茶碱联合胸腺肽治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA以及肺功能指标FEV1、FVC以及FEV 1/FVC变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,两组患者的血清指标IL-6、hs-CRP以及TNF-α水平表达均下降,且观察组(12.30±3.02ng/L、1.98 ±0.53 mg/L、2.12±0.39ng/L)均低于对照组患者(16.45±3.56ng/L、2.60±0.34 mg/L、2.98±0.45ng/L),二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的SAA水平表达均有所下降,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FVC以及FEV1/FVC均有所上升,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.00％高于对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联合胸腺肽治疗老年COPD患者,能够有效降低患者的血清炎性因子表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,值得临床推广使用.     

血清SDC-1、HIF-1α、PGRN与AECOPD患者肺功能及预后恢复的相关性分析

目的 分析多配体蛋白聚糖(SDC-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、颗粒蛋白前体(PGRN)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺功能及预后的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的AECOPD患者114例作为观察组,另选取同期体检健康的志愿者48例作为对照组,收集两组临床资料及外周血2 mL,检测血清SDC-1、HIF-1α、PGRN水平,比较两组1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC);114例AECOPD患者依据30 d存活情况分为生存组和死亡组,对影响预后的因素进行相关性分析.结果 观察组血清SDC-1、HIF-1α、PGRN显著高于对照组(P<0.01),FEV1％pred、FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.01);SDC-1与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.635,r=-0.700,P=0.001);HIF-1α与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.849,r=-0.816,P=0.001);PGRN与FEV1％pred、FEV1/FVC呈线性负相关(r=-0.643,r=-0.666,P=0.001);114例AECOPD患者存活72例,病死42例.Logistic分析结果显示,HIF-1α、PGRN是AECOPD预后不良的危险因素(P<0.05).结论 AECOPD患者血清SDC-1、HIF-1α、PGRN高于正常水平,三者与肺功能密切相关,高龄、住院时间延长、肺功能低下,血清HIF-1α、PGRN水平偏高是预后不良的危险因素.     

胸腺五肽联合化疗治疗对多耐药肺结核患者临床疗效、肺功能的影响

目的:分析胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核患者的临床价值.方法:收集本院2019年2月至2020年2月收治的82例多耐药肺结核患者的临床资料.按不同治疗方法分为对照组(n=39例,常规化疗)与研究组(n=43例,胸腺五肽联合化疗).比较两组临床疗效(体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间)、痰菌转阴率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)].结果:研究组体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患者各时点痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);随治疗时间延长,两组痰菌转阴率均逐渐增高.治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC值、IFN-γ水平均较治疗前增高,IL-10水平明显下降,且研究组增高/下降程度更为显著(P<0.05).结论:胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高痰菌转阴率.     

吸入用沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的作用

目的 观察吸入用沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的作用。方法 选取2015年1月~2017年1月我院治疗的86例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德,观察组在对照组的基础上吸入用沙丁胺醇。比较两组治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）,临床治疗效果。结果 治疗后,两组FVC、FEV1均高于治疗前,观察组FVC、FEV1分别为（2.08±0.57）L、（1.97±0.43）L,高于对照组的（1.69±0.49）L、（1.47±0.36）L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吸入用沙丁胺醇联合布地奈德有助于改善COPD急性期患者FVC、FEV1,具有较高的疗效。