产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药性检测及变迁

目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法测定病原菌的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属-内酰胺酶。结果近3年临床肺炎克雷伯菌检出株数并无明显变化,但改良Hodge试验阳性株检出率逐年增加,金属-内酰胺酶阳性株检出率也逐年增加。耐碳青霉烯类菌株对大多数抗生素的耐药率较高且逐年上升,但对氨基糖甙类抗生素的敏感性尚可。结论产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药情况日益严重,应加强院感的监测和预防。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及临床特征分析

目的 对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药性及临床特征进行相关性分析.方法 回顾性分析2018年1月-2019年3月中国科学技术大学附属第一医院临床分离的CRKP标本及科室分布,并对CRKP耐药性进行分析,收集CRKP阳性患者临床资料,对CRKP阳性患者预后好转组和预后不良组危险因素进行相关性分析.结果 72株C...     

儿童医院和社区获得性肺炎大肠埃希菌产ESBLs率和耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)患儿分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和对不同抗菌药物的耐药性。方法分别采用双纸片协同试验和药物敏感试验检测400株大肠埃希菌株产ESBLs检出率和耐药性。结果 HAP患儿分离株产ESBLs率明显高于CAP患儿分离株(P<0.01)。不产ESBLs株对14种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs株。亚胺培南对所有菌株敏感,HAP患儿分离株对其余13种抗菌药物耐药率均高于CAP患儿分离株。结论大肠埃希菌产ESBLs率和对多数抗菌药物耐药率都很高,其中HAP患者更严重;应加强监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染。     

社区获得性肺炎病原及耐药性变迁

目的:了解东莞地区社区获得性肺炎(CAP)的主要病原及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物治疗CAP提供参考.方法:2007～2010年收治546例CAP病例,对其进行病原检查及药敏试验,并对结果进行统计分析.结果:入选病例546份共培养出病原菌610株,其中肺炎链球菌所占的比例在逐年减少,而肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、非典型病原的感染呈上升趋势;革兰阴性杆菌对各种β-内酰胺类抗生素的耐药率呈逐年增高趋势,金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢噻吩和红霉素等耐药率也在逐年增高.结论:CAP的病原及其耐药性随时间的推移而变迁,治疗时应综合考虑,并尽可能在病原学检查基础上有针对性地选择抗菌药物.     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％,主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍,产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,对抗菌药物普遍存在耐药性。     

儿童社区获得性肺炎病原构成及肺炎链球菌耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）病原构成及肺炎链球菌耐药性。方法选取250例CAP患儿,行常用抗生素的药敏试验。结果肺炎链球菌对庆大霉素的耐药率最高,达到77.8%;其次为四环素（59.3%）、红霉素（55.6%）,但对于亚胺培南的耐药率最低,为0%。结论对于儿童社区获得性肺炎而言,肺炎链球菌是一种较为常见的致病菌株,经过一系列的药敏试验显示,亚胺培南、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦等抗生素较敏感,可用于治疗小儿社区获得性肺炎。     

常见革兰阴性菌耐药性连续5年动态变化研究

目的分析该地区最常见革兰阴性菌耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查分析方法对该院从临床标本中分离出的最常见革兰阴性菌的药敏试验结果进行分析。结果最常见的革兰阴性菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。4种细菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论该地区常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,值得关注。     

蛇口地区2008～2010年常见细菌分布及耐药性分析

目的 分析了解深圳蛇口地区2008～2010年3年间临床常见细菌分布及耐药性变化情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据.方法 对2008～2010年从临床分离的菌株进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,再进行统计分析.结果 检出细菌以革兰阴性菌为主,占70.5％,革兰阳性菌占29.5％,检出率从高到低依次为大肠埃希菌28.6％;肺炎克雷伯菌12.8％;表皮葡萄球菌5.5％;金黄色葡萄球菌5.0％.药敏情况如下:3年间革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是26.0％和28.8％,3年间变化不明显(P＞0.05),大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由7.6％上升到13.7％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由7.0％上升到16.1％,对头孢西丁耐药率由12.0％上升到21.7％,对头孢吡肟耐药率由16.6％上升到33.6％,对头孢唑啉耐药率由26.0％上升到41.9％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.9％上升到19.9％,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70％左右,其他抗生素如环丙沙星等这3年来变化不大(P＞0.05);革兰阳性菌中耐甲氧西林细菌MRSE、MRSA明显上升(P＜0.01),分别由43.2％、29.0％上升到68.5％、44.6％.表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明、红霉素、四环素、头孢唑林耐药率均大于50％,对万古霉素敏感.结论 本地区3年来细菌检出率革兰阴性菌高于革兰阳性菌,革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性;革兰阳性菌MRSE、MRSA明显上升,对多种抗生素耐药性升高,未检出万古霉素耐药株.