构建中医住院医师规范化培训质量管理体系的探索

中医住院医师规范化培训是医改试点工作,上海中医药大学协同五家附属医院积极主动完善机制,积极探索,重点夯实中医住院医师规范化培训质量管理体系,通过搭建管理体系构架、制度建设、过程管理、考核体系、师资体系建设及开拓模拟医院功能,有序地推进中医住院医师规范化培训工作。     

实施规范化住院医师培训的思考

住院医师规范化培训是指对从事临床医疗工作不久的医学院校毕业生进行规范化的、系统化的临床工作培训,使其成为符合工作岗位需求的医学专业人员.卫生部于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》后,促使我国住院医师培训制度基本建立,虽然取得了一定的成绩,但由于不同地区间、医院等级间、医院体制间存在差异,因而取得的成效也不尽相同.笔者就本院医师规范化培训的现状、存在的问题进行探讨.     

医疗器械在医院管理工作中的地位及作用

医疗仪器设备是为临床提供诊断和治疗的重要工具,随着科学技术的日益发展,各种仪器产品大量涌向医院,目前医学界认为人才,技术和设备是现代化医院中的三大支柱,也是衡量医院规模,先进与否的主要标志,就中医院的医疗设备来讲,目前还处于一个急需发展的新阶段,加强中医院能装备管理、是帮助中医院发挥中医特色,提高中医水平,振兴中医事业,让中医为人民的健康作出更大贡献的重要环节、对此、现谈谈     

中医全科医师规范化培训现状分析

目的了解上海中医药大学附属曙光医院中医全科医师规范化培训现状与特点,探索适宜的培训模式。方法培训分理论学习、通科轮转、中医临床综合诊疗技能训练和社区实践四部分,结合曙光医院自身特点,实施教学、培训。结果已有2批共24名中医全科学员通过规范化培训后,先后顺利出站,所有学员均能较快适应、熟悉并胜任社区卫生服务工作。结论从中医全科医师规范化培训过程中总结经验、发现问题,并提出合理的解决方法及建议。     

抓好农村中医试点工作促进中医事业稳步发展

1998年,广州市花都区被广州市卫生局确定为农村中医工作试点区,为我区中医事业的发展带来了新的机遇,也为中医工作注入了生机和活力。几年来,在省、市卫生主管部门的重视和支持下,我区按照《全国农村中医工作先进县(市、区)建设标准与评审细则》的要求,在农村中医工作中做到加强领导,制定规划,培训人才,强化管理,使全区的中医药事业有了较大的发展,形成了以区中医院为“龙头”,各镇医院为枢纽,乡村卫生站为网底的农村中医三级医疗预防保健网,取得了明显的社会效益和经济效益。我们的主要做法和体会如下。     

延续56年辉煌 责任承载未来——记山东省中医院

<正>风云激荡,沧桑砥砺,历史长河积淀的是最沉甸的精华,筚路蓝缕,春华秋实,山东省中医院即将走过一个甲子的轮回。创建于1955年的山东省中医院,坚持走名医、名科、名院之路,坚持中医为主的办院方向,成为集医疗、教学、科研为一体,中医特色鲜明和中医优势突出的三级甲等综合性中医院。被卫生部评为全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心医院,2008年成为国家中医临床研究基地的建设单位——重点研究高血压病。     

探讨农村地区中医院中医护理技术的临床应用与发展

目的：了解农村地区中医院护理技术操作的临床应用与发展,提出相应的整改措施促进中医护理学科的发展。方法：对杭州市周边县（市）4家农村地区二级中医院单病种出院病历1 120份及目前在职注册医生与护士的毕业院校性质及曾经的工作经验,进行统计、调查、研究、分析。结果：近几年农村地区中医院临床极少应用中医护理技术操作。结论：应积极采取相应的整改措施,提高中医护理技术的临床应用,促进中医护理学科的发展。     

留下还是离开，规范化培训纠结

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,也是医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路。然而．过去我国在相当长的一段时间内缺乏以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训．医学生从医学院校毕业后,直接被分配到医院从事临床工作,     

涟水县中医院探索人才培养新途径

为加速中医人才培养,更好地发挥中医药特色优势,江苏省涟水县中医院近年来积极探索中医人才培养新途径,取得良好的效果。涟水县中医院中医人才培养主要从以下四个方面进行探索和实践：一是和江苏省中医院建立合作关系,并参加了由江苏省中医院牵头的南京市都市圈中医医院合作发展联合体,和江苏省中医院、江宁区中医院以及盱眙县中医院等17家中医院签订合作协议,制订联合体实施方案,建立医疗、教育、科研、管理等业务指导机制,完善了成员单位医务人员定期到牵头医院进修培训、牵头单位医务人员定期到成员单位进行技术指导或兼任学科带头人机制。     

嘉兴市中医院简介

诞生于1959年的嘉兴市中医院是浙江省嘉兴市一所集医疗、科研、教学、预防为一体、中西医各临床科室门类齐全、具有鲜明中医特色和中西医结合医疗优势的综合性三级乙等中医院;是浙江省文明中医院、浙江省重点中医院、嘉兴市首批基本医疗和合作医疗保险定点医疗机构、浙江省首批"绿色医院"和"国际紧急救援中心网络医院"、嘉兴市惠民医院。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。