限制性液体复苏在老年创伤性失血休克患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究限制性液体复苏在院前急救老年重症创伤性失血性休克患者中的应用效果。 方法：选取 2019 年 9 月 至 2020 年 3 月厦门市医疗急救中心收治的 86 例老年重症创伤性失血性休克患者,随机分为对照组（43 例）与观察组 （43例）,对照组采取常规液体复苏治疗,观察组给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者复苏前后的凝血功能（凝血酶原时间、 凝血活酶时间）、血乳酸水平,临床复苏相关指标（血红蛋白水平、复苏液体使用量）以及并发症发生情况。 结果：复苏 前,两组患者的凝血酶原时间、凝血活酶时间、血乳酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;复苏后,两组患者上 述指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比校,观察组血红蛋白水 平更高,复苏液体使用量更低（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 2.33 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对院前急救老年重症创伤性失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗的临床效果较好。     

多巴胺治疗感染性休克的应用

〔摘 要〕 目的：分析多巴胺治疗感染性休克的应用。方法：回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院 2017 年 1 月 至 2020 年 2 月期间收治的 60 例感染性休克患者，根据治疗模式的差异分为对照组以及观察组，各 30 例。对照组实施常规 治疗干预，观察组在对照组基础上实施多巴胺治疗。比较两组患者尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压、感 染性休克复苏成功率。结果：治疗前两组患者的尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压均显著改善，且观察组患者尿量、乳酸水平、 心率、平均动脉压、中心静脉压优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组感染性休克复苏成功率为 96.67 %， 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：感染性休克患者采用多巴胺治疗可更好改善病情，可提 高复苏成功率，更好地改善患者的生命体征和降低乳酸水平。     

超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用

〔摘 要〕 目的：探析超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值。方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 10 月 在东莞市清溪医院接受治疗的 50 例周围型肺肿瘤作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组。对照组的 25 例患者接受 常规超声引导经皮穿刺活检,观察组的 25 例患者行超声造影引导经皮穿刺活检,比较两组患者的取材成功率、取材准确率 及并发症发生情况。结果：观察组的取材成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照组相比,观 察组的取材准确率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组行穿刺活检患者均未出现严重并发症,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）,且取材标本范围测量值比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用超声造影引导经皮穿刺活检可 提高周围型肺肿瘤患者的取材成功率和准确率,能够清晰地显示出病灶内的肿瘤活性区和坏死区,可明确取材部位,在周 围型肺肿瘤患者的经皮穿刺活检中有积极的应用价值。     

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉 内瘘血管穿刺技术的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管的穿刺技术。方法：选择龙岩市第一医院 2018 年 12 月至 2021 年 8 月收治的 130 例需要接受动脉内瘘血管穿刺患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各 65 例。 观察组患者接受彩色多普勒超声引导下的动静脉内瘘血管穿刺，对照组患者接受常规穿刺，评估不同穿刺方法的临床 应用情况。结果：观察组一次穿刺成功率高于对照组，穿刺时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组各并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组总满意度高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管穿刺技术具有可行性，与传统穿刺技术相 比，具有更高的一次穿刺成功率，并且能够降低患者血管并发症发生率，满足临床护理干预要求。     

超声引导下穿刺活检应用于浅表器官 疾病诊断中的价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值，为实际应用提供参考依据。方法：选取株洲 市二医院 2019 年 1 月至 2019 年 6 月所收治浅表器官疾病患者 60 例，随机分为观察组和对照组。对照组 30 例，在触诊 法引导下进行穿刺活检；观察组 30 例，在超声引导下进行穿刺活检。比较组间差异。结果：观察组患者一次穿刺成功率 为 100.00 %、皮下出血发生率为 3.33 %，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者中总检出率为 96.67 %，明显高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在超声引导下进行浅表器官疾病穿刺活 检有利于提升穿刺成功率、减少皮下出血发生，且具有更高的疾病检出率，有利于提升诊疗效果。     

超声经皮肾穿刺活检诊断肾脏疾病的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨超声经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在英德 市人民医院接受检查和治疗的 80 例肾脏疾病患者（急性肾衰竭、肾病综合征、蛋白尿原因待查等）作为研究对象,根据随 机数字表法将其分为两组,每组 40 例。对照组患者行徒手穿刺法,观察组患者接受超声引导下经皮肾穿刺活检,获取患者 的肾组织样本,并进行病理检查,对两组的取材成功率和并发症进行比较。结果：观察组患者的穿刺成功率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;相比于对照组,观察组患者穿刺所得肾组织平均长度更短,且所取肾小球数量明显更 多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者穿刺过程中均未出现穿刺部位出血、误伤组织器官、肾动静脉瘘等并发症, 但术后均出现一些并发症,而观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在肾脏疾病的临床诊断上,超声引导下经皮肾穿刺活检兼具有效性和安全性。     

立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探究立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的疗效。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 6 月河源市 人民医院收治的 60 例高血压小脑出血患者,采用随机数表法分为观察组（30 例,立体定向穿刺引流术）与对照组（30 例, 开颅血肿清除术）。比较两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分、生活质量 评分。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 GCS 评分、 BBS 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：立体定向穿刺引流术可有效提高高血压小脑出血患者临床疗效,降低神经功能损伤, 改善患者生活能力,提高生活质量。     

血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例脓毒性休克患者，随机分为对照组和观察组，各 49 例。对照组患者予以液体复苏、抗感染等常规综合治疗， 观察组在对照组基础上给予血必净治疗。两组均治疗 7 d，比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、全身炎症反应指标及急 性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）的变化情况。结果：治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶 时间（APTT）比治疗前长，且观察组长于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者凝血酶时间（TT）均明 显缩短，且观察组短于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物 （FDP）水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者血清超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平明显低于治疗前，且观察组患者水平低于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 APACHE Ⅱ均较治疗前降低，且观察组患者评分低于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净治疗脓毒性休克，可以改善凝血功能，调节炎症因子，减轻炎症反应，促进 患者康复。     

肾上腺素与血管加压素联合心肺复苏 治疗心源性猝死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肾上腺素与血管加压素联合心肺复苏在心源性猝死治疗中的应用价值。 方法：选取厦门市医疗急 救中心 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的心源性猝死患者 95 例作为研究对象,根据治疗方案分为对照组（47 例）与观察组 （48 例）。两组患者均给予心肺复苏,对照组给予肾上腺素,观察组在对照组基础上给予血管加压素。比较两组患者的疗效。 结果：观察组患者心肺复苏有效率为 89.58 %,较对照组的 68.09 % 更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 复苏时间各项指标均较对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者出院存活率为 41.67 %（20/48）,较对照 组的 19.15 %（9/47）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者心肺复苏时、心肺复苏 10 min 与 20 min 后心率水 平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：肾上腺素与血管加压素联合心肺复苏治疗心源性猝死可缩短患者复苏 时间,提高出院存活率。     

床边超声液体管理在重症妊娠期 高血压性心脏病术后的应用

〔摘 要〕 目的：分析基于床边超声的液体管理对重症妊娠期高血压（HDCP）性心脏病患者术后血气指标及器官功能的 影响。 方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月入住蚌埠医学院第一附属医院重症监护室的 29 例重症 HDCP 性心脏病术后 患者作为研究对象，将其随机分为对照组 13 例和观察组 16 例，对照组采用常规的液体管理方法，观察组采用基于床旁超 声的液体管理方法，比较管理后两组患者的血气指标及器官功能。 结果：两组患者液体管理 3 d 后的心率（HR）、呼吸频 率（RR）、平均动脉压（MAP）均低于液体管理前，且观察组患者的 HR、RR 显著低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）均显著上升，且观察 组患者高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者液体管理 3 d 后的序贯器官功能衰竭（SOFA）评分均 低于液体管理前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：基于床旁超声的液体管理可显著 改善重症 HDCP 性心脏病患者术后的生命体征及血气分析结果，减轻器官功能的受损程度。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

HPLC测定不同来源大黄中蒽醌和二蒽酮类成分

目的建立同时测定大黄中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和番泻苷A、番泻苷B的HPLC法,并对不同来源的大黄样品进行测定。方法采用HPLC梯度洗脱,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm);检测波长分别为254 nm、340 nm;体积流量为1 mL/min;柱温为30℃。结果在一定范围内,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和番泻苷A、番泻苷B峰面积积分值与进样量线性关系良好,加样回收率符合要求,方法具有较好的精密度、重现性和稳定性,可同时对多种来源大黄药材进行测定。结论不同来源大黄的化学成分差异较大,其中种植大黄样品中总蒽醌及总番泻苷的量均少于野生样品。     

Introduction of Cover Photos

正This issue(CHM 2014,6(3):198-210)published research paper on bioanalysis and pharmacokinetics of Huanglian Jiedu Decoction(HJD).HJD is an aqueous extract of four Chinese medicinal materials,Coptidis Rhizoma,Phellodendri Cortex,Scutellariae Radix,and Gardeniae Fructus,which are origined from four medicinal plants,(A)Coptis chinensis Franch,(B)     

Yamamoto Neue Schädel Akupunktur : 5 Jahre Erfahrung mit dem ZS-Punkt

I summarize five years of experience with the ZS point in YNSA. While in the beginning, dysbalances of the female endocrinal system were the only indication, during the period of five years it was possible to successfully treat a number of other conditions using this point.     

Akupunktur in Sucht und Psyche – ein Update

In recent years, acupuncture has come to play an integral role in the treatment provided by many inpatient- as well as outpatient facilities throught Germany. It has been widely acknowledged to offer a versatile and rewarding, yet at the same time simple approach in the treatment of dependency disorders. This article will focus on ear acupuncture according to the NADA protocol, a method combining high efficacy with conceptual simplicity. NADA is the abbreviation for “National Acupuncture Detoxification Association”, an organization founded in New York in 1985, originally aimed at the promotion of a standardized, out-patient ear acupuncture detoxification concept. The protocol combines many useful aspects in the treatment of five ear points named according to Chinese Medicine (Vegetative I/sympagthetic, Shen men, kidney, liver, lung), representing a non-confrontative mode of therapy.     

姜黄素对食饵性高脂血症小鼠血脂的影响及其抗氧化性作用

目的:观察姜黄素对高脂血症小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响及其抗氧化性作用.方法:将60只清洁级雄性小鼠分为正常组10只、高脂血症模型组50只.饲养4周后,按每组10只分为:高脂血症模型组、阳性对照组,姜黄素低...