男男性接触人群HIV感染趋势分析

目的为探索北京男男性接触（MSM）人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率趋势,2004-2006年,在北京MSM人群中进行了连续3年的监测调查。方法使用同伴推动抽样法（Respondent Driven Samlpling,RDS）进行抽样调查及血清学检测,用RDSAT软件进行人群估计。结果2004-2006年分别调查325,427和540名MSM,HIV感染率分别为0.4%（95%CI=0.1-0.8）,4.6%（95%CI=2.2-7.6）,5.9%（95%CI=3.5-8.7）。伴随HIV感染率上升的还有多性伴、既往性病史和梅毒抗体阳性率及梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率。结论男男性接触人群HIV感染率正在上升,应采取切实可行的预防措施。     

北京市２００９－２０１３年男男性接触者人群ＨＩＶ 感染与影响因素分析

摘要：目的　了解北京市男男性接触者人群（ＭＳＭ） 行为特征、艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染状况及影响因
素。方法　利用北京市２００９－２０１３年ＭＳＭ 人群监测数据进行ＨＩＶ 感染的单因素χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ
回归分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究共调查２９９２例ＭＳＭ,ＨＩＶ、梅毒抗体阳性检出
率分别为７．７２％ （２３１／２９９２）和１１．１１％ （２６４／２３７６）。艾滋病基本知识总体知晓率为９４．０２％ （２８１３／
２９９２）。最近１年接受过安全套宣传和发放／艾滋病咨询与检测的比例为７４．３６％ （２２２５／２９９２）,接受过同
伴教育的比例为３５．９３％ （１０７５／２９９２）,做过艾滋病检测的比例为５５．０８％ （１６４８／２９９２）。多因素分析显
示,在本地居住时间≤１年（犗犚＝１．７７９）、最近６个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套（犗犚＝
１．４７４）、最近６个月与同性发生过商业性行为（犗犚＝１．８２６）、最近１年未做过艾滋病检测（犗犚＝１．６０７）、
梅毒检测结果阳性（犗犚＝２．６５８）是ＭＳＭ 人群感染的危险因素。结论　北京市ＭＳＭ 人群中ＨＩＶ 感染率
较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低ＨＩＶ 在ＭＳＭ 中
的传播。
关键词：男男性接触者;艾滋病病毒;艾滋病;梅毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８５ ０４     

西安市2013-2015年男男性行为人群HIV新发感染影响因素分析

目的 了解陕西西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）既往感染和新发感染状况。方法 通过滚雪球和同伴推动方法于2013-2015年在西安市招募MSM,面对面一对一问卷调查和静脉采血3~5 mL,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）结合病程判断既往感染和新发感染。结果 2 441名调查对象平均年龄（28.98±7.54）岁,未婚占70.8%（1 728/2 441）,在本市居住时间≥2年占81.5%（1 989/2 441）,大专及以上占78.1%（1 907/2 441）,认同自己为男男同性恋者占75.5%（1 844/2 441）,寻找性伴场所最多的为网络,占50.6%（1 235/2 441）。83.7%（2 042/2 441）的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。HIV总感染率7.29%（178/2 441）,进行BED检测163例,发现新发感染71例,新发感染者占39.9%（71/178）,估算发病率为6.08%。使用助性剂是新发感染的危险因素（OR=2.082,95%CI=1.135~3.820）,最近12个月进行HIV检测是其保护因素（OR=0.234,95%CI=0.131~0.417）。结论 西安市MSM的HIV感染率仍处于较高水平,定期检测可减少HIV新发感染。     

长春市男男性接触人群HIV感染情况及其影响因素

目的 了解长春市男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染情况和男男性行为的基本情况,为制定和实施相应的防治措施提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样方法获得男男性接触者,使用全国统一的问卷对每名调查对象进行问卷调查,并采集5 ml静脉血检测HIV、梅毒和HCV的感染情况.结果 在492名男男性接触者中发现HIV抗体阳性者34人,HIV感染率为7.4％(5.1％～10.1％);共发现梅毒患者74例,梅毒患病率为16.3％(13.2％～19.4％);初筛发现HCV阳性者3例,HCV抗体阳性率为0.8％(0.2％～1.5％).Logistic回归分析结果显示,婚姻状况为离异或丧偶( OR=3.739,95％ CI:1.382～10.115)和现症梅毒(OR=3.518,95％ CI:1.548～7.996)是MSM感染HIV的危险因素,文化程度较高是感染HIV的保护因素(OR=0.340,95％ CI:0.156～ 0.744).结论 长春市MSM人群HIV和梅毒的感染率较高,应该加强针对这一人群的HIV监测和干预工作.     

2013年南阳市卧龙区男男性接触者行为特征及HIV感染的影响因素

目的了解南阳市卧龙区男男性接触者(MSM)人群的行为特点、人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况及感染的影响因素。方法通过网络及同伴推动等方式招募调查对象,对调查对象开展问卷调查并采集血样。结果调查对象未婚占36.73%,已婚占54.68%。寻找性伴选择网络联系的比例为46.93%。最近6个月,与男性发生过肛交性行为的占79.61%,男性性伴中位数为2个,2个及以上者占62.98%。多因素logistic回归分析结果显示,最近6个月内男性性伴总数大于等于6个,有性病相关症状和感染梅毒是HIV感染的危险因素。结论卧龙区MSM已成为艾滋病由高危人群向一般人群传播的桥梁人群。HIV在MSM人群中正迅速蔓延,HIV流行形势十分严峻,探讨有效干预模式和推广干预措施已迫在眉睫。     

内蒙古男男性接触者HIV感染相关影响因素调查

目的了解内蒙古男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染状况,分析影响MSM人群艾滋病感染的相关因素,为防治工作提供理论依据。方法调查对象选取在最近六个月与男性发生过口交或肛交性行为及同伴认定为同性恋的男性,且自愿参加问卷调查和艾滋病检测者,采用logistic回归方法分析人口学特征、艾滋病相关知识、行为学、血清学等因素对HIV感染状况的影响。结果本次共调查802名男男性接触者,其中现住址在内蒙古的占86.66%,其他省市的占13.34%;18~39岁占74.44%;高中及以上的占72.19%;商业性服务的占5.87%,双性恋的占31.30%。MSM人群的艾滋病防治知识知晓率达到88.53%以上。logistic回归分析显示,文化程度、梅毒感染情况为危险因素,安全套的使用频率情况为保护因素。结论文化程度、安全套的使用频率及梅毒感染情况是MSM人群艾滋病感染的相关因素,需要通过多途径、多部门合作进行干预,遏制HIV在人群中的传播。     

2009-2013年合川区男男性行为人群艾滋病感染因素调查分析

<正>男性行为人群是感染和传播艾滋病的重点人群,据卫生部数据显示,在2009年我国新发4.8万艾滋病病毒(HIV)感染者中,男男性行为人群HIV感染者和患者约1.56万人,占HIV感染者和病人总数的32.5%〔1〕。本研究于2009年3月至2013年12月,对1063名MSM进行问卷调查和实验检测,以了解该人群HIV感染状况及主要危险因素。1对象与方法1.1调查对象来源以在合川区工作、生活或学习的MSM为调查对象,以合川区内MSM     

2009-2011年鞍山市男男性行为人群HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测。结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48%、2.72%、4.25%。影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、最近六个月,最近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况。结论知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病最有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度。     

长沙市2012-2014年男男性接触人群HIV感染趋势分析

目的分析长沙市男男性接触人群(MSM)HIV感染趋势,为制定控制政策提供依据。方法对2012-2014年MSM人群国家HIV监测哨点资料收集的人口学、艾滋病知识知晓率和行为学以及HIV感染情况进行分析。结果三年监测对象平均年龄(27.4%~28.1岁)、婚姻(未婚占79.8%~82.5%)和文化程度(大专以上占72.7%~75.2%)等人口学情况基本稳定。艾滋病预防知识知晓率为89.5%~92.5%。最近一次和最近六个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例分别是58.7%~69.5%和33.0%~42.2%。监测对象三年中检出HIV抗体阳性分别26例(6.5%)、30例(7.5%)和36例(9.0%),差异无统计学意义(χ2=1.789,P0.05)。大专以上文化程度(OR:0.46,95%CI:0.295~0.716)和最近一次与同性发生肛交坚持使用安全套(OR:0.567,95%CI:0.366~0.877)感染HIV风险低。结论长沙市MSM人群HIV感染率总体处于上升趋势,但上升的幅度比较缓慢,因此应加强对MSM人群HIV监测,尽快明确MSM人群对我国艾滋病流行的影响。     

男男性接触者高危行为与HIV感染

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是全球最严重的公共卫生和社会问题之一.自1981年第1例艾滋病患者在美国男性同性恋者中被发现以来,全球艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)在世界200多个国家和地区相继流行[1].联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合发布报告指出,2006年全球艾滋病病毒携带者人数为3 950万;新增艾滋病感染者430万,其中有290万人死于艾滋病[2].我国现有艾滋病病毒感染者约65万,其中艾滋病患者约7.5万人,疫情已经波及31个省(自治区、直辖市).据卫生部通报,截至2007-07底,全国历年累计报告艾滋病214 300例,其中艾滋病患者56 758例;死亡18 246例.艾滋病的流行情况不容乐观.     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

北京市朝阳区男男性行为者HIV感染状况及影响因素

目的调查北京市朝阳区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,并分析其影响因素,为今后开展宣教干预工作提供依据。方法通过网络宣传、性伴动员等方式招募MSM,对其进行问卷调查及HIV抗体检测。采用SPSS 21.0进行统计分析。结果共招募MSM 259人,确证HIV感染22人,阳性率为8.5%。259名MSM的平均年龄为29.7岁;未婚者占83.4%,大专以上学历占80.3%,非北京户籍占68.7%。首次发生男性插入式性交的平均年龄是22.7岁。83.8%的被调查者近1个月内发生过插入式性行为,其中坚持全程使用安全套者占59.9%;近3个月内,与同性商业性工作者发生性交者占4.5%。19.7%的被调查者从未做过HIV检测,20.1%的被调查者近1年内吸烟;5.0%的被调查者自述在近1年内被诊断为性病。多因素分析结果显示,最近1年内吸烟、最近1个月发生过1~3次无保护性行为、HIV检测不定期或从未做过HIV检测以及近1年内被诊断为性病会增加感染HIV的风险。结论需加强对朝阳区MSM的宣教和干预,减少其无保护性行为发生率,提高其HIV抗体规范检测率,预防艾滋病在该人群的传播。     

2010-2013年玉溪市男男性接触者HIV感染及相关危险行为探讨

目的男男性接触者(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)呈现快速上升趋势,提示关注MSM人群的HIV感染和相关危险行为应引起重视和警惕。方法采用连续性横断面调查方法,对2010-2013年玉溪市MSM人群进行问卷调查和血清学监测,通过BED-CEIA检测估算新近感染率,调查对象主要通过滚雪球和匿名提名法招募。结果2010-2013年共监测样本1 188份,MSM人群HIV感染率为6.6%(95%CI:5.2~8.0),新近感染率为4.6%(95%CI:3.4~5.8),由2010年的7.4%(95%CI:0.0~15.8)下降到2013年的3.4%(95%CI:1.8~5.0);30.5%已婚,27.5%过去6个月与异性发生过性行为,最近一次和同性发生肛交性行为安全套使用情况由2010年的81.4%上升为2013年的96%(P0.001),过去6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套由2010年的44.2%上升为2013年的77.3%(P0.001),最近一次与异性发生性行为时安全套使用情况由2010年的56.3%上升为61.6%(P0.05),而过去6个月与异性发生性行为时从未使用安全套情况则由2010年的37.5%下降为2013年的21.2%(P0.001)。结论玉溪市MSM人群HIV新近感染率偏高,与异性普遍存在高危性行为且安全套使用率低,提示存在艾滋病由该人群向异性传播的潜在风险。     

北京市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析

目的了解北京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染情况及其相关因素。方法 2013年4月至12月在北京通过多重干预方式招募调查对象,对调查对象进行面对面问卷调查和血清学抗体检测。问卷内容包括一般人口学特征、最近3个月酒精和毒品使用、性行为和安全套使用情况和既往HIV检测;血清学检测包括HIV和梅毒。采用logistic回归分析HIV感染的相关因素。结果最终符合纳入标准的研究对象为1 206人,HIV和梅毒感染率分别为13.35%(161/1 206)和7.21%(87/1 206)。多因素分析结果显示是否北京市户口、无保护性被动肛交、未曾检测过HIV、自我感觉通过男男性行为感染HIV的风险高和感染梅毒与HIV感染存在统计学关联。结论北京市MSM人群HIV感染率目前仍处于较高水平,针对MSM人群扩大检测的多重干预措施有效促进了该人群中HIV的检出率,应继续加强针对该人群的预防干预和检测服务。     

北京市男男性接触者HIV相关行为和STD感染状况

目的了解北京市男男性接触者(MSM)的基本情况,为预防艾滋病、性病传播提供依据。方法采用横断面调查设计,于2010年5月在自愿咨询检测(VCT)门诊对MSM进行现场问卷调查,收集相关信息。结果 304份有效问卷结果表明,38.82%的MSM与女性发生过性行为,近6个月内89.47%与男性发生过口交,67.43%与男性发生过主动肛交,59.21%与男性发生过被动肛交,每次都用安全套的比例分别为11.86%,5.88%、52.68%、51.67%。近1年内13.16%的MSM承认发生过群交,23.68%的MSM曾被诊断患过性病,12.83%的MSM认为自己感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险很大。结论北京市MSM中艾滋病高危行为普遍存在,性传播疾病(STD)感染率高,极有可能造成HIV和STD的流行,制定针对该人群干预策略尤为重要。     

珠三角地区2009－2013年男男性行为者HIV感染率及其影响因素分析

目的 了解珠三角地区MSM的HIV感染状况及其影响因素。方法 2009－2013年采用全国MSM哨点监测方案调查该地区内6市MSM的HIV感染率,并分析影响因素。结果 2009－2013年珠三角地区6市共调查MSM 8 770例,HIV感染率分别为4.7%、9.7%、10.6%、12.9%和11.4%,呈上升趋势。MSM中危险行为较为普遍,最近6个月肛交每次使用安全套的比例为46.3%。年龄较大、外省籍、不坚持使用安全套、1年内被诊断患过性病及1年内未接受过艾滋病相关干预服务,是该人群感染HIV的危险因素。结论 珠三角地区MSM中HIV传播危险行为较为普遍,HIV感染率呈逐年上升趋势。     

北京市男男性行为者HIV检测现状及影响因素分析

目的了解男男性行为者(men who have sex with men, MSM)中HIV检测状况及影响因素。方法采用同伴推动抽样(RDS)法招募MSM 600人,进行面对面问卷调查和HIV检测。采用复杂抽样的logistic回归模型分析接受HIV检测的影响因素。结果 MSM年龄均数41.50岁(标准差11.20岁),近一年HIV检测率为63.17%(95%CI:58.40%～67.93%),多因素分析显示,对检测有统计学意义的影响因素包括:性取向(同性恋检测率是双性恋者的1.525倍,95%CI:1.002～2.322)、寻找性伴方式(网络寻找性伴者是传统方式者的1.543倍,95%CI:1.032～2.307)、自评HIV感染风险(风险低者是风险高者的2.023倍,95%CI:1.292～3.165)。单住、耻辱感较低者检测率也较高。结论 MSM人群HIV检测率仍需提高。未来应更多关注有高危性行为和自评风险较高的MSM,加强隐私保护,寻求与MSM网络合作,提供多种便捷、无歧视的检测服务。     

广州市男男性接触者人群HIV和梅毒感染及相关因素调查研究

目的了解广州市男男性接触者人群(men who have sex with men,MSM)HIV和梅毒感染情况及相关影响因素。方法 2013年11月至2014年6月,对参加性病艾滋病自愿咨询检测且近2年内发生过同性性行为的MSM进行面对面问卷调查,采集外周静脉血检测HIV和梅毒。结果共调查1 046名MSM,HIV和现症梅毒感染率分别为7.36%、4.21%,梅毒相关防治知识知晓率为53.54%。29.45%的MSM近2年内与异性发生过性行为,16.35%与非固定的非婚异性发生过性行为。94.17%的MSM近2年内与同性发生过肛交性行为,每次都使用安全套的比例为37.06%,拥有固定肛交对象的比例为35.43%。多因素logistic回归分析结果显示,非广州户籍、低学历和现症梅毒感染是感染HIV的危险因素,年龄越大、吸毒或曾经吸毒、HIV感染是现症梅毒感染的危险因素。结论广州市MSM人群HIV和梅毒感染已处于较高水平,高危行为普遍存在,应制定有针对性的防控措施,大力开展安全性行为和正确就医行为促进活动,减少HIV和梅毒感染的风险。     

北京市ＨＩＶ 阳性男男性接触者人群梅毒感染情况及相关因素分析

摘要：目的　了解北京市ＨＩＶ 阳性男男性接触者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群梅毒感染情
况,分析其感染梅毒的相关因素。方法　对２０１１年４月到２０１３年３月北京市报告的ＨＩＶ 阳性ＭＳＭ 的血
样进行快速血浆反应素试验（ＲＰＲ）及梅毒颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）,结合“艾滋病综合防治数据信息管理
系统”的病例报告数据进行分析,分析方法有χ
２ 检验、单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等。结果　２０１１年４月～２０１３
年３月,北京市报告ＨＩＶ 阳性ＭＳＭ２６３３例,ＲＰＲ 及ＴＰＰＡ 阳性者３４８例,梅毒感染率１３．２２％;其中
ＨＩＶ 感染者梅毒感染率１３．１０％ （３３４／２５５０）,ＡＩＤＳ患者梅毒感染率１６．８７％ （１４／８３）;报告前３ 个月无
保护性行为比例为６５．４８％ （９９０／１５１２）;ＨＩＶ 阳性ＭＳＭ 感染梅毒特点为：曾患性病者（２９．１９％） 高于
未患性病者,４０岁以上者（１７．６５％）高于年轻者,样本来源为性病门诊者（１６．８０％） 高于其他,低文化
程度者（１６．５４％）高于高文化程度者,传染病医院报告者（１５．３７％） 高于其他机构,ＣＤ４ 计数较高者
（１５．０４％）高于较低者。结论　北京市ＨＩＶ 阳性ＭＳＭ 的梅毒感染率较高,应根据感染梅毒的特征进行筛
查及规范治疗,降低其对ＨＩＶ 传播的促进作用。
关键词：ＨＩＶ;ＭＳＭ;梅毒感染;相关因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７４５ ０４