广州市136株沙门菌耐药表型与分子分型研究

目的研究广州市2013年腹泻患者感染的沙门菌的血清型分布、耐药情况以及分子流行特征。方法用传统血清学方法鉴定沙门菌的血清型,并用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和Ⅰ4,5,12:i:-沙门菌进行分子分型研究。结果 136株沙门菌被鉴定为29种血清型,数量居前三位的血清型为斯坦利沙门菌(19.9%)、肠炎沙门菌(15.4%)和鼠伤寒沙门菌(15.4%)。所有沙门菌菌株对四环素和萘啶酸耐药率最高,分别达到44.8%和39.7%,对环丙沙星的敏感率仅为19.9%;对头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均为7.4%。对3类及以上抗生素耐药的多重耐药菌有56(41.2%)株。27株斯坦利沙门菌和21株肠炎沙门菌分别可分为25个PFGE型和15个PFGE型。结论在广州市引起腹泻的沙门菌主要以斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分成多种PFGE型,呈高度散发。本地区沙门菌菌株的多重耐药现象严重,对于氟喹诺酮类和头孢类药物的耐药性升高。     

综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析

目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。     

儿童感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同血清型对抗菌药物的敏感性差异。结果在检测的2 037例标本中,分离到124株沙门菌,阳性率为6.09%;共检测有12种血清型,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占24.19%(30/124)和20.97%(26/124)。冬季沙门菌分离率最低(2.03%),夏季最高(7.83%),不同季节沙门菌分离率比较差异有统计学意义(χ2=15.902,P <0.05)。沙门菌对三、四代头孢菌素的耐药率较高,其中头孢噻肟的耐药率高达31.45%、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>20.00%,喹诺酮类抗生素中对左氧氟沙星耐药率为72.58%,环丙沙星耐药率高达93.55%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,肠炎沙门菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率高于其他沙门菌,而氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和派拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于其他沙门菌。结论沙门菌血清群可被认为是儿童急性腹泻的重要病原体之一,引起感染性腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型沙门菌对抗菌药物的耐药性有所不同,头孢类抗菌药物仍可作为治疗儿童腹泻沙门菌感染的首选。     

玉林市婴幼儿腹泻感染非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况分析

目的了解婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子分型和耐药情况。方法收集了2018年玉林市中医医院综合儿科门诊3岁以下腹泻患儿401份粪便标本,按照《2018年食源性疾病监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离鉴定、分子分型及药物敏感试验。同时,把检出优势的非伤寒沙门菌血清型通过脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)进行分子分型;把优势血清型与其他血清型沙门菌的药敏结果进行比对来了解其不同之处。结果腹泻患者共分离出29株非沙伤寒沙门菌,检出率为7.2%(29/401)。血清型主要为鼠伤寒沙门菌,占非伤寒沙门菌总数的62.1%(18/29)。18株鼠伤寒沙门菌可分为17个PFGE型别,其中2株为同一PFGE型,4株PFGE带型相近。药敏结果显示所有非伤寒沙门菌菌株均对亚胺硫霉素、头孢西丁、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素敏感,对其余9种抗菌药物产生不同程度的耐药。29株非伤寒沙门菌总体耐药率为96.6%(28/29),其中氨苄西林耐药率为86.2%(25/29),四环素为75.9%(22/29),氯霉素为69.0%(20/29),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑为62.1%(18/29)。鼠伤寒沙门菌四环素耐药率高于其他血清型非伤寒沙门菌四环素耐药率;多重耐药方面:鼠伤寒沙门菌以4、5种耐药占比大,1或2种耐药占比较少,尤其是2种耐药比率明显低于其他血清型非伤寒沙门菌(P值=0.014)。结论婴幼儿感染的非伤寒沙门菌部分菌株高度同源且耐药情况相当严重。     

福建省2018年临床沙门菌分离株血清型及耐药性分析

目的了解福建省2018年哨点医院分离的204株沙门菌的血清型分布及耐药特征。方法对204株沙门菌进行血清学分型,并据CLSI指导原则对14种抗生素进行药敏试验。结果204株沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主(63.2%,129/204),其次是肠炎沙门菌(10.8%,22/204),还包括德尔卑沙门菌、斯坦利沙门菌和圣保罗沙门菌等。204株沙门菌对氨苄西林、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,分别为73.0%、70.1%、52.9%,对亚胺培南耐药率最低(4.0%)。耐3类或3类以上抗生素的多重耐药菌占52.9%。对14种抗生素全部耐药的菌株占4.4%。结论福建省临床来源的沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主。沙门菌对氨苄西林及四环素等耐药较为严重,多重耐药现象普遍存在。需做好食源性沙门氏菌的监测工作,从源头预防沙门氏菌感染。     

腹泻病监测中非伤寒沙门菌血清型及耐药性分析

目的了解上海市浦东新区腹泻患者中非伤寒沙门菌血清分型分布及耐药情况。方法 2011—2014年对浦东新区12家腹泻病监测点病例样本进行非伤寒沙门菌检测,分析菌株血清型及耐药表型特征。结果 7 626件样本中分离出360株非伤寒沙门菌,总检出率为4.7%,分属7个血清群,38个血清型,主要血清型为肠炎、鼠伤寒。对萘啶酸的耐前率为44.5%~60.7%,对氨苄西林的耐药率为31.3%~49.2%;链霉素为27.3%~57.4%。对头孢他啶、氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素敏感(耐药率均低于10%。多重耐药菌达35.6%。结论浦东新区非伤寒沙门菌腹泻株以肠炎、鼠伤寒沙门菌为主。抗生素耐药性呈现多样性,多重耐药率呈逐年上升趋势,持续性监测具有重要意义。     

广东省2007年度非伤寒沙门菌监测及病原学特征分析

目的 了解广东省腹泻病患者中非伤寒沙门菌感染情况和菌株的血清型别、分布、耐药性变化.方法 对纳入研究的腹泻病患者进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 2007年度共检测1128份腹泻粪便标本,分离到71株沙门菌,阳性检出率为6.29%;共分得29种血清型,肠炎和鼠伤寒沙门菌居多;大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感,鼠伤寒沙门菌的耐药率普遍较肠炎和斯坦利沙门菌高;除肠炎沙门菌外,其余的血清型没有同一PFGE型别的菌株;用Xba Ⅰ酶切17株肠炎沙门菌可分为PFGE-XbaⅠ 1～8型,其中PFGE-XbaⅠ 4型为优势型别.用Sfi Ⅰ和Not Ⅰ酶对12株肠炎沙门菌进行再分型,综合用Xba Ⅰ/Sfi Ⅰ/Not Ⅰ三种酶的结果 发现仍有三组菌的PFGE图谱是完全一致的.结论 2007年度广东省非伤寒沙门菌的感染多数为散发病例,头孢类和喹诺酮类抗生素是治疗非伤寒沙门菌感染的首选药物.     

杭州地区儿童感染沙门菌产超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药谱探讨

目的分析杭州地区腹泻患儿沙门菌的血清型、耐药性、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型及耐药基因型,为本地区腹泻患儿的流行病学研究、临床用药提供依据。方法对116株沙门菌进行血清分型、MIC法和K-B纸片法药物敏感性试验、PCR方法检测ESBLs基因型。结果鼠伤寒沙门菌为主要血清型,占44.0%;其次是肠炎沙门菌,占18.10%。沙门菌对氨苄西林的耐药率最高,为71.13%;哌拉西林/他唑巴耐药率最低,为0.94%。产ESBLs检出率为16.38%。不同ESBLs表型对β-内酰胺类抗生素及其抑制剂复合物耐药率(除哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南外)差异均有统计学意义,P0.05。检出基因型blaCTX-M型6株,blaTEM型6株,blaCTX-M型合并blaTEM型2株,blaSHV型未检出。结论鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是导致沙门菌肠炎患儿主要病原菌,沙门菌对抗生素耐药现象较严重,ESBLs阳性菌株耐药性主要由blaCTX-M基因型介导。     

基于医院的婴幼儿腹泻沙门菌感染状况调查及耐药分析

目的了解腹泻患儿沙门菌的感染状况及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法采集2011年7月—2014年7月南宁市妇幼保健院腹泻患儿粪便标本2 310例进行沙门菌培养,采用梅里埃ATB细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏分析。结果共检出99株沙门菌,检出率为4.3%,分离到31个血清型,其中鼠伤寒沙门菌40株(40.4%)、德比沙门菌9株(9.1%)、肠炎沙门菌13株(13.1%)。沙门菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率70%,对第三、第四代头孢类耐药率20%;对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为13.1%和7.3%,有3株为多重耐药菌株。结论当地小儿腹泻患者沙门菌对青霉类和一代头孢菌素耐药率较高,对第三、第四代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,有多重耐药现象,临床医生应重视合理使用抗生素。     

北京市肠道门诊腹泻儿童沙门菌感染状况和耐药性分析

目的分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性。方法从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6%,以3~4岁患儿为主。全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰。分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6%,鼠伤寒沙门菌占16.0%。沙门菌对磺胺异噁唑(60.6%)、萘啶酸(56.8%)、链霉素和氨苄西林(50.3%)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1%,31.0%和29.7%;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7%、3.9%和7.1%。多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1%。结论北京市腹泻儿童沙门菌感染以3~4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药。     

食源性相关腹泻沙门菌种分布

目的了解食源性相关腹泻沙门菌感染的菌种分布,为控制该类细菌的感染及传播提供技术支持。方法对2015年-2017年本系统2家社区卫生服务中心就诊的食源性相关腹泻患者粪便(或肛拭子)标本常规培养分离获得42株沙门菌;采用血清凝集法进行快速血清分型,并自动化生化鉴定及抗菌药物敏感性试验;通过现况调查进行流行病学危险因素分析。结果自动化生化鉴定结果能够覆盖常规血清学快速鉴定结果,同属沙门菌群; 42株沙门菌以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,其中肠炎沙门菌占23. 81%,鼠伤寒沙门菌占19. 06%,斯坦利沙门菌占14. 29%;所有患者48 h内有可疑食物暴露史,均为散发。结论菌种鉴定应以常规快速血清学凝集结果为准,自动化生化鉴定仅供参考,并将鉴定菌种与药敏报告相关联。     

深圳市儿童医院儿童粪便分离的459株沙门菌分布特征及耐药性

目的了解儿童粪便分离沙门菌的分布特征及耐药情况。 方法分析2012年1月—2015年10月某院患儿粪便标本分离的沙门菌检出情况,以及沙门菌血清型和对常用抗菌药物的敏感性。 结果7 047例患儿送检粪便标本,459例患儿检出沙门菌,总检出率为6.51%。沙门菌肠炎患儿男女比为2.4︰1,其中3岁以下儿童352例（占76.69%）;459株沙门菌中5—10月份检出374株（占81.48%）,7、8、9月检出数量最多,分别为72、84、78株。沙门菌血清型主要为B群(69.06%)和D群（19.39%）,分别以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌血清型为主。未检出耐亚胺培南和厄他培南的菌株,沙门菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松的敏感率均＞70%,肠炎沙门菌对头孢类抗生素的敏感率低于鼠伤寒沙门菌,但对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于鼠伤寒沙门菌。结论该院儿童粪便检出的沙门菌主要分离自3岁以下婴幼儿,夏秋季节高发,血清型以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。     

腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析

目的 探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法 回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1 265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果 本研究共分离得到1 265株NTS,平均检出率为11.79%,主要以5岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00%),优势血清群为B群(63.95%)和D群(17.00%),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47%)和肠炎沙门菌(15.18%)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均>70%),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均<10%),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ²值分别为20.71、147.24,P<0.05);2020—2021年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ²值分别为29.02、11.5...     

广州市566株腹泻病例沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解广州市近两年腹泻病例沙门菌分离株的血清型分布及耐药情况。方法 对广州市8家腹泻病监测医院2012年、2013年间上送的566株沙门菌进行血清分型,同时采用纸片扩散法(K- B法)对12种抗菌药物进行敏感性分析。结果 566株沙门菌分为62个血清型,前三位分别为鼠伤寒沙门菌41.52%（235/566）、肠炎沙门菌15.72%（89/566）和斯坦利沙门菌7.95%（45/566）。药敏分析显示菌株对头孢类抗菌药物敏感率达85%以上,对环丙沙星的敏感性也较高,为75.44%,而对氨苄西林、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率达60%。耐3种及以上抗生素的菌株占71.02%（402/566）,出现ACSSuT+耐药谱（对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺复合物、四环素等5种或更多药物多重耐药）的总耐药率为27.39%（155/566）。鼠伤寒沙门菌ACSSuT+耐药率达44.68%（105/235）。结论 本地区沙门菌临床分离株以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,菌株对头孢类抗菌药物的敏感性较高,但某些血清型菌株存在严重的多重耐药现象,其中鼠伤寒沙门菌是耐药最严重的血清型,应引起重视。     

2015-2017年郑州大学附属儿童医院沙门菌分析

目的了解郑州大学附属儿童医院临床分离沙门菌的分布及耐药率。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的沙门菌,按照统一方案,进行血清学分型及药敏试验,药敏结果按CLSI 2017年标准判读,数据统计用WHONET 5.6及SPSS 21.0进行分析。结果 2015-2017年共检出沙门菌274株。季节分布以夏秋季节为主,占74.82%(205/274);男女患儿性别比为1.4∶1;年龄分布以3岁以下婴幼儿组为主,占84.67%(232/274)。检出标本类型主要为粪便和血液标本。274株沙门菌共检测到31个血清型,以肠炎沙门菌36.86%(101/274)、鼠伤寒沙门菌36.50%(100/274)最多见。2015-2017年沙门菌对常用抗菌药物耐药率无明显变化,274株沙门菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率最高,分别为84.6%、77.3%,对三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他啶耐药率分别为32.5%、25.2%,共检出碳青霉烯类耐药沙门菌6株。粪便分离株对常见抗菌药物的耐药率普遍高于血液分离株,肠炎沙门菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率高于鼠伤寒沙门菌。结论医院儿童检出沙门菌属季节分布以夏秋季高发,主要分离自3岁以下婴幼儿,血清型分布以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,不同标本及血清型沙门菌对常见抗菌药物的耐药率各异,抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

2014-2016年武汉与宁波常见沙门菌血清型分离株的PFGE分型与耐药谱分析

目的分析武汉和宁波医疗机构分离的我国常见血清型沙门菌的脉冲场凝胶电泳指纹图谱及耐药谱,了解两市间沙门菌株流行病学特征及溯源关联。方法收集2014-2016年武汉和宁波医疗机构检出的114株我国最常见血清型(鼠伤寒、肠炎和德尔俾)沙门菌株,开展PFGE分型和微量稀释法检测耐药谱及聚类分析。结果在两市地方株聚类分析中,鼠伤寒分13型(相似度51.70%～100.00%),肠炎分7型(相似度76.50%～100.00%),德尔俾分21型(相似度52.40%～100.00%)。各血清型均存在源自同一个克隆株(相似度≥85.00%)而耐药谱不同的两地同源菌株,尤其检出4株宁波肠炎沙门菌与1株武汉肠炎沙门菌为无差异同一克隆株(相似度100.00%)。在两市同种类耐药谱检测中,耐药株达35.96%,氨苄青霉素耐药率最高(17.54%),多药耐药株达6.14%。在58株武汉地方株中,鼠伤寒沙门菌对四环素耐药率最高(37.50%),肠炎沙门菌对哌拉西林、头孢唑林和氨苄青霉素耐药率最高(58.33%),德尔俾沙门菌对米诺环素耐药率最高(16.67%)。在56株宁波地方株中,鼠伤寒与肠炎沙门菌对甲氧苄氨嘧啶耐药率均最高(43.75%、54.55%),德尔俾沙门菌对奈啶酸和氨苄青霉素耐药率最高(34.48%)。结论在两地PFGE分型方面,肠炎沙门菌同源性相对较高;鼠伤寒和德尔俾沙门菌同源性低、差异性大,相互传播引起遗传重组变异的概率大。在临床经验性用药方面,哌拉西林、头孢唑林和氨苄青霉素在武汉应谨慎使用,甲氧苄氨嘧啶在宁波应谨慎使用。     

广州市2012年腹泻病人沙门菌血清学、耐药及PFGE分型分析

目的研究引起患者感染性腹泻的沙门菌的血清学分布、耐药特点及分子流行病学特征。方法对分离自广州市8所哨点医院腹泻病人粪便的沙门菌,用血清凝集实验确定血清型,用K-B纸片法检测对12种抗生素的敏感性,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌进行分子分型。结果从分离的205株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌是主要的血清型,占43.4%,其次是肠炎沙门菌,占13.7%。在抗生素敏感性测试中,磺胺复合物耐药率最高,达66.8%;其次是氨苄西林,65.4%;对头孢吡肟和头孢噻肟也出现了耐药,分别为9.8%和9.3%。PFGE分型结果显示71株鼠伤寒沙门菌可分为47个PFGE型,28株肠炎沙门菌可以分为17个PFGE型。结论本研究表明引起腹泻沙门菌血清型以鼠伤寒和肠炎为主。PFGE分型较为分散。值得注意的是,对头孢类抗生素出现较高的耐药率,应当引起重视。     

2019—2021年河源市某医院腹泻患者沙门菌血清分型及耐药情况

目的 分析2019—2021年河源市某医院2 130例腹泻患者中分离到的沙门菌,探讨沙门菌的感染情况、血清分型及耐药情况。方法 选择2019年1月—2021年12月河源市某医院2 130例腹泻患者为研究对象,采集粪便标本进行肠道病原菌分离,对实验室检测收集到的沙门菌进行血清型分型和药物敏感性测试。结果 170例沙门菌感染患者中年龄以0～10岁居多,其次为60岁以上老年人群,感染时间以7—9月份为主。分离的沙门菌株共有25个血清型,其中鼠伤寒沙门菌变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别为91株、29株和9株,为优势血清型。选取目前临床上常用的4大类抗生素中的8种进行分析,主要有四环素、萘啶酸、氯霉素、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素、头孢噻肟、头孢西丁。结果表明,四环素的耐药率最高,约为73.17%;其次为萘啶酸,约为55.29%;头孢噻肟较为敏感,敏感率约为73.17%。结论 沙门菌属主要对四环素类、萘啶酸类药物的耐药性较高,临床应进一步加强对腹泻患者沙门菌感染的主动监测。     

2010—2011年广东地区人源主要血清型沙门菌喹诺酮耐药特征分析

目的了解广东省沙门菌对喹诺酮耐药特征及其基因突变情况。方法选用2010—2011年广东省非伤寒沙门菌监测收集的4种主要血清型沙门菌,采用半定量药敏检测法测定2010—2011年收集的沙门菌临床株对萘啶酸和环丙沙星的最小抑菌浓度（MIC）;通过PCR扩增鼠伤寒沙门菌株的gyrA和parC的基因,并对序列进行测定,对比野生株,发现突变位点及突变类型。结果共对2010—2011年收集的496株鼠伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌变种、肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌进行耐药性分析,75.4%（374/496）沙门菌对萘啶酸耐药,其中鼠伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌变种、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌耐药率分别为82.5%（207/251）、84.0%（84/100）、79.5%（70/88）、22.8%（13/57）;5.4%（27/496）沙门菌对环丙沙星耐药,其中鼠伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌变种、肠炎沙门菌的耐药率分别为8.0%（20/251）、5.0%（5/100）、2.3%（2/88）。71.7%（180/251）鼠伤寒沙门菌发生基因突变,其中86.1%（155/180）发生gyrA上突变,37.2%（67/180）发生parC上突变,23.3%（42/180）发生双基因突变。环丙沙星耐药株、中敏株、敏感株分别有7株（35.0%,7/20）、1株（3.1%,1/32）、6株（3.0%,6/199）发生gyrA Ser83位点突变,3组间Ser83位点突变率差异有统计学意义（P〈0.01）;环丙沙星耐药株、中敏株、敏感株分别有15株（75.0%,15/20）、21株（65.6%,21/32）、111株（55.8%,111/199）发生gyrA Asp87位点突变,3组间突变率差异无统计学意义（P〉0.05）。5株parC Ser80位点突变株均突变为Arg,此突变的菌株均伴有Ser83Phe及Asp87Asn;9株parC Thr57突变株均对萘啶酸耐药。结论广东省沙门菌对萘啶酸普遍耐药,对环丙沙星仍普遍敏感;gyrA和parC中可能影响沙门菌耐药的突变位点应进一步确认其对耐药的影响。