特发性室性心动过速的临床意义

目前对特发性室性心动过速(IVT)的临床意义尚有争议,有人根据其多见于青年人而认为正常变异;另有人则认为属病理现象。近年来,我院收治8例IVT患者,年龄为15～36岁,IVT发作心率150～210次min,持续时间6小时至21天。其中6例呈完全性右束支、左前分支阻滞图形,2例呈完全性右?..     

并行性室性心动过速的临床意义探讨

４７例并行性室性心动过速中，３５例见于正常心脏（占７４．５％），发病常由过度疲劳、精神紧张诱发，易被利多卡因、普罗帕酮控制，２９例随访结果预后良好。     

室性心动过速的分类和治疗进展

室性心动过速(VT)是一种比较复杂的心律失常,也是当代引起心脏性死亡特别是猝死的主要原因之一。它的种类繁多,有很广的临床谱,不同类型的VT,其临床表现、诊断、治疗和预后估计等可有很大的差别。因此深入了解各种类型VT的临床特点和正确选择其治疗方法,对降低患者的死亡率、防止医源性心律失     

室性心动过速的分类和治疗决策

室性心动过速的分类和治疗决策深圳市孙逸仙心血管医院方卫华，王丽丽室性心动过速（宣速）的定义和分类定义室速是指频率≥１００次／分，自发的至少连续三个或心电程序刺激至少连续６个室性提前搏动发生。分类目前关于室速尚缺乏一致公认的分类标准，包括室速一些病因、...     

诱发室性心动过速的发生率与临床意义

对有室性心动过速(简称室速)史的患者,应用程序电刺激复制出心律失常有助于评价药物和起搏治疗的疗效,以及作内膜标测寻找室速起源的部位指引外科手术治疗。这一方法根据的假设是,诱发的室速与自发性室速的临床作用、心电图特性与对治疗的反应相同。本文目的是研究以程序电刺激诱发室速的发生率与临床意义,以及其与自发性心律失常的关系。     

室性心动过速

心室节律的固有频率为30-40次／min，称为心室自搏性心律（idioventricular rhythm）。如频率超过上述范围，则属于心室性快速心律失常，包括室性心动过速（ventncular tachycaidia，VT），心室扑动ventricular flutter，VF）和心室颤动（ventricular fibrillation，Vf）3种。     

室性心动过速

室性心动过速是一种严重且常导致死亡的心脏电紊乱,体表心电图对之很难作出诊断。室性心动过速的典型心电图标准是房室分离及快速室率伴畸形 QRS 波;虽然统计学上有力支持这是室性心动过速,然而也见于阵发性房室连接处性心动过速伴束支传导     

室性早搏和非持续性室性心动过速的临床意义

室性早搏（premature ventficular contraction，PVC）和非持续性室性心动过速（nonsustained ventficular tachycardia，NSVT）是临床最常见的心律失常之一，发病人群广泛，包括健康人和各种心脏病患者。健康人中PVC的检出率为5％～50％，随年龄增长PVC的发病率逐步增加，但不同时期的PVC发病率具有明显的自发性差异。临床症状的有无或轻重与预后并非平行关系，不同心脏“背景”的PVC预后不同，因此，如何正确识别PVC的危险分层及进行恰当的处理具有重要的临床意义。     

室性心动过速的动态心电图特征及其临床意义

为探讨室性心动过速的临床意义,分析46例器质性心脏病(Ⅰ组)与20例非器质性心脏病(Ⅱ组)患者室性心动过速的动态心电图和临床特征。结果,Ⅰ组室性心动过速阵次高、频率快,室性期前收缩级别高;Ⅰ组多形性室性心动过速、心室晚电位阳性、左室射血分数≤40％和伴心力衰竭的发生率均高于Ⅱ组。提示:室性心动过速若发生在心室晚电位阳性、左室射血分数≤40％和心力衰竭的患者中,常预示预后不良,有发生猝死的危险。     

动态心电图中检出的室性心动过速的临床意义

常规静息心电圈中描记到的室性心动过速(简称室速),常伴有严重的血流动力学障碍,易发展为室颤,而导致猝死,故一般认为属恶性心律失常,需作紧急处理。本文分析动态心电图(Holter监测)中记录到的室速,并对其临床意义进行探讨。     

卧位性室性心动过速

患者男,55岁,已婚,农民。劳累后胸闷、气急5、6年,反复阵发性夜间呼吸困难2年。1年前心电图示左心室肥大,心房颤动,ST、T改变。近10天前劳累后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难加剧再发。从站立位改平卧时常诱发心悸、黑朦,起初1-2天发作1次,每次持续几秒至十几秒后自行缓解,不出现晕厥。近3-4天每天发作3、4次,最多达一天8次,每次持续约2～4分钟,均伴晕厥,无胸痛、抽搐。半月来未服任何药物。否认有高血压史。家属中无猝死者。体检:呼吸24次/分,血压13.5/8kPa(100/60mmHg)。半卧位,神志清。口唇     

劳力性室性心动过速

在诊断性负荷试验和对体力状况作鉴护性活动时,只有极个別发生室性心动过速而需作电除颤或心肺复苏。本文报导在4000余次负荷试验中仅发生一例,该患者为一56岁男性,曾有三次运动后晕厥史,常规检查、Holter监护、UCG、EEG、脑电子计算机断层扫描(CAT)均正常。当其进行负荷试验时发生室速30秒,经4次电复律转为窦性。     

室性心动过速的心电图分类标准是什么?

室性心动过速(VT)可根据其形态学,持续时间和发生的机制,如折返、自律性增加和触发活动等进行分类。目前特别对VT的持续时间的标准有了新的认识,因而,现将VT的心电图分类标准简介如下: 1、持续性 VT:VT持续时间>30秒或需要临床处理才能中止的可判定为持续性VT。 2、非持续 VT:连续6次定性搏动或持续时间<30秒的VT为非持续性VT。 3、单形态型 VT:室率>100次/分、节律规整、在同一导联中,每次定性搏动的QRS波群的形态均一     

多形性室性心动过速的分类,诊断及治疗

多形性室速(Polymorphons Ventricnlartachycardia,PVT)尚无统一定义,以北美起搏与电生理学会(North American Society ofPacing and Electrophysiology)1985年建议标准为基础,可作如下限定:在任何心电图记录导联显示室性心动过速伴连续变化的 QRS 形态,节律不规则,频率>200/min 并持续10个心动以上者。自发性 PVT 由于频率快,可进展为心室颤动,必须积极治疗。     

分支性室性心动过速

以往认为室上性心动过速(下称室上速)常见于无器质性心脏病人,预后良好。而室性心动过速(下称室速)则是一种高危性的心律失常,发展为心室颤动,多发生在有严重心肌损害的病例,易引起休克与心衰。然而近年来随着心电监测、动态心电图和心脏电生理研究的不断深入,发现当室速QRS波≤0.12s,形态呈右束支阻滞型伴电轴左偏或右偏以及左束支阻滞图型时被称为分支性室速(Fascicular Ventricular tachycardia)。这类室速多见于年轻人,且多无器质性心脏病证据,用异搏定治疗反应较好,预后好,猝死危险性极低,符合特发性室速的临床特征,故属特发性室速范畴。     

室性心动过速患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨室性心动过速 (VT)患者 QT离散度 (QTd)变化的意义。方法　对正常对照组 (35例 )和 VT组 (31例 )记录 12导联同步心电图 ,人工测量 QT间期 ,计算 QTd。结果　与对照组相比 ,VT组 12导联QTd明显增加 (P<0 .0 1) ,但两组之间存在很大交叉 ,无法建立正常参考值 ;QT间期明显延长 (P<0 .0 1) ,两组QTmax多见于 V2 、V3、V4 和 V5导联 (分别为 75 .0 %、77.8% ) ,两组 QTmax、QTmin导联分布无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 VT患者的 QTd不能代表心肌复极的区域性差异 ,仅可作为心肌复极异常简单、粗略的指标。     

多形性室性心动过速的心电学特征及临床意义

为观察多形性室性心动过速（ＰＶＴ）的临床意义，对１８例ＰＶＴ与３４例单形性室性心动过速（ＭＶＴ）的心电学和临床特征对比分析后发现：１．ＰＶＴ组的室性心动过速（ＶＴ）≥６阵／日的发生率高、频率快、ＱＲＳ波的时限宽，两组差异显著（Ｐ〈０．０５）；２．两组室性早搏总数、３组以上和ＱＲＳ波类型≥３种的发生率差异显著（Ｐ〈０．０５）；３．ＰＶＴ组左室射血分数≤４０％、左心室肥大、心力衰竭和心性死亡的发生率均     

动态心电图监测短阵室性心动过速的临床意义

室性心动过速是一种常见的恶性心律失常,一般认为器质性心脏病发生Lown分级Ⅲ级以上的室性心律失常易引发心室颤动而致猝死,由于它的类型繁多,发生机制和病因各异,因此患者预后差别很大。1995～2002年,我们对35例短     

特发性室性心动过速

特发性室性心动过速 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＩＶＴ)是指目前的诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据且无促心律失常因素存在的室性心动过速[1 3 ] 。早在 192 2年Ｇａｌｌａｖａｒｄｉｎ[4 ] 就报道了无心脏病临床证据的患者中有频发的室性早搏(室早 )及阵发性室性心动过速 (室速 ) ,随后的研究均证实此种心律失常的存在 ,这种心律失常较少见 ,其发生率约占所有室速的 10 %左右[1] 。对ＩＶＴ的分类方法较多 ,较广为接受的是根据心动过速的起源部位进行分类 ,将其分为起源于右心室的特…     

特发性室性心动过速

室性心动过速多为严重致命性心律失常.由于导致室性心动过速的基础疾病及电生理学改变机理的不同,不同类型的室性心动过速,在其治疗与预后方面是显然有异的.特发性室性心动过速是近年受到注意的特殊类型之一.晚近,特别是动态心电图在临床上日益广泛应用之后,室性心动过速的检出率较前有所增加。饭沼宏之指出,非持续发作的室性心动过速中,约半数查不出引起短阵室性心动过速发作的基础疾病,即所谓特发性室性心动过速。目前对此型室性心动过速的临床意义以及有无治疗的必要性,尚无定