毫火针治疗带状疱疹及后遗神经痛研究进展

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活及复制引起的急性感染性皮肤病,若失治误治,则易遗留后遗神经痛,给患者带来巨大困扰。西医目前主要以抗病毒、消炎止痛、营养神经为主要治疗措施,有效果欠佳、副作用大等局限性。而中医治疗本病有独特优势,其中毫火针治疗带状疱疹,在缩短病程、减轻疼痛、减少后遗症等方面效果显著,在治疗后遗神经痛方面,也可有效缓解疼痛,但其治疗机制尚不明确。故笔者综述近几年毫火针治疗带状疱疹及后遗神经痛相关研究,以期为临床提供一定理论指导及治疗依据。     

梅花针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效研究

目的:探讨梅花针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将90例带状疱疹后遗神经痛患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予普瑞巴林口服治疗,研究组在对照组的基础上给予梅花针联合治疗。比较两组患者临床疗效、VAS、DLQL、PSQI评分,统计治疗期间发生的不良反应。结果:研究组治疗总有效率为95.56%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分、PSQI积分、DLQI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分、PSQI积分、DLQI评分降低,且研究组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:梅花针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛能有效改善患者睡眠质量及生活质量,临床疗效、安全性较好。     

火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究进展

带状疱疹后遗神经痛主要是指疱疹愈合后皮损区出现持续疼痛的神经病理性疼痛综合征,与机体免疫力相关。中医学将此病称之为“蛇丹愈后痛”,临床多以针灸治疗,效果显著。本文对火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果深入探究。     

四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察自拟四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对日常生活质量、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将带状疱疹后遗神经痛的患者80例,按照随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予口服西药普瑞巴林及甲钴胺片治疗;治疗组在西药治疗组基础上,加用自拟四虫益气养血汤进行治疗。治疗4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活质量评分(QOL)及T淋巴细胞亚群水平变化情况及治疗后的临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+(除对照组)、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组在VAS评分、CD_8~+明显低于对照组(P<0.05),QOL评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、临床疗效方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效,可明显减轻后遗疼痛反应,并且可促进T淋巴细胞亚群水平改善,提高日常生活质量较好。     

普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 探讨普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效.方法 本次研究选取贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院于2018年9月～2019年6月收治的98例头面部带状疱疹后遗神经痛患者,按照电脑随机法将其分为对照组(普瑞巴林干预)和观察组(普瑞巴林联合高能红光干预),各49例.分析观察组、对照组患者的治疗有效率...     

桃红四物汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及机制研究

目的:研究普瑞巴林联合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及机制。方法:将134例PHN患者按密封信封法随机分为两组,均加以常规对症治疗,在此基础上单一组67例加以普瑞巴林治疗,联合组67例加以桃红四物汤加减治疗,治疗4周。观察两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、Th_1/Th_2细胞因子与血清炎症因子水平以及生活质量的变化,并评价两组治疗安全性。结果:治疗后,联合组与单一组总好转率分别为92.54%与79.10%,联合组临床疗效显著优于单一组(P<0.05)。两组VAS评分、PSQI评分明显降低(P<0.05),联合组下降幅度大于单一组(P<0.05)。两组IL-2、IL-10显著升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、MCP-1显著降低(P<0.05),联合组变化幅度大于单一组(P<0.05)。联合组评分的上升幅度大于单一组(P<0.05)。两组心肝肾功能检查正常,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普瑞巴林联合桃红四物汤治疗PHN,可显著提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善睡眠状况,调节Th_1/Th_2细胞因子与血清炎症因子水平,提高患者生活质量,疗效较好。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性

目的:探索普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效以及安全性。方法:选择2016年6月至2018年6月广州市番禺区中医院收治的116例带状疱疹后神经痛患者作为探究对象,实施信封随机分组模式进行分组,每组58例,分别给予常规治疗、普瑞巴林治疗,比较两组临床疗效、疼痛评分、生活质量评分、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床治疗效果高于对照组,疼痛评分低于对照组,生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果显著,安全性较高,可有效改善患者疼痛评分,提升生活质量。     

不同针刺疗法联合中药内服治疗气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 探讨对气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛(PHN),采取不同的针刺治疗方式同中药内服联合治疗的效果.方法 选取收治的60例PHN患者随机分为治疗组与对照组2组,每组各30例,治疗组采用火针联合中药治疗,对照组采用电针联合中药治疗,对比2组经14d治疗的效果.结果 治疗组治疗后VAS评分低于对照组,止痛即刻起效时间短于对...     

火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察火针对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组35例采用口服西药治疗;观察组35例在对照组的基础上联合火针治疗,对比2组临床治疗效果以及疼痛程度变化。结果观察组总有效率100%,优于对照组总有效率88. 6%,2组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论火针治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著临床效果,可减轻患者痛苦。     

身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组给予普瑞巴林口服,治疗组在对照组基础上口服身痛逐瘀汤加减治疗,共3周。观察指标有VAS、HAMA、PSQI评分,中医证侯积分,不良反应,于治疗前后进行记录,评估疗效。结果 治疗组完成34例,对照组完成33例;治疗后,2组VAS、HAMA、PSQI评分、中医证候积分均明显低于治疗前,组间比较治疗组低于对照组(P<0.01);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 身痛逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型PHN患者,可显著改善焦虑、疼痛、睡眠,缓解病情,安全性高,值得临床推广。     

针刀联合电针治疗混合型颈椎病气滞血瘀证临床研究

目的：观察针刀联合电针治疗混合型颈椎病气滞血瘀证的临床效果。方法：采用随机数字表法将浙东骨科医院收治的200例混合型颈椎病气滞血瘀证患者分为治疗组、对照组各100例。对照组接受常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上给予针刀结合电针治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、颈性眩晕与功能评估量表（ESCV）评分、颈痛量表评分、McGill疼痛量表（MPQ）评分、血流动力学指标。结果：治疗3周后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3周后,2组中医证候积分、颈痛量表评分、MPQ维度[情感项、感觉项、视觉模拟评分法（VAS）]评分均低于治疗前（P<0.05）,ESCV评分均高于治疗前（P<0.05）;且治疗组中医证候积分、颈痛量表评分、MPQ评分（情感项、感觉项、VAS）均低于对照组（P<0.05）,ESCV评分高于对照组（P<0.05）。治疗3周后,2组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）中舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）与收缩峰期血流速度（Vp）水平均高于治疗前（P<0.05）,且治疗组B...     

盛氏“祛瘀扶正”针法治疗疱疹后神经痛临床观察

目的:观察盛氏祛瘀扶正针法与常规针刺手法及加巴喷丁相比治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)总体疗效差异,为PHN的治疗寻求一种更为有效的治疗方法。方法:将符合纳入标准的60例PHN患者随机分为治疗组、对照组和药物组3组,每组20例,设立A组为治疗组,采用盛氏祛瘀扶正针法治疗;B组为对照组,采用常规针刺治疗;C组为药物组,采用口服加巴喷丁的西医治疗。治疗前进行基线比较,以确定是否具有可比性。治疗10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察治疗前后3组患者视觉疼痛模拟量表(VAS)、Mc Gill疼痛积分表、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定结果,并参照相应的疗效评价标准进行疗效评估。结果:1在疼痛、抑郁、睡眠障碍等临床症状改善方面,治疗前3组的基线比较具有可比性(P0.05);治疗后VAS、Mc Gill疼痛、SDS、PSQI评分的比较均具有显著性差异(P0.05),A组优于B组、C组。2A组与B组、C组总有效率分别为95%、85%、73.7%,愈显率分别为80%、55%、26.3%;A、B两组在有效率方面均优于C组(P0.05),A组与B组无显著差异(P0.05);而在愈显率方面A组优于B组(P0.05)。     

火针治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛28例

临床实践证明火针疗法对血瘀型带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）有明显的疗效，为了对火针治疗PHN进行深入研究，自2004年4月～2005年10月，我们将56例门诊血瘀型PHN患者随机分为火针治疗组和针刺对照组，进行对比临床疗效观察，现将观察结果报告如下。     

加味散血葛根汤联合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证患者的临床疗效

目的:观察加味散血葛根汤联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证的临床疗效,探讨其机制。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予大黄蛰虫片+神经阻滞,观察组给予加味散血葛根汤+神经阻滞,疗程均为4周。观察两组治疗前后临床症状(简化McGill疼痛量表、总体印象变化量表、中医证状),血清疼痛介质[内皮素-1(ET-1),前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),环氧化酶-2(COX-2)],血黏度指标[全血高切黏度(HBV),全血中切黏度(MBV),全血低切黏度(LBV),血浆黏度(PV)]。比较两组临床疗效,随访12个月复发率及不良反应发生率。结果:研究过程中对照组脱落5例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.6%(57/59),高于对照组的74.5%(41/55()χ2=5.729,P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组简化McGill疼痛量表,总体印象变化量表,中医症状,疼痛介质(ET-1,PGE2,SP,COX-2),血黏度(HBV,MBV,LBV,PV)明显降低(P0.05)。随访12个月,观察组(显效+有效)复发率7.0%(4/57),低于对照组的43.9%(18/41)(χ2=7.294,P0.05)。研究期间观察组不良反应发生率为8.5%(5/59),对照组为7.3%(4/55),两组比较差异无统计学意义。结论:加味散血葛根汤联合神经阻滞可明显改善带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

参芪强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭气滞血瘀证临床研究

目的：观察参芪强心汤联合八段锦治疗老年气滞血瘀型慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效。方法：选取86 例老年气滞血瘀型CHF 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例,2 组均给予规范现代医学基础治疗,对照组在此基础上辅以八段锦康复训练,观察组在对照组基础上给予参芪强心汤口服。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、6 min 步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌钙蛋白T（cTnT）、N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 水平、红细胞聚集指数、血小板聚集率、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHF-Q） 评分的变化,观察随访3 个月2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,6MWD 指标值均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候积分低于对照组,6MWD 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF指标值均较治疗前升高,NT-proBNP、cTnT 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF 指标值高于对照组,NT-proBNP、cTnT 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组红细胞聚集指数、血小板聚集率均较治疗前下降,观察组红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MLHF-Q 量表中躯体状况、情绪状况、其他状况评分均较治疗前下降,观察组MLHF-Q 量表各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组不良反应发生率为16.28%,对照组为11.63%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在现代医学基础上辅以参芪强心汤联合八段锦治疗CHF 的疗效确切,可有效改善患者临床症状及心功能指标,提高生活质量。     

穴位埋针联合中药热熨治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

目的：观察穴位埋针联合中药热熨治疗神经根型颈椎病（CSR）气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取110例气滞血瘀型CSR患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予牵引治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋针联合中药热熨治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后颈椎疼痛程度、颈椎功能及血液流变学指标。结果：观察组总有效率94.55%,高于对照组81.82%(P<0.05)。治疗后,2组Northwick Park颈痛量表（NPQ）及颈椎功能障碍指数（NDI）评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组NPQ、NDI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PV）均较治疗前降低（P<0.05）,观察组HSV、LSV、PV均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率9.09%,与对照组5.45%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：穴位埋针联合中药热熨治疗CSR气滞血瘀证,能明显改善患者的颈椎功能及血液流变学指标,缓解颈痛,且安全性好。     

加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水临床研究

目的：观察加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取78 例气滞血瘀证肝硬化腹水患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分为观察组和对照组各39 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予加减利水软肝汤治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后腹围、24 h 尿量变化。结果：观察组总有效率为97.4%,对照组为76.9%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组腹围水平较均治疗前降低（P＜0.05）;2 组间腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后的腹围差值大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿量均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组24 h 尿量及治疗前后的差值均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为10.3%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效可靠,可明显改善患者24 h 尿量及腹围水平,且不良反应相对较少。     

龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后神经痛临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林治疗头面部带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选取108例头面部PHN患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各54例。对照组予普瑞巴林治疗,观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤加减治疗。比较2组简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、生活质量（SF-36）、阿森斯失眠量表（AIS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：治疗后,2组SF-MPQ各维度评分、AIS、SDS、SAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SF-36各维度评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组SF-36各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合普瑞巴林可减轻头面部PHN患者疼痛、抑郁、焦虑症状,提高睡眠、生活质量。     

气滞血瘀证诊断量表的研制

目的:研制气滞血瘀证诊断量表,为临床诊断气滞血瘀证提供依据。方法:通过101部古代文献与1 121篇现代文献研究,归纳气滞血瘀证相关症状体征,构建专家咨询调查问卷;对45名高级职称医师及研究者进行相关咨询,明确诊断量表研制的形式及内容,并据此设计了气滞血瘀证患者临床研究调查表;通过调查表收集1 076例患者临床信息数据,采用聚类分析,频数分析,因子分析,相关性分析,Spearman相关系数,主成分分析,Logistic逐步回归,区分度,受试者工作特征曲线(ROC曲线)等统计学分析结合专家咨询的方法筛选量表条目,并通过界值与赋权形成气滞血瘀证诊断量表。结果:本量表包涵10个条目,分别为疼痛、情志不遂、胀痛、窜痛、胸闷、肿块和包块、舌上瘀斑或瘀点、舌质紫暗、脉涩和脉沉,最高诊断分数达到51.5分,当分数≥20分时,即可诊断为气滞血瘀证。本量表的特异度81.91%,敏感度80.35%,判断准确率80.94%。结论:气滞血瘀证诊断量表具有一定的普适性,其特异度、敏感度及判断准确率均达到了预期目标,可为气滞血瘀证的临床诊断提供参考依据。     

梅花针扣刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察梅花针扣刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对患者血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)及前列腺素E2(PGE-2)表达的影响.方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者292例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各146例.对照组给予常规西药和龙胆泻肝汤口服,观察组在对照组基础上加用梅花针...