分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果研究。 方法：将 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 在揭阳产业转移工业园区人民医院外科治疗的 92 例甲状腺瘤患者随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察 组采用改良小切口手术治疗，比较两组患者的手术疗效、手术及恢复指标变化、并发症发生率。 结果： 观察组治疗有效率 为 95.65 %，明显高于对照组的 82.61 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、 术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组切口感染、 颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难、切口粘连等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤效果显著，切除效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，且并发症发生率更低。     

妊娠期检测甲状腺功能指标的临床意义

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期检测甲状腺功能指标的价值。方法：选取 2018 年 6 月 1 日至 2019 年 10 月 31 日期间于中 山市广济医院产前检查的孕妇 250 例作为观察组,选取同期非妊娠期女性 250 例作为对照组。均行甲状腺功能指标检查, 比较两组女性甲状腺疾病检出率及指标水平的差异性。结果：观察组孕妇甲状腺疾病检出率（17.2 %）高于对照组非孕期 女性（11.2 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,观察组游离甲状腺素（FT4）及甲状腺素（T4）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 观察组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕期甲状腺功能指标检测可有效 判定孕妇的甲状腺疾病情况。     

小切口甲状腺切除术与传统切除术 治疗甲状腺结节临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，为临床选择合理的手术方式提供依据。方法： 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例，根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组，传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗，小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度， 探讨两种术式的临床应用。结果：小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组，瘢痕美容效果明显优于传统组，术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者满意度比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低，瘢痕美容效果好、患者满意度高。     

甲状腺切除术中使用纳米碳混悬注射液对提高 甲状旁腺识别及旁腺功能保护的作用

〔摘 要〕 目的：分析甲状腺全切除术中使用纳米碳混悬注射液对提高甲状旁腺识别及旁腺功能保护的作用。 方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在泉州市泉港区医院接受甲状腺（次）全切除术治疗的 82 例患者进行研究， 按随机数字表法将患者分为对照组（41 例）与观察组（41 例）。对照组进行单纯的甲状腺切除术或颈中央区部淋巴 结清扫术，观察组在术中加用纳米碳混悬注射液进行染色后再手术，比较两组患者手术指标，包括手术时间、手术 出血量以及住院时间、甲状旁腺误切率、甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平和淋巴结切除总数、淋巴结清扫总数。 结果：观察组的手术时间、住院时间比对照组短，手术出血量比对照组少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者的误切率为 2.44 %，明显低于对照组的 14.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h、36 h、72 h， 观察组患者的 PTH、血钙水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的淋巴结切除总数、 发现淋巴结转移总数均比对照组多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺（次）全切除术中给予患者 纳米碳混悬注射液染色识别，能在一定程度上降低甲状旁腺误切的概率，可改善患者手术指标，促进患者康复，同时 还能提高甲状腺癌患者淋巴结的清除率，阳性转移的发现率。     

地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 甲状腺功能亢进的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎（AIT）甲状腺功能亢进的有效性及安全性。方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市人民医院诊治的 106 例 AIT 甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法,分为对照组 和观察组各 53 例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予地塞米松联合甲巯咪唑治疗。两组疗程均为 1 个月。比较两组的 临床疗效、甲状腺功能和炎症因子的水平变化、两组不良反应的发生情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,观察组 TSH 水平高于对照组,FT3、FT4、TGAb 及 TPOAb 水平低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：地塞米松联合甲巯咪唑治疗 AIT 临床效果显著,有效改善甲状腺功能, 且不良反应的发生率未明显增加。     

自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间清远 市中医院收治的甲状腺功能亢进症患者 90 例,按随机数字表法,分成对照组（西药治疗）和观察组（西药＋甲亢方治疗）, 各 45 例。比较分析两组患者疗效、中医证候积分及甲状腺激素水平。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平均较对照 组低,而促甲状腺激素（TSH）水平较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲亢方治疗甲状腺功能亢进症 患者具有时效性,能较好地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺激素水平。     

分化型甲状腺癌不同手术方式对术后并发症和预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）不同手术方式对术后并发症和预后的影响。 方法：选取连江县中医院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月 DTC 患者 170 例，随机分为观察组与对照组两组，每组 85 例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清 扫，对照组给予腺叶＋峡部切除术＋Ⅵ区淋巴结切除术，观察组给予甲状腺全切除术（TT）＋Ⅵ区淋巴结切除术。比较两 种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。 结果：观察组术中出血量多于对照组，手术时间、住院时间久于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组复发率低于对照组，且生 存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DTC 的不同手术治疗方案优缺点不同，对患者手术治疗方案 还需根据实际情况选择。     

中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的临床疗效分析。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 3 月至 2019 年 1 月期间收治的 100 例甲状腺切除术后声带麻痹患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组的患者采 取常规治疗,观察组的患者在常规基础治疗上采用中医针灸辨证治疗,随后观察两组甲状腺切除术后声带麻痹患者临床治疗 疗效和治疗后的症状改善情况等相关情况。结果：观察组患者总有效率为 86 %,高于对照组的 56 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗前后两侧声带垂直高度差为（1.23 ± 0.34）mm,低于对照组的（2.35 ± 0.46）mm,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床治疗过程中,中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹,能够有效改善患者 的声门闭合和弓形声带,缩小两侧声带垂直高度差,促进声带功能恢复,治疗效果十分明显。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果。方法：选取开封市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间内分泌科室收治的 94 例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,计算机随机分为对照组 （47 例）与观察组（47 例）,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗。比较两组患者治疗前后的甲状腺 功能指标、炎症因子水平、中医证候积分及治疗效果。结果：治疗前,两组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清 游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观 察组患者 TSH 水平低于对照组,FT4 与 FT3 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患 者白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 IL–6、hs–CRP、TNF–α 水均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治 疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后的 4 周、8 周、12 周,观察组患者的中 医证候积分均显著小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照 组的 78.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,在西医治疗基础 上联合中医治疗,对甲状腺功能的恢复更加显著,症状缓解更加明显,治疗效果更理想。     

不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗,比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前,促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切,可使患者甲状腺功能得到有效改善,同时可预防妊娠不良结局的发生。     

Proseal 喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性

〔摘 要〕 目的：探讨腔镜甲状腺手术麻醉中应用 Proseal 喉罩的可行性与安全性。 方法： 以 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于台山市人民医院行腔镜甲状腺手术的患者 40 例为研究对象，采随机数字表法分成对照组（n = 20）与观察组（n = 20）， 均行相同麻醉诱导方法，调节呼吸参数，观察组行 Proseal 喉罩通气，对照组行气管导管通气，统计两组插管前、插管即刻、 后 2 min、拔管前、拔管后 2 min 心率与平均动脉压，记录不良反应发生情况。 结果： 观察组插管前后、拔管前后的心率 （HR）、平均动脉压（MAP）比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组插管即刻、插管后 2 min 的 HR 与 MAP 均 明显高于插管前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腔镜甲状腺手术麻醉中应用 Proseal 喉罩，安全有效。     

84 例中老年人甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素（FT4）、血清 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。 结果： 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的甲状旁腺素（PTH）、促甲状腺激素（TSH）水平均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨 酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 降钙素（CT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。     

健脾益肾方对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的影响

〔摘 要〕 目的：观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床效果。方法：选取阳江市中医医 院 2018 年 6 月至 2020 年 1 月期间收治的 90 例脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者,按照治疗方案的不同分为 对照组和观察组,各 45 例。对照组的患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠片联合健脾益肾 方治疗,比较治疗前后两组患者的中医证候积分、甲状腺功能的变化情况,及治疗效果。结果：治疗后两组患者的中 医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的甲状腺 功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） 高于对照组,促甲状腺激素（TSH）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 91.11 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症 进行治疗时,采取左甲状腺素钠片联合健脾益肾方效果显著,有助于改善患者甲状腺功能,缓解临床症状。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素及炎症因子水平的影响。方法：按照随机数 表法将 2016 年 6 月至 2018 年 12 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 116 例甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组, 每组 58 例。对照组患者使用甲状腺片治疗,观察组患者使用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的血清甲状腺激素水平及 炎症因子水平。结果：观察组患者治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与对照组相比均较 高,促甲状腺激素（TSH）水平与对照组相比较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平与对照组相比均较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对甲状腺功能减退患者使用左旋甲状腺素进行治疗,有利于改善其血清甲状腺激素水平以及炎症因 子水平,临床效果理想。     

腔镜下甲状腺手术疗效观察

目的：通过与传统甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺切除术的临床疗效。方法：51例甲状腺患者随机分为观察组和对照组,观察组（Z6例）采用腔镜下微创手术治疗,对照组（25例）采用传统手术切除。对比两组间手术时间、术中出血量及美容效果。结果：观察组手术时闰短于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;观察组美容效果满意度明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈O．OD。结论：腔镜下甲状腺切除术疗效确切,创伤小,美容效果好,是安全可行的治疗手段。     

手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。     

经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术与经颈 白线入路切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

〔摘 要〕 目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路（SMIA）甲状腺切除术与经颈白线入路（LACA）切除术治疗甲状 腺肿瘤（TT）患者的效果。方法：选取厦门市中医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例 TT 患者,按手 术方案不同分成 SMIA 组与 LACA 组,各 45 例。LACA 组患者接受 LACA 甲状腺切除术治疗,SMIA 组患者接受 SMIA 甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤 定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA 组患者的切口长度、手术及住院时长均较 LACA 组短,术中失血量较 LACA 组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA 组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分 较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月、3 个月、6 个月,SMIA 组患者的温哥华瘢痕量表（VSS） 评分较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素 –6（IL–6）、 去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均较术前升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,且术后 1 d、3 d,SMIA 组患者的 IL–6、NE、CRP、ACTH 较 LACA 组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 且 SMIA 组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较 LACA 组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。SMIA 组患者的并 发症总发生率为 4.44 %,较 LACA 组的 20.00 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 LACA 甲状 腺切除术治疗 TT 患者,应用 SMIA 甲状腺切除术治疗在优化围手术期指标、减轻术后疼痛感、减少并发症、提升瘢 痕美观度方面更具优势,且对机体创伤应激反应、免疫功能影响更小。