认知行为疗法对HIV感染者和AIDS患者抑郁、服药依从性和生活质量影响的系统评价

目的系统评价认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者抑郁,提高服药依从性和生活质量的效果。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第4期)、Ovid-JBI、PubMed、EMbase、PsycARTICLES、CBM和CNKI数据库,收集关于认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者抑郁,提高服药依从性和生活质量的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年4月30日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,2 163例患者。Meta分析结果显示,认知行为疗法在6个月内能够改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁[SMD=–0.26,95%CI(–0.41,–0.10),P=0.001]和提高患者生活质量[SMD=–0.57,95%CI(–1.04,–0.11),P=0.02],也能提高患者长期服药依从性[WMD=3.98,95%CI(1.67,6.30),P=0.000 8]。结论认知行为疗法对改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁和提高生活质量具有较好的短期效果,对提高服药依从性具有长期效果。     

癌症患者心理弹性干预效果的meta分析

目的系统评价癌症患者心理弹性干预措施的效果。方法2018年1—12月检索有关癌症患者心理弹性干预的随机对照试验文献。在进行文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1234例研究对象。meta分析显示,心理弹性干预可显著提高癌症患者的心理弹性水平[SMD=0.89,95%CI(0.77,1.00),P<0.001]。亚组分析结果显示团体小组干预[SMD=0.92,95%CI(0.78,1.06),P<0.001]和个体化干预[SMD=0.80,95%CI(0.45,1.15),P<0.001]均能改善对癌症患者的心理弹性。结论现阶段的随机对照试验临床证据表明心理弹性干预能提高癌症患者的心理弹性水平,采用团体干预或个体化干预方法均可。但因纳入随机对照研究数量有限,各研究评价指标不同、观察时间长短不一,心理弹性干预效果仍需大样本、设计严格的高质量研究予以验证。     

短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的系统评价

目的 系统评价社会心理干预对减重手术患者健康状况的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinic Trials、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中外临床试验注册中心,检索社会心理干预对减重手术患者健康状况影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年9月15日。由2名研究者进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究,Meta分析结果显示,社会心理干预能改善患者情绪化饮食和暴饮暴食行为[SMD=-0.44,95%CI(-0.78,-0.09),P=0.010;MD=-5.88,95%CI(-8.65,-3.11),P<0.001],提高患者的生活质量[SMD=0.30,95%CI(0.02,0.59),P=0.040],缓解患者的焦虑和抑郁情绪[SMD=-0.37,95%CI(-0.67,-0.08),P=0.010;SMD=-0.59,95%CI(-0.84,-0.33),P<0.001],但在改善进食...     

HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价再评价

目的 对接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）的HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价进行再评价。 方法 2020年8月,计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库以及乔安娜布里格斯研究所、The Cochrane Library等数据库,检索HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的系统评价,由2名研究成员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。 结果 共纳入16篇系统评价,评价结果显示,12篇质量等级为极低,4篇质量等级为低。结果显示,移动技术干预方法能提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,服药依从性的评价方法多元。 结论 移动技术可提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,但现存的证据不足,HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的总体效果需进一步探讨,后续仍需要高质量、大样本的研究来进一步验证。     

血液透析患者授权教育效果的Meta分析

目的 系统评价血液透析患者授权教育的干预效果。 方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普和中国优秀硕博论文数据库等国内外数据库中关于授权教育对血液透析患者干预效果的随机对照研究。通过文献筛选、资料提取及质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入13项随机对照研究,总计1 126例患者。Meta分析结果显示:授权教育组的白蛋白水平[SMD=0.59,95%CI(0.37,0.81),P<0.001]、饮食行为依从性[SMD=1.59,95%CI(1.35,1.84),P<0.001]、液体摄入依从性[OR=2.90,95%CI(1.53,5.51),P<0.001]和自我效能水平[SMD=1.00,95%CI(0.72,1.28),P<0.001]均高于常规组,差异均具有统计学意义;2组血红蛋白水平[SMD=0.21,95%CI(-0.02,0.45),P>0.05]、自我管理水平[SMD=0.68,95%CI(-0.19,1.54),P>0.05]、抑郁水平[SMD= -0.12,95%CI( -0.95,0.71),P>0.05]比较,差异均无统计学意义。 结论 授权教育可以有效改善血液透析患者的白蛋白水平、饮食行为依从性、液体摄入依从性及自我效能水平,但在改善血红蛋白水平、自我管理及抑郁情绪方面并无显著效果。     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

行为激活疗法对抑郁症患者干预效果的Meta分析

目的评价行为激活疗法对抑郁症患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCO、EMBASE、MEDLINE、CNKI及万方等数据库中有关行为激活疗法应用于抑郁症患者的随机对照研究,并利用RevMan5.2.0软件进行统计处理。检索时间为建库至2020年8月30日。结果最终纳入21项研究,共1 253例患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,行为激活疗法能提高患者的行为激活水平[WMD=4.25,95%CI(2.82,5.67),P0.001]及生存质量[SMD=1.32,95%CI(0.86,1.78),P0.001],降低抑郁症患者抑郁[SMD=-0.64,95%CI(-0.86,-0.43),P0.001]、焦虑[WMD=-2.84,95%CI(-5.28,-0.41),P=0.02],能改善干预后6个月内的抑郁症状[SMD=-0.37,95%CI(-0.57,-0.17),P0.001],但对干预后6个月以上的抑郁症状的改善效果不明显。结论行为激活疗法能提高患者的行为激活水平和生存质量,但对干预后6个月以上抑郁症状的改善效果尚不明确。     

孕期运动干预对妊娠结局影响的系统评价

目的系统评价孕期运动干预对妊娠结局的影响。方法计算机检索中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Pubmed、Springer、EBSCO、SCI数据库,收集关于孕期运动对妊娠结局影响的随机对照试验。由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.2统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照研究,包括3384名孕产妇。Meta分析结果显示,孕期运动干预可降低干预组孕妇剖宫产率[RR=0.73,95%CI(0.64,0.85),P0.001]、妊娠糖尿病发病率[RR=0.60,95%CI(0.47,0.77),P0.001]及巨大儿出生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.56),P0.001],减少孕期体质量增长[SMD=-0.31,95%CI(-0.40,-0.21),P0.001],提高新生儿出生后1min Apgar评分[SMD=0.13,95%CI(0.03,0.23),P=0.01],但在孕期、新生儿出生体质量、身长、头围及新生儿出生后5min Apgar评分等方面,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对无孕期运动禁忌证的孕妇行孕期运动干预可降低剖宫产率、妊娠糖尿病发病率及巨大儿出生率,减少孕期体质量增长;建议进一步制定规范化系统的孕期运动干预方案策略,提高孕妇孕期运动的依从性。     

癌症患者夫妻自我表露干预效果的系统评价

目的 系统评价癌症患者夫妻自我表露干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中关于癌症患者夫妻自我表露干预效果的随机对照试验和类实验研究,检索时限为建库至2023年7月28日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入11篇文献,包括700例患者。Meta分析结果显示,夫妻自我表露干预可以减轻癌症患者的焦虑[SMD=-1.14,95%CI(-2.10,-0.18),P=0.020]和抑郁[SMD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.13),P=0.020]情绪,改善患者的生活质量[SMD=0.73,95%CI(0.48,0.97),P<0.001]和自我表露[MD=5.36,95%CI(3.84,6.88),P<0.001]水平,降低患者的癌症复发恐惧[MD=-2.47,95%CI(-3.57,-1.37),P<0.001],但在改善亲密关系方面效果不明显[SMD=0.25,95...     

移动医疗干预对高血压患者用药依从性影响的Meta分析

目的 :采用Meta分析方法评价移动医疗干预对高血压患者用药依从性的影响。方法 :计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,搜集移动医疗干预对高血压患者用药依从性影响的随机对照试验,检索时限均从2000年1月1日至2021年1月24日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入17个研究,包括3 449例患者。根据不同效应量分两类数据进行Meta分析,结果显示,在计数资料中以高血压患者良好用药依从率作为结局指标,RR=1.41,95%CI(1.32,1.50),P0.05;在计量资料中以高血压患者用药依从性量表评分作为结局指标,SMD=0.74,95%CI(0.40,1.08),P0.05。结论 :移动医疗干预可提高高血压患者的用药依从性,有利于患者的血压控制。     

出院准备服务对老年慢性病患者干预效果的系统评价

目的系统评价出院准备服务对老年慢性病患者的干预效果。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集关于老年慢性病患者出院准备服务的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括884例患者。Meta分析结果显示:实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率[RR=0.38,95%CI(0.15,0.98),P=0.04]下降,患者遵医行为[SMD=0.54,95%CI(0.25,0.83),P=0.000 3]、运动能力[SMD=2.65,95%CI(0.25,5.04),P=0.03]、护理满意度[SMD=0.71,95%CI(0.10,1.33),P=0.02]均有提高。但两组因急性并发症导致再入院率[RR=0.25,95%CI(0.06,1.11),P=0.07]、自我护理能力[SMD=2.18,95%CI(-1.02,5.38),P=0.18]、日常生活活动能力(ADL)[SMD=0.56,95%CI(-0.47,1.59),P=0.28]的差异无统计学意义。结论当前证据显示,实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率更少,遵医行为、运动能力、护理满意度得到了提高。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

家庭血压测量对高血压患者服药依从性影响的Meta分析

目的：采用Meta分析方法系统评价家庭血压测量对高血压患者服药依从性的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献库、中国知网数据库、万方数据库和中国维普数据库,检索关于家庭血压测量对高血压患者服药依从性影响的随机对照试验,按照纳入、排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的质量,然后采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果纳入8项研究,包括1223例高血压患者。Meta分析结果显示：家庭血压测量组较对照组显著提高高血压患者的服药依从性百分比（WMD=2.19,95%CI：0.40~3.98）,P=0.02）和服药依从性达标人数（RR=1.25,95％CI：1.15~1.35, P<0.001）。结论家庭血压测量可提高高血压患者的服药依从性。     

动机性访谈对慢性心力衰竭患者疾病管理影响的Meta分析

目的评价动机性访谈对慢性心力衰竭患者疾病管理的影响。方法检索Web of Science、Pub Med、High Wire、MEDLINE、中国学术期刊数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统这七个中英文医学文献数据库中关于动机性访谈应用于慢性心力衰竭患者的相关临床随机对照试验。对纳入研究利用Rev Man 5.3进行Meta分析研究。结果共纳入研究6篇,皆是随机对照试验研究。Meta分析结果表明,在动机性访谈与传统健康教育之间,服药依从性(RR:1.37,95%CI:1.15,1.63,P=0.000 4)、饮食管理(SMD:1.45,95%CI:1.20,170,P=0.000 4)、药物管理(SMD:1.57,95%CI:0.70,2.44,P<0.000 01)、心理及社会适应(SMD:1.99,95%CI:1.50,2.49,P<0.000 01)、症状管理(SMD:1.99,95%CI:1.10,2.88,P<0.000 1)、再次入院率(RR:0.56,95%CI:0.38,0.81,P=0.003)的差异均有统计学意义。结论动机性访谈可以提高慢性心力衰竭患者服药依从性及自我管理能力,改掉不良的生活习惯,减少3个月内再入院率。     

系统评价能力本位教育在护士培训中运用效果的Meta分析

目的 系统评价能力本位教育（CBE）在护士培训中运用效果,为护士实施CBE提供参考。方法检索国内外相关数据库,收集CBE对护士培训的随机对照试验类研究（RCT）,使用Review Manager 5.3软件对研究结果进行Meta分析。结果 本研究共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,CBE可提高护士的理论知识[SMD=1.56,95%CI(1.03～2.09),P<0.001]、操作技能[SMD=1.04,95%CI(0.69～1.38),P<0.001]、领导能力[SMD=0.65,95%CI(0.07～1.24),P=0.03]、专业建设与发展能力[SMD=1.42,95%CI(0.33～2.51),P=0.01]、批判性思维能力[SMD=0.59,95%CI(0.39～0.78),P<0.001]、临床护理能力[SMD=0.97,95%CI(0.31～1.64),P=0.004]、人际沟通能力[SMD=0.74,95%CI(0.03～1.45),P=0.04],而对于教育与咨询能力[SMD=0.67,95%CI(-0.18～1.53),P=0.12]和法律伦理与...     

老年HIV感染者和AIDS病人服药依从性影响因素及干预的研究进展

综述老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)服药依从性影响因素及干预措施的研究进展。指出影响老年PLWHA服药依从性的主要因素包括抗病毒药物、病人自身、家庭、社会4个方面。对老年PLWHA服药依从性的干预对策包括简化抗病毒治疗、利用心理咨询技能、护士主导的管理、陪伴者的压力管理、国家政策落实5个方面,综合分析干预对策的效果和局限性,为进一步制订AIDS管理实践指南提供参考。     

姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5 243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

太极拳运动对冠心病患者生理指标及生活质量影响的系统评价

目的评价太极拳运动对冠心病患者的干预效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、护理学数据库(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Web of Science数据库,检索时限均为建库至2016年12月,搜集国内外对冠心病患者进行太极拳运动干预的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入8项随机对照试验研究,共634例冠心病患者。Meta分析结果显示,太极拳运动干预能提高冠心病患者的生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.53,1.05),P0.001]。但对心率、心率变异性指标均无影响,其中心率为[SMD=-4.35,95%CI(-9.48,0.78),P=0.10]、高频带功率为[SMD=0.08,95%CI(-0.31,0.46),P=0.70]、低频带功率为[SMD=-0.39,95%CI(-1.12,0.34),P=0.30]、高频带功率与低频带功率之比为[SMD=-0.10,95%CI(-0.49,0.29),P=0.62]。结论太极拳运动能提高冠心病患者的生活质量,但是目前没有足够的证据来支持其可以改善冠心病患者的生理指标。由于纳入的研究存在异质性、样本量有限,对照措施与随访时间亦各异,因此开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验对太极拳运动干预的效果评价非常必要。     

透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率影响的Meta分析

目的系统评价透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库中对维持性血液透析患者进行透析中运动干预的随机对照试验,检索时限截至2020年7月。由2位研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,共计1057例患者。Meta分析结果显示:透析中运动组在延长6min步行距离[MD=69.070,95%CI(54.710～83.440),P0.001]、缩短10次坐立时间[SMD=-0.770,95%CI(-1.170～-0.380),P0.001]、提高峰值摄氧量[SMD=0.460,95%CI(0.070～0.850),P=0.020]、提高Kt/V[MD=0.090,95%CI(0.020～0.170),P=0.010]方面均明显优于对照组。结论透析中运动可增强患者运动能力,提高透析效率。