TURP术后膀胱痉挛性疼痛三种镇痛方式的比较

目的比较三种镇痛方法对经尿道前列腺电切术（transurethral prostatic resection,TURP）后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法TURP手术患者138例,随机分为三组：56例术后接受硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesic,PCEA）者为PCEA组;47例行静脉自控镇痛（patient-controlledintravenous anesthesia,PCIA）者为PCIA组;35例术后接受吲哚美辛栓肛塞加吗啡肌注为常规镇痛组。比较三组手术当日及术后3 d膀胱痉挛的次数、疼痛评分及膀胱冲洗时间。结果PCEA组与PCIA组膀胱痉挛次数与VAS评分均显著低于常规对照组,膀胱冲洗时间亦短于常规镇痛组（P〈0.01）。结论TURP术后应用PCEA、PCIA预防膀胱痉挛效果好。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察

目的：探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法。方法：104例BPH术后病人随机分为两组,A组46例采用静脉自控镇痛（PCIA）,B组58例按常规方法止痛。通过VAS评分、控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果：A组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于B组（P＜0．01）,膀胱冲洗时间较B组缩短（P＜0．05）,差别有显著性意义。结论：BPH术后应用PCIA镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复。     

硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的临床应用

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（patient-controlled epidural analgesic pump，PCEA）对前列腺增生症（benign prostatic hypoplasia，BPH）术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响。方法 前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后196例，随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组126例，泵内药液用0．125％布比卡因、5mg氟哌啶、0．4mg芬太尼；对照组70例采用度冷丁、强痛定、氢溴酸高乌甲素或山莨菪碱等常规方法镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果 （1）PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（P〈0．001）；（2）PCEA组出血量明显少于对照组（P〈0．001）；（3）两组术后胃肠功能恢复差异无显著性（P〉0．05）。结论 前列腺术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状，能明显减少并发症，减轻患者痛苦，对老年患者安全度过围手术期有积极的作用。     

经耻骨上前列腺切除术后罗哌卡因混合芬太尼病人自控硬膜外镇痛的效果

目的观察不同浓度罗哌卡因混合芬太尼病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于经耻骨上前列腺切除术（SPP）后的效果。方法SPP病人36例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为3组：0．12％罗哌卡因混合芬太尼PCEA组（RL组）、0．2％罗哌卡因混合芬太尼PCEA组（RH组）和吗啡病人自控静脉镇痛（PCIA）组（M组），每组12例。记录术后第6、24、48和72小时（T6、L、k和k）运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）；记录术后即刻～＜6h、术后6～＜24h、术后24～＜48h和术后48～72h时段膀胱痉挛次数；采用视觉模拟评分法（VAS）记录病人膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度；记录有关的副作用及术后72h膀胱冲洗液内红细胞的总数。结果1．L时Bromage评分RL组和RH组高于M组（P＜0．05或0．01），L。时RH组高于RL组和M组（P＜0．01），RL组与M组之间差异无统计学意义。2．膀胱痉挛次数在术后6h内三组差异无统计学意义，术后6～72h，RL组和RH组低于M组（P＜0．05），其中术后6～＜24hRH组少于于RL组（P＜0．05），术后24～＜72h，RH组和RL组之间差异无统计学意义。3．在膀胱痉挛时，VAS评分RH组和RL组低于M组（P＜0．05），H组与RL组差异无统计学意义；在非膀胱痉挛时，三组之间差异无统计学意义。4．RL组和RH组术后72h膀胱冲洗液内红细胞总数低于M组（P＜0．01），RL组与RH组差异无统计学意义。结论与吗啡PCIA相比，SPP后使用0．12％或0．2％的罗哌卡因混合芬太尼进行PCEA，能更有效地减少膀胱痉挛，减少前列腺窝创面的出血量。SPP后不同时段采用不同浓度的罗哌卡因混合芬太尼进行PCEA，效果更好。     

静脉注射吗啡病人自控镇痛与经硬膜外吗啡镇痛的观察

目的:比较术后静脉注射吗啡病人自控镇痛与硬膜外吗啡镇痛的临床效果和安全性。方法:60例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者随机分为硬膜外吗啡镇痛(EPI)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。EPI组在手术结束时经硬膜外导管一次性注入吗啡2mg,PCIA组在术后患者感觉到疼痛时。自行给药镇痛,给药剂量每次1mg,锁定时间为5分钟。术后4、8、12、24小时进行随访并记录吗啡用药量、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果:术后24小时用药总量PCIA组(19.1±5.1mg)明显高于EPI组(2mg)。术后0～12小时EPI组镇痛效果优于PCIA组,镇静程度PCIA组高于EPI组。PCIA组恶心、呕吐发生率均高于EPI组,皮肤瘙痒EPI组2例,PCIA组1例。两组患者对术后镇痛总体满意度评估良好至优秀者百分率无显著性差异。两组患者术后呼吸频率及平均动脉压均在正常范围。结论:对于硬膜外麻醉术后需短期镇痛患者,单次剂量硬膜外吗啡镇痛效果优于PCIA组,副作用较少。     

PCEA技术在前列腺摘除术后的应用

目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因 小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段的镇痛效果及术后48h内发生膀胱痉挛次数、持续时间及膀胱冲洗量、冲洗时间等。结果:两组各时间段的镇痛评分呈显著性差异(P<0.01);48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗量、冲洗时间等有显著性差异(P<0.01);实验组所有患者均无明显伤口疼痛等症状,镇痛良好,心血管系统、呼吸系统与术前相比均无明显变化。结论:前列腺摘除术后利用低浓度罗哌卡因 小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛效果确切,可以减轻或消除病人因手术创伤引起的疼痛和减少并发症,有利于病人生理功能的稳定和康复。     

硬膜外腔并直肠用药对前列腺切除术后镇痛的疗效

目的 探讨前列腺切除术后简便、安全、有效的镇痛方法。方法 118例BPH术后病人随机分为3组。A组:40例采用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛。B组采用硬膜外注射吗啡/氟哌啶混合液,C组应用肌肉注射止痛药止痛,通过VAS评分,控制膀胱痉挛次数、持续时间、停止冲洗时间等指标进行评估。结果 A组较B、C两组具有镇痛效果平稳、膀胱痉挛次数少、持续时间短、发生率低、不良反应少等特点,差别有显著性意义,P<0.01。结论 BPH术后应用硬膜外腔注射吗啡、氟哌啶混合液和直肠消炎痛栓镇痛防止膀胱痉挛效果确切,有利于术后康复。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜下宫颈癌根治术镇痛中的应用

目的观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜宫颈癌根治术超前镇痛效果。方法行腹腔镜宫颈癌根治术患者70例,随机分为两组：帕瑞昔布钠组术前10min给予帕瑞昔布钠40mg,对照组术前给予2ml生理盐水,每隔12小时重复给药。术后均行吗啡PCIA镇痛。采用数字评价量表（NRS）记录拔管即刻、术后2、6、12、18、24h疼痛评分,记录术后24h吗啡总消耗量及不良反应。结果帕瑞昔布钠组各时点NRS疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）,且24h吗啡总消耗量（10.4±7.6）mg,显著少于对照组的（17.7±8.9）mg（P〈0.05）,相应的恶心呕吐及嗜睡发生较对照组为低,24h下床活动人数明显高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜宫颈癌根治术前应用帕瑞昔布钠40mg可改善单纯吗啡PCIA镇痛效果,减少吗啡用量及不良反应的发生。     

吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究

目的：研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法：（1）ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者40例，按术后硬膜外用药的不同随机分为两组，每组20例。I组（研究组）术后硬膜外用药为0．5％布比卡因3ml＋吗啡2mg＋地塞米松10mg，Ⅱ组（对照组）术后硬膜 外用药为0．5％布比卡因3ml＋地塞米松10mg。记录两种患者术后（72小时内）主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间，以及不良反应恶性呕吐及瘙痒等症状的发生率。（2）测定0．5％布比卡因溶液、吗啡溶液、地塞米松溶液和三种药物配伍后混合溶液的粘度。结果：（1）I组术后无痛状态的持续时间均超过72小时，显著长于Ⅱ组，两组下肢运动功能恢复的时间无显著差异，I组术后恶性呕吐发生率显著高于Ⅱ组，所有病例术后均未发生瘙痒，呼吸与循环功能平稳。（2）吗啡溶液和0．5％布比卡因溶液的粘度显著小于地塞米松溶液和此三种药物配伍后混合液的粘度。结论：吗啡、布比卡因和地塞米松配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果。     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛用于前列腺手术后镇痛观察

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病之一，随着老龄化社会来临，其发病率亦会进一步增加，因受多方面因素影响，我国在治疗BPH方法中，仍有部分患者采用传统的开放手术，因开放手术后导尿管牵拉、膀胱冲洗等原因，易引起患者术后膀胱痉挛，不但增加了手术疼痛，还易发生膀胱出血，影响患者的术后恢复，故我科于2002年6月～2004年6月对40例BPH患者术后分别采用静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA），并对其疗效进行比较，现报告如下。     

Intraarticular, epidural, and intravenous analgesia after total knee arthroplasty

BACKGROUND: After total knee arthroplasty, patients regularly suffer from severe pain. It is unclear whether epidural or systemic pain therapy is superior in terms of postoperative pain relief, patients' comfort and side effects. A new therapeutic approach, intraarticular opioids, has been suggested with the detection of opioid receptors in inflamed tissue. This method has proven suitable for clinical use in small operations (e.g. knee arthroscopy). In this study, we compared epidural analgesia and intraarticular application of morphine plus "on-demand" intravenous analgesia to "on-demand" intravenous analgesia alone. METHODS: Thirty-seven patients, scheduled for total knee arthroplasty, were randomly assigned to three treatment groups: in group 1 (EPI) patients received bolus doses of morphine via an epidural catheter; in group 2 (IA) an intraarticular bolus of 1 mg of morphine was applied at the end of the operation with subsequent use of a patient-controlled analgesia (PCA) pump; group 3 (Control), in which only PCA was provided, served as control for both analgesic procedures. Main outcome measures included visual analogue pain scales, total morphine consumption, and stress hormones. RESULTS: No statistically significant differences in visual analogue pain scales could be detected between the three groups. Application of intraarticular morphine did not reduce the amount of analgesics required for postoperative analgesia as compared to intravenous analgesia alone. Application of epidural morphine significantly suppressed beta-endorphine release, but did not significantly influence other stress hormones as compared to the control group. CONCLUSION: Epidural and intravenous analgesia after total knee arthroplasty are equivalent methods of pain relief. In major orthopaedic procedures, application of intraarticular morphine does not reduce analgesic requirements.     

罗哌卡因硬膜外持续输注下氯诺昔康PCIA的临床效应

目的 研究硬膜外持续输注罗哌卡因期间氯诺昔康静脉PCA的临床效应和不良反应,并以吗啡对照比较。方法 选择60例(ASAⅠ～Ⅱ)妇科经腹子宫全切手术病人,随机分为L组与M组,双盲观察,均采用双泵行PCA治疗。其PCA设置为Bolus 1ml/次,锁定时间为5min,1h限量12ml。镇痛效果和副作用评定:(1)采用视觉模拟评分(VAS),0为无痛、10为剧痛。(2)BCS舒适评分。(3)病人对PCA总体印象评分。(4)记录可能出现的并发症和不良反应。结果 两组病人的一般情况相似,24h硬膜外罗哌卡因使用剂量均为192mg,L组与M组未按压PCA泵的病人各为5例(21.7％),静脉PCA用药剂量分别为(3.4±2.8)mg(L组)和(4.7±3.5)mg(M组),两药用量比值为1:1.4(P>0.05);相同时间段内两组间VAS、BCS、Bromage评分及D1/D2比值均无统计学差异。结论0.2％罗哌卡因硬膜外持续输注(4ml/h)能明显减少静脉PCA用量,新型非甾体类抗炎药氯诺昔康与吗啡静脉用药效价相似,但氯诺昔康对病人恶心呕吐的不良反应具有明显减少的优点。     

硬膜外给药与静脉给药对下腹部手术后止痛效果比较

目的探讨下腹部手术术后止痛的用药方法. 方法将2003年1月～12月的120例下腹手术病人随机分为2组:分别采用硬膜外用药自控疼痛治疗(n=60)和静脉用药自控疼痛治疗(n=60).在术后疼痛治疗的48或72 h内观察记录镇痛效果、用药量和副反应. 结果两组病人均达到良好的术后止痛效果.但静脉给药组镇痛药用量以及嗜睡、谵妄等不良反应明显多于硬膜外给药组(P<0.05). 结论下腹手术后止痛宜采用硬膜外给药法.     

全膝关节置换术后应用连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛的效果比较

目的比较连续股神经阻滞镇痛（CFNB）和静脉患者自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换手术（TKA）围手术期的镇痛效果及术后1年膝关节功能评估的随访结果。方法选取2008年11月至2009年10月因膝关节骨关节炎行TKA的患者60例,数字随机分成2组,每组30例（n=30）。分别给予PCIA和CFNB作为术后镇痛方式。两组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉方式。在围手术期,采用视觉模拟（VAS）评分法观察患者的疼痛评分。记录吗啡累计用量,观察患肢肌力,初次下地时间及镇痛相关并发症等指标。在术后1年随访时,根据膝关节学会评分系统（KSS）对患者膝关节功能进行评估。结果在术后6、12、24、36、48h静息状态下,CFNB组的疼痛评分（VAS评分）均比PCIA组明显低（P〈0.05）。术后24h,48h进行膝关节持续被动活动（CPM）时累计吗啡用量均比PCIA组明显低（P〈0.05）。嗜睡、恶心呕吐等不良反应也低于PCIA组。术后1年,两组在膝关节功能评价方面无显著差异（P〉0.05）。结论 CFNB在TKA术中的初期镇痛效果优于PCIA。与PCIA相比,CFNB患者术后不良反应较少,膝关节功能恢复更好,患者的满意程度更高。为TKA术后镇痛策略中一种安全、实用和有效的方法。术后1年,两组患者在功能评估方面无统计学差异。     

Continuous epidural analgesia with bupivacaine-fentanyl versus patient-controlled analgesia with i.v. morphine for postoperative pain relief after knee ligament surgery

BACKGROUND: Both epidural analgesia and intravenous patient-controlled analgesia (PCA) have been found efficacious after various types of surgery. We compared the efficacy, safety, side effects and patient satisfaction of these methods in a randomized double-blind fashion after elective anterior cruciate ligament reconstruction of the knee. METHODS: Fifty-six patients had an epidural catheter placed at the L2-L3 interspace. Spinal anaesthesia with 15 mg of plain bupivacaine 5 mg/ml was performed at the L3-L4 interspace. After surgery the patients were randomly divided into three groups: 19 received a continuous epidural infusion with bupivacaine 1 mg/ml and fentanyl 10 mg/ml (F10), 19 patients received bupivacaine 1 mg/ml and fentanyl 5 microg/ml (F5) and 18 patients received saline (S). The rate of the epidural infusions was 0.1 ml kg(-1) h(-1). Each patient could also use an intravenous (i.v.) PCA device with 40 microg/kg bolus doses of morphine with a lockout period of 10 min and a maximum dose 240 microg kg(-1) h(-1). At the end of surgery ketoprofen 100 mg i.v. was given and continued orally three times a day. Patients were assessed for pain with a visual analogue scale (VAS) at rest and during activity, side effects and satisfaction at 3, 9 and 20 h. RESULTS: Both epidural infusions (F10, F5) provided better analgesia than epidural saline plus i.v. PCA (S) (P<0.05). There was slightly less nausea in the S group (NS). In spite of the difference in the quality of pain relief, there was no difference between the groups in patient satisfaction regarding analgesic therapy. CONCLUSION: Epidural infusion of fentanyl (1 microg kg(-1) h(-1) or 0.5 microg kg(-1) h(-1)) and bupivacaine (0.1 mg kg(-1) h(-1)) provided better pain relief but more side effects than intravenous morphine patient-controlled analgesia after knee ligament surgery. Almost all patients in all groups were satisfied with their pain relief.     

The effect of epidural vs intravenous analgesia for posterior spinal fusion surgery

BACKGROUND: The study objective was to compare epidural vs intravenous postoperative analgesia in posterior spinal fusion surgery patients. METHODS: This prospective, double-blinded, randomized study was performed in a tertiary care teaching hospital involving 31 American Society of Anesthesiologists physical status I and II adolescent/young adult patients scheduled for elective posterior spinal fusion surgery for idiopathic scoliosis. Patients were divided into three treatment groups according to the epidural solution infused: group 1 (n = 10) 0.1% bupivacaine + 5 microg x ml(-1) fentanyl; group 2 (n = 12) 0.0625% bupivacaine + 5 microg x ml(-1) fentanyl; group 3 (n = 9) 0.9% sodium chloride (placebo). During general anesthesia all patients received a directly placed midthoracic epidural catheter with a set infusion rate followed by morphine sulfate intravenous patient-controlled analgesic device postoperatively. Morphine sulfate usage and visual analog scores were evaluated at 4 h intervals postoperatively for up to 96 h. Postoperative time to liquids, solid food, ambulation, length of stay, discontinuation of Foley catheter, and side effects were recorded. RESULTS: No consistent difference was detected on intravenous morphine dose usage, visual analog scores, or estimated pain scale over the whole follow-up period. No difference was observed in the epidural groups in time to oral intake of liquids or solids, ambulation, bowel sounds, or length of stay when compared with placebo. CONCLUSIONS: By evaluating morphine sulfate usage between groups, the analgesic effectiveness of continuous thoracic epidural analgesia bupivacaine and fentanyl doses used revealed no significant improvement over intravenous morphine sulfate analgesia alone in patients after posterior spinal fusion surgery.     

超声引导下腹横肌平面阻滞在疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛中的效果

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛中的效果.方法 选择择期剖宫产的疤痕子宫经产妇84例,年龄20～45岁,体重60～80 kg,BMI≤30 kg/m2,ASAⅡ级,孕期37～42周.将产妇随机分为两组:布托啡诺PCIA组(P组)和布托啡诺PCIA联合TAPB组(PT组),每组4...     

术后不同镇痛方式对老年患者应激反应和凝血功能的影响

目的 观察两种镇痛方式:硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者下肢手术后应激反廊及凝血功能的影响.方法 择期行下肢骨科矫形手术的老年患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为硬膜外自榨镇痛组(PCEA组)与静脉自控镇痛组(PCIA组),每组20例.所有患者均施行腰麻硬膜外联合麻醉.术后PCEA组自硬膜外腔导管给予硬膜外自控镇痛,PCEA药物配制:罗哌卡因225 mg+吗啡8 mg+氟哌利多5 mg加生理盐水配成100 ml混合液,首次负荷苗吗啡2 mg,背景量2.0 ml/h,PCA量1.5 mL/次,间隔时间15 min;PCIA组给予静脉自控镇痛,PCIA药物配制:芬太尼0.2 mg+曲马多1g+氟哌利多5 mg加生理盐水配成100 ml混合液,首次负荷量为上述混合液10 ml静注,背景量2.0ml/h,PCA 量1.5 ml/次,间隔时间15 min.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时间点静脉采血检测血浆皮质醇(COR)、血糖(BS)和凝血功能:血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(AFIT),凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fg).于手术后12、24、48 h对两组患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 术后12 h及24 h PCEA组VAS低于PCIA组(P均＜0.05).两组患者术毕到术后48 h(TI到T3)COR及BS与术前(TO)时比较降低(P＜0.05或0.01);而组间比较,T2和T3时PCEA组COR及BS均低于PCIA组(P均＜0.05).凝血功能指标PT、APTT、TT自T1到T3与T0比较,两组均延长(P＜0.05或0.01),而组问比较,T1和T3时两组间差异无统计学意义,而T2时上述三项指标PCEA组较PCIA组延长(P＜0.05).PCEA组纤维蛋白原(Fg)T1至T3较T0时降低(P＜0.05或0.01),而PCIA组T1到T3 Fg较T0时虽然有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,T1和T3时组间差异无统计学意义,仅1、2时PCEA组低于PCIA组(P＜0.05).结论 PCEA和PCIA均能提供有效的术后镇痛,并减轻手术后应激反应和改善凝血功能,但PCEA优于PCIA.     

连续股神经阻滞镇痛与静脉镇痛用于全膝关节置换术后快速康复的比较

目的比较连续股神经阻滞（continuous femoral nerveblock,CFNB）镇痛与静脉镇痛用于全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后的快速康复效果。方法择期行单侧TKA患者60例,年龄45。78岁,ASA分级I、Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组（每组30例）：患者自控神经阻滞镇痛（patient controlled nerve block analgesia,PCNA）组与患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）组。两组均采用蛛网膜下腔顿膜外腔联合麻醉。观察患者术后静息和运动时VAS评分、患者自控镇痛（patient-contmlled analgesia,PCA）泵按压次数及补救性镇痛药应用次数,观察术后患肢膝关节主动屈曲角度、术后血糖变化、术后平均住院日、并发症、副作用及满意度。结果术后6、12、24、48h静息状态下,两组VAS评分差异无统计学意义（P〉O．05）;与PCIA组比较,PCNA组术后24、48h被动运动时VAS评分降低[（3．6±0．5）分比（4．7±0．6）分、（3．4±0．5）分比（4．5±0．4）分]（P〈O．05）,PCA泵按压次数及肌内注射哌替啶次数减少（P〈0．05）。与PCIA组比较,PCNA组术后24、48h患肢膝关节主动屈曲角度增大（P〈0．05）,术后各时点血糖水平降低（P〈O．05）,深静脉血栓形成并发症及嗜睡、呼吸抑制等副作用减少（P〈O．05）;PCNA组术后满意度评分高于PCIA组[（9．6±1．4）分比（7．9±1．2）分]（P〈O．05o结论与静脉镇痛比较,CFNB用于TKA术后镇痛效果确切、并发症及副作用少、住院时间缩短、术后恢复快、总体满意度高,符合快速康复外科理念。