骨科内固定植入物影像学评价的意义

背景：随着骨组织工程在临床骨科领域的发展,内固定植入后的稳定性一直是临床研究的重点,那么通过什么途径才能更好地掌握其置入后的生物力学变化呢？ 目的：总结影像学在骨科植入物的应用级生物力学评估。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2012-06关于影像学评估骨科植入物的文章,在标题和摘要中以“骨科,置入,钢板,螺钉,X射线、CT、MRI”或“orthopedics,implantation,steel plate,screw,X-ray,CT、MRI”为检索词进行检索。选择文章内容与骨科内固定植入物影像学评价有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到172篇文献,根据纳入标准选择关于骨科植入物影像学评价的25篇文献进行综述。 结果与结论：X射线平片、CT和MRI在骨科内固定置入后的评价有非常重要的作用,通过影像学途径可以掌握植入物置入后的位置、角度、植入材料与宿主的融合、自身的腐蚀等,评价植入物的生物力学稳定性和植入宿主后的生物相容性。X射线平片显示骨结构细节最好,MRI软组织、软骨对比最好,CT介于两者之间,X射线平片、CT、MRI各有优势,放射影响科和骨科医生了解各种检查的特点、利弊,结合患者的自身情况,选择合适检查方法,才更有利于把握置入后的疗效。     

基于胶片测量方法研究金属植入物对放疗剂量分布的影响

目的:采用胶片剂量仪测量方法研究不同材质金属植入物对放疗剂量分布的影响。方法:应用西门子ARTISTE直线加速器6MV X线在VENUS-SPD模体中分别对钛合金内固定板及不锈钢钢板进行照射,采用美国ISP公司GAFCHROMIC EBT2胶片进行测量并采用Film QA Pro3.0胶片分析软件将测量结果与治疗计划系统计算结果进行比较和评估。结果:不锈钢板和钛合金板X方向离轴曲线胶片测量值与TPS计算值的最大剂量偏差分别为9.6%和6.6%,相同DTA和△D条件下,不锈钢板和钛合金板治疗计划计算与胶片剂量测量通量分布比较Gamma检验通过率分别为78.11%和81.07%。结论:不同材质金属植入物对放疗剂量分布存在明显影响,治疗计划系统不能精确计算和评估金属植入物的剂量分布,建议实际放射治疗中对金属植入物患者进行剂量分布修正。     

康复运动与冠状动脉支架置入血管后再狭窄

目的:探讨康复运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)支架置入后冠状动脉再狭窄的影响。方法:应用计算机索维普数据库与冠状动脉支架置入后再狭窄有关文献和康复运动对冠心病患者治疗的有关文献。检索时限为2000-01/2009-10。检索关键词:冠状动脉、支架置入、冠状动脉再狭窄、康复运动。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献20篇。结果:冠状动脉内支架置入已成为治疗冠心病的有效手段,而支架置入后冠状动脉再狭窄已成为临床研究的热门课题。置入支架后的前期治疗在冠心病治疗中占有举足轻重的地位。在抗血小板抗凝、调脂治疗的基础上结合康复运动治疗,解决冠状动脉血运重建的同时,能明显减少血管再狭窄和降低支架血栓的发生率。结论:冠状动脉支架置入患者进行规律的康复运动,有助于减轻血管再狭窄的程度。     

钛植入物表面生物化学改性对骨整合的影响

背景:钛及钛合金因具有良好的机械性能和生物惰性等被广泛应用于骨科植入领域。目的:综述不同的生物分子搭载到钛植入物表面对骨整合的影响。方法:由第一作者应用计算机以"titanium,osseointegration,biochemical modification,coating"为英文检索词,以"钛,骨整合,生物化学改性,涂层"为中文检索词,应用计算机检索Pub Med、Web of Science、维普、万方、中国知网数据库中1991-2020年已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入104篇相关文献进行综述。结果与结论:钛植入体表面单一的物理和化学修饰方式主要是间接影响细胞行为,而生物分子涂层可以直接参与生物过程,这在诱导骨形成方面更有效,不仅显著提高了骨与植入体之间早期的骨整合,还降低了因炎症反应导致的手术失败及假体翻修发生率。虽然钛植入物的生物化学改性可以直接参与生物过程,但是目前还有许多问题尚待解决:生物活性物质在钛植入体表面的长期稳定性、释放的速率以及钛植入物与机体细胞和组织之间的作用机制问题还需进一步研究,从而得到骨与钛植入物之间的早期和长期的骨整合。     

开放性骨折修复:创面感染、植入物选择及预后评价

背景:开放性骨折多伴随软组织损伤严重甚至缺损、高风险感染、骨折骨缺损等特点,往往导致修复术后并发症多、肢体功能受限,给临床治疗带来极大困难,修复此类骨折的方方面面也因此存在着一些争议,相对应的动物实验以及临床研究成为近年来研究的热点。目的:综述近年来关于开放性骨折修复方面存在的一些争议以及与之相对应的最新研究进展。方法:第一作者应用计算机检索2005年1月至2015年1月Pub Med数据库、中国知网等中英文期刊全文数据库相关内容文章,英文检索词"Open fracture,Evaluation and prognosis of injury,Antibiotics,Debirdement,Treatment of fracture,Wound repair";中文检索词"开放性骨折,损伤及预后评估,抗生素,清创,骨折治疗,创面修复"。共检索到100余篇相关文献,47篇文献符合纳入标准。结果与结论:经过大量动物试验以及临床应用,开放性骨折的清创、预防感染、植入物选择及预后评价等方面的研究也越来越深入,尤其是治疗骨缺损的植入物研究方面,金属3D打印机的出现改变了传统植入物的观念,纳米二氧化钛/PEEK生物活性复合材料等骨代替材料也成为近年的研究热点。     

人工生物材料及组织工程学手段修复腕关节韧带损伤

目的:总结分析人工生物材料干预腕关节韧带损伤的特点。方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"腕关节,韧带,康复,治疗"或"WristJoint,Ligament,Rehabilitation,Treatment"为检索词进行检索。选择文章内容与腕关节韧带损伤与治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,共纳入22篇文献。结果:腕关节属于非常复杂的连接系统,由于腕关节生理结构及其生物力学的特殊性,体育运动中腕关节韧带损伤较为常见。目前,国内外已对腕关节韧带做过较多的解剖学、组织学及生物力学特性的研究,但针对腕关节韧带损伤后运用人工生物材料及组织工程学手段修复或重建方面的报告甚为少见。结论:随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步,韧带组织损伤修复研究进入了崭新阶段,人工生物材料及组织工程学的兴起为腕关节韧带损伤后的治疗与康复措施提供了新的研究方向。     

髋部骨折植入物的选择及其并发症

背景：临床上髋部骨折常通过手术进行治疗,但是由于老年患者各脏器功能衰退而增加了术后继发合并症的危险。 目的：综述近年国内外髋部骨折植入物及其并发症的研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索1994年1月至2015年10月PubMed和CNKI中文期刊全文数据库有关髋部骨折植入物及其并发症的文章,英文检索词“hip fracture,implants,complications”;中文检索词“髋部骨折,植入物,并发症”。共检索到128篇相关文献,52篇文献符合纳入标准。 结果与结论：20%的髋部骨折患者会发生并发症,包括医学方面及手术治疗本身的。文章依据髋部骨折的临床分类不同,分两方面对髋部骨折植入物并发症进行了阐述。一方面以髋部骨折手术常用植入物为切入点阐述其常见的并发症;另一方面以髋部骨折部位为切入点阐述髋部骨折植入物并发症。髋部骨折植入物相关的常见并发症有髋内翻、关节脱位、植入物退出或切割股骨头等。早期内固定、抗血栓和预防感染、围手术期疼痛管理、精神错乱的及时发现和控制、正确的尿路管理、预防营养不良、补充维生素D、骨质疏松症的治疗和早期功能活动的改善,是髋部骨折患者的最佳保养建议。近年来随着内固定技术及术后处理的日益完善,以及早期康复的介入,更多的学者主张早期内固定治疗,目的是加快患者髋关节功能恢复以及防止再跌倒。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

基于SCI数据库收录文献分析镁合金植入物在骨科的应用☆

背景：镁合金作为骨科植入材料,已经引起国内外越来越多研究者的关注。 目的：利用SCI数据库检索镁合金植入物在骨科应用的10年文献,进行多层次探讨分析。 设计：文献计量学分析。 资料提取：以“magnesium alloy(镁合金),rod(镁合金棒),screw or nail(螺钉),bone plate(接骨板)”为关键词,检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。 入选标准：纳入标准：检索与镁合金植入物,镁合金棒、镁合金螺钉、镁合金接骨板在骨科应用的相关文献。文献类型包括：①论著。②综述。③会议记录及摘要。④快报。⑤社论。⑥信件。排除标准：①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。④需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。 主要数据判定指标：镁合金植入物在骨科应用文献的出版时间、来源期刊、文献的类型、学科类别、文献被引情况、国家地区分布、机构分布、发表文献的作者分布,基金资助情况进行相关分析。 结果：SCI数据库2002/2011收录的文献中共检索到388篇镁合金植入物在骨科应用的相关文献,论著位居首位,其中6篇可以确定为经典文献。文献数量2002/2011呈总体上升趋势,Materials Science Forum《材料科学论坛》杂志发表文献量最多,42篇,占全部文献的10.83%。 结论：对来源于SCI数据库镁合金植入物在骨科应用的文献进行文献计量学分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。      

骨损伤内固定植入物形状和结构与生物力学的关系

背景：实践证明内固定材料良好的生物力学性能对受损骨的治疗效果影响较大,而通过改善内固定材料的形状和结构可以实现较好的力学效果。 目的：以骨科置入内固定材料的生物力学特征为视角,分析与阐述骨科植入物的形状和结构与内固定效果的关系。 方法：应用计算机检索PubMed、维普和万方数据库中1990-01/2011-12关于骨损伤治疗及其内固定材料学方面的文章,在标题和摘要中以“骨,固定,形状,材料”或“bone,fixed,shape,material”为检索词进行检索,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章。初检得到156篇文献,根据纳入标准选择26篇文章进行综述。 结果与结论：骨科植入物材料的生物力学性能对骨的固定、骨血供以及成骨细胞的成长和再生起着重要的制约因素,而材料形状和结构的改变会对其生物力学性能产生较大的影响进而影响治疗效果。如何运用新工艺对骨科植入物材料的形状或结构进行改善,通过对其进行巧妙的物理改性以达到理想的内固定治疗效果应成为研究者关注的问题。 关键词：骨损伤;植入物;固定;形状;生物力学;材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.032     

不同骨科植入物修复老年髋部疾病：并发症及死亡因素分析

文章快速阅读：  文题释义：骨科植入物：通过侵入的方法,全部导入人体替代组织或保留在体内操作位置的器械;通过侵入的方法,部分导入人体并保留在操作位置至少30 d的医疗器械,也可认作是植入物。主要有骨接合植入物和骨与关节替代物等。   背景：骨科老年髋部手术患者常常合并有多种疾病,植入物置入后易发生并发症。目的：不同骨科植入物修复老年髋部疾病患者的特点及置入后并发症和死亡影响因素的研究。方法：249例老年患者分别接受全髋关节置换、股骨头置换、股骨近端髓内钉、Gamma钉、空心钉置入治疗。对不同植入物的患者的年龄、性别、髋部疾病类型、麻醉风险评估、心理精神因素、入院血红蛋白、置入前白蛋白、置入前合并症察尔森合并症指数、麻醉方式、骨科植入物、手术持续时间、术中出血、住院时间、并发症、死亡与存活进行分析。结果与结论：5种骨科植入物修复老年髋部疾病：①不同骨科植入物在患者年龄、麻醉风险评估评分、入院血红蛋白、置入前白蛋白水平方面差异有显著性意义,在住院时间、手术持续时间、术中出血量差异有显著性意义,与并发症及死亡差异无显著性意义。②住院时间、置入前白蛋白及置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响并发症最显著的指标。年龄、入院血红蛋白和置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响死亡最显著的指标。③置入前全面评估患者情况的意义：老年髋部疾病患者行手术治疗时,骨科植入物虽然不是影响置入后并发症及死亡发生的影响因素,但是实施人工关节置换的患者可早期下床负重活动,降低置入后并发症及死亡率;对于高龄、贫血、低白蛋白血症及察尔森合并症指数≥3的患者,要给予高度重视,尽早评估患者察尔森合并症指数,积极处理合并症,纠正贫血和低蛋白血症,预防置入后并发症的发生,可缩短住院时间,降低置入后死亡率。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程 ORCID:0000-0001-5998-0857(王宸)     

不同诱导材料修复骨损伤的生物相容性分析

目的:对组织工程康复手段康复过程中生物材料生物相容性的必要性和重要性进行阐述。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"急性损伤,骨,生物材料"或"Acute Injury,Bone,Biological Materials"为检索词进行检索。选择内容与骨急性损伤治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关文献,共纳入20篇文献进行分析。结果:早期组织工程学骨组织治疗手段以自体移植与异体移植为主,这两种移植均存在缺陷,前者易对患者造成二次伤害,后者面临较大的生物安全隐患,因此人工骨组织修复生物医用材料越来越受到临床青睐。目前所用的骨移植人工生物材料主要包括:骨衍生材料、高分子材料、无机材料和复合材料等,这类材料具有对机体组织进行修复、替代与再生的作用,其中生物材料是否具备良好的生物相容性,对其运用的成败起到至关重要的作用。结论:理想生物材料的选择必须重视其良好的生物相容性,其生物相容性的好坏直接决定着骨康复治疗的效果,可以说良好的生物相容性应是组织工程治疗手段过程中生物材料选择的基础和必要条件。     

快速成型技术在骨科领域应用的文献计量学分析

背景:快速成型技术近年来已广泛应用于硬组织外科领域,但国内目前尚未有从文献计量学角度分析快速成型技术在骨科领域应用的相关文献报道。目的:通过对相关论文的文献计量学分析,探讨快速成型技术在中国骨科领域应用方面的现状及发展趋势。方法:应用计算机检索CBMdisc数据库(1978-01/2010-06),以主题词"骨科学"结合自由词"快速成型、快速成形、快速原型、快速原形"等作为检索策略;应用计算机检索《中国医院知识仓库》医药卫生类专辑(1994-01/2010-06),以"快速成型、快速成形、快速原型、快速原形"等为检索词,以篇名、关键词、摘要为主要检索字段;同时手工检索相关期刊。共收集到241篇论文,通过浏览全文纳入203篇符合标准的文献,其中重复发表2篇,对最终纳入的201篇文献进行文献计量学分析。结果与结论:国内有关快速成型技术在骨科领域应用的文献首次发表于1998年,随着人们对快速成型技术的逐步认识和深入研究,关注这一主题的文献逐渐增多。《中国组织工程研究与临床康复》、《中华创伤骨科杂志》和《中国矫形外科杂志》等是该研究主题的重要期刊,相关文献主要发表在骨科专业杂志、高等院校学报以及与数字骨科密切相关的生物医学工程、组织工程、机械工程以及材料学等专业期刊上。李祥、陆声、马兴、颜永年、陈玉兵是该主题研究的高产作者,但尚未形成一个专业的研究群体;所有论文的第一作者均出自三甲医院和高等院校,发表文献最多的是解放军第四军医大学西京医院、西安交通大学和清华大学;西安和北京是该主题研究最为活跃的两个地区,但发展存在地域分布不平衡现象。63.2%的论文获得了基金支持,主要以国家自然科学基金、"863"计划、国家博士后基金等为主,彰显了该主题文献起点高、科研力量雄厚、论文质量好的特点。此外,快速成型技术在国内骨科领域的应用已逐渐从基础研究向临床研究转化,相关基础研究主要关注人工骨仿生制造、假体设计与制造、骨科器械研发以及计算机辅助设计实物模型等内容,而临床研究主要以四肢复杂骨折、四肢畸形矫形、骨肿瘤以及脊柱疾患的治疗为主。     

骨髓间充质干细胞与运动性脊髓损伤

背景:骨髓间充质干细胞移植对于运动性脊髓损伤是一种有效的治疗手段。但目前有关脊髓损伤的研究尚不充分,且缺乏对其机制及其良好治疗方法的探讨。目的:通过分析运动性脊髓损伤的病理特征、骨髓间充质干细胞的生理特性,及其运用于脊髓损伤的应用,为制定运动性脊髓损伤的康复治疗方案提供理论依据和科学支撑。方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1991/2010),以"Mesenchymal stem cell,sports Kneeinjuries"为检索词;应用计算机检索维普数据库(1991/2010),以"骨髓间充质干细胞、运动性脊髓损伤"为检索词。结果与结论:共收集到85篇文献,排除发表时间较早、实验设计科学性较差的文献,共25篇文献符合标准被纳入。骨髓间充质干细胞能分化为神经元样细胞,反应性分泌各种营养因子及生长因子,以增强神经的保护作用和促进局部微血管再生,从而起到治疗脊髓损伤的作用。但运动性脊髓损伤后损伤部位的缺血、缺氧、运动性自由基的产生及兴奋性氨基酸等影响骨髓间充质干细胞分化及其结果的相关问题仍需要大量的实验研究予以一一证实。     

植入物置入内固定治疗腰椎退变性疾病

背景：腰椎退变性疾病是脊柱外科中的常见病、多发病,并且随着年龄的增加,发病率升高,严重影响患者的生活质量。 目的：通过对腰椎退变性疾病的椎管减压椎间植入物置入植骨融合内固定治疗进行分析,为提高临床治疗效果,改善患者生活质量提供文献和理论研究信息。 方法：检索腰椎退变性疾病内固定治疗的相关研究文献,对椎管减压植入物置入植骨融合内固定治疗研究文献进行实验方法、实验结果和实验结论综合分析。 结果与结论：腰椎退变性疾病的病因复杂,临床表现多种多样,各种病因之间相互影响,常同时存在,临床工作中严格按照手术适应证进行植入物置入内固定减压、植入物置入固定融合术的应用均能够获得良好的治疗效果。     

骨科植入物的抗腐蚀性能

背景：源于医用金属材料的电化学溶解,以及与磨损交互作用造成的腐蚀破坏,影响着这些置入材料的使用功能及寿命。 目的：评论骨科植入物的抗腐蚀性能。 方法：以“金属材料,腐蚀,生物相容性;corrode,metal material,orthopedic implants”为关键词,采用计算机检索PubMed数据库、维普数据库1995-01/2011-10有关骨科植入物抗腐蚀性应用的文章。 结果与结论：生物医用金属材料包括不锈钢材料、镁及镁合金材料、钛及镍钛合金。目前医用金属材料应用中的主要问题是：由于生理环境的腐蚀,会造成金属离子向周围组织扩散及置入材料自身性质的蜕变,前者可能导致毒副作用,而后者常常导致材料植入失败。因此医用金属材料要满足临床应用,其首要条件是应具有生物相容性和生物安全性,其次是要有良好的耐腐蚀性及力学性能。 关键词：腐蚀;金属材料;生物相溶性;生物材料;植入物 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.09.035     

选择适宜的金属植入物内固定治疗股骨近端骨折

背景：股骨近端骨折好发于老年人群,治疗时选择适宜的内固定植入物是保证生物相容性以及效果的关键。 目的：分析股骨近端骨折内固定金属植入物的选择以及生物相容性。 方法：由第一作者于2012年12月应用计算机检索国内外数据库相关文章,中文检索词为“股骨近端骨折,动力髋螺钉,微创固定系统,经皮加压钢板,Gamma钉,髓内钉”,英文检索词为“proximal femoral fracture,dynamic hip screw,less invasive stabilization system,percutaneous compression plate,Gamma nail”,并限定文章语言种类为中文和英文。共检索到相关文献142篇,符合纳入标准并用于分析的文献17篇。 结果与结论：①股骨近端骨折的治疗方法有几种,包括保守治疗、金属植入物内固定治疗、外固定支架固定、锁定钢板以及人工假体置换治疗等。目前国内外的治疗观点已摒弃牵引等保守治疗方法,尽量行金属植入物内固定。②临床金属植入物内固定的选择主要分为髓外固定装置和髓内固定装置,髓外固定装置包括动力髋螺钉、经皮加压钢板、股骨远端倒置微创固定系统,髓内固定装置包括股骨近端髓内钉、Gamma钉、重建钉等。③每种治疗方法和植入物内固定装置都有其各自的优点及局限,临床治疗中要根据患者病情和治疗需要提出个性化的治疗方案,选择适宜的方法。     

外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折

 背景：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折具有较好的效果。目的：对外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折进行文献计量学分析。方法：检索CNKI数据库2003至2012年收录外固定支架复位治疗桡骨远端骨折的应用研究文献,采用检索词“外固定支架;桡骨远端骨折”,排除重复文献以及与研究内容无关的文献,共检索文献408篇。从文献出版时间与数量、学科类别、来源期刊、研究机构以及被引频次、下载频次等角度对408篇文献进行文献计量学分析。结果与结论：外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折的文献研究呈上升趋势,2012年发表相关文献85篇,并且多以外科学为主。近10年的文献研究中,以《中医正骨》发表文献量最多,共发表文献18篇。而各研究单位对此进行的研究均不多,仅发表文献1-7篇,并且仅有5篇文献获得基金项目资助。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

电子束熔融快速成型技术在骨科植入物修复过程中的骨诱导能力

背景：电子束熔融快速成型技术(EBM RP)是一种新型金属粉末快速成型技术,它具有精准、复杂成型的特点,已在航空航天、汽车和医疗植入器材等领域显示独特的应用优势。 目的：探索电子束熔融快速成型技术用于骨科植入物时表现出的产品性能、个性化定制能力,尤其是诱导骨长入能力。 方法：计算机检索Pubmed数据库、中国期刊全文数据库、知网数据库,手工检索《东方早报》《世界科学》《中国骨科杂志》,以及相关的中英文会议论文集。所有检索时间均截止至2013年9月。纳入标准：①应用电子束熔融快速成型技术的文章。②外科植入物相关文章。最后选择50篇文献进行分析。 结果与结论：EBM态Ti6Al4V骨科植入物具有良好的产品综合性能;电子束熔融快速成型技术具有优良的个性化定制能力,尤其是生成的3D连通的孔隙结构,可提供诱导骨长入的结构性条件,在骨科植入物方面享有独特的优势。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

不同材料周围动脉支架置入治疗动脉硬化闭塞症的研究与进展

背景：外周动脉支架治疗周围动脉硬化闭塞临床疗效好,但是目前没有一种完美的外周动脉支架,掌握各种支架的特点并灵活应用是取得良好疗效的关键。 目的：综述不同材料周围动脉支架置入治疗动脉硬化闭塞症的研究进展。 方法：应用计算机检索1968-01/2011-11 PubMed数据库相关文章,检索词为“stent”,并限定文章语言种类为English。共检索到文献107篇,最终纳入符合标准的文献40篇。 结果与结论：周围动脉支架置入治疗动脉硬化闭塞安全有效。支架材料主要有不锈钢支架、镍钛合金支架、钴基合金支架、钽金属支架、镁合金支架、高分子材料支架及多种材料复合支架。置入后支架内再狭窄是其主要并发症,支架断裂等并发症时有报道。支架置入后抗凝治疗已得到广泛认可。掌握各种支架的特点及适应证能提高支架的通畅率和减少支架置入后并发症。发展新型支架提高通畅率已成为将来研究方向。     

组织工程支架材料修复运动性软骨损伤

目的:对运动性软骨损伤因素和特点进行探讨,并对其修复过程中人工生物材料干预下支架材料的选择与应用情况进行分类和归纳。方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"软骨,损伤,生物材料,支架,治疗"或"cartilage,damage,biological materials,support,treatment"为检索词进行检索。选择文章内容与软骨支架材料治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入26篇文献。结果:近半个世纪以来,软骨组织工程支架材料的选择与研制经历了天然材料、合成材料等由单一材料向复合材料研制快速发展的时期,另外,基因技术、纳米材料和改性修饰材料技术的运用,为软骨组织损伤后的愈合与康复提供了更大可能与保障。结论:软骨损伤多由于突发暴力所致,由于软骨损伤后自身没有修复功能,故软骨损伤后使用传统疗法较难治愈。随着组织工程学的兴起,组织工程技术逐步运用于软骨康复技术,并取得了巨大的成功,在诸多环节中,其中软骨支架材料的选择与研制尤为重要。单一天然材料和合成材料存在诸多缺点,所以研制复合材料、仿生材料、改性修饰材料,是今后支架材料研究的主要方向。随着组织工程学和生物工程技术以及纳米技术的快速发展和融合,多种材料与技术并用的新兴复合技术将进一步满足医患双方的需求。