疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效

目的:探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治的80例肝郁脾虚型脾胃病患者作为研究对象,均通过研究纳入、排除标准。参照组(40例)施予常规西药治疗,观察组(40例)施予疏肝健脾汤治疗,经医治和评测剖析,比对两组临床疗效以及预后情况。结果:观察组的总有效率较参照组高,P0.05,差异有统计学意义。观察组的Hp清除率较参照组高,P0.05,差异有统计学意义。观察组的不良反应发生情况较参照组低,P0.05,差异有统计学意义。结论:对肝郁脾虚型脾胃病开展疏肝健脾汤治疗,可提高治疗效果,改善患者预后,安全性高。     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。     

启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响

目的:观察启膈化瘀汤治疗中晚期食管癌痰瘀互结证的疗效及其对肿瘤标志物与免疫指标的影响。方法:选取46例中晚期食管癌痰瘀互结证患者纳入本研究,给予启膈化瘀汤治疗3个月后,观察患者中医证候疗效、治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫指标的水平。结果:治疗后中医证候疗效总有效率为91.30%(42/46);主要临床证候(吞咽困难、呕吐痰涎、消瘦乏力、胸背疼痛、声音嘶哑)积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);血清免疫球蛋白(Ig M、Ig G、Ig A)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:启膈化瘀汤可改善患者的临床症状,提高机体免疫功能,抑制肿瘤生长,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 7 月在广州市荔湾区中医医院就诊的原发性肝癌患者 60 例,按随机数表法分为对照组和观察组,各 30 例。 对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝消瘤汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察 组患者的疾病控制率、客观缓解有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者总胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者总胆红素、谷草转氨酶、 谷丙转氨酶水平均降低,且观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 CD3+、CD4+、 CD4+ /CD8+ 水平均升高,CD8+ 水平降低,且观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性肝癌患者应用健脾疏肝消瘤汤治疗,可促进肝功能及免疫 功能的恢复,有效控制疾病进展。     

滋肾消渴汤对大鼠糖尿病肾病及TGF-β1表达的影响

目的:观察滋肾消渴汤对糖尿病肾病的治疗作用及肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响。方法:选用摘除单侧肾加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法,复制糖尿病肾病大鼠模型,按血糖值随机分组后给药12周后,按试剂盒方法,酶标仪检测各组大鼠尿液中尿总蛋白和微量白蛋白含量,生化仪检测各组大鼠血清中血糖、血脂、肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)水平,ELISA法检测血清胰岛素含量,RT-PCR法检测肾组织中TGF-β1 mRNA表达。结果:滋肾消渴汤于3g/kg具有调节血糖血脂和改善肾功能的作用,滋肾消渴汤于6g/kg可上调血清胰岛素水平,滋肾消渴汤于3g/kg可降低组肾组织TGF-β1 mRNA表达。结论:滋肾消渴汤能拮抗糖尿病肾病,其作用机制可能与促进胰岛素分泌,抑制TGF-β1表达有关。     

益气活血化瘀法对肝癌前病变大鼠TGF-β1影响的实验研究

目的:探讨益气活血化瘀法对大鼠肝癌前病变TGF-β1的影响.方法:将80只雄性Wistar大鼠按照随机方法分为模型组、空白组、中药低剂量组、中药高剂量组,应用二乙基亚硝胺法诱导肝癌模型建立,以益气活血化瘀法对肝癌大鼠进行ELISA法TGF-β1统一测定;另常规取材按电子和光学显微镜观察固定,并观察其病理组织学变化.结果:与模型组相比,中药高、低剂量组在4、12、20周时TGF-β1明显上调.结论:TGF-β1和肝癌细胞的发生关系密切,中医益气活血化瘀法在通过提高肝组织TGF-β1的表达,对减缓大鼠肝癌细胞的形成有一定作用,而且,益气活血化瘀法对肝癌前病变肝组织亦有明显改善作用.     

疏肝健脾方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者外周血的影响

T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)病情发展、复发和预后中起决定作用[1].中医辨证以肝郁脾虚型多见,疏肝健脾方是治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的名方.动物研究发现[2],疏肝健脾法干预鸭乙肝病毒感染肝郁脾虚证的疗效肯定,能够有效抑制HBV DNA病毒的复制,但有关疏肝健脾方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型外周血T细胞亚群的影响国内外鲜有报道.本研究观察了疏肝健脾方     

加味参术扶正祛邪方对早期食管癌术后患者血浆TGF-β1、NGAL水平及预后的影响

目的:观察加味参术扶正祛邪方对早期食管癌术后患者血浆转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinaseassociated Lipocalin,NGAL)水平以及预后的影响。方法:采用随机数表发将本院于2017年12月至2019年12月收治的早期行食管癌手术的96例患者分为对照组和观察组,各48例。2组患者术后均接受化疗,观察组在此基础上给予加味参术扶正祛邪方中药内服,2组均治疗2个疗程。对比分析两组的临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)和免疫球蛋白(lgG、lgA、lgM)含量变化情况、血浆TGF-β1、NGAL水平,并对患者出院后进行1年的随访,观察预后。结果:两组的临床治疗有效率分别为93.75%和79.17%,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后的T淋巴细胞亚群指标CD_3~+、CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的lgG、lgA水平显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后的TGF-β1、NGAL水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组1年后复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:将加味参术扶正祛邪方应用于早期食管癌术后患者中,能降低患者血浆TGF-β1、NGAL水平,提高其免疫力,效果确切。     

疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响

目的观察莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素分泌的影响。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组,对照组40例给予莫沙必利片治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝健脾汤治疗,治疗4周后,观察2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素水平变化,记录疗效及安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的胃泌素水平、生长抑素水平及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效更好,可调节胃肠激素的分泌,且安全可靠。     

阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合疏肝健脾汤治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合自拟疏肝健脾汤治疗,观察对比2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标,统计2组治疗3,6,12个HBV DNA转阴情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率分别为63.8%,85.1%,均分别高于对照组的44.7%,61.7%(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效更好,可明显提高HBV-DNA转阴率,并可改善肝功能,且用药安全可靠。     

健脾泄浊化瘀汤对肝硬变腹水患者ALB、GLB的影响

肝硬变腹水是肝硬变失代偿期最突出的临床表现.近年来,其发病率逐年上升,已严重影响人们的正常生活、工作、学习及健康,危及生命.肝硬变后肝细胞合成血浆白蛋白不足,对血浆球蛋白灭活能力下降,导致球白倒置,血浆胶体渗透压下降而形成腹水.我院2006年4月～2007年12月采用健脾泄浊化瘀汤治疗肝硬变腹水患者30例,在提高血浆白蛋白,降低球蛋白方面,取得良好疗效,现总结如下.     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1表达的影响

目的研究补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGF—β1表达的影响，探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法建立wistar大鼠CCL4损伤性肝纤维化模型，通过免疫组化及图像分析等方法，观察补肾化瘀方对肝脏病理组织学、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及TGF—β1表达的影响。结果经补肾化瘀方治疗后，用药组肝组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原及TGF—β1表达显著降低（p〈0.05），与模型组比较有显著性差异。结论补肾化瘀方可能通过抑制肝组织TGF—β1的表达，使HSC的增殖活化受到抑制，胶原合成减少，而起到抗纤维化的作用。     

温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经对血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响

目的:观察温经疏肝化瘀通络汤治疗对原发性痛经患者血清前列腺素、β-内啡肽水平的影响。方法:以2016年1月～2017年10月我院收治的130例原发性痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组实施益母草冲剂治疗,观察组实施温经疏肝化瘀通络汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状积分、疼痛持续时间及药物安全性。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.279,P0.05),有统计学意义;治疗前两组血清前列腺素、β-内啡肽水平、疼痛症状评分相较无明显差异(P0.05);治疗后观察组血清前列腺素、β-内啡肽水平明显高于对照组(P0.05);治疗后4、8周观察组疼痛症状评分明显低于对照组(P0.05),观察组疼痛持续时间较对照组明显短(P0.05);观察组不良反应总发生率12.31%(8/65)与对照组13.85%(9/65)相较无显著差异(χ~2=0.068,P0.05)。结论:温经疏肝化瘀通络汤治疗原发性痛经患者的临床疗效明确,不仅可有效调节血清前列腺素、β-内啡肽水平,且明显缓解其痛经程度,且安全性较好。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦对肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的：分析探讨中医症候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦联合疏肝健脾汤应用价值。方法：本项研究于2022年1月正式启动,截止时间是2022年12月。选用此时间段到笔者医院接受诊治的代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,样本数量共有60例。基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受常规西药与联合疏肝健脾汤进行治疗。对比观察治疗效果、肝功能及肝纤维化以及因影像学检查数据变化。结果：两组治疗方案应用下,6个月研究组治疗总有效率显著高于对照组（P <0.05）;观察治疗前后临床指标包括ALT、ALB、PCIII、IV-C、HA数据变化发现,研究组治疗后得到改善幅度大于对照组（P <0.05）;两组治疗前后经影像学检查发现,同治疗前相比,治疗后患者的脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径均有显著降低,但研究组更明显（P <0.05）。结论：对于中医证候为肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者采取西药联合疏肝健脾汤进行治疗,能促进患者肝脏功能恢复,改善肝纤维化,疗效确切能有效控制病情进展,临床可进一步推广运用。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1的影响

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1水平、ALT值、HBV DNA载量的影响,评估其安全性和疗效。方法:选取我院确诊的56例慢性乙型肝炎患者,随机分为试验组和对照组各28例。试验组予扶正化瘀胶囊加恩替卡韦联合治疗,对照组予恩替卡韦单独治疗。分别在治疗前及治疗第24、48周收集患者的血清,观察两组患者的TGF-β_1水平、ALT值及其复常率、HBV DNA载量的改变,评估安全性和疗效。结果:两组患者的TGF-β_1在治疗24、48周后均明显下降,且试验组都明显低于对照组;在治疗24周时,治疗组的ALT值低于对照组,两组有显著性差异;治疗后两组患者HBV DNA载量都明显下降,组间差异不显著。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可有效降低慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1水平。     

益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及远期生存的影响

目的：观察益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 化疗患者免疫功能及远期生存的影 响。方法：选取136例中晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各68例。治疗期间,观察 组剔除1例,对照组剔除4例,最终纳入研究观察组67例、对照组64例。对照组给予多西他赛联合顺铂方案化 疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀补肺汤治疗。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤患者生活质量评分量 表（QOL） 评分、免疫功能指标水平,治疗期间不良反应发生率,以及中位生存时间。结果：化疗后,观察组 总缓解率59.70%,高于对照组42.19%（P＜0.05）。化疗后,2组社会功能、躯体功能、心理功能评分均较化疗 前升高（P＜0.05）,观察组社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组（P＜0.05）。化疗后,2组CD4+ 水平均较化疗前降低（P＜0.05）,CD8+水平均较化疗前升高（P＜0.05）;观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+ 值均高于对照组（P＜0.05）,CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。化疗期间,观察组不良反应总发生率4.48%, 低于对照组17.19% （P＜0.05）。观察组中位生存时间25个月,95%CI 15.223～34.777,对照组中位生存时间 16个月,95%CI 17.684～24.316,2组比较,差异有统计学意义（Log Rank P＜0.05）。结论：益气化瘀补肺汤 可有效提高中晚期NSCLC化疗患者的近期疗效,有助于保护免疫功能,减少化疗期间严重不良反应发生,提 高生活质量,延长患者的生存期。     

益气化瘀化痰养阴方剂对肝纤维化大鼠TGF-β1表达的影响

目的 观察益气化瘀化痰养阴方剂对主要以CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织TGF-β1表达的影响,探讨益气、化瘀、化痰、养阴单剂与合剂治疗肝纤维化的疗效评价.方法 将130只雄性SD大鼠随机分为正常对照组10只,肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、合剂组各20 只.除正常对照组外,各实验组采用皮下注射四氯化碳+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型.模型成功后,根据组别分别灌服生理盐水、益气的黄芪白术饮、化瘀的川芎姜黄饮、化痰的半夏海藻饮、养阴的鳖甲白芍饮和上述8药合煎的具有益气化瘀化痰养阴作用的合剂.于12周末,进行心脏灌注.通过Masson三色胶原染色和电镜以观察肝组织结构的变化,采用RT-PCR及Westem Blot方法观察各组TGF-β1的基因和蛋白表达变化.结果 与肝纤维化模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴单剂均有效降低肝组织内纤维化程度也可以降低大鼠肝组织TGF-β1基因和蛋白表达(P＜0.05).在单剂治疗中,与其它3组相比,益气组疗效最差(P＜0.05),养阴组疗效最好(P＜0.01),化瘀与化痰两组差异不大(P＞0.05).与单剂相比,合剂更能有效降低大鼠肝组织纤维化程度,降低TGF-N基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 单剂治疗都可以降低肝组织内纤维化程度,但也有程度差异;合剂更能够明显降低肝组织内纤维化程度,说明益气化瘀化痰养阴法对肝纤维化能达到更好的疗效.     

化瘀健脾汤联合FOLFOX4方案治疗胃癌中晚期的临床疗效及对生活质量的影响

目的:观察化瘀健脾汤联合FOLFOX4方案治疗胃癌中晚期的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取开封市肿瘤医院胃癌中晚期患者120例,采用区组随机分组法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予FOLFOX4方案。注射用奥沙利铂,85 mg/m²,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙注射液,200 mg/m²,静脉滴注2 h,第1,2天;5-氟尿嘧啶,400 mg/m²,静脉推注,第1,2天;再以5-氟尿嘧啶600 mg/m²,持续静脉滴注2 h,第1,2天。此方案每2周重复1次为1个疗程,共进行4个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予化瘀健脾汤(党参、黄芪、陈皮、白术、茯苓、山药、生薏苡仁、桃仁、红花、当归、赤芍、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、甘草片),水煎,每日1剂,早饭前、晚饭后温服。连续服用4个疗程。治疗结束,对比两组的疗效,对比两组治疗前后的中医证候积分,Karnofsky功能状态评分(KPS),健康调查量表36(SF-36)评分,血清肿瘤标记物糖类肿瘤抗原(CA) 125、CA19-9、癌胚抗原...     

健脾化瘀汤对脾气虚弱型老年性黄斑变性患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的探讨健脾化瘀汤对老年性黄斑变性(SMD)患者血液流变学及抗氧化能力的影响。方法将86例(114眼)SMD患者随机分为观察组和对照组,各43例(57眼);对照组给予维生素E、维生素C、硫酸锌口服治疗,观察组给予健脾化瘀汤加减治疗,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床症状积分、视力改变、眼动脉血液流变学、血清丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)等的变化。结果 (1)治疗后,两组临床症状积分均低于治疗前,视力、视敏度高于治疗前(P0.05,P0.01);观察组临床症状积分低于对照组,视力、视敏度高于对照组(P0.05,P0.01)。(2)治疗后,两组眼动脉收缩期峰流速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)均高于治疗前,阻力指数(RI)低于治疗前(P0.05,P0.01);观察组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗后,两组血清MDA低于治疗前,SOD高于治疗前(P0.05,P0.01);观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05,P0.01)。结论健脾化瘀汤治疗SMD临床疗效良好,可改善眼部微循环和增强抗氧化能力。