非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹血清流行病学研究

目的通过广州市白云区流行病学血清学研究,了解非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹血清流行病学状况,为制定麻疹控制策略提供依据。方法选取新生儿、2～、4～、6～、8月龄未患过麻疹的常住婴儿及母亲配对作为研究对象,同时,在麻疹疫点应急接种时,采集15～35岁健康受种者免前及免后一个月血清。所有血清标本采用定量酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体活性量(U/ml),≥200为阳性。结果新生儿麻疹抗体阳性率为100%,新生儿麻疹抗体活性量值是其母亲的1.66倍,婴儿麻疹抗体活性量水平的高低与母亲抗体活性量水平呈正相关(r=0.728,P=0.0032)。从2个月后婴儿母传抗体抗体活性量水平逐渐降低,6个月后抗体下降显著,至8月龄时,婴儿母传麻疹抗体几乎消失。128名健康成年人免前麻疹抗体阳性率为83.33%,麻疹抗体活性量值为2066.71±162.47,接种麻疹疫苗后,不同年龄段男女麻疹抗体水平显著高于接种前(P0.001)。结论白云区近年来非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病持续上升,与这类人群麻疹抗体水平低有关。对成人进行麻疹疫苗接种,能取得良好免疫效果,尤其重视对育龄妇女接种麻疹疫苗,是降低这类人群麻疹发病率的主要措施。为减少8月龄前儿童发病数,应急免疫时可考虑将起始月龄提前到6月龄。     

深圳福田区临床麻疹高发人群及其免疫水平调查

目的 了解深圳市福田区麻疹高发人群及其免疫水平,探讨消除麻疹的策略.方法 分析临床报告麻疹病例的流行病学调查资料;酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测高发人群麻疹抗体.结果 临床报告麻疹病例以～7岁、15～岁两个年龄高发,分别为42.8%、45.3%,呈"双相移位"现象;184份血清中,抗体总阳性率为94.6%.其中～7岁组为93.8%,15～岁组为97.5%,两年龄组抗体阳性率差异无显著性.在满8月龄至1岁已接种麻疹疫苗1个月以上的25份血清中,抗体阳性率为92%;高发人群麻疹IgG抗体浓度中位数、对数均值为1891mIU/ml、3.20.其中～7岁组为2122 mIU/ml、3.23,15～岁组为1338 mIU/ml、3.11.经T-Test比较,两组差异无显著性.结论 消除麻疹的重要策略是提高7岁以下儿童两剂次免疫水平,并减少原发性免疫失败.     

合肥市 2011 年健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

目的研究人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫状况,为制定免疫对策提供科学依据。方法随机抽取1422名0～30岁健康人员及部分育龄期女性,用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎IgG抗体水平,并进行分析。结果1422名健康人员麻疹抗体阳性1071人,抗体阳性率为75．3％;风疹抗体阳性1149人,抗体阳性率为80．8％;流腮抗体阳性1097人,抗体阳性率为77．1％。结论合肥市麻疹有出现散发和小范围流行的可能,风疹和流行性腮腺炎学龄组出现暴发的可能性较高。在认真完成麻疹疫苗的常规接种的前提下,对大年龄组儿童进行MMR疫苗的强化免疫或查漏补种是消除麻疹和控制风疹及流行性腮腺炎的有效方法和途径。     

南通市2014年儿童麻腮风三联疫苗免疫效果监测

目的：了解实施扩大儿童免疫规划所用的麻腮风三联疫苗（combined measles-mumps-rubella vaccine,MMR）的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法：采集68例18~24月龄麻腮风初免儿童的免疫前和免疫后1个月的血液样本进行相关抗体测定。结果：麻腮风疫苗加强免疫前麻疹、风疹、腮腺炎的抗体阳性率分别为98.53%、92.65%、1.47%,抗体活性量水平分别为1100mIU/mL、66IU/mL、13U/mL;免疫后抗体阳性率分别为100.00%、100.00%、98.53%,抗体活性量分别为1988mIU/mL、105IU/mL、458U/mL;麻疹和风疹的抗体活性量水平较免疫前有1倍以上增长（t=-9.09,P<0.05;t=-3.35,P<0.05）,腮腺炎则有35倍以上增长（t=-41.29,P<0.05）,免疫前后差异均有统计学意义。结论：MMR疫苗作为18~24月龄儿童麻疹加强疫苗免疫效果非常明显,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效控制麻疹、风疹和腮腺炎的疫情。     

麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗免疫的效果观察

目的:观察流行性腮腺炎、麻疹、风疹联合疫苗免疫的效果。方法:选择8月龄接种麻疹疫苗、18月龄时接种1剂MMR,无腮腺炎疫苗史与风疹疫苗史儿童100例,行MMR免疫,在免疫前后采集手指末梢血0.2ml,对麻疹IgG抗体、风疹HI抗体、腮腺炎血凝抑制抗体进行检测。结果:在行MMR免疫前,麻疹IgG抗体与风疹HI抗体的阳性率达100%,腮腺炎HI抗体阳性率为59%。行MMR免疫后,麻疹IgG抗体阳性率仍然为100%。几何平均滴度为1:2653,相较于免疫前,≥4倍增长率为15.4%;风疹HI抗体的阳性率为100%,GMT为1:612.7,相较于免疫前,≥4倍,增长率为51.2%;腮腺炎HI抗体阳性率为97%,GMT为1:33.5,相较于免疫前,≥4倍增长率为71.2%。结论:MMR免疫效果佳,有利于对风疹、麻疹、风疹综合征消除,同时对腮腺炎进行控制,应在接种麻疹疫苗基础上,对免疫策略进行调整,从而采取MMR接种方案。     

麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗免疫的效果观察

目的：观察流行性腮腺炎、麻疹、风疹联合疫苗免疫的效果。方法：选择8月龄接种麻疹疫苗、18月龄时接种1剂MMR,无腮腺炎疫苗史与风疹疫苗史儿童100例,行MMR免疫,在免疫前后采集手指末梢血0．2ml,对麻疹IgG抗体、风疹HI抗体、腮腺炎血凝抑制抗体进行检测。结果：在行MMR免疫前,麻疹IgG抗体与风疹HI抗体的阳性率达100％,腮腺炎HI抗体阳性率为59％。行MMR免疫后,麻疹IgG抗体阳性率仍然为100％。几何平均滴度为1：2653,相较于免疫前,≥4倍增长率为15．4％;风疹HI抗体的阳性率为100％,GMT为1：612．7,相较于免疫前,≥4倍,增长率为51．2％;腮腺炎HI抗体阳性率为97％,GMT为1：33．5,相较于免疫前,≥4倍增长率为71．2％。结论：MMR免疫效果佳,有利于对风疹、麻疹、风疹综合征消除,同时对腮腺炎进行控制,应在接种麻疹疫苗基础上,对免疫策略进行调整,从而采取MMR接种方案。     

察布查尔县健康人群麻疹、风疹、腮腺炎免疫水平调查分析

目的:了解察布查尔县健康人群麻疹、风疹、腮腺炎免疫水平状况,评价预防接种效果,为提高我县免疫规划工作效率提供帮助。方法:2016年采集察布查尔县不同年龄健康人群血清标本360份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和腮腺炎抗体。结果:麻疹、风疹和腮腺炎抗体分别检测血清360份。麻疹抗体阳性率75.00%,几何平均滴度(GMT)1:531.01;风疹抗体阳性率62.50%,抗体含量均值为31.13U/ml;腮腺炎抗体阳性率为84.49%,抗体含量均值为248.69U/ml。结论:麻疹抗体阳性率8月龄-20岁年龄段显著高于小于8月龄和20岁以上年龄段;风疹抗体阳性率8月龄-20岁年龄段显著高于其他健康人群;腮腺炎抗体阳性率1.5岁以下儿童显著低于其他健康人群;应继续加强对抗体水平的监测工作,巩固免疫规划工作的成效。     

疑似麻疹病例IgM抗体测定结果分析

近年,麻疹发病逐年上升,且易与其他发热出疹性疾病相混淆,本文通过对2007年部分疑似麻疹病人血清进行检测和分析,发现0～8月龄、7～14岁组和〉23岁组是当前麻疹主要发病对象,提示我市麻疹疫苗免疫重点应是〈8个月龄及〉7岁组儿童和成人;7～14岁组、14～23岁组是当前风疹主要发病对象。提示应对在校学生及育龄期妇女进行风疹疫苗接种,提高风疹抗体水平,控制风疹发病。同时发现提高采血质量是血清学诊断的前提,也是控制疫情的保证。     

8月龄婴儿抗体水平对麻疹疫苗接种效果影响

目的 了解0~8月龄婴儿麻疹胎传抗体的消减状况,评价8月龄婴儿的抗体水平对麻疹疫苗接种效果的影响,为制定麻疹的免疫策略和防控措施提供科学依据。 方法 采用随机抽样方法,抽取2017年4月至6月在亳州人民医院就诊的2周岁以内婴幼儿作为调查对象,进行问卷调查并采集婴幼儿外周静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) 检测麻疹病毒抗体IgG。 结果 共调查2周岁以内婴幼儿288名,其中159名婴儿未接种过麻疹疫苗,79名婴幼儿接种过一剂次麻疹疫苗,50名婴幼儿接种过两剂次麻疹疫苗。对于未接种过麻疹疫苗的婴儿,0月龄婴儿麻疹抗体阳性率为100.00％,8月龄抗体阳性率为9.52％,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义（P<0.001）;出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴儿的麻疹抗体阳性率分别为22.64%和49.06%,差异有统计学意义（P<0.05）;对于接种过一剂次含麻疹成分疫苗（MCV1）的婴幼儿,≥9月龄和8月龄接种MCV1的婴幼儿的麻疹IgG 抗体几何平均浓度（GMC）分别为1 558.22 IU/L和1 133.05 IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);出生年份早于1991年和出生年份在1991年及以后的母亲所生婴幼儿接种MCV1后的麻疹抗体GMC分别为 1 410.06 IU/L和999.29 IU/L,差异有统计学意义( P<0.01)。对于接种过两剂次含麻疹成分疫苗（MCV2）的婴幼儿,婴幼儿接种MCV2后的麻疹抗体GMC与性别、地区、首剂接种时间及母亲出生年份等因素均没有关系,差异无统计学意义。 结论 9.52%的8月龄婴儿的麻疹抗体仍为阳性,婴儿体内胎传抗体的存在会影响麻疹疫苗的初次接种的效果,但这种影响会在第二剂次麻疹疫苗接种后被消除。     

浙江省6~15岁儿童高浓度抗麻疹病毒抗体影响因素分析

目的: 了解浙江省6~15岁儿童抗麻疹病毒高浓度抗体阳性率及其影响因素,为制订麻疹防控策略提供科学依据。方法: 采集浙江省湖州市长兴县和丽水市莲都区2069名6~15岁儿童的血清,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,抗体浓度800 mIU/mL以上为达到高浓度抗体。利用χ²检验或趋势χ²检验比较不同特征人群麻疹高浓度抗体的阳性率;多因素logistic回归分析麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。结果: 2069名调查对象中,麻疹高浓度抗体阳性率为36.06%（746/2069）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和起始接种月龄是麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。随着年龄的增长,高浓度抗体阳性率呈现下降趋势（OR：0.866,95%CI：0.830~0.904,P < 0.01）;12月龄及以上接种者的高浓度抗体阳性率高于8月龄接种者（OR：0.633,95%CI：0.498~0.805,P < 0.01）。结论: 为维持高水平人群免疫屏障,建议疫情低发地区可以适当延迟麻疹疫苗首剂次接种时间,并对于大龄儿童适时进行补种。     

银川市人群麻疹抗体水平检测分析及发病原因探讨

目的了解银川市健康人群麻疹抗体水平,结合麻疹发病情况,分析发病原因,为进一步制订麻疹防制策略提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对银川市0~29岁不同年龄组健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行几何平均滴度(GMT)、F检验及x2检验分析。结果本次共检测1312份血清标本,阳性率为73.40%,抗体几何平均滴度(GMT)为1:420.58,保护率为51.75%。0~8月龄及25~29岁组抗体阳性率、保护率及GMT均较低,2~15岁组则较高;四类人群中城市人群保护率最高为72.88%,农村及流动人群较低,分别为65.82%和66.81%。结论今后应采取必要的措施加强我市0~8月龄和25~29岁年龄段人群麻疹疫苗的接种工作;定期对四类人群的接种效果进行评价,并加强流动及农村人口的强化免疫及麻疹疾病的监测,是控制麻疹流行的主要手段。     

吉安市特定人群冻干风疹减毒活疫苗接种反应及免疫效果观察

目的了解江西省吉安市幼儿和育龄期妇女的风疹抗体水平及免疫后效果。方法接种风疹疫苗和采用风疹血凝抑制试验检测风疹血凝抗体(HI)。结果儿童和育龄妇女的自然感染率分别为5.19%和75.13%,接种风疹疫苗后无不良反应,儿童组抗体全部转为阳性,育龄妇女仅1例为阴性,几何平均滴度增高,接种疫苗后显著提升抗体水平。结论吉安市存在着较大数量的易感人群,有可能发生大规模的风疹流行,其中24.77%育龄妇女存在感染风疹导致CRS的可能;国产风疹病毒减毒株(BRDⅡ株)疫苗免疫原性效果较好,安全性高,适用于老区等经济相对落后的地方大范围内推广使用。吉安市防治风疹的免疫策略具体是,首先对1～14岁人群进行普及免疫,同时对育龄期妇女进行选择性免疫,随后将风疹的免疫纳入计划免疫管理。     

新疆伊宁市麻腮风联合疫苗免疫成功率监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,为消除麻疹、控制风疹和腮腺炎疫情提供科学依据。方法采集35名18-24月龄儿童麻腮风联合疫苗免疫前和免疫后1个月双份血标本,ELISA法定量检测麻疹、风疹、腮腺炎Ig G抗体。结果免疫前麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率、抗体活性量分别为97.14%、77.14%、2.85%,1979.53m IU/m L、78.69IU/m L、59.94U/m L;免疫后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率、抗体活性量分别为100%、94.28%、82.85%,2577.67m IU/m L、117.86IU/m L、239.11U/m L;免疫前后麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x~2=0,P0.05),风疹、腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(x~2=4.20,P0.05;x~2=45.73,P0.05);麻疹和风疹的抗体活性量较免疫前有1倍以上增长(Z=-2.27,P0.05;Z=-2.38,P0.05),腮腺炎有4倍以上增长(Z=-6.67,P0.05),免疫前后差异均有统计学意义。结论麻腮风疫苗作为18-24月龄含麻类加强免疫疫苗具有重要意义,不但巩固了麻风二联疫苗的免疫屏障作用,还大幅度提高儿童腮腺炎抗体水平,有效保护儿童免受麻疹、风疹、腮腺炎的侵袭。     

疑似麻疹、风疹病例血清学监测结果分析

目的了解麻疹风疹的流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法通过网络直报系统与麻疹日常监测,揭示麻疹发病的流行病学特征;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对431例麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果431例麻疹风疹疑似病例,疑似麻疹血清检测率为92.43%,疑似风疹血清检测率为100%。麻疹抗体IgM(+)检出率为42%(181/431),风疹抗体IgM(+)检出率为17.63%(76/431),麻疹风疹抗体IgM双(+)检出率为1.86%(8/431)。麻疹发病主要集中在8月龄～2岁,占41.15%(86/209),其次是小于8月龄的婴幼儿占21.05%(44/209)。在出疹后第0～3d、4～7d、8～14d、15～28d前采集的血清标本其麻疹IgM抗体阳性检出率之间经检验有统计学意义(χ2=19.017,P0.001)。结论本地发热出疹性疾病以麻疹为主;发病年龄分布主要在2岁前,而16岁以后仍然占相当大比例;采血时间与检出率密切相关。     

麻疹抗体水平综合监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,以及了解正常人群麻疹抗体水平,为完善消除麻疹策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果 57名18~24月龄儿童在麻腮风联合疫苗免疫前麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为3 308.55毫国际单位/毫升(mIU/mL),免疫后为9 752.15mIU/mL;人群总体麻疹抗体阳性率为93.69%,抗体水平为1585.25 mIU/mL;比较不同年龄组之间麻疹抗体阳性率和抗体水平,差异均有统计学意义;0岁组阳性率和抗体水平均为最低。结论麻腮风联合疫苗的复种是有意义的,它能大幅提高麻疹抗体水平;要提高麻疹疫苗及时接种率以提高0岁组抗体水平;要通过提高人群麻疹疫苗接种率来提高整个人群的麻疹抗体阳性率。通过这些措施,形成整个人群免疫屏障,减少麻疹发病。     

2014年湟源县和贵德县健康人群麻疹、风疹抗体水平调查分析

目的了解青海省湟源县和贵德县健康人群麻疹、风疹疫苗免疫状况,为制定控制和消除麻疹策略提供参考依据。方法采取随机抽样方法,在每个县随机抽取3个乡镇,每个乡镇抽取1个行政村,调查全年龄组健康人群。应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测麻疹和风疹Ig G抗体。结果湟源县和贵德县两县共调查364人,其中麻疹Ig G抗体阳性率为87.36%,保护率为61.81%,麻疹抗体几何平均滴度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1 997.76 m IU/ml;风疹Ig G抗体阳性率为84.07%,风疹GMC为988.61 m IU/ml;不同年龄组和免疫史不同,抗体水平不同。结论湟源县和贵德县两县麻疹、风疹抗体阳性率不高;含麻疹、风疹成分疫苗接种是切实、有效的。     

邢台市2006-2009年麻疹疫苗初免成功率监测分析

目的为了解邢台市麻疹减毒活疫苗(MV)的免疫效果,探讨加速控制麻疹策略。方法对2006～2009年1.5岁以下完成初免的儿童进行血清学检测。结果接种麻疹疫苗后,麻疹抗体阳性率为99.06%,抗体几何平均滴度为1∶4341.38mIU/ml。结论继续做好麻疹疫苗的初种和复种,是控制和消除麻疹的主要策略。     

百色地区1～4岁儿童麻疹抗体水平调查分析

目的　对麻疹接种进行科学评测。方法　应用ELISA法对该地区 12个县 (市 )的 1161名 1～ 4岁壮族儿童进行麻疹抗体水平调查。结果　麻疹抗体阳性率 80 .0 2 % ,保护率 49.96%。女性与男性麻疹抗体保护率差异有高度显著性 ,χ2 =8.2 9,P <0 .0 1;不同县 (市 )儿童的麻疹抗体阳性率、保护率差异均有高度显著性 ,P <0 .0 1。结论　加强麻疹强化免疫是提高儿童麻疹抗体阳性率及保护率的关键。     

济宁市某县麻疹暴发实验室诊断结果分析

目的 摸清麻疹暴发的原因及发病特点,为控制麻疹提供科学的依据.方法 采用酶联免疫捕获法,对疑似病例血清标本进行麻疹、风疹IgM抗体检测,同时,对孕妇血清标本进行IgG抗体检测.结果 该县408例麻疹疑似病例IgM抗体阳性率为91.18%,风疹IgM抗体全部阴性,说明该县属麻疹暴发.其发病特点是:0～10岁、20～30岁年龄组发病较高,其发病构成比分别为45.71%(170/372)、30.38%(113/372).性别上总体无显著性差异,但20～25岁年龄组,女性发病较高,其发病比例,男女之比为1:2.9(14/41),同时,在疫区采集的未发病的孕妇血清标本,麻疹IgG抗体阳性率仅为25%(7/28).结论 该县以0～10岁、20～30岁年龄组发病较高,存在着麻疹流行的危险因素.因此,首先,应加强该年龄组、尤其2岁以下幼儿和育龄妇女的麻疹疫苗免疫接种工作.其次,应加强基层人员的专业技术培训,确保麻疹疫苗的接种质量.同时也要加大麻疹保护性抗体的监测力度,随时掌握全市不同年龄组人群的麻疹免疫水平,为制定全市的麻疹免疫规划提供科学的依据.     

修文县2005年8月龄～13岁儿童麻疹抗体水平分析

目的:为了解修文县8月龄～13岁人群麻疹抗体水平,为控制麻疹发病率提供科学依据.方法:每人采集静脉血1ml,在24小时内分离血清,置于-20℃冻存,交由贵州省疾病预防控制中心检测.结果判定:抗体滴度≥1:200为阳性;抗体滴度≥1:800为达到保护水平.结果:不同地区麻疹抗体保护率差异有统计学意义(X2=12.53,P＜0.01).对每2个村进行两两比较,久长镇驴坊村高于大石乡大寨村(X2=10.44,P＜0.01),小箐乡崇恩村高于大石乡大寨村(X2=7.49,P＜0.01),久长镇驴坊村和小箐乡崇恩村的麻疹抗体保护率差异无统计学意义(X2=0.28,P＞0.05).结论:处于差层乡镇的村8月龄～13岁儿童麻疹抗体阳性率仅72%,保护率36.1%,GMT 1:85,可能存在麻疹暴发的隐患,提示在以后的计划免疫工作中要对差层乡镇给予更多关注,重点进行培训、指导和督促,提高麻疹疫苗接种质量.