快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨快速冰冻病理检查技术对子宫内膜癌患者的临床诊断价值。方法：选取许昌医院 2018 年 4 月至2019 年 5 月期间收治的疑似子宫内膜癌患者 40 例,以石蜡病理检查结果为准,对患者术中采取快速冰冻病理检查的准确度进行分析。结果：在病变组织侵入肌层的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为Ⅰ级 25 %,Ⅱ级 80 %,Ⅲ级 100 %。在肿瘤分级的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为 G1 50 %,G2 90 %,G3 100 %。结论：采取快速冰冻病理检查的方式对子宫内膜癌疑似患者进行检验,检验结果存在一定的偏差,但是整体准确度尚可,不准确的主要集中于G1以及组织肌层浸润的Ⅰ型阶段,所以需要重点对这两个部分的患者进行复诊,确保诊断效果。     

细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用

〔摘 要〕 目的：探析细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用效果。 方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年4 月南华大学附属第一医院收治的 200 例乳腺肿瘤患者为研究对象,均进行细针穿刺吸取细胞学检查和手术病理检查。分析所有患者病理检查的结果、检查满意程度和阳性检出率。 结果：在对 200 例乳腺肿瘤患者进行病理检查后,细针穿刺吸取细胞学检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有 123 例,乳腺恶性肿瘤患者有 74 例,漏诊患者有 3 例;手术病理检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有 133 例,乳腺恶性肿瘤患者有 67 例,漏诊患者有 0 例。细针穿刺细胞学检查的检查满意程度高于手术病理检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。细针穿刺细胞学检查的阳性检出率与手术病理检查相比无显著性差异（P ＞ 0.05）。 结论：在对乳腺肿瘤患者进行病理检查时,使用细针穿刺吸取细胞学检查的阳性检出率较高,检查满意程度较好,可为后期临床治疗提供准确依据。     

血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血,观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不同时点凝血状态情况,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术后出血量 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的住院时间与病死率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量,减少血液制剂的使用量,促进患者痊愈。     

电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值

〔摘 要〕 目的：分析在宫颈疾病诊断过程中应用电子阴道镜检查的临床效果。方法：在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间平顶山市妇幼保健院收治的宫颈疾病患者中随机选取 340 例作为研究对象,所有患者分别采用病理组织 学检查与电子阴道镜检查,对宫颈疾病诊断工作中应用电子阴道镜所取得的检查效果进行分析并记录患者满意度。 结果：340 例宫颈疾病患者中,电子阴道镜对宫颈湿疣及宫颈癌检出率达 100.00 %。电子阴道镜对宫颈癌及宫颈湿疣 的诊断效能均较高,而对宫颈炎症的诊断效能均低于其他宫颈疾病。患者对电子显微镜检查的总满意度为 94.12 %。 结论：电子阴道镜检查对宫颈疾病诊断准确率较高,且患者的接受程度也较高。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理检查的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理检查的价值。方法:选取2018年5月至2019年12月鹤山市人民医院收治的35例甲状腺结节患者,所选患者均实施术中冰冻切片病理检查,同时在术后实施石蜡切片病理检查,以石蜡切片病理检查结果为标准,对术中冰冻切片病理检查的结果及临床价值进行分析。结果:术后石蜡切片病理检查结果显示,20例确诊为甲状腺微小乳头状癌,15例为非甲状腺微小乳头状癌。术中冰冻切片病理检查显示,21例阳性,14例阴性。参照术后石蜡切片病理检查结果,21例阳性患者中真阳性20例,其中假阳性1例,经术后免疫组化分析确诊为结节性甲状腺肿伴乳头状增生。14例阴性患者中均为真阴性。术中冰冻切片病理检查的灵敏度为100.00 %,特异度为93.33 %,准确度为97.17 %;两种方法检查结果的一致性良好(Kappa=0.805)。结论:在甲状腺微小乳头状癌诊断中,术中冰冻切片病理检查具备较高的准确性,且与术后石蜡切片病理检查结果具备较高的一致性。     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症．如处理不当,可导致产妇死亡．自１９８８年到１９９８年在市立医院分娩万例次产妇中,植入性胎盘８例,其中４例部分性植入性胎盘和２例完全性植入性胎盘行子宫全切术．２例部分性植入性胎盘给予保守治疗,现将保守治疗成功２例报告如下：例一：患者２１ａ,未婚,孕七个多月,要求终止妊娠,于１９９２年１１月２０日入院,末次月经１９９２年４月２６日．平素身体健康,月经初潮１５ａ,周期３０～３５ｄ,经期３～４ｄ,规律,孕１产０．入院检查身体,神志清,发育正常,营养良好,体温…     

术中冰冻切片快速病理检查在诊断 卵巢良恶性肿瘤中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用。方法：选取江门市新会区妇幼保健 院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者需在术中进行冰冻切片快速病理检查, 术后进行石蜡切片病理检查,对两种病理检查方法的组织学结果、肿瘤性质鉴别效果及耗费时间进行比较分析。结果：两 种病理检查方法对性索组织间质、表面上皮 – 间质、生殖细胞等的检出率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两种病 理检查方法检出肿瘤的良性率、恶性率、交界性率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。术中冰冻切片检查耗费时间 （14.25 ± 6.58）min,相比术后石蜡切片检查（268.57 ± 20.45）min 更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：术中 冰冻切片快速病理检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效果与石蜡切片的检查效果相近,两种检查方法对疾病均有良好的诊断效 果,但是术中冰冻切片检查用时更短,可节省更多时间用于疾病治疗。     

子宫体低位横切口在前置胎盘手术治疗中的临床应用

〔摘 要〕 目的：研究在前置胎盘手术治疗过程中应用子宫体低位横切口的临床效果。方法：选取邵阳市中心医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的前置胎盘患者 102 例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各 51 例,观察组患者行子宫体低位横切口治疗,对照组患者行经典子宫下段横切口治疗。比较两组患者术中出血量、术后 24 h 出血量、子宫切除率、切口裂伤率。结果：经治疗,观察组患者的子宫切除率、子宫切口裂伤率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量和术后 24 h 出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子宫体低位横切口治疗前置胎盘可有效降低子宫切除率,降低患者在术中及术后的出血量,安全性较高。     

鲍曼不动杆菌临床感染现状及药敏结果分析

〔摘 要〕 目的：调查英德市人民医院鲍曼不动杆菌的感染现状及分析其药敏结果。方法：回顾性分析本院 2020 年 4 月 至 2020 年 9 月期间,自各科室门诊及住院的患者中分离出的鲍曼不动杆菌 53 株,对其临床感染的标本来源,病区分布, 药敏结果进行统计分析。结果：分离出的鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本当中,主要来源于重症医学科;菌株对黏菌素和 替加环素的耐药率最低。尤其是黏菌素,未出现耐药,敏感率为 100.0 %,其次是替加环素,耐药率为 1.9 %,敏感率为 69.8 %。结论：本院鲍曼不动杆菌对临床多数抗菌药物的耐药性较高,只对黏菌素和替加环素有高敏感性,因此医院有必 要加强感染管理和细菌耐药性监测,合理用药,以减少鲍曼不动杆菌的感染和耐药菌株的播散。     

人文关怀联合强化感知在前置胎盘 剖宫产临床中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析人文关怀联合强化感知对于前置胎盘剖宫产产妇自我效能及分娩结局的影响。 方法：选取郑 州市妇幼保健院 2021 年 2 月至 2022 年 8 月期间 95 例确诊为前置胎盘并接受剖宫产分娩的产妇,以随机抽样法分为 对照组和观察组。选取 47 例纳入对照组,开展常规临床干预,另取 48 例纳入观察组,以干预行为感知模式指导临床 工作开展,比较两组产妇自我效能、主观幸福感、心理应激水平及母婴结局。 结果：干预后,观察组产妇自我效能 评分及主观幸福感评分均高于对照组,焦虑抑郁情绪评分及不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：前置胎盘剖宫产分娩同时辅以人文关怀联合强化感知服务模式,可强化产妇自我效能并保持情 绪稳定,对母婴结局具有积极影响。     

颈部血管超声联合 CTA 对急性脑卒中术后心血管不良事件的预测价值

〔摘 要〕 目的：分析颈部血管超声（CVUS）联合计算机断层扫描血管造影（CTA）对急性脑卒中术后心血管不良事件的预测价值。 方法：2020 年 1 月至 2022 年 1 月选择在南阳市第一人民医院完成急诊溶栓介入术的急性脑卒中患者 70 例作为研究对象,所有患者随访至 2023 年 1 月 1 日,将发生心血管不良事件的患者纳入观察组,未发生心血管不良事件者纳入对照组,回顾性分析和比较两组患者的 CVUS、CTA 检查指标,并评估 CVUS 联合 CTA 检查对术后心血管不良事件的预测价值。 结果：两组患者颈内动脉的阻力指数（RI）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的搏动指数（PI）明显高于对照组,收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）都明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的颈内动脉血流量（BF）、血容量（BV）均显著低于对照组,平均通过时间（MTT）显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示,CVUS 联合 CTA 对急性脑卒中术后心血管不良事件的预测最大曲线下面积为 0.705。 结论：急性脑卒中术后心血管不良事件的发生率比较高,可伴随有 CVUS 联合CTA 参数指标异常,CVUS 联合 CTA 对急性脑卒中术后心血管不良事件的发生具有较高的预测价值。     

沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理在心力衰竭合并肾功能不全治疗中的应用

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理干预在心力衰竭合并肾功能不全患者临床治疗中的价值。方法：选取瑞金市人民医院2021年1月至2021年12月收治的100例心力衰竭合并肾功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者在常规管理基础上使用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合整合式管理进行治疗。比较两组患者心功能、临床症状改善情况、生活质量、临床指标。结果：治疗后,两组患者心功能检测项均有改善,观察组患者心率、左心室收缩末期内径均低于对照组,且观察组左心室射血分数高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者各项临床症状改善占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组患者明尼苏达州心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组患者血肌酐清除率、肾小球滤过率均高于对照组,N末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理干预,能够提高患者治疗配合度,同时进一步改善了患者的...     

溶血对常规生化项目检测的干扰评估

〔摘 要〕 目的：分析溶血对常规生化项目检测的干扰情况。 方法：选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月重庆市双桥经济技术开发区人民医院门诊体检中心收集的 120 例体检者血液样本开展研究。将所有受试者血液样本分别放到 2 个试管之内。并将其标记为试管 1 以及试管 2。将试管 1 中的样本进行人工溶血处理,针对试管 1 以及试管 2 的血液样本开展常规性生化项目检测,分析结果。 结果：溶血对于血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）结果无明显影响,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。溶血对于胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）影响显著,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血液样本溶血会对诸多常规生化检验项目结果的精准性造成影响,工作人员应当积极分析出现血液样本溶血的原因,同时也要采取有关措施尽量规避这种情况的出现。     

导师联合同伴教育模式对护理本科实习生科研能力的影响

〔摘 要〕 目的：探索导师联合同伴教育培养模式对护理本科生科研能力的影响情况。 方法：选取深圳市第二人民医院70 名护理本科实习生,按随机数字表法分为两组,每组 35 名,对照组护理本科实习生按常规实施导师制带教模式,观察组护理本科实习生在对照组的基础上联合同伴教育培养模式,比较干预前后两组护理本科实习生的科研能力及科研动力水平。 结果：干预结束后,两组护理本科实习生科研能力及科研动力均得到提升,且观察组护理本科实习生实习后科研能力及科研动力得分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比于单纯导师制带教模式,导师联合同伴教育模式能更有效地提高护理本科实习生科研能力及科研动力水平。     

T– 钙黏蛋白在心血管疾病中的作用

〔摘 要〕 T– 钙黏蛋白是钙黏蛋白家族的一个独特成员,T– 钙黏蛋白是神经分化过程中轴突生长的负调控因子,在许多恶性肿瘤中,它也是一种高甲基化相关的肿瘤抑制分子。T– 钙黏蛋白的一个重要作用是能够结合心血管组织中的高分子量脂联素,从而介导脂联素的心脏保护作用,在心血管疾病中起到重要的作用。笔者就 T– 钙黏蛋白在心血管疾病中的生物学作用展开综述。     

百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的效果

〔摘 要〕 目的：讨论百令胶囊应用于桥本甲状腺炎的疗效。方法：选取平顶山市新华区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例桥本甲状腺炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组使用低碘饮食干预, 观察组在对照组的基础上使用百令胶囊。比较两组患者的疗效、甲状腺功能〔游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺分泌 激素（TSH）〕、甲状腺大小变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,与对照组的 77.50 % 比较,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 FT3 均较治疗前升高、TSH 均较治疗前降低,且观察组 FT3 高于对照组、TSH 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的甲状腺体积小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：百令胶囊应用于桥本甲状腺炎可以调节甲状腺功能,改善甲状腺体积大小。     

小儿支气管肺炎采用胸部X线检查的效果

目的：分析小儿支气管肺炎采用胸部X线检查的效果。方法：选取许昌中医院2020年1月至2022年1月收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据年龄分为≤5岁组、> 5岁组两组,各40例。统计分析两组临床表现、胸部X线检查影像表现。结果：≤5岁组患儿体温≤38.5°C比例高于> 5岁组,> 38.5°C比例低于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;≤5岁组患儿干音比例低于> 5岁组,湿音比例高于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;≤5岁组患儿喘息比例高于> 5岁组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿的干咳、咳痰比例比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。≤5岁组患儿的胸部X线检查影像表现Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型比例与> 5岁组患儿比例比较,差异无统计学意义（Z=0.722,P> 0.05）。结论：支气管肺炎患儿进行胸部X线检查时,不同年龄段的患儿具有类似的影像表现,但患儿的临床表现不尽相同,因此应该将多种方式结合起来判定患儿病情。     

血管性痴呆与阿尔茨海默病的 MRI 特征比较

〔摘 要〕 目的：比较血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病（AD）在磁共振成像（MRI）下的表现特征。方法： 回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月河南省职工医院收治的 VD 与 AD 患者资料,分别选取 39 例纳入研究。比较 两组患者 MRI 检查特征。结果：AD 患者海马结构体积、脑白质疏松体积小于 VD 患者,海马体高度低于 VD 患者, 颞角宽度、外侧裂宽度、三脑室宽度均大于 VD 患者,脑白质疏松严重程度轻于 VD 患者,海马结构萎缩、脑室改变 发生率高于 VD 患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：AD 患者主要可见海马结构萎缩特征,VD 患者 主要可见脑白质疏松特征,两种疾病在 MRI 下可见不同的表现特征。     

剪切波弹性成像技术在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究剪切波弹性成像技术（SWE）在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的价值。方法：选取 2019 年 5 月 至 2021 年 11 月在深圳市第二人民医院就诊的患者 68 例为研究对象,将 41 例临床确诊为 HT 的患者作为观察组, 27 例甲状腺正常者作为对照组,应用 SWE 测量两组甲状腺弹性平均值（Mean）并进行比较;根据甲状腺过氧化物 酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、是否合并甲状腺功能异常,将观察组进一步分 TPOAb 极高组、升 高组、正常组和 TgAb 极高组、升高组、正常组以及甲功正常组、甲亢组和甲减组,分析 TPOAb、TgAb、甲状腺功 能与 Mean 之间的关系。结果：（1）观察组 Mean 为（27.59 ± 12.38）kPa,对照组为（11.96 ± 3.29）kPa,观察组的 甲状腺较对照组更硬,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（2）受试者操作特征曲线（ROC）分析结果显示,Mean 诊断 HT 的最佳截断值为 19.5 kPa;（3）在 TPOAb 的检测高限值 1300 IU·mL-1 以下,TPOAb 与 Mean 呈显著正相 关（r = 0.873,P ＜ 0.05）,而在 TgAb 的检测高限值 500 IU·mL-1 以下,TgAb 与 Mean 无相关性（P ＞ 0.05）;甲 功正常组、甲亢组和甲减组的 Mean 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用 SWE 测量 Mean 有助于诊断 HT。HT 患者的甲状腺 Mean 高于正常甲状腺,且在检测高限值 1300 IU·mL-1 以下与患者的 TPOAb 水平呈正相关, 甲状腺功能不影响 Mean。     

乳腺 Paget's 病的影像学特征分析

〔摘 要〕 目的：通过分析乳腺 Paget''s 病的影像学特征,提高对本病的检出率和认识。 方法：回顾性分析 68 例三 家三甲医院自 2000 年 1 月至 2022 年 6 月期间病理学确诊为 Paget''s 病的患者,采用描述性统计分析其临床特征、X 线、 超声、磁共振成像（MRI）和病理学特征。 结果：59 例乳腺 Paget''s 病患者纳入研究,59 例累及乳头乳晕,8 例累及 皮肤,55 例有乳内病变,15 例出现腋下淋巴结转移者。乳内病变包含导管原位癌 19 例,浸润性导管癌 16 例,浸润 性导管癌合并原位癌 20 例。分子分型包括 Luminal A 型 12 例,Luminal B 型 9 例,人表皮生长因子受体 2（HER2） 过表达型 32 例,三阴型 2 例。X 线对钙化灶的探测较显优势;超声对肿块、乳头乳晕侵犯和淋巴结的评估较有优势; MRI 对乳头乳晕侵犯、非肿块病变的评估较有优势。 结论：临床特征、X 线、超声、MRI 结合对诊断乳腺 Paget''s 病 具有较高的临床价值。