彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查 在乳腺癌诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月就诊于佛山市三水区妇幼保健院的 90 例乳腺癌患者作为研究对象,患者均经超声引导穿刺组织病理学检查确诊,术前 均行彩色多普勒超声、钼靶 X 线检查。比较彩色多普勒超声、钼靶 X 线单一与联合检查对乳腺癌的检出率,比较彩色多普 勒超声、钼靶 X 线对乳腺癌影像学特征的检查情况。结果：联合检查的乳腺癌诊断符合率高于两种方法单一检查,漏诊率、 误诊率低于单一检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血管征、肿块检出率高 于钼靶 X 线,微小钙化灶检出率低于钼靶 X 线,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声、钼靶 X 线 对乳腺癌的诊断各有优缺点,联合检查可起到互补作用,提高检出率,减少误诊、漏诊。     

乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值。方法：选取汕头市中心医院 2015 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的 73 例疑似乳腺癌患者,均开展磁共振成像、钼靶与超声诊断,将术后病理结果作为金标准,就 上述单一、联合方法在诊断乳腺癌方面的准确性进行深入分析。结果：采用三种方法相联合的方式对乳腺癌进行诊断的准 确率高于任一单一方法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：磁共振成像、超声、钼靶在诊断乳腺癌方面,各有优势, 联合使用有助于检出率的提升。     

超声诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声检查对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值;方法：107例乳腺癌和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,经手术、病理比较、计算超声多类的敏感性及准确性;结果：超声检查腋窝转移性淋巴结诊断准确率为79.9%,高频二维超声联合彩色多普勒技术的乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断有较高的诊断价值,但对直径〈10mm的转移性淋巴结的敏感性有待提高。结论：超声检查对乳腺癌早期诊断有一定临床意义。     

甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部 淋巴结转移的影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法：纳入本院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 102 例甲状腺癌患者,依据手术病理结果将其分为发生颈部淋巴结转移的观察组（54 例）与未发生颈部淋巴结 转移对照组（48 例）,分析患者的超声检查特征,并分析发生颈部淋巴结转移的影响因素。结果：超声检查颈部淋巴结 转移的灵敏度为 72.22 %,特异度为 85.42 %,阳性预测值为 84.78 %,阴性预测值为 73.21 %,准确度为 78.43 %;多因素 Logistic 回归分析结果显示：大癌结节、距被膜的距离 d = 0、纵横比≥ 1、回声不均匀、微钙化是颈部淋巴结转移的独立危 险因素。结论：超声检查预测颈部淋巴结转移情况具有一定的诊断价值,甲状腺癌的超声检查特征中癌结节大小、距被膜 的距离、纵横比、回声质地、钙化类型与颈部淋巴结转移相关。     

经腹及阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的： 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法： 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月 于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象，均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普 勒超声检查，以病理检查结果为金标准，评估两种方法单一及联合检查的价值。结果： 病理检查结果显示，150 例疑似患者 中，77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Kappa 一致性检验分析，腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053， 阴道三维彩色多普勒超声为 0.277，联合检查的 Kappa 值最高，为 0.879。结论： 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查 可提高子宫腺肌病的诊断准确度。     

产前超声征象评分对胎盘植入诊断及预后的预测价值

〔摘 要〕 目的：分析产前超声征象评分对胎盘植入诊断及预后的预测价值。方法：选取新郑市公立人民医院 2019 年 7 月至 2021 年 6 月诊治的 89 例疑似胎盘植入患者，患者均实施产前超声检查，并根据超声征象评分标准进行胎盘植 入判定，以剖宫产手术及病理检查为金标准，评估产前超声征象评分对胎盘植入的诊断效能。将确诊的胎盘植入患者 依据预后情况分为预后不良组、预后良好组两组，分析产前超声征象评分对胎盘植入患者预后的预测价值。结果： 经剖宫产手术及病理检查，89 例疑似胎盘植入患者有 31 例为阳性，58 例为阴性，产前超声征象评分诊断胎盘植入 的灵敏度为 77.42 %、特异度 94.83 %、准确度 88.76 %、阳性预测值 88.89 %、阴性预测值 88.71 %；预后不良组产前 超声征象评分高于预后良好组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；受试者操作特征曲线（ROC）显示，以 7.87 分 为最佳截断点，产前超声征象评分预测胎盘植入患者预后不良的灵敏度为 86.96 %，特异度为 87.50 %，准确度为 87.10 %，约登指数为 0.745，AUC 为 0.716〔95 % CI（0.679，0.753）〕。结论：产前超声征象评分对胎盘植入有着 较高的诊断效能，且超声检查具有独特的超声表现，可及早发现患者预后不良因素，因此产前超声征象评分在预测患 者预后方面也存在一定临床价值。     

阴道三维超声 OmniView 成像应用于 先天性子宫畸形诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨阴道三维超声 OmniView 成像应用于先天性子宫畸形（CUM）诊断中的临床效果。方法：选取福 建省妇幼保健院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 CUM 患者 86 例为研究对象,均行三维及二维阴道超声检查,并采 用OmniView成像检查宫颈管、子宫外形、宫腔形态,以临床结果作为金标准,观察上述两项超声检查对子宫分型的诊断效果。 结果：86 例 CUM 患者经临床检查确诊,类型包括腹腔镜联合宫腔镜手术确诊 11 例双子宫,宫腔镜手术确诊 44 例（单角 子宫 1 例、弓形子宫 3 例、完全纵隔子宫 14 例、不完全纵隔 26 例）,输卵管碘油造影确诊 19 例（弓形子宫 7 例、不完全 纵隔 10 例、双子宫 2 例）,核磁共振检查确诊 12 例（单角子宫 7 例及双子宫 5 例）;经二维及三维检查后,三维超声符 合率（96.51 %）明显高于二维超声（87.21 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：阴道三维超声 OmniView 成像 对鉴别 CUM 分型的效果显著。     

肌骨超声在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析类风湿性关节炎应用肌骨超声进行影像诊断的临床结果和应用价值。方法：择选 2019 年 3 月至 2021 年 1 月在广东医科大学附属医院超声科确诊为类风湿性关节炎的 76 例患者。先对患者实施常规 X 线平片检查（作为 X 线组），而后实施肌骨超声检查（作为超声组），回顾性比较两组的临床检查情况。结果：超声组检出准确率 （98.68 %）高于 X 线组（78.95 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；超声组在腕部、手部及膝部的关节病变检出准确 率均高于 X 线组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肌骨超声检查能够准确诊断出类风湿性关节炎的具体病情状况， 检出率高。     

超声心动图联合心电图检查在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。     

腹部超声联合阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨采取经腹部超声联合经阴道超声的方法对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 4 月惠州仲恺高新区人民医院接收的 60 例疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者为研究对象,对所有的患者均进行腹部超声与 阴道超声检查,手术探查结果作为诊断的金标准,比较单一超声检查与联合超声检查对疾病的诊断价值。结果：手术探查 证实疑似病例中,阳性 45 例,阳性率 75.00 %,采取联合超声检查阳性率 70.00 % 明显高于单一腹部超声（61.67 %）与单 一阴道超声（65.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;应用联合超声检查对卵巢囊肿蒂扭转诊断灵敏度为 88.89 %、 特异度为 86.67 %、准确度为 88.33 %,与单一超声的灵敏度、准确度比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而特异 度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经超声检查卵巢囊肿蒂扭转可见囊肿体积会较前有所增大,形态饱满,壁薄, 周边血供减少,扭转蒂部的血管回声多呈漩涡、斑点及麻花样,晚期血流信号可消失。结论：应用腹部超声联合阴道超声 用于诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度与准确度高。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。