创造性思维导图结合PBL在肿瘤科规培医师带教中的作用探讨

目的　探讨创造性思维导图结合以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肿瘤科规培医师带教中的作用。方法　将2018年7月至2019年6月在山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科规培的37名医生纳入对照组,实施传统临床教学;另将2019年7月至2020年6月规培的39名医生纳入观察组,实施创造性思维导图结合PBL教学。对比两组出科考核成绩（理论、实践操作）、教学前后中文版批判性思维能力测量表各维度评分与总分、临床素质与教学满意度。利用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验和Z检验。结果　规培前两组理论知识和操作技能成绩差异无统计学意义,规培结束后观察组理论知识考核成绩[（93.42±4.21）vs.（86.58±5.32）]与操作技能考核成绩[（92.81±4.39）vs.（87.96±5.89）]均高于对照组（P<0.05）;规培前两组的中文版批判性思维能力量表各维度评分与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,规培后两组评分均提升,但研究组提升更加明显（P<0.05）;规培后观察组规培医师的表达沟通能力、人文关怀与素养、归纳分析能力、临床工作适应能力、应变处理能力、动手能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;规培结束后,观察组的规培医师对于教学的总满意度高于对照组[97.44%（38/39）vs. 81.08%（30/37）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤科规培医师的带教中采用创造性思维导图结合PBL带教,可提升规培医师的学习效果,提高其评判性思维能力以及临床综合能力,并且可以提高规培医师对教学的总满意度。     

PBL教学法结合微课在急诊儿科专业规培教学中的应用探讨

目的 探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL 结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法 2019年1～6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL 与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,最终通过理论知识、临床操作技能及迷你临床评价量表（Mini-CEX）考试进行评价比较。结果 实验组在理论知识、临床操作技能及Mini-CEX 评价方面均高于对照组。Mini-CEX 评价中,实验组医疗面谈、整体表现、临床判断和体格检查方面均高于对照组。结论 在急诊儿科规培医师教学培训中应用PBL 结合微课的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高急诊儿科规培医师临床诊治能力。     

移动医疗智能软件、思维导图联合CPBL教学模式在骨科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨移动医疗智能软件、思维导图联合基于问题及案例为基础(case and problem based learning, CPBL)的教学模式在骨科规培生临床教学的效果。方法 选择2020年7月—2021年12月在本院骨科规培的骨科规培生为研究对象,其中2020年7—12月接受CPBL教学模式的25名骨科规培生为A组;2021年1—6月接受移动医疗智能软件+CPBL教学模式的25名骨科规培生为B组;2021年7—12月接受思维导图+移动医疗智能软件+CPBL教学的25名骨科规培生为C组。三组出科时均参加相关的专业理论知识考核、Mini-CEX及满意度调查。结果 专业理论知识成绩方面：C组明显高于A、B两组,B组高于A组(P<0.05);Mini-CEX考核成绩：组织能力、临床能力、医疗面谈技能、体格检查技能、临床判断能力方面：C组高于A、B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05);人文关怀：C组高于A组(P<0.05)。教学模式满意度：高临床思维、激发学习兴趣、总体满意度方面：C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05);增进团队协助：C组...     

PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 选取2017年9月—2018年9月40名麻醉专业规培学生作为研究对象,随机分为两组,每组20名,实验组(A组)实施PBL联合CBL教学模式,对照组(B组)实施传统教学模式,对两组规培学员的教学效果进行比较和统计分析.结果 A组规培学员的综合考试成绩高于B组(P<0.05),A组规培学员对教学模式评分高于B组(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学法在麻醉科规培教学中效果突出,有助于激发学生的学习兴趣、提高学生自主学习能力和临床思维能力.     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用

目的 探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）在急诊医学规培教学中的应用效果。方法 以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行t检验和卡方检验。结果 培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。     

基于O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨线上线下(online to offline,O2O)互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值。方法：抽取2019年10月~2021年5月在我院规培的30名全科医学住院医师作为对照组,实施传统教学;另选取2021年10月~2022年4月在我院规培的30名全科医学住院医师作为观察组,搭建并采取O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法。培训结束后比较2组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩、临床能力及教学满意度。结果：规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高（P＜0.05）,且以上评分在观察组组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）;规培前两组Mini-CEX量表各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组Mini-CEX量表各维度评分均升高（P＜0.05）,且规培后以上评分在观察组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）; 两组住院医师规培后满意度分布差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组规培后满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在全科医师住院规范化培训中应用O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法有助于提高规培医师的理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力,且获得较高的教学满意度。     

ADDIE模型教学结合CBL教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果

目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心（CBL）教学法在血液内科住院医师规范化培训（简称“规培”）医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组25名（CBL教学法）及研究组26名（ADDIE模型教学法结合CBL教学法）。比较两组培训后出科考核成绩、满意度调查、迷你临床演练评量（MiniCEX）、主观感受-客观现象-估计-计划（SOAP）评分、临床技能直接观察评估表（DOPS）评分。结果 研究组理论考核、病历书写、临床思维决策评分高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度高于对照组（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分中医疗问诊、体格检查、沟通技能和人文关怀治疗计划评分均高于对照组（P<0.05）;研究组SOAP、DOPS量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在血液内科规培医生培训中使用ADDIE模型教学法结合CBL教学法,有助于加强临床实践能力,提升对教学模式的满意度。     

CTTM联合Mini-CEX教学法在呼吸内科规培教学中的效果评价

目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培教学方法,实验组采取CTTM联合Mini-CEX教学模式,学员完成呼吸内科规培任务后进行出科考核(包括理论考试、病例分析能力考核、技能操作考核)及Mini-CEX测评。结果 实验组学员出科考核中理论考试、病例分析成绩及Mini-CEX测评分数均显著优于对照组(P<0.05),实验组学员经过CTTM联合Mini-CEX模式规培教学后,Mini-CEX测评分数均显著优于入科时测评分数(P<0.05),同时实验组学员及带教教师对教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM联合Mini-CEX教学模式在呼吸内科规培教学中显示出较传统教学模式的优势,值得在规培教学中进一步推广。     

基于Mini-CEX的PBL联合MDT教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨PBL联合MDT教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：参加消化内科住院医师规范化培训的90例学员,随机分为观察组及对照组各45例。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL联合MDT教学方法。比较两组出科时Mini-CEX考核成绩以及学员对教学的满意度。结果：出科时观察组Mini-CEX考核成绩与对照组比较,问诊能力（8.82±1.42分vs 8.02±1.84分）、查体能力（9.02±0.61分vs 8.53±1.12分）、临床诊断（8.62±1.38分vs 8.02±1.20分）、治疗方案（9.13±0.98分vs 8.29±1.80分）、操作能力（8.93±1.38分vs 8.36±1.64分）、沟通能力（8.84±1.09分vs 8.33±1.50分）,观察组各项能力考核成绩优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组在提升自学能力、提高理论知识掌握能力、提高临床诊疗思维能力、教学模式认可度方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化内科住院医师规范化培训中应用PBL联合MDT教学模式,能有效提高规培...     

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学在急诊医学应用的探索研究

目的：探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（DOPS）模式教学在急诊医学教学中的应用效果。方法：以2021年广西中医药大学附属瑞康医院急诊科医师规范化培训实施以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学为分界线,将2020年7月～2020年9月间急诊科参加传统模式教学的32名实习医师纳为对照组,将2021年7月～2021年9月间急诊科参加以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学的32名实习医师纳为观察组,两组均进行12周培训,比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分、执业医师资格考试通过率及综合教学质量。结果：培训3个月后,观察组Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均显著高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组总通过率显著高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS模式教学有助于提高急诊医学规范化培训效果,在提升实习医师综合技能、急诊专业技能方面效果显著,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高实习医师的岗位胜任能力,值得推荐。     

基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值分析

目的 探讨基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值。方法 选取2020年2月—2022年2月在无锡市人民医院神经内科参加住院医师规范化培训的1 00名学生,随机分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采用常规教学方法,观察组采用基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂教学方法,培训3个月后比较2组学生考核成绩（理论考核、实践考核和临床思维）、规培满意度以及相关人员（带教老师、科室主任和护士）对规培医师的评价。结果 观察组培训后理论考核总分、实践考核总分和临床思维得分均高于对照组（P<0.05）,观察组规培满意度高于对照组（P<0.05）,带教老师、科室主任以及护士对观察组规培医师的日常评价优于对照组（P<0.05）。结论 基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂可以提高神经内科规培医师理论知识水平、实践技能和临床思维能力,并能提高规培医师培训满意度,有利于促进综合能力和个人素养的提升。     

思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科规培中的应用效果分析

目的 探讨思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科住院医师规范化培训(以下简称规培)中的应用效果。方法 选取2022年1~12月参加笔者医院心内科规培的学员80例,接受思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式为研究组;选取2021年1~12月仅接受PBL+CBL教学模式的心内科规培的学员80例为对照组。上述教学全部结束后以问卷调查的形式统计学员对教学过程的满意程度;基础理论考试、病历书写和临床思维能力考核由医务科负责,满分均为100分。学员综合教学效果评价包括基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、文献检索能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力7个维度,评价分为优秀、良好、较差3个档次。结果 研究组学员对教学方法很满意的比例明显高于对照组,对教学方法感觉一般或不满意的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组学员基础理论和临床思维考核得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病历书写得分在两组学员之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学员在基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力这6个方面的综合教学效果评价优秀率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员文献检索能力的综合教学效果评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式能够明显提高心内科规培时心力衰竭诊治的教学效果,有利于增强学员的临床思维灵活性和学习的主观能动性。     

突发公共卫生事件下PBL联合视频教学模式对住院医师规培的效果观察

目的 探讨突发公共卫生事件下以问题为基础的学习（PBL）联合视频教学模式对住院医师规培的效果。方法 选取2019年12月~2020年3月对本院52名需要参加规培的住院医师并按随机数字表分为常规组和观察组,各26名。常规组仅发放规培资料进行学习,观察组在此基础上引入PBL联合视频教学模式,均学习1个月。对比2组理论和实践成绩、学习前后2组核心能力评分和对教学模式的满意度。结果 观察组理论和实践成绩、优良率均较常规组高;学习后2组基础知识储备、应急识别能力、事件处理能力、现场调查能力、安全防护能力评分均较学习前高,且观察组均较常规组高;观察组对教学模式的满意度较常规组高;2组上述指标、对教学模式的满意度分布差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 突发公共卫生事件下PBL联合视频教学模式可提高住院医师规培成绩和核心能力,还可达到其满意。     

迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　观察迷你临床演练评估（Mini-CEX）在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核;考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查,内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果　通过Mini-CEX考核,住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期,差异均有统计学意义（P<0.05）。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示,规培结束时住院医师平均得分为（7.525±1.062）,明显优于规培初期平均得分（5.175±1.035）,差异有统计学意义（P=0.000）。其次是临床诊断和人文关怀,住院医师培训后平均得分均高于培训初期（P<0.05）。临床诊断考核结果显示,规培结束时平均得分为（6.925±1.071）,优于规培初期得分（5.425±1.238）,差异有统计学意义（P=0.000）。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示,教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式（88.9%）,还可促进自身学习（77.8%）。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践,以病房和临床实践作为基础测评,考核内容较全面,可提高自身临床技能（85.0%）和综合素质（87.5%）,对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论　Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中,能有效提高住院医师的临床综合能力,有助于提高规培教学质量。     

基于POA理论的翻转课堂在关节与运动医学科规培教学中的应用

目的　探讨基于产出导向法（production-oriented approach,POA）理论的翻转课堂在关节与运动医学科规范化培训教学中的应用。方法　选取2019年1月至2019年12月在武汉大学中南医院关节与运动医学科轮转的37名规培医师作为对照组,采取传统带教;另选取2020年4月至2021年3月轮转的39名规培医师作为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,比较迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分,以及比较教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科时理论知识、实践操作技能考核中各项内容分数与总成绩均高于对照组（P<0.05）。两组入科时Mini-CEX各项评分及总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组出科时各项评分及总评分均高于入科时（P<0.05）,且研究组各项评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。研究组教学总满意率高于对照组（P<0.05）。结论　在关节与运动医学科规培带教中采用基于POA理论的翻转课堂,可提高教学效果与质量,提高规培医师临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

基于思维导图的CBL教学结合Min-CEX考核方法在消化系统疾病临床带教中的应用实践

目的 分析在消化系统疾病的临床带教中通过采用基于思维导图以案例为基础(CBL)教学法结合迷你临床演练评量(Min-CEX)考核方法的教学效果。方法 选择2021年1月—2022年4月本院消化科40名参加住院医师规范化培训的医师作为研究对象,依据规范化培训时间分为对照组(2021年1—8月)和观察组(2021年9月—2022年4月)两组,每组各20名。对照组采用传统教学法进行授课,观察组采用基于思维导图CBL教学。两组均接受理论知识出科考核、Min-CEX临床考核,并对比出科考核结果及住院医师的教学满意度。结果 观察组住院规培医师出科理论知识考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师Min-CEX临床考核中在病史采集、体格检查、临床判断、治疗方案、医患沟通技能、医德医风以及整体评价等方面的考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师在知识掌握、培养临床思维、提升团队协作能力、增强学习兴趣四个方面的教学满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消化系统疾病临床带教中采用基于思维导图CB...     

Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用

目的：研究Mini-CEX在神经内科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年7月至12月在滨州医学院附属医院神经内科进行住院医师规范化培训的36名住院医师作为研究对象,在入科和出科时分别应用Mini-CEX量表对学员的临床能力进行评价,并由考官和学员对测评的满意度进行打分。结果：规培学员出科时各项评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),考官和学员出科测评时的满意度高于入科测评满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Mini-CEX可应用在神经内科住院医师规范化培训中,对规培医师的综合能力进行评价。     

多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果分析

目的　探讨多媒体互动式教学对老年病科住院医师的规培效果。方法　选取2019年10月至2020年10月在吉林大学第一医院实施规培的80名老年病科住院医师作为研究对象。以随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组采用传统教学,试验组采用多媒体互动式教学。规培3个月,对比两组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。采用统计学软件SPSS 26.00进行t检验。结果　两组理论知识考核成绩[（92.06±4.75）vs.（87.54±4.23）]与临床技能考核成绩[（89.63±4.28）vs.（80.09±4.13）]差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组理论知识、临床技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）。两组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;规培后上述各项能力评分均有所提升（P<0.05）,且试验组各项能力评分均高于对照组（P<0.05）。试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论　使用多媒体互动教学对老年病科住院医师实施规培,能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩,提升规培医师综合能力,还能提高规培医师对规培模式的满意度。     

超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选取2017年9月至2020年9月超声科规培医师60名，随机纳入试验组与对照组，试验组采用超声模拟教学法联合PBL教学，对照组采用传统教学法，培训效果评价采用无记名问卷调查及带教教师打分的模式，比较两组培训效果及教学方式满意度。结果：接受超声模拟教学法联合PBL教学的试验组基本理论知识成绩、操作仪器熟练度、解剖结构认知度、教学方式满意度、诊断报告准确度及完整度的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：超声模拟教学法联合PBL教学可显著提高超声科规培医师的培训效果，提升实践能力。     

CBL联合PBL教学法在重症医学科护士规范化培训临床教学中的应用研究

目的：探讨以案例为基础的学习(CBL)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在重症医学科护士规范化培训临床教学中的应用效果。方法：选取2019年8月-2021年8月广东省东莞市横沥医院重症医学科规范化培训的62名护士为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组予以传统教学法,观察组予以CBL联合PBL教学法,比较两组规培护士考核成绩、教学质量及教学满意度。结果：培训后,两组规培护士理论知识、操作技能、病例分析成绩均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,两组规培护士学习积极性、临床思维、沟通能力、自学能力及团队协作意识评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规培护士教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CBL联合PBL教学法应用于重症医学科护士规范化培训临床教学有助于提高教学成绩,改善教学质量,提升教学满意度。