手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕 40 例

目的观察手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的有效性。方法40例BPPV患者在门诊行手法复位治疗后,观察疗效和不良反应。结果经1次复位术后痊愈24例（60．0％）,改善10例（25．0％）,无明显变化6例（15％）;经2次复位术后痊愈6例（15％）,改善5例（12．5％）,无明显变化5例（12．5％）;经3次复位术后痊愈6例（15％）,无效4例（10％）,复位总有效率达90％。所有患者在复位时或复位后均未出现严重并发症。结论手法复位治疗BPPV患者安全有效。     

胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗分析

目的：分析胃肠道间质瘤的诊断依据,并探讨有效的外科治疗方法。方法：选取2009年1月到2014年1月我院收治的胃肠道间质瘤患者共46例,所有患者均经组织活检确诊后,进行手术治疗,总结患者的临床诊断特点和外科治疗效果。结果：良性肿瘤患者32例,恶性肿瘤患者14例,经外科手术治疗后,30例（93．8％）良性肿瘤患者经外科手术治疗后痊愈,术后无一例复发,另2例患者因其它并发症致治疗无效,恶性肿瘤14例患者中,2例（14．3％）患者因急性复发而致死,术后复发患者8例（57．1％）,其它4例患者经手术治疗后痊愈。术后复发患者经二次手术后均恢复良好。结论：临床上可使用胃镜、CT联合病理活检方法进行胃肠道间质瘤诊断,外科手术切除在临床治疗中有良好疗效,可尝试性将药物和手术的联合疗法应用于胃肠道间质瘤的治疗。     

全反式维甲酸治疗成人急性白血病疗效分析

采用全反式维甲酸治疗５例急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）和一例慢粒急变（Ｍ２）患者。经５－６周治疗后，５例ＡＰＬ患者２例完全缓解（ＣＲ），２例部分缓解（ＰＲ），１例未缓解（ＮＲ）。Ｍ２患者在维甲酸治疗前曾经过四个疗程的联合化疗仍未缓解，改用全反式维甲酸治疗后获得部分缓解。提示全反式维甲酸不仅对ＡＰＬ有良好的治疗效果，对经联合化疗无效的慢粒急变（Ｍ２型）患者亦有一定疗效。     

同步放化疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床疗效.方法 对我院2009年10月至2011年3月无手术指征的局部晚期直肠癌患者行同步放化疗治疗,观察患者的治疗效果以及同步放化疗造成的不良反应.结果 32例局部晚期直肠癌患者经同步放化后,完全缓解（CR）7例（21.88%）,部分缓解（PR）20例（62.50%）,病变稳定（SD）4例（12.50%）,病变进展（PD）1例（3.13%）,总有效率为83.38%.治疗后症状缓解的患者共31例（96.88%）.32例患者中发生腹泻患者30例（93.75%）,经对症治疗未见患者出现Ⅳ度不良反应.结论 同由此可见,同步放化疗方式治疗局部晚期直肠癌可有效缩短治疗时间,疗效显著,有效提高了患者的生存率,具有重要的临床应用价值.     

经支气管镜氩离子凝固术治疗气管狭窄的效果及护理

目的：分析经纤维支气管镜（纤支镜）氩等离子体凝固（argen plasma coagulation,APC）治疗在气道狭窄中的应用价值,总结喉气管狭窄患者外科治疗和护理的经验。方法：回顾性分析2009年2月~2011年2月就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科的15例喉气管狭窄患者的临床资料。主要应用ERBE 300型APC治疗器经纤支镜对患者进行治疗。结果：本组15例患者采用经纤维支气管镜（纤支镜）氩等离子体凝固治疗成功。15例患者进行了22次APC治疗（10例1次,3例2次,2例3次）,显效及部分有效12例（80.00%）,轻度有效2例（13.33%）,无效1例。气促评分：15例患者术前气促评分为（1.9±0.4）分,治疗后为（0.8±0.5）分,差异有统计学意义（t=7.386,P〈0.05）。结论：经纤支镜APC治疗气道狭窄是安全有效的,术前进行心理护理、完善各项相关检查、合理氧疗、全身营养、充分麻醉以及良好的术后护理可保证预期的治疗效果。     

长托宁救治有机磷农药中毒的应用研究

目的 研究长托宁救治有机磷农药中毒的应用效果.方法 从我院选取的2010年1月到2011年2月收治的14例有机磷农药中毒患者,将14例患者平均分为2组,即为研究组和对照组,其中研究组患者采用长托宁治疗,对照组患者采用阿托品治疗.另外,所有患者均采用了洗胃、解磷定等对症治疗,对这些收治患者的临床资料进行回顾性分析,总结中毒救治经验.结果 通过回顾性分析发现,所有患者中有1例乐果中毒（7.14%）,4例敌敌畏中毒（28.57%）,3例甲胺磷中毒（21.43%）,2例对硫磷中毒（14.29%）,4例其他有机磷农药中毒（28.57%）.经治疗后研究组患者有1例死亡（14.29%）,有6例（85.71%）患者经治疗后存活;而对照组患者中有4例死亡（57.14%）,有3例（42.86%）患者经治疗后存活,2组患者治疗存活率对比有明显差异,且有统计学差异（P〈0.05）.结论 长托宁在治疗有机磷中毒方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷中毒或合并阿托品中毒时的首选剂,值得临床推广.     

2种不同途径行冠心病介入治疗术后并发症的观察及护理

目的探索经桡动脉与股动脉入径行冠状动脉介入（PCI）治疗术后并发症的发生率及护理模式。方法对我院收治的184例的冠心病患者经桡动脉（107例）与经股动脉（77例）入径行PCI治疗,观察2组患者的术后并发症。结果桡动脉组迷走神经反射、皮下血肿及出血、尿潴留及腰背痛等并发症的发生率均显著低于股动脉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经桡动脉途径的PCI治疗,术后并发症少,便于手术与护理,可提高手术成功率与患者生存质量。     

黄金散治疗经漏组方的临床疗效

目的：探讨黄金散治疗经漏的临床疗效,并分析其药理作用。方法将本院诊治的76例经漏患者按照患者知情自愿原则分为观察组（39例）与对照组（37例）,对照组采用西药黄体酮注射液联合米非司酮口服治疗,观察组采用黄金散7.5 g餐前温水送服,疗程均为3个月,比较两组患者治疗后的疗效,临床症状的改善情况。结果观察组治疗后痊愈18例,显效14例,有效5例,无效2例,对照组治疗后痊愈7例,显效13例,有效3例,无效14例,观察组疗效显著优于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组（94.9％vs 62.2％）;观察组治疗后的腰骶部疼痛（12.8％ vs 35.1％）、夜眠困难（5.1％vs 21.6％）、白带异常（7.7％ vs 24.3％）比例显著低于对照组（ P＜0.05）。结论黄金散治疗经漏疗效可靠,有效率高,可有效改善临床症状。     

127例咯血患者支气管镜检查及镜下治疗分析

目的评价支气管镜检查和（或）治疗咯血患者价值及风险。方法回顾性分析127例咯血患者,经支气管镜下治疗前病因明确患者85例,给予生理盐水局部冲洗,后给予冰去甲肾上腺素1ml＋血凝酶1KU局部喷洒治疗。经支气管镜下检查及治疗前病因不明确患者42例,先行活检及刷检检查,后给予止血治疗（止血方法同上）。结果127例患者经支气管镜检查和（或）治疗后,病因明确患者104例,止血治疗有效者100例（96．2％）。病因未明确者23例,止血有效患者19例（82．6％）;4例患者止血治疗无效,其中出现大咯血2例,抢救成功1例,死亡1例。支气管镜下治疗前85例病因明确患者镜下止血治疗有效者83例,有效率97．6％;支气管镜检查及治疗前42例病因不明确患者,镜下止血有效者36例,有效率85．7％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咯血患者支气管镜检查能够较好的明确病因,支气管镜下治疗咯血疗效好,病因明确者疗效更佳,病因不明确咯血患者支气管镜检查及治疗存在高风险。     

体外反搏治疗对冠心病PCI术后患者血脂的影响

目的探讨体外反搏治疗（ECP）对冠心病经皮介入治疗术（PCI）后患者血脂的影响。方法 124例行PCI术后的患者被分为ECP组（60例）和对照组（64例）,ECP组接受ECP治疗,对照组不参加运动训练。测量2组患者入选时及治疗8周后的血脂水平。结果经过8周ECP治疗,ECP组患者血脂水平低于对照组（P〈0.05）。结论 ECP治疗能明显改善PCI术后患者的血脂水平。     

内镜下钛夹标记在消化性溃疡出血经导管栓塞治疗中的临床作用分析

  目的  探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果。  方法  纳入2009年2月?2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况。  结果  33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa 8例（24.2%）、Ⅰb 14例（42.5%）、Ⅱa 4例（12.1%）、Ⅱb 7例（21.2%）。8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血。内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为（35.42±67.54） h。所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗。血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0%（6/8）,无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6%（2/7）,血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7%（12/18）。本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0%,30 d死亡率为20.0%,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症。  结论  消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将57例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（29例）和对照组（28例）。观察组29例患者胸腔置管排尽胸水后经胸腔内注入香菇多糖进行治疗;对照组28例患者胸腔置管排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果观察组有效率（79.31%）,与对照组的有效率（71.43%）相当（P〉0.05）。但在生存质量及毒副反应方面,观察组优于对照组。结论香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者疗效确切,毒副反应小,可提高患者生活质量。     

30例贲门失弛缓症经腹手术的临床治疗分析

目的探讨贲门失弛缓症经腹手术的临床治疗效果。方法选取60例贲门失弛缓症患者为研究对象,平均分成两组,实验组与对照组,对照组患者给予常规手术治疗,实验组患者给予经腹手术治疗,比较两组患者手术治疗的临床疗效。结果30例实验组患者完全治愈22例（73.3%）,明显好转8例（26.7%）,有效率100.0%;对照组患者完全治愈14例（46.7%）,明显好转9例（30%）,有效率为76.7%;实验组术后并发症的发生率及住院时间较对照组有明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贲门失弛缓症经腹手术治疗具有安全、有效、患者恢复快、术后并发症少等优点,是临床治疗贲门失弛缓症的有效方法。     

探讨38例鼻内镜微创手术治疗

目的探讨经鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法随机选取38例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者，比较治疗前后的症状缓解情况及患者满意度。结果经鼻内镜治疗后发生鼻腔粘连者2例，经鼻内镜下分离并用凡士林纱条填塞隔离3d治愈。2例患者术后观察新生息肉生成，1例鼻甲肥大未改善。38例患者显效26例（52侧），有效9例（18侧），无效3例（5侧），总有效率达92．11％，治疗前后效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜微创技术操作简单，对患者创伤小，治疗效果显著，值得临床推广使用。     

PCEA预防BPH术后膀胱无抑制性收缩的临床效果

目的：探讨硬膜外自控镇痛法（PCEA）预防前列腺增生症（BPH）术后膀胱无抑制性收缩的临床效果。方法：对120例BPH患者在行经膀胱前列腺切除术（69例）和经尿道前列腺切除（51例）后采用PCEA治疗，并与同期行非PCEA镇痛的118例BPH患者（经膀胱前列腺切除术62例，经尿道前列腺切除术56例）作对照。结果PCEA治疗组患者的膀胱无抑制性收缩明显减少（P＜0．01），术后膀胱冲洗时间亦明显缩短（P＜0．01），而且术后肠道功能恢复未受明显影响，结论PCEA在前列腺术后预防膀胱无抑制性缩、促进患者恢复方面有较好疗效。     

经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的17例临床疗效分析

  目的  探讨经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血的临床疗效。  方法  将2006年6月?2019年6月因消化道出血于我院行经导管栓塞治疗的17例胃肠间质瘤患者纳入研究,回顾性分析栓塞治疗的技术成功率和临床成功率。  结果  17例患者在栓塞治疗前行血管造影,5例（29.4%）显示肿瘤染色及造影剂外溢,9例（52.9%）显示肿瘤染色但没有明显造影剂外溢,3例（17.6%）显示阴性。14例血管造影阳性患者经导管栓塞治疗后13例（76.5%）技术成功,1例（5.9%）技术失败,予急诊剖腹探查行根治性切除;3例血管造影阴性患者技术弃权。13例技术成功患者中,12例（70.6%）获得临床成功,1例（5.9%）发生反复消化道出血,经保守治疗后好转。无1例患者发生栓塞术后并发症。栓塞术后随访30 d死亡率为0。  结论  经导管栓塞治疗胃肠间质瘤合并消化道出血是一种安全、有效的微创技术方法。     

用物理疗法治疗老年骨质疏松症的临床分析

目的 了解老年骨质疏松症患者在行物理治疗后能达到的治疗效果。对脑血管病后的骨质疏松症及长期卧床的患者在不影响原发病药物治疗下采取无创伤的治疗。提高临床原发病的治愈率给予有效的帮助。方法 对门诊35例老年人骨质疏松症患者的临床症状，经骨密度检测后进行物理治疗（骨质疏松治疗仪）的观察。结果35例老年骨质疏松症患者中包括脑血管病后遗症1例（2．8％），长期卧床的老年患者13例（61%），附件子宫切除后骨质疏松患者1例（2．8％）。驼背畸形5例（14．2％），全身骨痛10例（28．5％），椎体变形者5例（14．2％）。骨密度T值严重减少为）3以上。结论 35例老年骨质疏松症均经骨密度检测明确诊断，结合临床症状，进行物理治疗缓解了老年骨质疏松症患者的痛苦，达到了治疗目的。     

关节镜下治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征32例疗效分析

目的探讨关节镜治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的临床效果。方法对我院2011年2月至2012年6月应用关节镜手术治疗的踝关节前外侧软组织撞击综合征32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前经Meislin标准评价,优3例（占9.38%）,良4例（占12.50%）,可10例（占31.25%）,差15例（占46.88%）,优良率为21.88%;治疗后优14例（占43.75%）,良15例（占46.88%）,可3例（占9.3%）;优良率为90.63%。经统计学分析,治疗前后患者优良率差异具有极显著性（P〈0.01）。结论关节镜具有创伤小、安全性后、患者痛苦少、术后恢复快等特点,是诊断及治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效措施。     

浅谈腹部手术后炎性肠梗阻的处理体会

目的归纳对EPll（术后早期的炎性肠梗阻）患者应用手术治疗以及非手术治疗的方法,并对临床效果进行分析。方法对我院自2007年12月～2011年12月以来,于我科治疗的55例EPll患者临床资料进行回顾性分析。依据患者术后的具体情况合理选择治疗方案,将其分为A组（手术治疗15例）与B组（非手术治疗40例）。结果A组15例患者中7例（A1组）经手术治疗后痊愈,其平均的治疗时间为（35．5±8．5）d,余8例（A2组）经手术治疗后并发肠外瘘,而后治愈,其平均的治疗时间为（145．5±6．5）d。B组40例患者均采取非手术治疗后痊愈,其平均的治疗时间为（19．5±9．5）d,AB两组疗效具有极显著性差异（P〈0．01）。结论对EPll采取非手术方法治疗,临床效果显著,应予推广。     

食管癌术后消化道瘘的治疗分析

目的：对食管癌术后消化道瘘的临床治疗经验进行回顾性分析,并总结其合适的治疗方法。方法选取120例食管癌患者,所有患者行食管癌切除、胃食管吻合术,术后出现消化道瘘9例（7.5%）,其中颈部吻合口瘘4例,胸内吻合口瘘3例、胸胃瘘2例。经再次手术治疗3例,保守治疗4例,植入食管支架2例,观察患者治疗的基本情况（治疗时间、并发症发生率、肺部感染发生率以及治愈率等）。结果进行保守治疗的患者治疗时间为7～153 d,平均（37.56±17.36）d;主要并发症有：肺部感染4例、呼吸衰竭3例、败血症1例,死亡2例（病死率22.2%）。3例经再次手术治疗的患者,死亡1例,治愈2例（其中1例再发生瘘后改为保守治疗后治愈）。2例经支架治疗均治愈;保守治疗4例,其中3例治愈,死亡1例,治疗时间15～47 d,平均（21.37±4.66）d。结论食管癌术后消化道瘘的治疗要以患者瘘发生的时间、部位、瘘口大小和局限程度等情况的不同选择不同的治疗方法,保证治疗的效果。