冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的特点与价值

〔摘 要〕 目的：对冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的价值和特点进行分析。 方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 2 月 来霞浦县医院就诊的 120 例冠心病患者开展研究，依照心电图平面 QRS–T 夹角分成 A 组（心电图平面 QRS–T 夹角＜ 50 °， 40 例）、B 组（心电图平面 QRS–T 夹角在 50 ~ 100 ° 之间，40 例）以及 C 组（心电图平面 QRS–T 夹角＞ 100 °，40 例）， 对比三组患者心律失常发生情况以及治疗前后的心电图平面 QRS–T 夹角。 结果： C组室性心动过速发生率高于 A 组、B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A、B 两组间的室性心动过速发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、 C 三组的室上性心动过速发生率、室性期前收缩发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、C 三组的室性期前 收缩发生比率都比较高。治疗前，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； B 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组治疗后的心电图平面 QRS–T 夹角都小 于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组；B 组的心电图平 面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：室性心动过速发生率随着冠心病患者的心电图平面 QRS–T 夹角的增加而增加，给予患者有效治疗可显著减少其心电图平面 QRS–T 夹角。     

自拟益气强心汤治疗慢性心力衰竭的效果评价

〔摘 要〕 目的：探索自拟益气强心汤治疗慢性心力衰竭的效果和对患者心功能的影响。方法：选择广东省第二中医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 100 例慢性心力衰竭患者,以简单随机化法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组 选择常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予自拟益气强心汤治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后临床症状评分、 治疗前后心功能参数。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的各项临床症状评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的各项临床症状评分均低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室 舒张末期内径（LVEDD）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 SV、LVEF 高于对照组,LVEDD 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性心力衰竭用自拟益气强心汤治疗能改善心功能,改善临床症 状评分、改善心功能参数。     

胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法：选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者临床有效率（87.87 %）高于对照组（72.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。     

隆力福胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨隆力福胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取福建中医药大学附属 南平人民医院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月期间收治的 134 例冠心病合并 CHF 且辨证为气虚血瘀型患者,按随机数字表法 分为观察组（68 例）与对照组（66 例）。对照组给予规范的 CHF 及冠心病原发病治疗;观察组在对照组规范治疗的基础 上给予隆力福胶囊治疗。观察两组临床疗效、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验（6 MWT）和 明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分。结果：观察组患者中医证候疗效总有效率为 95.52 %,高于对照组的 90.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 BNP 低于对照组,6 MWT 高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 MLHFQ 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者在治疗 过程中未见过敏反应及相关不适症状。结论：隆力福胶囊治疗气虚血瘀型冠心病合并 CHF,能明显改善 CHF 中医证候,提 高心功能,提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭的影响

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭（CHF）心功能、运动耐力及生活质量的影响。 方法：选取安阳市人民医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 CHF 患者 92 例,按照电脑随机数字表法分为常规组与联合组, 各 46 例。常规组采用左西孟旦治疗,联合组在常规组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者疗效、心功能〔左心室 射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）〕、6 min 步行距离、明尼苏达心 力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、不良反应。结果：联合组患者治疗总有效率为 91.30 %,高于常规组的 73.91 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 LVEF 较常规组高,LVEDD、LVESD 较常规组低,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 6 min 步行距离较常规组长,MLHFQ 评分较常规组低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;联合组患者不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合 左西孟旦治疗 CHF 临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,提升生活质量,安全性高。     

左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效。 方法：选取解放军庐山康复疗养中心 2016 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 120 例射血分数正常心力衰竭患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组 60 例。对照组采用 常规方案治疗，观察组采用常规方案加左西孟旦治疗。 结果：两组患者治疗后心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均较治疗前显 著改善，且观察组改善幅度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.00 %） 高于对照组（81.67 %），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者药物毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：左西孟旦能有效改善射血分数正常心力衰竭患者心功能，安全有效。     

新活素在慢性心力衰竭治疗中的应用价值 及对 NT–proBNP 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新活素在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用价值及对 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP） 水平的影响。方法：选取洛阳市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例 CHF 患者,按随机数字表法 分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组患者 心功能、血压、尿量、NT–proBNP、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、亲环素 A（CypA）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、 不良反应。结果：观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的 24 h 尿量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗后 NT–proBNP、hs–CRP、CypA、MMP–9 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 22.22 %,高于对照组 13.33 %,但差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新活素有助于改善 CHF 患者的心脏泵血功能,促进尿量增加,同时有助于改善心肌 代谢情况,减轻组织缺血导致的炎症反应,延缓心肌重构,且不增加不良反应风险。     

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗 效果及对患者心功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。 方法：选取林州市人民 医院 2018 年 7 月至 2019 年 4 月期间收治的 90 例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 45 例。 对照组行常规静脉溶栓治疗，观察组则行冠状动脉介入手术治疗，比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑 钠肽（BNP）水平及不良心脏事件发生率。 结果： 治疗前两组治疗前后心功能情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室收缩末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗前、治疗 后 2 d 血浆 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 3 d、7 d 血浆 BNP 水平低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组患者心脏不良事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况，降低心脏不良事件发生率，促进预后恢复。     

耳穴压豆联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合胺碘酮对阵发性心房颤动的临床疗效。方法：选取北京市第一中西医结合医院 急诊科 2016 年 6 月至 2019 年 5 月期间收治的 80 例诊断为阵发性心房颤动的患者,用随机数字表法分为观察组和对 照组,各 40 例。对照组给予胺碘酮静脉注射治疗,观察组则在对照组基础上给予耳穴压豆,观察 3 h,比较两组患者 的治疗疗效,治疗前及治疗 1 h、2 h、3 h 后心率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.0 %,高于对照组的 82.5 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 1 h、2 h、3 h 后观察组患者的心率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳穴压豆联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效优于单独使用胺碘酮治疗。     

参附注射液对围生期心肌病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察参附注射液对围生期心肌病的治疗疗效。方法：回顾分析濮阳市人民医院 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期间收治的 62 例围生期心肌病患者，按照是否应用参附注射液治疗将患者分为对照组（31 例，未应用参附注射液治疗） 与观察组（31 例，应用参附注射液治疗），观察比较两组患者相关炎症因子水平变化情况、心脏彩超指标变化情况及治疗 总有效率。结果：治疗前两组患者的半乳糖凝集素 3（Gal–3）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）水平比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 Gal–3、CRP、IL-6 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心输出量（CO）水平比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的 LVEF、CO 高于对照组，LVESD 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗总有效率为 96.77 % 高于对照组的 67.74 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：围生期心肌病患者 予参附注射液的应用可显著提升治疗效果。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。