脱抗原同种异体牙本质粘骨膜下植人治疗萎缩性鼻炎

目的 经脱抗原处理的牙本质(HPDD)植入治疗萎缩性鼻炎替代自体骨移植。方法 将口腔门诊拔除的牙齿磨除牙质、牙骨质，经脱抗原处理，对31例萎缩性鼻炎采用粘骨膜下植入。结果 术后3年随访，痊愈22例(70．97％)，有效7例(22．58％)，无效2例(6．45％)，总有效率93．55％，有15例术前病理检查：发现上皮大部鳞状化生，纤毛、腺体萎缩；术后三年再次病理检查：粘膜有假复层柱状上皮，纤毛不完全生长，腺体数量增加。结论 HPDD免疫原性弱，成骨作用好，无排斥反应，用于萎缩性鼻炎粘骨膜下植入，可替代自体骨和其它植入材料。     

部分脱抗原同种异体牙本质在颌骨囊肿术后的临床应用

目的：经脱抗原处理的同种异体牙本质(HPDD)用于颌骨囊肿术后遗留的死腔，替代自体骨移植。方法：将口腔外科门诊拔除牙齿磨除牙釉质、牙骨质，经脱抗原处理对32例颌骨囊肿术后腔内植入HPDD。结果：其中30例患者伤口一期愈合，X片示领骨密度正常，未见免疫排斥反应。结论：HPDD免疫原性弱，成骨作用好，植入颌骨囊肿术后遗留的死腔，可替代自体骨移植。     

LeFort Ⅲ型截骨后部分脱抗原同种异体牙本质移植治疗上颌后缩畸形

目的：经脱抗原处理的同种异体牙本质(HPDD)用于正颌外科，替代自体骨移植。方法：将口腔外科门诊拔除的牙齿磨除牙釉质、牙骨质，经脱抗原处理，对11例上颌后缩畸形采用LeFort Ⅲ型截骨，上颌骨前移，骨间隙植入HPDD。结果：11例病人伤口一期愈合，上颌骨前移，咬合恢复。结论：HPDD免疫原性弱，成骨作用好，用于正颌外科支撑作用强，可替代自体骨移植。     

部分脱抗原牙本质下颌骨移植的实验研究

目的：脱抗原异体牙本质（PDD）植入颌骨缺损部,观察成骨情况。方法：将口腔科门诊拔除的牙齿,磨除牙釉质,保留牙本质,经脱抗原处理。将口只新西兰大耳白兔两则下 骨部分截骨,造成骨损,左侧植入PDD,右侧不植骨作同体对照。术后2－5月切除下颌骨,分别作x线和组织学检查,结果：组织学检查,2－5月分别出现纤维母细胞、骨细胞、骨样基质、骨小梁和成熟的骨组织。x线显示术后5月PDD被新骨替代。伤口愈替代,伤口愈合好,没有出现免疫排斥反应。结论：PDD免疫原性弱,成骨作用好,用于下 骨缺损移植,,可替代自体骨移植。     

多层螺旋CT评价脊柱融合模型成骨过程的研究

目的 分析自体骨成骨与硫酸钙成骨的CT表现,结合同期病理学结果,探讨影像改变的病理机制.材料与方法 20只健康家兔建立腰椎融合模型,一侧植入医用硫酸钙,对侧植入自体髂骨.于术后3、6、12周行手术部位多层螺旋CT (MSCT)检查,观察植入物与自体骨融合状况.于术后12周,根据CT表现计算植骨融合率及MSCT评估腰椎融合的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).术后3、6周各随机处死1只家兔,获得同期病理对照,术后12周处死剩余18只家兔,获得最终时间点病理对照.结果 MSCT评估硫酸钙植骨一侧腰椎融合的敏感度、特异度均为100.0％,自体髂骨植骨侧分别为94.1％和100.0％.术后12周,硫酸钙植骨一侧融合率为88.9％ (n=16),PPV为94.1％,NPV为100.0％;自体髂骨植骨一侧融合率为94.4％ (n=17),PPV为100.0％,NPV为50.0％,两侧融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够有效评价脊柱融合术后骨移植材料的成骨表现.     

生物衍生骨复合成骨细胞体内异位成骨研究

目的探讨生物衍生骨支架材料复合成骨细胞体内植入的成骨作用,了解其用于骨组织工程支架材料的可行性.方法将经物理、化学方法处理制得的复合型完全脱蛋白骨(CFDB)、部分脱蛋白骨(PDPB)、部分脱钙骨(PDCB)3种生物衍生骨支架材料分别与人胚骨膜成骨细胞体外复合培养1周后,植入裸鼠背部肌肉内作为实验组(30只),以单纯材料植入为对照组(30只),经大体观察、碱性磷酸酶活性测定、常规组织学检查及植入物成骨的定量判断,观测细胞-材料复合物的成骨作用.结果组织学检查证明,实验组3种材料皆有成骨作用,并随植入时间的延长,新骨形成增多;成骨含量分析表明,术后4周和8周,CFDB组组织学评分分别为2.90±0.57和4.60±0.70,显著优于其他实验组.对照组无成骨现象.结论生物衍生骨支架材料可作为骨组织工程支架材料,成骨能力以CFDB为最好.     

鼻腔粘骨膜下带蒂骨瓣填充术治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎又名臭鼻症 ,是一种发展非常缓慢的疾病 ,目前尚无特效治疗 ,作者自 1 996年以来采用鼻腔粘骨膜下带蒂骨瓣填充术治疗萎缩性鼻炎 1 5例 ,经随访获满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 5例中 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 1 8～2 6岁 ,平均 2 2岁 ;按病变程度分为轻型和重型 ,轻型者病变仅限于鼻粘膜 ,诉干燥、结痂、嗅觉减退 ,检查见鼻腔轻度萎缩 ;重型者嗅觉丧失 ,鼻腔大量结痂 ,下鼻甲极度萎缩 ,鼻腔宽敞 ,可闻及嗅味。本组病例轻型 1 2例 ,重型 3例。1 2　手术方法　术前应用大剂量维生素Ａ ,Ｄ ,Ｅ ,Ｃ治…     

移植自体扁桃体治疗萎缩性鼻炎30例

用自体扁桃体移植入鼻腔粘骨膜下以缩窄鼻腔，减少水分散发，促进血液循环，增强免疫功能，提高抗感染力，达到改善症状的目的。本组治疗３０例，术后无排斥反应，全部存活。手术前后免疫功能检测水平一致，鼻粘膜纤毛运动功能有明显改善，术后观察一年，治愈率８６．７％，显效率１３．３％，总有效率１００％。     

自体腭扁桃体移植治疗萎缩性鼻炎23例

1997年8月～2003年10月，我们应用自体腭扁桃体组织行鼻腔底黏-骨膜下植入术，治疗萎缩性鼻炎23例，疗效满意。现报告如下。     

自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的:回顾性分析作者采用自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2015~2018年,对17例Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤患者采用自体带骨膜髂骨移植治疗,其中男性15例,女性2例,平均年龄28.0±6.4岁(21~45岁),14例经内踝截骨,3例采取前内辅助小切口。所有患者术前、术后3个月、6个月和末次随访时均进行功能评分和影像学评估。功能评分包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分,影像学评估包括X线片、计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)检查。结果:随访时间26.0±5.9个月(15~36个月),术前CT显示囊性变直径为8.2±1.3 mm,深度7.6±0.9 mm,VAS评分由术前6.9±0.9分下降至末次随访时的1.3±0.9分(P<0.01),AOFAS踝关节功能评分由术前53.4±5.5分提高至末次随访时86.5±7.6分(P<0.01),优良率82%。末次随访时CT检查显示囊性变填充良好15例,MRI检查显示修复区软骨面平整13例。结论:自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤可获得满意的临床疗效,影像学证实填充效果良好。