子宫颈癌复发因素及部位探讨

目的 :探讨子宫颈癌复发的因素及部位。方法 :对86例术后复发的子宫颈癌进行回顾性分析 ,了解术后复发的因素及部位。结果 :86例术后复发患者中 ,盆腔复发和远处转移分别占72.1 %和27.9 % ,淋巴结转移者盆腔复发为68.6 % ,远处转移为73.9 %。切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者盆腔复发为100 %、远处转移分别为8.3 % ,而其它患者盆腔复发和远处转移分别为98.0 %和16.0 %。最常见的复发部位为阴道(52.3 %) ,其次为宫旁(13.9 %)。结论 :子宫颈癌复发除与淋巴结转移、切缘阳性和宫旁或盆腔脏器受侵有关外 ,应重视其它不良因素对预后的影响。复发部位多在盆腔内 ,尤其是阴道复发最常见。     

子宫颈癌放疗的护理体会

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,是威胁妇女健康的主要疾病之一.据WHO报道,世界每年新发生的子宫颈癌病例44万以上,我国每年新发病例13.5万.     

子宫颈癌放疗后复发215例临床分析

探讨子宫颈癌放射中后发的有关因素和再治疗方法。方法：１３５０例子宫颈部放射治疗后２１５例复后，１０３例再治疗，采用放离疗和化疗，２例行盆腔脏器去除术。     

膀胱癌放射治疗预后的影响因素分析

目的：回顾分析采用放射治疗膀胱癌的临床效果以及毒副反应,并对其影响因素进行分析与总结。方法将2010年1月至2013年12月该院收治的60例膀胱癌患者纳入本次研究,按照病理分期的不同,对所有患者进行常规分割放射线治疗,观察60例患者的治疗效果及毒副反应情况。结果60例患者随访1～4年,平均随访（2．1±0．6）年;其中失访人数5例,失访比例占8．3％。随访期间共13例患者发生死亡,治疗后出现的毒副反应多较轻,其中影响患者生存率的主要因素包括肿瘤的分期、病灶是否多发、是否为单纯的移行细胞癌、是否进行全膀胱切除、是否因复发进行放射治疗、放射治疗的剂量是否足够、是否进行大小野结合放射治疗等。结论影响患者预后的主要因素是肿瘤的临床分期,对于全膀胱切除术患者术后复发的治疗,关键因素在于提高患者的局部控制情况。     

食管癌术后局部复发患者放射治疗的疗效及其预后影响因素分析

目的：探讨食管癌术后局部复发患者放射治疗疗效及预后影响因素。方法回顾性分析我院2010-2012年37例食管癌术后局部复发患者的临床资料,结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较生存率,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果37例患者的中位生存期为11个月,1、2、3年生存率分别为45.9%（17/37）、27.0%（7/37）、13.5%（5/37）。单因素分析显示,患者首次治疗后复发间隔时间、放疗剂量、是否同步放化疗、GTV体积以及PS评分与预后相关。多因素分析显示,患者首次治疗后复发间隔时间、放疗剂量、是否同步放化疗、GTV体积为影响预后的独立因素。结论食管癌术后局部复发患者预后差,预后受多种因素影响。初次治疗后密切的随访复查,较早的发现局部复发,通过积极的治疗可能会改善患者预后。     

高热惊厥复发因素及预后

目的：探讨高热惊厥的复发因素及预防后遗症。方法：对我院2000年和2001年收治的80例高热惊厥的患儿进行随访。结果：25例复发，复发率31．3％；复发因素与发作年龄、体温、惊厥时间有关，阳性家族史也有一定的影响；高热惊厥大多预后良好，少数因反复发作可转为癫痫。结论：加强健康教育，普及高热惊厥有关知识与适当预防性使用抗惊厥药物，可减少复发。     

食管癌三维适形放疗疗效及预后影响因素

目的探讨食管癌三维适形放疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)的疗效及预后影响因素。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科2007年1月-2009年12月收治的174例食管癌患者行3DCRT放疗(3DCRT组),并与同期行常规放疗(conventional radiotherapy,CF)(CF组)放疗的75例患者进行比较,分析近期疗效、毒副反应以及预后影响因素。结果所有患者放疗近期有效率为82.7%,其中3DCRT组放疗近期有效率为86.2%,CF组放疗近期有效率为74.7%,两组差异有统计学意义(χ2=4.88,P=0.027)。两组患者放射性食管损伤发生差异有统计学意义(χ2=8.03,P=0.045),两组患者血液毒性反应发生差异有统计学意义(χ2=9.5,P=0.023)。3DCRT组和CF组患者1、2、3年生存率分别为78.7%、43.2%、23.9%和61.4%、33.5%、17.4%,3DCRT组1、2、3年生存率高于CF组(χ2=3.89,P=0.048)。多因素分析显示临床分期、不同放疗方式是影响食管癌患者的独立预后因素(P分别为0.038、0.026)。结论 3DCRT的应用能最大限度地减少肿瘤靶区周围组织的照射剂量,降低患者血液学毒性反应,明显提高食管癌的局控率及生存率,临床分期、不同放疗方式与食管癌患者的预后相关。     

子宫颈癌放射治疗的新进展

子宫颈癌放射治疗的新进展黄薇综述李力审校（广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁５３００２１）放射治疗（简称放疗）一直被作为子宫颈癌治疗的基本疗法。由于子宫颈癌的生存率受肿瘤转移盆腔外的影响，仅半数可获５年生存［１］。为提高其治愈率和减少死亡率，已有众多...     

影响卵巢交界性肿瘤复发及预后的因素

目的 探讨影响卵巢交界性肿瘤的复发及预后的因素.方法 回顾性分析我院21例卵巢交界性肿瘤患者的临床、病理资料.结果 21例患者中绝大多数处于FIGO分期的早期（18/21）,其中合并微浸润的5例,所有患者均行手术治疗,其中8例行保守性手术,13例行根治性手术,术后化疗患者12例,随访至今生存率92.30％.结论 卵巢交界性上皮性肿瘤患者以手术治疗为主,Ⅰ期、无微乳头、微浸润的患者可行保守性手术,对于晚期、伴有微浸润、腹腔种植的患者除根治性手术外,术后可适当辅以化疗以降低肿瘤复发风险,术后严密随访至关重要.     

嗜酸性肉芽肿放疗疗效及复发的影响因素分析

目的:探讨影响嗜酸性肉芽肿放射治疗后复发的因素,以进一步指导临床治疗.方法:回顾分析1987～2006年间收治的32例嗜酸性肉芽肿患者,其中手术切除合并放射治疗12例,单纯放疗20例,通过对32例患者的病例资料及随访结果的研究,分析影响嗜酸性肉芽肿放疗后复发的因素.结果:初次治疗达到完全缓解的22例,占68.75%;部分缓解5例,占15.63%;无变化4例,占12.5%;进展1例.截止到随访日期,32例患者中放射治疗后复发13例.放疗大于20 Gy的患者与小于20 Gy的患者间差别无统计学意义.单因素分析结果显示疼痛和初治疗效是嗜酸性肉芽肿放疗后复发的影响因素,多因素分析并未发现嗜酸性肉芽肿复发的独立影响因素.结论:放疗剂量的提高并不能更好的抑制复发,对于初次放疗的患者应尽量争取达到完全缓解.初治疗效是否影响嗜酸性肉芽肿的复发值得进一步研究.     

鼻咽癌放疗后复发与残存病变13例立体定向放射治疗体会

放射治疗(放疗)是治疗鼻咽癌的首选方法,然而根治性放疗后10%～13%的患者有局部残存病变,复发率达20%～30%[1].局部复发鼻咽癌的治疗仍以放疗为主,但再程放疗疗效远不如首程放疗,且后遗症较多[2].立体定向放射治疗能精确地将放射线集中于靶体积范围内,而靶区周围的正常组织免受或不受照射,是治疗鼻咽癌复发或残存病变的理想方法之一.本中心于1999年1月至2001年12月对13例鼻咽癌放疗后复发或残存病变进行了立体定向放射治疗,报道如下.     

鼻咽癌放疗预后影响因素的COX 分析

 目的探讨鼻咽癌患者放射治疗的独立预后因素,建立个体预后的预测模型,为临床鼻咽癌患者的个体化治疗提供参
考依据。方法分析113例经病理确诊为低分化鳞癌、首次接受根治性放疗且未进行化疗等综合治疗的鼻咽癌患者的预后因
素,采用字2检验进行单因素分析,将有意义的统计学变量纳入COX 回归模型进行多因素分析,并建立个体预后指数（PI）公式。
结果本组病例5 年生存率为50.4%。单因素分析显示,年龄、T 分期、N 分期、临床分期、颅底受侵、颅神经受侵、放疗剂量、体
力状况（PS）评分与鼻咽癌放疗的预后相关。多因素分析显示,年龄、T 分期、N 分期、颅底受侵是鼻咽癌放疗的独立预后因素。根
据COX分析结果,推导PI公式如下：PI=0.046*（年龄）+0.767*（T分期）+0.623*（N 分期）+0.859*（有无颅底受侵）。结论年龄、
T分期、N 分期、有无颅底受侵是鼻咽癌患者放疗的独立预后因素,PI 值是反映鼻咽癌患者预后的量化指标。     

影响宫颈癌放疗预后因素的逐步回归分析

本文对240例宫颈癌患者的临床表现、分期及病理等10项预后因素进行逐步回归分析。结果发现肿瘤类型、外周血血红蛋白含量、癌周细胞反应及年龄等4项因素影响预后最显著。通过分析还建立了预测患者5年生存概率的数学模式,经检验表明。理论生存概率与实际生存率的符合率为83.63～99.55％。该方法对指导临床进行有针对性的治疗,具有重要意义。     

放射性肾图对子宫颈癌预后和复发评估的价值

对４９１例接受放疗的宫颈癌不同病期与放射性肾图的关系进行了回顾性分析。肾图检查阳性者与阴性者５ａ存活率分别为４０．７％及６５．７％（ｘ２＝３０．３８，Ｐ＜０．００５）；宫颈癌治疗前后肾图均正常、治疗后梗阻减轻、治疗前后无变化及治疗后梗阻加重者５ａ存活率分别为７５．０％，７５．９％，５３．９％及１３．３％。作者认为放射性肾图检查对提示宫颈癌的预后及治疗后宫旁复发有较大的参考价值。     

高热惊厥复发因素及预后评价

目的探讨高热惊厥的复发因素及预后.方法对我院1997年和1998年收治的82例首次发生高热惊厥的患儿进行积极干预及随访.结果 27例复发,复发率32.9%;复发因素与首次发作年龄、体温、惊厥持续时间有关,阳性家族史及医务人员的干预行为也有一定的影响;高热惊厥大多预后良好,少数因反复发作可发展为癫痫.结论加强健康教育,普及高热惊厥有关知识与适当预防性使用抗惊厥药物,可减少复发.     

脑梗塞复发相关因素及预后分析

为探讨脑梗塞复发的危险因素 ,对 5 0例复发性脑梗塞与 44例非复发对照组进行对比分析 ,结果表明 :间歇期经降血脂及抗凝治疗者中脑梗塞的复发率明显低于对照组 ,经统计学处理差异有高度显著性 ( P <0 .0 1) ;同时复发组和对照组有半数以上患者有高血压病史 ,说明高血压是脑梗塞及其复发的共同危险因素 ,因此在临床工作中应针对脑梗塞及复发的危险因素进行必要的临床干预。     

高热惊厥复发因素及预后评价

目的：探讨高热惊厥的复发因素及预后。方法：对我院1997年和1998年收治的82例首次发生高热惊厥的患儿进行积极干预及随访。结果：27例复发，复发率32．9％；复发因素与首次发作年龄、体温、惊厥持续时间有关，阳性家庭史及医务人员的干预行为也有一定的影响；高热惊厥大多预后良好，少数因反复发作可发展的癫痫。结论：加强健康教育，普及高热惊厥有关知识与适当预防性使用抗惊厥药物，可减少复发。     

过敏性紫癜患儿复发及影响其预后的临床因素

目的探讨过敏性紫癜复发及影响其预后的临床因素。方法对随访资料完整的30例过敏性紫癜进行回顾性分析。结果痊愈28例，迁延未愈2例。30例中有反复迁延者20例，皮肤紫癜反复18例，血尿、蛋白尿2例。结论过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。其病程数日至数年不等，预后大多良好，可并发肾炎，病情易迁延。过敏性紫癜反复迁延与上呼吸道感染、反复接触过敏原有关，地塞米松、氢化可的松对控制腹痛、胃肠道出血、关节疼痛有较好疗效，对防止皮肤紫癜反复及肾炎无效。     

鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平变化及影响因素的研究

目的 探究鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的变化及其影响因素,为制定精准、个体化的护理措施提供依据。方法 采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年6月期间在笔者医院住院的鼻咽癌患者资料,采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表（fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）、中文版疲乏量表（cancer-related fatigue,CFS）、安德森症状评估量表（头颈）（M.D. Anderson symptom inventory-head and neck,MDASI-H&N）分别在放疗前1日、放疗第15次、放疗结束时、放疗结束后3个月对其进行调查,比较4次测量结果的差异并分析其影响因素。结果 共105例患者完成调查,在4个测评时间点,鼻咽癌放疗患者癌症复发恐惧得分分别为（34.71±7.18）分、（36.18±8.70）分、（26.95±6.29）分、（25.21±5.90）分。广义估计方程分析结果显示,性别、文化程度、经济收入、疾病分期、疲乏程度、症状困扰是影响鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的因素（P<0.05）。结论 鼻咽癌放疗患者普遍存在复发恐惧,且复发恐惧水平呈动态变化,临床医护人员应及时评估患者复发恐惧的变化情况,从不同性别、学历、经济情况、疾病分期等方面综合制定有针对性的干预措施,实施精准、个体化的动态管理,以降低患者复发恐惧水平,提高生活质量水平。