滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

通元针法介入CC周期排卵障碍性不孕的机制探究

目的探讨通元针法对克罗米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕治疗效应的机制。方法将70例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经第5天开始连续5天服用CC 50 mg。治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,留针30 min,隔日1次。两组疗程均为3个月经周期,妊娠则停止治疗。观察比较两组周期结局、HCG日、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型、妊娠率。结果治疗组妊娠率为73.5%(25/34),优于对照组的43.8%(14/32),治疗组周期排卵率为70.3%(52/74),高于对照组的53.9%(41/76),治疗组卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型优于对照组(均P0.05);治疗组HCG日长于对照组(P0.01);治疗组和对照组周期取消率、周期黄素化率无统计学差异(P0.05)。结论通元针法通过协调CC周期排卵障碍性不孕患者胚胎和子宫内膜的同步性,改善子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

调经颗粒联合尿促性腺素治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察调经颗粒联合尿促性腺素(HCG)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(50例,141个周期)和对照组(50例,146个周期),测定HMG周期用药量、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少,总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:调经颗粒联合HMG可发挥协同作用,从宏观上总体地协调内分泌环境,有利于卵泡成熟并排出,提高了妊娠成功率。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

温肾育卵汤加减治疗排卵障碍性不孕综合征疗效及其机制研究

目的:评价温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕综合征的疗效,并初步探讨治疗机制。方法:选择82例排卵障碍性不孕综合征患者作为研究对象,随机分为两组,对照组41例给予克罗米芬治疗,观察组41例给予温肾育卵汤治疗,比较两组优势卵泡排出情况、卵泡质量、临床妊娠率、流产率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率。结果:观察组排卵周期占总周期的76.99%,高于对照组的49.58%,LUFS周期占12.64%,低于对照组的30.25%,观察组妊娠率为43.90%,高于对照组的19.51%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组E₂平均值高于对照组,子宫内膜平均厚度大于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率60.98%,总有效率为92.68%,高于对照组的31.71%、78.05%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾育卵汤可促进优质卵泡发育成熟及排出,提高排卵率和卵泡质量,并可促进子宫内膜的增长,提高妊娠率,降低LUFS发生率。     

补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效初步评定

目的:探索补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:纳入2013年3月-2015年3月收治的排卵障碍性不孕患者100例,按照随机数字表法分组,治疗组患者在西药促排卵治疗的同时给予中医补肾法治疗;对照组患者施行西药促排卵治疗,对比两组患者卵泡直径为18~20mm时的子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果:治疗组50例,共促排122个周期,排卵周期98个,子宫内膜厚度≥8mm者93个周期,妊娠数33例;对照组50例,共促排134个周期,排卵周期102个,子宫内膜厚度≥8mm者81个周期,妊娠数18例。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异经x2检验有统计学意义(P0.05)。结论:补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效确切,有助于改善患者的子宫内膜厚度,增加妊娠率,值得推广。     

七宝美髯丹加减治疗肾虚排卵障碍性不孕

目的:观察七宝美髯丹加减方治疗肾虚排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将62例肾虚排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),通过观察子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组较对照组患者子宫内膜明显增厚,排卵率、总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:七宝美髯丹加减方可改善患者子宫内膜对胚胎的接受性,协调内分泌环境,促进卵泡发育,为妊娠准备条件,提高妊娠成功率。     

益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:选取134例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组予以枸橼酸氯米芬胶囊及绒促性素治疗,观察组在此基础上加服益肾促排卵汤。对比2组临床疗效、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及卵巢血流指标。结果:观察组排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率及宫颈黏液评分>8分患者所占比例均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排卵日子宫内膜厚度均增大(P<0.05),观察组排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)值均较治疗前减小(P<0.05),观察组卵巢动脉RI、PI和S/D值均小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.54%,高于对照组的76.12%(P<0.05)。结论:益肾促排卵汤联合西药治疗排卵障碍性不孕,可有效改善患者的卵泡质量及卵巢动脉血流,促进子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率,减少LUFS发生。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

补肾中药联合尿促性素诱导排卵的临床研究

目的：观察二至调经方联合尿促性素（HMG）治疗排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机理。方法：将53例排卵障碍性不孕患者随机分为二至调经方联合HMC组（治疗组,28例,67个周期）和HMG组（对照组,25例,66个周期）,测定HMG周期用药量、优势卵泡个数及卵泡评分,对比两组周期排卵率、妊娠率及周期妊娠率,结果：治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少。且HCG注射日优势卵泡个数、卵泡评分及妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论：二至调经方与HMG可发挥协同作用,互补长短,相辅相成,从宏观上总体地协调机体的内分泌环境,从而有利于妊娠。     

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

“通元针法”改善枸橼酸氯米芬促排卵周期妊娠结局的回顾性分析

目的:观察"通元针法"治疗枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕患者的临床疗效及作用机制。方法:通过回顾分析,36例排卵障碍性不孕患者按治疗方法分为CC组(16例)和通元针法联合CC组(20例),CC组在月经第5天服用CC 50 mg,连服5 d;通元针法联合CC组在服用CC的基础上加用"通元针法",取穴分A组、B组,A组穴位以任脉及三阴经、六腑腹部募穴为主引气归元,B组穴位以督脉及五脏背俞穴为主通督调神,两组穴位交替针刺,配合开四关或五输穴,采用飞针针法进针,每次留针30 min,隔日1次,所有患者均接受2个月经周期的治疗,妊娠则停止治疗。比较两组妊娠率、周期排卵率、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及不良反应。结果:通元针法联合CC组妊娠率为75.0%(15/20),优于CC组的37.5%(6/16,P0.05),通元针法联合CC组和CC组周期排卵率均为70.4%(19/27);通元针法联合CC组卵泡最大直径、子宫内膜厚度均优于CC组(均P0.05);通元针法联合CC组的不良反应发生率低于CC组(0%(0/20)vs 18.8%(3/16),P0.05)。结论:"通元针法"联合CC治疗排卵障碍性不孕患者,有利于改善卵泡质量及子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,可作为配合现代辅助生殖技术的一种安全有效手段。     

麒麟丸联合氯米芬对WHOⅡ型排卵障碍性不孕妊娠结局的影响

目的观察麒麟丸联合氯米芬对WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者妊娠结局的影响。方法将120例WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者随机均分成观察组与对照组各60例,观察组予以麒麟丸+氯米芬治疗,对照组予以氯米芬治疗,观察两组治疗前后抗苗乐管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡个数(AFC)、子宫内膜厚度及类型、妊娠率等指标的变化情况。结果两组患者治疗后AMH、FSH、AFC、子宫内膜厚度及类型、妊娠率方面均有显著改善(均<0.05);治疗后,观察组在子宫内膜厚度、AMH、FSH、AFC、妊娠率方面均显著优于对照组(<0.05),而子宫内膜类型仅稍优于对照组(>0.05)。结论对于WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者,麒麟丸联合氯米芬可以改善卵巢发育卵泡数目,促进卵泡成熟,优化子宫内膜容受力,进而提高临床妊娠率。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

中药人工周期疗法治疗排卵障碍性不孕疗效观察

目的:研究中药人工周期疗法对排卵障碍性不孕的疗效。方法:以96例排卵障碍性不孕患者为研究对象,将其按照随机数字表法均分成试验组与对照组。对照组予以常规治疗,试验组则在常规治疗的基础上予以马大正教授自拟中药人工周期疗法干预。分别比较两组临床疗效,排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度。结果:试验组治疗总有效率相比对照组升高(P0.05)。试验组排卵率、妊娠率均相比对照组升高(均P0.05)。试验组子宫内膜厚度相比对照组增厚(P0.05)。同时试验组血清性激素水平较对照组明显改善,表现在促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)升高,促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:自拟中药人工周期疗法治疗排卵障碍性不孕患者的疗效显著,有利于提高排卵率和妊娠率,增加子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床效果分析

目的:分析中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取医院2014年2月-2016年8月收治的排卵障碍性不孕患者124例,按随机数字表法分成两组,各62例。对照组给予西药克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在此基础上采用中医治疗。对比两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度、卵泡发育比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡发育指标均优于对照组;观察组治疗总有效率93.5%(58/62),高于对照组的80.7%(50/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效显著,安全性高。