灸法治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎是临床常见的慢性关节疾病,是关节软骨退变导致的关节病。本研究从灸法着手,概述了近十余年灸法治疗膝骨关节炎临床疗效的研究,发现灸法治疗膝骨性关节炎的研究方法多样、而关于灸感、灸量的论著极少,灸感、灸量的研究可作为今后灸法治疗膝骨性关节炎的一个重要的研究方向。     

艾灸治疗膝骨关节炎的进展

膝骨关节炎是临床常见病、多发病,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究通过综述近年来艾灸治疗膝骨关节炎的实验和临床研究文献,认为传统的艾灸疗法能通过多种机制、多种灸法有效治疗该病,在社区防治膝骨关节炎具有独特价值。为了更有效地发挥艾灸的作用,需要设计更多的临床试验来阐明具体的灸法、灸量等重要问题。     

艾灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎(KOA)即膝关节骨性关节炎,临床以膝关节僵硬、肿痛、畸形、功能障碍为主要表现。KOA是中老年人高发的骨关节病,且该病缠绵难愈。目前西医对该病的治疗效果并不理想,且治疗费用较高,因此临床急需一种简便廉验的治疗方法。中医的某些特色疗法则在改善KOA症状方面疗效较为显著,灸法即是一种常用中医疗法。结合相关文献,从艾条灸、艾炷灸、温针灸、温灸器灸和其他灸法等方面,比较不同灸法治疗膝骨关节炎的临床疗效,从而为探求治疗膝骨关节炎的最佳灸治方法提供参考。     

五色疗法联合六孔灸盒灸法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察五色疗法联合六孔灸盒灸法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法采用随机、平行对照临床治疗观察方法将40例膝骨关节炎患者分为治疗组、对照组,治疗4周,观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,进行统计分析比较。结果经治疗4周后,两组患者关节晨僵时间、关节肿胀、关节压痛、关节疼痛与治疗前比较,均有明显改善(P0.05),治疗组优于对照组。结论五色疗法联合六孔灸盒灸法治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应。     

灸法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是以退行性病理改变为基础,以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性病、常见病、多发病,男女均可发病。近年来,中医药治疗KOA的研究进入白热化,并取得较大进展,主要的治疗方法有中药内服、中药外用和针灸推拿3大类为主。其中灸法具有温通经络的作用,更成为现如今的研究热点之一。灸法有很多种,对于KOA的治疗研究较多的方法有化脓灸、悬灸、热敏灸、隔物灸、温针灸、灸法结合其他疗法等。对近年来灸法治疗KOA的现状进行简要的综述,并提出存在的问题及未来发展的方向。     

热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效

目的:观察热敏灸疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为热敏灸的试验组和传统灸法的对照组,选择内、外膝眼、足三里为治疗穴位,两组治疗均每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的VAS评分、WOMAC指数,评价治疗前后的疗效。结果:治疗后2周、4周相同时间点两组的VAS评分、WOMAC指数均降低,试验组优于对照组。疗效评价试验组总有效率90.0%,优于对照组总有效率76.7%。结论:热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效.方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片.结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05).治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05).结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片.     

天灸治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节病,临床上以慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大,伴有关节功能障碍为主要表现,以中老年人多见,严重者会影响关节功能,降低生活质量.目前治疗KOA的方法较多,包括中西医口服药物、关节腔注射、针灸推拿等治疗方法. 天灸是非火热性灸法的一种,又称为发泡灸、冷灸,是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处,使局部充血甚至发泡,从而达到治病目的的一种疗法,是针灸疗法中"灸法"与"穴位敷贴"的结合.膝骨关节炎属于中医"痹证"、"骨痹"范畴,《济生方·痹》篇:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也."     

针刺加盒灸治疗膝骨关节炎80例

目的：观察针刺加盒灸治疗膝骨关节炎的疗效.方法：观察80例病人,毫针刺犊鼻,内膝眼、阴陵泉、血海、梁丘,加盒灸膝关节,治疗3个疗程.结果：治愈13例,好转61例,总有效率92.5%.结论：针刺加盒灸治疗膝骨关节炎有效.     

针刺加隔物温和灸治疗虚寒型膝骨关节炎60例

目的：对比针刺加隔物温和灸与温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将120例符合膝骨关节炎诊断标准中医辨证为肾阳虚寒证的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均取关元、气海、足三里等穴,用关节疼痛量表、膝骨关节炎病情严重性指数量表、寒证辨证因子等级评分作为疗效评定标准,评价两种疗法的疗效。结果：针刺加隔物温和灸和温针灸疗法均能缓解膝骨关节炎的疼痛,改善膝关节的功能障碍,减轻症状,治疗组疗法的临床基本痊愈率占32.1%,有效率占96.4%,优于对照组的7.4%、92.6%。结论：针刺加隔物温和灸治疗肾阳虚寒型膝骨关节炎优于温针灸。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察热敏灸联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将135例膝骨关节炎患者随机分成热敏灸组、外敷组和联合组,每组45例。热敏灸组采用热敏灸法,外敷组采用中药外敷,联合组在中药外敷基础上联合热敏灸治疗。观察3组治疗前后及随访血清炎性因子含量、膝关节Lysholm功能评分、关节疼痛程度和关节肿胀度变化,并比较临床疗效。结果 3组治疗后和出院后1个月IL-1、TNF-?、PGE-2含量比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组IL-1、TNF-?、PGE-2含量低于热敏灸组和外敷组(P0.05)。3组治疗后和出院后1个月膝关节Lysholm功能评分和关节肿胀度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);联合组膝关节Lysholm功能评分和关节肿胀度评分与热敏灸组和外敷组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组出院后1个月膝关节疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组膝关节疼痛程度评分低于热敏灸组和外敷组(P0.05)。3组临床疗效比较,联合组临床疗效优于热敏灸组和外敷组(P0.05)。结论热敏灸联合中药外敷治疗膝骨关节炎的疗效确切,优于单纯热敏灸或中药外敷。     

近10年来灸法治疗膝骨关节炎的现代临床研究及选穴规律的分析

目的:分析近10年灸法治疗膝骨性关节炎的疗效、疗效评价标准及选穴规律。方法:计算机检索中国期刊全文数据库近10年(2005~2014)有关灸法和膝骨关节炎的文章,检索词为"灸法"、"膝骨关节炎"、"治疗"、"探讨",对相关资料汇总进行初审,选取所有与灸法、膝骨关节炎相关的文献,共计38篇,试探讨其临床研究现状及归经选穴规律。结果:从艾灸治疗膝骨性关节炎的临床报道可见,艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切、简便易行、值得临床推广。临床取穴多为局部取穴,其中足阳明胃经的使用频数最大(70次),其次是足太阴脾经(31次),足少阳胆经(23次),足太阳膀胱经(16次),足厥阴肝经和任脉各(6次)。腧穴使用频数前5腧穴依次为:犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉(16次)。结论:灸法治疗膝关节骨性关节炎方法多样、疗效确切,但疗效评价标准应统一,艾灸起效因素的效应规律和机理的研究也应加强。     

隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为隔药灸组和电针组各56例,隔药灸组采用隔三七饼灸配合超短波治疗,电针组采用电针治疗,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较患者治疗前后膝关节的症状、体征分级量化积分。结果:隔药灸组愈显率为87.5%,优于电针组的48.2%(P0.05);两组治疗后各症状体征积分较治疗前明显改善(P0.05),且隔药灸组改善情况明显优于电针组(P0.05)。结论:隔药灸配合超短波是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

应用双头全方位多功能温灸治疗仪结合电针治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:研究灸疗器结合电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与TDP结合电针及单纯电针疗法比较,评价灸疗器结合电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方法。方法:采用随机的方法将膝骨关节炎患者分为灸疗器组、TDP组和对照组,共90例患者,20 min/次,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间间隔1 d,治疗8个疗程,随访2个月。分别于治疗前后采用VAS评分、骨性关节炎WOMAC评分和膝关节功能评分(JOA),观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:灸疗器组治愈6例,显效9例,有效10例;TDP组治愈6例,显效6例,有效12例;对照组治愈5例,好转8例,无效12例。结论:灸疗器结合电针治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用。     

隔物温和灸对膝骨性关节炎血液流变学指标的影响

目的:观察隔物温和灸对膝骨关节炎患者血液流变学指标的影响,初步探讨其作用机理。方法:对诊断为膝骨关节炎患者治疗前后与正常人的血液流变学指标的进行分析比较。结果:膝骨关节炎患者血液流变学指标治疗前与正常人相比较有显著性差异(P0.05),膝骨关节炎患者血液流变学指标治疗后与正常人相比较无显著性差异(P0.05),治疗前后比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:隔物温和灸对膝骨关节炎血液流变学指标改善程度明显,其作用机理可能与该法有改善血液循环,清除自由基,减少炎症刺激等作用有关。     

隔药灸配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔药灸配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将150例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组采用隔药灸配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈率为61%,总有效率为97%;对照组临床治愈率为29%,总有效率为79%。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论隔药灸配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著。     

近10年热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究概况

热敏灸是一种安全有效的中医特色灸法。笔者通过总结近10年来热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究文献,分别从临床疗效、影响因素、作用机制研究方面进行概述,分析了影响灸效的相关因素,为热敏灸应用于膝骨性关节炎的最佳治疗方案提供了思路。进一步肯定了热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效显著,无副作用,值得推广应用。但目前仍缺乏多中心、大样本、随机、对照、盲法的高质量的临床试验,临床中尚存在具体操作不够规范、不够简化等缺点,影响了评价的客观可靠性,是今后研究亟待解决的问题。     

针刺配合中药泥灸治疗膝骨关节炎30例

目的:观察针刺配合中药泥灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用电针治疗,观察组采用针刺配合中药泥灸治疗。每日治疗1次,每周治疗6d,休息1d,连续治疗3周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC指数评分均低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:临床应用针刺配合中药泥灸或电针治疗膝骨关节炎均有不同程度改善,针刺配合中药泥灸效果较好,值得临床推广应用。     

针刺“膝膑”和“膝灵”穴配合隔药灸脐法治疗膝骨关节炎28例

正膝骨关节炎是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。目前对于膝骨关节炎的治疗主要包括中药内服和外用、针灸、推拿、针刀等中医治疗方法以及西医手术、西药口服、关节腔注射治疗等[1]。笔者跟随导师学习期间,采用运动针法针刺"膝膑"和"膝灵"穴配合隔药灸脐法治疗膝骨关节炎28例,现报道如下。     

火龙灸配合电针治疗寒湿型退行性膝骨关节炎临床观察

目的观察火龙灸配合电针治疗寒湿型退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法 60例寒湿型退行性膝骨关节炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用火龙灸配合电针治疗,对照组口服尼美舒利缓释胶囊。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS、WOMAC评分均较同组治疗前降低(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论火龙灸配合电针治疗寒湿型退行性膝骨关节炎具有较好的临床疗效。