参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

目的 探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法 随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组（47例）给予秋水仙碱治疗;观察组（48例）在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]和疾病相关指标[血尿酸（UA）、血沉（ESR）]水平、药物不良反应及预后。结果 治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组（P<0.05）;两组中医证候积分均显著降低（P<0.05）,VAS评分及关节肿胀评分均显著降低（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%（7/47）、6.25%（3/48）,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%（9/...     

参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

目的 探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法 随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组（47例）给予秋水仙碱治疗;观察组（48例）在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]和疾病相关指标[血尿酸（UA）、血沉（ESR）]水平、药物不良反应及预后。结果 治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组（P<0.05）;两组中医证候积分均显著降低（P<0.05）,VAS评分及关节肿胀评分均显著降低（P<0.05）,血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%（7/47）、6.25%（3/48）,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%（9/...     

如意金黄散加减外敷对急性痛风性关节炎患者疼痛程度及血清炎性细胞因子表达的影响

目的观察如意金黄散加减外敷对急性痛风性关节炎患者疼痛改善及血清炎性细胞因子表达的影响。方法选择急性痛风性关节炎患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例,对照组口服碳酸氢钠片+秋水仙碱片+塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组药物治疗基础上另予如意金黄散加减外敷治疗,连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后主要症状积分(关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度、关节活动受限)、疼痛改善状况[视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛缓解时间]、血清炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、实验室指标[黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿酸(BUA)]的变化,并比较两组总有效率。结果观察组治疗后总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P 0.05);治疗后两组关节疼痛度积分、关节触痛度积分、关节肿胀度积分、关节活动受限积分、VAS评分、疼痛缓解时间、IL-1β水平、TNF-α水平、XOD水平以及BUA水平均显著降低(P 0.05),且观察组治疗后上述指标降低程度与对照组比较更为明显(P 0.05)。结论如意金黄散加减能够有效调节急性痛风性关节患者体内尿酸代谢,抑制IL-1β、TNF-α炎性因子表达,缓解关节疼痛等不适症状,疗效确切。     

祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的：观察祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎（AGA）的疗效。方法：选择 90 例 AGA 湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组 45 例。2 组均口服别嘌醇片,对照组在此基础上口服常规剂量秋水仙碱片,观察组口服小剂量秋水仙碱片联合祛湿通络方,2 组均治疗 8 周。比较 2 组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测血尿酸（BUA） 及血清白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 88.9%,对照组总有效率为 66.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节疼痛分评分、节功能评分、血清 IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.05,P＜0.01）;观察组关节疼痛评分、关节功能评分均低于对照组 （P＜0.01）,2 组血清 IL-1β、TNF-α比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗 4 周、8 周,2 组 BUA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组 BUA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,不良反应发生率观察组为 26.7%,对照组为 46.7%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：祛湿通络方联合小剂量秋水仙碱片可有效降低 AGA 湿热蕴结证患者 BUA、IL-1β、TNF-α水平,改善其关节功能,减少药物不良反应。     

加味四妙散对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎炎症因子的影响及相关性分析

目的：通过分析慢性痛风与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与中医症状及临床指标间存在的关联性,探究加味四妙散治疗慢性痛风的作用机制。方法：60例符合纳入标准的湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组各30例,同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。观察患者一般临床资料、中医症状积分、生化学指标,同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-1β、TNF-α和IL-6水平,分析IL-1β、IL-6、TNF-α与中医证候积分及生化学指标的相关性。结果：与健康组相比,慢性痛风患者IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著升高（P <0.01）;慢性痛风患者关节疼痛、关节肿胀、大便黏滞及舌象与IL-1β、TNF-α和IL-6呈正相关,关节压痛、关节发热及身体倦怠与IL-1β、TNF-α呈正相关;黏腻、口苦及小便与TNF-α呈正相关,脉象与IL-1β呈正相关,IL-1β与FPG、TC、ESR、VAS评分呈正相关,TNF-α与BMI、UA、HDL...     

放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎症相关因子的影响

目的观察放血疗法治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效以及对血清炎症因子的影响。方法将106例急性痛风性关节炎瘀热阻滞证患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组采用秋水仙碱片口服治疗,治疗组在此基础上联合三棱针放血治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分变化,检测两组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、环氧化酶(COX)-2]水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血UA、CRP、ESR与血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论放血疗法联合西药治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证可有效改善临床症状与关节功能,降低机体血UA、CRP、ESR水平,下调血清炎症因子水平,整体疗效确切。     

补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液临床研究

目的：观察补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）伴关节积液的临床疗效。方法：选取84例KOA伴关节积液患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疼痛程度、膝关节功能,以及关节液白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和血清骨保护素（OPG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平,记录不良反应。结果：观察组总有效率92.86%,高于对照组73.81%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分、VAS评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）;2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）均较治疗前升高（P<0.05）,观察组JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血...     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

自拟冷方外洗联合双柏散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法 将我院60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组30例(冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药)与对照组30例(西药治疗);治疗1周后,比较两组患者的疗效,评估两组治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况,检测治疗前后两组患者血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况及安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组ESR、CRP、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效显著,能较好地改善关节活动度、促进炎性细胞因子代谢,减少机体过氧化反应,且不良反应少,值得临床推广。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。