致高血压脑出血早期血肿扩大危险因素探讨

目的　探讨高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素及早期应用甘露醇对其影响。方法　记录首次CT出血量、部位、形状 ,首次应用甘露醇的时间及有无肝病、饮酒史、服阿司匹林、糖尿病病史。于第 2天或第 3天复查脑CT ,对比血肿扩大的发生率 ,分析发病 <2h与≥ 2h应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。记录发病时的重要体征。结果　高血压脑出血早期血肿扩大的发生率为 2 2 73 %。血肿形状不规则、肝功能异常、长期大量饮酒及发病时肌力较低、病理征阳性及年龄较低者血肿易扩大。早期应用甘露醇血肿易扩大。结论　血肿形态不规则、肝功异常、饮酒史、低龄、早期应用甘露醇是血肿扩大的危险因素     

高血压脑出血血肿扩大的危险因素

目的:探讨高血压脑出血血肿扩大的危险因素.方法:对我院2009年1月-2010年12月122例高血压脑出血患者为研究对象,发病后6h内及48 h内进行头颅CT检查,根据头颅CT检查结果分为血肿扩大组和非血肿扩大组.分析2组平均动脉压、首次CT检查血肿体积及血肿形态、血肿位置、凝血功能、渗透性利尿剂使用情况.结果:血肿扩...     

脑出血早期血肿扩大48例临床分析

脑出血在卒中类型中最具破坏性，既往一直认为脑出血是在短时间内的活动性出血，随着头颅CT的广泛应用，发现脑出血患者在病后一段时间内还存在着继续出血，血肿扩大是患者临床症状恶化的主要原因。为探讨脑出血后早期血肿扩大的发生率及其相关因素，我们对2002—2004年收治的316例脑出血患者进行动态CT检查，发现血肿扩大48例（观察组），无血肿扩大268例（对照组），现结合临床进行分析如下。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素.方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析.结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%.血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%(34/38);血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切.     

脑出血早期血肿扩大危险因素临床分析

目的探讨脑出血24小时内血肿扩大的影响因素。方法回顾性分析102例住院脑出血患者的病历资料,根据头颅CT结果分为血肿扩大组（25例）及非血肿扩大组（77例）,对两组患者临床资料、血生化检查资料及头颅CT影像学资料等进行统计学分析。结果脑出血24小时内早期血肿扩大发生率为24．51％。患者的性别、年龄、收缩压、Glasgow评分、NHISS评分、空腹血糖、血肿形态、出血量在两组之间的差异比较有统计学意义（P〈0．05）,其中性别、年龄〈60岁、血肿形态、出血量〉32ml、NHISS评分〉20分及入院时收缩压≥200mmHg为影响脑出血24小时内早期血肿扩大有统计学意义的因素。结论女性、年龄≥60岁以及血肿形态规则的脑出血患者,在发病后24小时内发生早期血肿扩大的可能性较小。出血量〉32ml、NHISS评分〉20分及入院时收缩压≥200mmHg可能是影响脑出血24小时内早期血肿扩大的危险因素。     

原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素

目的 了解原发性高血压的早期血肿扩大相关因素。方法 采用回顾性方法进行病例对照分析。结果 脑出血早期血肿扩大组中肝病、基底节出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有显著性。经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,长期饮酒、基底节出血、血肿形态不规则与高血压脑出血的早期血肿扩大密切相关。结论 长期饮酒、肝病、基底节出血、血肿形态不规则是原发性高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素,临床上应对这些因素作好观察及相     

脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

【摘要】目的探讨脑出血早期血肿扩大的危险因素,以降低脑出血死亡率及改善预后。方法对268例脑出血患者进行回顾性研究,所有患者在发病24h内行头部CT检查,并在发病72h之内复查头部CT。分别应用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确脑出血早期血肿扩大的危险因素。结果早期血肿扩大的发生率为27．99％（75／268）。单因素分析显示：血肿扩大者和血肿无扩大者在血肿形态、中线移位、破入脑室、凝血酶凝结时间、血白细胞、血中性粒细胞百分比、血肌酐、空腹血糖、意识状态[格拉斯哥昏迷评分（GCS）]方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步多因素Logistic回归分析显示：中线移位[OR（95％CI）=3．356（1．251—8．999）,P=0．000],GCS评分[OR（95％CI）=0．745（0．671—0．827）,P=0．023],空腹血糖[OR（95％CI）=3．022（1．232—7．408）,P=0．016],破入脑室[OR（95％C1）=2．851（1．158—7．019）,P=0．005]为脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。结论脑CT中线移位、GCS评分、空腹血糖及破入脑室是脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。及时复查头部CT及动态监测外周血生化指标对改善患者预后有重要意义。     

高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析2003.7-2006.7诊治的126例脑出血病人临床和CT资料。结果血肿扩大主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位及血肿形态有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人，要严密观察病情变化，及时复查CT，尽早采取救治措施。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的 了解高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法 采用回顾性方法进行病例对照分析。结果 脑出血早期血肿扩大组中收缩压、肝病、基底节出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有显著性。结论收缩压增高、肝病、基底节出血、血肿形态不规则是高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素。     

高血压所致小量幕上脑出血患者早期血肿扩大的危险因素分析

目的高血压脑出血为神经科一种常见病,死残率高,临床个体情况差异较大,治疗上存在较大争议。文中分析高血压所致小量幕上脑出血(supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage,STHH)早期影响血肿扩大的危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析自2007年6月至2011年6月急诊发病6 h内住院并确诊为STHH患者106例的临床资料,根据其24 h内复查CT分为血肿扩大组及未扩大组,通过单因素和Logistic多因素回归分析,确定发病早期影响血肿扩大的相关因素。结果本组106例中24h内血肿明显扩大38例(35.85%),其中22例采取急诊手术,无死亡病例。单因素统计结果表明,凝血功能异常、未应用止血剂、应用脱水剂、躁动、血压控制不稳定等因素,与发病早期血肿扩大有关(P<0.05)。进一步多因素回归分析显示血压控制不稳定、应用脱水剂为血肿扩大的危险因素(P<0.05)。结论治疗措施是否规范对STHH发病早期血肿扩大有重要影响,血压控制达标、及时应用止血剂、保持安静、慎用脱水剂等将有助于稳定病情。     

高血压脑出血早期血肿扩大59例分析

目的分析高血压脑出血早期血肿扩大的临床因素、病理机制及对患者预后的影响。方法回顾性分析2005年2月至2010年11月高血压脑出血早期血肿扩大患者59例的临床资料,随机抽取高血压脑出血无血肿扩大59例作为对照组,对脑水肿、脑梗死体积以及预后进行分析对比。结果血肿早期扩大组脑水肿带体积及脑梗死体积明显大于血肿未扩大组,GOSⅠ～Ⅲ级明显差于血肿未扩大组(χ2=16.89,P0.01),ADL完全恢复率明显低于未扩大组(χ2=9.43,P0.01),差异有统计学意义。结论高血压脑出血早期扩大会加重患者的脑水肿及脑梗死,增加患者的病残率及病死率,预防脑出血早期血肿扩大是提高患者的生存质量的关键。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后再出血相关危险因素,以减低再出血发生率。方法回顾性分析168例经手术治疗的高血压脑出血患者临床资料,采用Logisitc回归分析方法寻找术后再出血相关危险因素。结果术后血肿扩大40例（23.8%）,回归分析表明术前血肿体积为影响术后再出血的独立危险因素（P=0.004,回归系数0.034）,与再出血的发生率呈显著的正相关。结论术前血肿体积大小可作为预测术后再出血的独立指标。     

高血压性脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素调查分析

目的 分析高血压性脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素,为临床上的治疗提供理论依据.方法 选择2012年1~12月在我院进行治疗的高血压脑卒中患者100例为调查对象,所有患者均符合纳入标准.调查患者的一般资料,测定入院后的△SBP,测定出血量,早期血肿增大情况,分析急性期的血压与短期预后相关的因素.结果 复查头颅CT,其中31例患者出现血肿扩大.影响血肿扩大的单因素分析结果为,入院时NIHSS、血肿形态不规则、入院后△SBP≥50 mm Hg,其中血肿形态、入院后△SBP与血肿扩大有相关性.入院时△SBP、首次CT血肿体积、血肿扩大是影响预后的主要因素.结论 高血压性脑出血患者,发病后的△SBP是血肿扩大的危险因素,其他还有血肿形态不规则.而出血量、血肿扩大是影响预后的独立危险因素.     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的评价原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对８４例高血压性脑出血早期血肿扩大患者 与同期住院脑出血患者进行回顾性相关因素分析。结果早期血肿扩大与入院时血压升高、出血部位、肝功能异常有 关。结论高血压性脑出血患者应及早控制血压;烦躁者要查明原因,对症处理;肝功能异常者积极给予止血剂。     

甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估

目的探讨在临床中应用甘露醇治疗高血压性脑出血患者对早期血肿扩大的影响。方法针对我院收治的2015年1月~2016年9月50例高血压性脑出血患者,依据临床中采取脱水降颅压治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组患者临床中应用常规药物进行治疗,研究组患者应用甘露醇治疗,分析比较两组患者早期血肿扩大的变化。结果研究结果证实,在两组患者中,对照组患者血肿形态不规则占54.2%,研究组患者血肿形态不规则占10.0%;两组收缩压比较,有统计学差异(P0.05);研究组患者应用甘露醇治疗后,患者纤维蛋白原水平降低,两组比较有统计学差异(P0.01);同时,研究组中高血压性脑出血患者的早期血肿未明显扩大,临床治疗过程中血肿未扩大的病例数明显多于对照组,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床中高血压性脑出血患者,在治疗疾病中应用甘露醇药物,可以帮助控制患者早期血肿扩大,临床治疗效果显著,可以有效提升临床治疗疗效,发挥积极应用价值。     

自发性脑内出血患者意识水平与早期血肿扩大相关性的探讨

目的探讨大脑半球自发性脑内出血(ICH)患者意识水平与早期血肿扩大及血肿量的相关性,为血肿扩大的预测提供新指标.方法对87例发病后4h内CT诊断为大脑半球ICH患者,24h后复查CT,了解血肿扩大的发生情况,将结果与首诊时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑实质内血肿量之间的关系进行分析.结果早期血肿扩大发生率为27.6%.经统计分析,在轻、中度意识障碍组(GCS 9～15分)GCS评分与血肿量呈正相关(P=0.011),在重度意识障碍组(GCS 3～8分)GCS评分仅与血肿扩大相关(P=0.026).结论患者就诊时GCS评分是大脑半球ICH早期血肿扩大的重要预测指标,血肿量不大而意识障碍严重高度提示血肿进行性生长.