2型糖尿病合并高血压患者的临床特点及血管并发症分析

目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者的临床特点及血管并发症发生情况.方法 选择本院2011年9月至2013年9月收治的174例患者,根据患者的疾病分为A组、B组和C组,A组62例糖尿病合并高血压患者;B组54例单独糖尿病患者;C组58例单独高血压患者.比较三组患者血管并发症的发生情况,并分析其临床特征和危险因素.结果 （1）A组患者冠心病、脑血管病、外周血管病变方面的发生率明显高于B组和C组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者在神经病变和视网膜病变方面的发生率明显高于B组患者（P＜0.05）.（2）糖化血红蛋白是冠心病和外周血管病变的主要危险因素,甘油三酯是外周血管病变和神经病变的主要危险因素.结论 2型糖尿病合并高血压患者具有并发症复杂、发病率高等临床特点,通过对其血管并发症的相关危险因素分析,可在一定程度上避免血管并发症的发生.     

2型糖尿病患者慢性并发症临床分析(附471例报告)

目的　分析 2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法　以 4 71例 2型糖尿病住院患者为研究对象 ,依据患者的病历 ,针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行统计分析。结果　入选患者中 ,糖尿病视网膜并发症者为 5 7.3 % ;糖尿病肾脏并发症者为 3 1.0 % ;糖尿病神经病变者为 5 6.5 % ;高血压为 5 0 .6% ;冠状动脉粥样硬化性心脏病为 2 6.9% ;脑血管疾病为 13 .6% ;下肢血管疾病为 5 .3 %。经多因素Logistic回归分析发现 ,患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖水平、收缩压水平、舒张压水平、甘油三酯水平分别为各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的独立危险因素。结论　为改善患者的预后 ,应重视对糖尿病高危人群的早期防治 ;对已出现 2型糖尿病的患者应采取降糖、降压、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

重庆市住院2型糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变调查

目的了解重庆市住院2型糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况.方法回顾性分析1991年1月1日～2000年12月31日期间在重庆市住院的2型糖尿病患者960例的临床及实验室资料.结果近10年重庆市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关病变患病率分别为:高血压49.1%;脑血管并发症16.9%;心血管并发症12.3%;下肢血管并发症4.7%;眼部并发症40.0%;肾脏并发症36.3%;神经病变41.9%,总患病率为78.8%.其中高血压、眼部并发症和神经并发症患病率男女之间有明显差异.结论重庆市住院2型糖尿病患者慢性并发症患病率较高,其中高血压、糖尿病眼病和神经病变的患病率男女之间有明显差异.     

山海关地区475例糖尿病病人慢性并发症调查分析

目的:调查山海关地区糖尿病病人各种慢性并发症的发生情况及构成比,分析其发生的相关因素和死亡的危险因素,以制订本地区相应的防治重点和具体办法.方法:回顾性分析山海关地区2000-2003年间糖尿病病人慢性并发症的发生情况,计算其慢性并发症的发生构成比.采用Logistic逐步回归方程,分析各种慢性并发症的相关因素和死亡的危险因素.结果:调查2000-2003年间糖尿病病人475例,1型糖尿病占3.7%,2型糖尿病95.3%,男性44.1%,女性55.9%.平均年龄62.7±12.8岁,糖尿病病程7.08±6.19年.各种慢性并发症中,高血压41.3%、高血脂51.1%、心绞痛4.7%、心肌梗塞1.7%;脑梗塞占6.9%、腔隙性脑梗塞5.5%;白内障22.7%,视网膜病变16%;糖尿病肾病29%;周围神经病变36.1%,植物神经病变28.2%;糖尿病足2.1%.死亡46例,死亡原因的构成比分别为:心血管因素占21.6%、脑血管因素10.8%、终末期肾病18.3%、糖尿病急性并发症8.6%、肺部疾病9.8%,猝死5.5%,癌症13.4%,其他12.8%.结论:山海关地区糖尿病患者以2型为绝大多数;女性多于男性,男女比为1:1.27;发病年龄下降,30～40岁年龄段人群(以男性多见)患病率逐年上升;糖尿病急性并发症逐年下降.慢性并发症的构成中,以大血管病变居多(占49%),其次为糖尿病肾病(占29%).二者也是糖尿病住院患者死亡的危险因素和最常见原因.     

老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析

目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。结论上述四城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患     

糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素分析

目的分析糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。方法问卷调查糖尿病患者的基本情况,采用体格测量与生化实验室相结合的方法。根据是否发生慢性并发症进行分组,统计两组不同体质指数(BMI)、腰围、血脂等各项指标,并通过Logistic回归分析发生慢性并发症的风险因素。结果本次调查合格问卷共2 626例,发生慢性并发症的糖尿病患者1 790例(68.2%),其中主要包括心脑血管并发症(高血压1 262例占48.1%,冠心病1 514例占57.7%,脑梗死1 521例占57.9%),视网膜病变1 336例(50.9%)、神经病变1 189例(45.3%)、糖尿病病足1 729例(65.8%)。Logistic回归分析结果显示,家族史、病史时长、BMI、年龄是糖尿病合并心脑血管病变的危险因素(P<0.05或P<0.01),病史时长是糖尿病合并神经病变及视网膜病变的危险因素(P<0.01),劳动强度、病史时长是糖尿病合并糖尿病足患者的危险因素(P<0.01)。结论糖尿病患者年龄越大、BMI越高,存在家族糖尿病史且病史时间越长,发生慢性并发症的风险越高,早发现、早诊断、早治疗、控制体质量有助于降低慢性并发症发生风险。     

2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症的关系,并进行相关因素分析.方法 对550例2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾性调查,并行相关影响因素的多元回归分析.结果 糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变患病率及糖尿病病程随尿白蛋白排泄率增加呈递增趋势,有显著性差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变、外周血管病变、高血压、空腹血糖和糖尿病病程与2型糖尿病患者尿白蛋白变化的相关性有非常显著性差异(P＜0.01).结论 尿白蛋白排泄率增高是2型糖尿病合并慢性血管并发症的重要危险因素和预测指标.定期监测尿白蛋白水平变化,早期进行血糖、血脂、血压、肥胖等多种危险因素的干预,对预防和降低其血管并发症、改善预后极为重要.     

2型糖尿病患者慢性并发症临床分析（附47l例报告）

目的 分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法 以471例2型糖尿病住院患者为研究对象，依据患者的病历，针对各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病进行统计分析。结果 人选患者中，糖尿病视网膜并发症者为57．3％；糖尿病肾脏并发症者为31．0％；糖尿病神经病变者为56．5％；高血压为50．6％；冠状动脉粥样硬化性心脏病为26．9％；脑血管疾病为13．6％；下肢血管疾病为5．3％。经多因素Logistic回归分析发现，患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖水平、收缩压水平、舒张压水平、甘油三酯水平分别为各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的独立危险因素。结论 为改善患者的预后，应重视对糖尿病高危人群的早期防治；对已出现2型糖尿病的患者应采取降糖、降压、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析

目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据。方法入选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62．1％和37．9％;年龄33-81岁．平均52．28±11．34岁,病程0-32年,平均7．67±3．16年。调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况。结果慢性并发症发生率:视网膜病变41．4％,白内障14．8％,高血压29．6％,肾脏病变27．2％,冠心病19．2％,下肢血管病变8．4％,脑血管病变12．1％．干、湿性坏疽1．8％。周围神经病变74．8％,植物神经病变52．8％。各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P<0．01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P<0．01)。结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施。     

2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

1991～2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析

目的：了解我国糖尿病患者慢性并发症发病情况与危险因素,为糖尿病防治提供依据。方法：对除西藏,台湾、香港和澳门4个地区外全国30个省、市、自治区1991年1月1日至2000年12月31日在内分泌科住院的24496例糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析,结果：30个省、市、自治区糖尿病并发症患病率分别为：高血压31．9％,脑血管并发症12．2％,心血管并发症15．9％,下肢血管并发症5．05,眼部并发症34．3％,肾脏并发症33．6％,神经病变60．3％,总患病率为73．2％,与各种糖尿病慢性并发症均相关的危险因素包括发病年龄,病程,入院时收缩压,结论：20世纪90年代全国住院糖尿病患者慢性并发症发病率相当高,接近发达国家的水平,各种糖尿病慢性并发症均有其相关的可控制危险因素－收缩压。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的了解抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症发病情况及相关危险因素。方法收集2013年1~7月住院的750例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料并进行统计学分析。结果 750例患者的各种糖尿病并发症患病率为:大血管并发症66.27%,糖尿病视网膜病34.40%,糖尿病肾病27.73%,糖尿病周围神经病60.80%,总患病率77.33%。糖尿病慢性并发症危险因素主要包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、空腹甘油三酯、空腹低密度脂蛋白等。结论抚顺地区2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率水平较高,须引起重视。高危因素主要包括高龄、长期糖尿病病程、血糖控制不佳、肥胖、血脂异常等。     

2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间与相关因素研究

目的  探讨2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间,并分析其相关危险因素,为其临床研究提供依据。方法  共纳入120例首次诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象。以首次诊断时间为起始点,随访观察患者并发症发生情况,以发生任何一种并发症为终点,分析发生并发症的相关危险因素。结果  随访8年,120例2型糖尿病患者中有100例出现慢性并发症,发生率为83.3%,有20例患者未出现慢性并发症,占16.7%。随着时间延长,每年出现慢性并发症的比例逐年升高,其中以糖尿病视网膜病变发生率最高,其次为糖尿病肾病及糖尿病心脑血管病变等。单因素显示,高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖与2型糖尿病慢性并发症发生存在相关性,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素（P <0.05）。结论  随着2型糖尿病病程的延长,慢性并发症的发生风险随之升高,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。

     

Risk factors and pain status due to diabetic neuropathy in chronic long-term diabetic patients in a Chinese urban population

Background  With economic growth and urbanization there have been significant changes in the life style and diet of urban residents in large cities of China, which is experiencing a rapid increase in the prevalence of diabetes. While high prevalence of diabetes has been reported, little is known of the long-term effects of diabetes in such a large population. The aim of this study was to estimate the morbidity rate of diabetic peripheral neuropathy (DPN) in a Chinese urban diabetic population with more than 10 years’ disease duration, and evaluate the relevant risk factors. The clinical manifestation of DPN and pain status was also assessed.

Methods  Five hundred and sixty-five diabetes patients were recruited into the study. Symptoms and examination helped diagnose neuropathy. The clinical manifestation of DPN was assessed with a visual analog pain score (VAS). Diabetic complication status was determined from medical records. Serum lipids and lipoproteins, glycosylated hemoglobin (HbA1c), and the urinary albumin excretion rate were measured.

Results  The morbidity rate of DPN was 46.6%. HbA1c, hyperlipidemia, and retinopathy were significantly associated with neuropathy, and these risk factors were correlated with other diabetic micro and/or macrovascular complications. The average VAS pain score of the DPN patients was 4.12±2.07. Severe and moderate pain was experienced by 11.4% and 40.5% respectively of DPN patients. About 3.7% of diabetic subjects had lower limb ulcer or amputation.

Conclusions  The morbidity rate of DPN for diabetic patients with >10 years duration is very high compared to the range reported for other populations in the world. The risk factors for DPN include HbA1c, hyperlipidemia, and retinopathy. In long-standing diabetic patients, DPN was not associated with diabetic duration, and half of the DPN patients experienced considerable daily suffering.

     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系.方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月～2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分...     

2型糖尿病合并抑郁及相关危险因素

[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为：31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为：文化程度、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1C）、病程、慢性并发症数目;选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有：文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为：31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.