腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的疗效

目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的疗效.方法:2017年8月-2020年8月收治局限性前列腺癌患者50例,随机分为两组,各25例.对照组接受开腹前列腺癌根治术治疗;观察组接受腹腔镜前列腺癌根治术疗法.比较两组治疗效果.结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效...     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的效果分析

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在我院治疗的60例早期局限性前列腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为对比组(给予经耻骨后前列腺癌根治术治疗)和研究组(给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗),每组各30例.比较两组治疗前后的尿流动力学指标[逼尿肌在最大尿...     

腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床观察

目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流管拔除时间和留置导尿时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率30%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年及术后2年生化复发率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少,而且在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。     

合并症对局限性或局部晚期前列腺癌患者早期生存的影响

目的：应用Charlson合并症指数（CCI）,探讨合并症对局限性或局部晚期前列腺癌患者早期生存（3年内）的影响,以期提高对合并症治疗的重视。方法：回顾分析198例局限性或局部晚期前列腺癌患者的临床资料,年龄52-83岁,平均年龄71岁。随访生存情况,分析患者的年龄、合并症情况（CCI）、TNM分期、Gleason评分、病理类型、治疗方式及用药信息等因素对患者早期生存的影响,并比较分析患者生存期之间的差异。结果：在前列腺癌确诊后的第3年,3例（1.51%）患者死于前列腺癌进展发生的远处转移,7例（3.53%）患者死于非癌症相关的其他原因（CCI≥2）。生存分析结果显示,年龄、合并症、用药信息与早期生存相关,CCI≥2的患者中位生存期为26个月。结论：多种因素影响局限性或局部晚期前列腺癌患者的生存与预后,其中合并症是影响患者早期生存的独立因素,积极治疗前列腺癌患者并存的合并症,可能会获得较好的预后。     

局限性前列腺癌老年男性治疗与保守观察的生存率

背景：开展前列腺特异性抗原筛查可提高局限性前列腺癌的诊治数量。但是，目前就积极治疗对中、低风险前列腺癌老年男性的影响仍存有争议。     

三维适形放疗治疗32例局限性前列腺癌患者临床疗效分析

目的探讨三维适形放疗治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析70例局限性前列腺癌患者的临床病历资料及随访记录,38例给予常规放疗者设为对照组,32例给予三维适形放疗者设为观察组,对比两组疗效及不良反应.结果 两组随访期间观察组存活率稍高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组随访结束时生化复发率、Ⅱ级、Ⅲ级泌尿系及胃肠道不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 总之,三维适形放疗治疗局限性前列腺癌在提高对肿瘤照射剂量的同时降低对正常组织的损伤,可提高临床疗效,明显减少放疗相关严重不良反应发生,改善存活患者生活质量.     

腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组应用传统的开腹手术方法,比较二组手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及拔导尿管时间与对照组相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者并发症发生率（30%）低于对照组（50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.     

坦索罗辛联合远期外科手术治疗局限性前列腺癌术后排尿困难及尿潴留的临床效果观察

目的评价坦索罗辛联合远期外科手术治疗局限性前列腺癌术后排尿困难及尿潴留的临床效果。方法选择在驻马店市中心医院泌尿外科行125I粒子植入术的局限性前列腺癌患者332例,其中术后患者存在明显排尿不畅及尿潴留的患者49例,全部患者针对其是否同意接受远期局限性经尿道前列腺切除术分为对照组(20例,不同意接受)和观察组(29例,同意接受),全部患者均于125I粒子植入术后第2天采取口服0.2 mg坦索罗辛,每晚1次。并于留置尿管6个月后,观察组患者行局限性经尿道前列腺切除术(TURP),对观察组患者术中情况和术后并发症进行观察,同时,对2组患者在观察组手术前后各个时间点(术前及尿管拔除后第2天及术后1、3、6个月)的国际前列腺症状评分(IPSS)、平均尿流率、残余尿量(PVR)及生存质量(QOL)评分进行比较分析。结果观察组患者手术过程顺利,平均手术时间(52.1±9.0)min。观察组患者拔管后第2天及术后1、3、6个月的IPSS评分、PVR及QOL评分均显著低于术前(P<0.05),而平均尿流率显著高于术前(P<0.05)。观察组患者在拔管后第2天及术后1、3、6个月的IPSS评分、PVR及QOL评分均显著低于对照组(P<0.05),且平均尿流率显著高于对照组(P<0.05)。结论坦索罗辛联合远期外科手术能够显著改善局限性前列腺癌患者125I粒子植入术后的排尿困难状况,提高患者生存质量。     

局限性前列腺癌的预期治疗

作者在40多年中对经组织学检查证实而诊断的前列腺癌临床B期患者75例进行了前瞻性研究,这些患者在组织学确诊后至少1年未接受治疗,其中,前列腺癌B_1期病变为29例,B_2期病变为37例,B_3期病变为9例.作者随访前列腺癌B_(1-3)期患者的时间的中位值分别为124、120及96个月,最终行骨盆淋巴结割除非行碘植入者5例,经尿道肿瘤切除术者23例,采用内分泌疗法者18例.结果发现,所有前列腺癌患者都发生肿瘤扩散,其中,前列腺癌B_1期者19例中的18例(95％),B_2期者29例中的26例(90％)及全部4例B_3期(100％)最初都出现局限性扩散,而前列腺癌B_1期者29例中的6例(21％),B_2期者37例中的17例(46％)及B_3期     

雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌生存分析

目的　研究雄激素全阻断疗法对晚期前列腺癌患者延长 5a生存率的治疗效果。方法　对两组共 34例晚期前列腺癌患者分别进行全雄激素阻断治疗 (去势加口服氟他胺 )和单纯去势治疗 ,随访观察 ,采用生存分析的方法 ,对两组患者5a生存率进行比较。结果　两组患者生存曲线没有交叉 ,对两组生存率的差异进行非参数检验 ,检验结果 :Breslow法P =0 .0 0 5 (P <0 .0 1) ,Lig -rank法P =0 .0 0 5 (P <0 .0 1) ,差异均有显著统计学意义。结论　全雄激素阻断疗法是治疗晚期前列腺癌的有效方法 ,患者 5a生存率高于单纯去势疗法     

临床限局性前列腺癌

前列腺癌是英国男性最常见的癌症。2002年有32000例男性诊断为前列腺癌，超过10000例死于该病。随着血前列腺特异性抗原（PSA）检测的开展，前列腺癌的发病率也在升高，但疾病相关的死亡率在下降。本综述提供了该病的危险因素、预防、检测、自然病程和治疗上的证据，重点探讨临床限局性前列腺癌，以指导全科医生的临床工作。[第一段]     

住院晚期肿瘤患者生存质量与症状相关性研究

目的了解住院晚期肿瘤患者的生活质量与症状的现状及相关性研究,为肿瘤专科护理要点提供依据。方法选择2017年1~6月收住我院96例晚期肿瘤患者,采用QLQ30量表及安德森评估表,对其一般资料、生活质量和症状进行现状调查,并分析患者的生活质量与症状的相关性。结果住院晚期肿瘤患者生活质量不高,总健康状况评分(52.78+14.32)分,影响生活质量的因素有:性别、年龄、肿瘤分期、报销种类、婚姻状况、是否接受过放化疗等。患者症状得分与生活质量得分呈负相关。疲乏、食欲不振、疼痛等为患者主诉较为严重的症状。结论对于晚期肿瘤患者,应关注其生活质量,重视对主要症状的早期干预,以提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

前列腺癌患者血清前列腺特异抗原水平与Gleason评分相关性分析

目的 分析前列腺癌患者血清中前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原的比值(f-PSA/t-PSA)与Gleason评分的相关性,探讨血清PSA水平在前列腺癌诊断和鉴别中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2014年6月—2015年9月在绍兴市人民医院泌尿外科治疗的109例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均在B超引导下经直肠前列腺活检确诊为前列腺癌,根据患者的临床资料统计有无家族遗传史,并依据癌症TNM分类标准统计患者的临床分期,统计不同分类患者血清PSA平均水平,评价患者血清PSA、f-PSA/t-PSA水平与前列腺病理组织的Gleason评分的相关性。 结果 有家族患病史患者的平均血清PSA水平为(323.59±267.15)ng/ml,远高于没有家族史的患者(198.11±100.22)ng/ml,P＜0.05;不同TNM临床分期患者的血清PSA水平差异较大,Ⅰ期患者的血清PSA水平最低,平均为(6.28±4.08)ng/ml,Ⅳ期最高,为(459.08±123.01)ng/ml;前列腺癌患者血清PSA水平与前列腺组织病理切片的Gleason评分呈正相关(r=0.367,P＜0.001)。低分化癌患者的平均血清f-PSA/t-PSA为0.145±0.017,中分化癌患者为0.225±0.021,高分化癌患者为0.345±0.104,前列腺癌病理组织的Gleason评分与血清f-PSA/t-PSA成负相关(r=-0.378,P=0.008)。 结论 血清前列腺素特异抗原与前列腺组织Gleason评分具有相关性,对前列腺癌的早期临床诊断和治疗有重要意义,应列入前列腺癌的筛查方案。      

体重指数与胃癌患者胃切除术术后生存质量的相关性研究

目的初步探讨体重指数与胃癌患者胃切除术术后生存质量的相关性。方法选取该院行胃切除术的早期胃癌患者且符合研究要求的950 例病例资料进行回顾性分析,根据患者于术前或术后1 年的体重指数（BMI）,分别将其分为：低体重组、正常体重组和高体重组。采集患者的年龄、性别、术前到术后1 年的BMI、手术类型、胃根治性切除术类型、病理分期和组织学分型。并通过电话随访了解所有患者术后1 年的生存情况,计算总生存率和无复发生存率。结果3 组患者的年龄分布、手术类型、胃根治切除术类型、病理分期及组织学分型比较,差异有统计学意义（p <0.05）,高体重组术前不同BMI 的总生存率高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义（p <0.05）。3 组术后1年不同BMI的总生存率和无复发生存率比较,差异具有统计学意义（p <0.05）,高体重组> 正常体重组> 低体重组。多因素分析显示,65 岁及以上、术后1 年低BMI、R1 及R2 的姑息性切除、肿瘤病理分期高（Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期）对早期胃癌患者的术后生存起到负向影响,均为风险因素。而术后1 年高BMI 对早期胃癌患者的术后生存起到正向影响,为保护因素。结论体重干预对于早期胃癌患者行胃切除术的治疗效果的提高具有重要意义,值得临床深入研究与推广。     

初诊前列腺癌患者代谢体积参数与临床指标的相关性

目的 探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的85例未经治疗PCa患者的影像学及临床资料.85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组).采用Spearman秩相关检验分别分析两组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax),原发灶平均标准摄取值(SUVmean)及病灶前列腺特异性膜抗原(PSMA)总量(TL-PSMA)等多个代谢体积参数与年龄、BMI、格里森评分(GS)、前列腺特异性抗原(PSA)等临床指标的相关性.结果 无转移组中,PSA与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.409,P=0.005;rs=0.587,P<0.001);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA不相关(rs=0.181,P=0.229;rs=0.101,P=0.505).转移组中,PSA与原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.439,P=0.005;rs=0.588,P<0.001;rs=0.569,P<0.001),与原发灶SUVmax不相关(rs=0.255,P=0.117);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA均不相关(rs=0.069,P=0.675;rs=0.194,P=0.237;rs=0.299,P=0.064;rs=0.300,P=0.063).结论 反映初诊PCa患者全身肿瘤负荷的代谢体积参数TL-PSMA与血清PSA呈正相关,而与反映原发灶分化程度的GS不相关.     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的研究原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策。方法选取i00例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性。结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义（P〈0．01）;社会支持与生活质量呈显著正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量。