腹泻、多饮、多尿、抽搐——查房选录(46)

彭××,男,10个月,1984年8月14日入院(住院号845409)。患儿在10余天前开始腹泻,每天解水样便10多次,无脓血,无里急后重。每天呕吐3～5次,吐出胃内容物。体温39℃,食欲差,口渴喜饮,多尿,每日10～20次,量约有800～1,000毫升。两天前出现双下肢软瘫,活动障碍,出现阵发性全身强直     

直肠癌低位切除吻合保留肛门

我院于1980年5月至8月份,使用由中国医学科学院日坛医院设制的TWQ—Ⅰ型直肠吻合器,为5例中低位直肠癌患者行腹直肠切除吻合术,获得成功。经近期随访4例病人(1例失访),术后恢复良好,无并发症。将首例病人报告如下: 病历摘要患者,赵××,男,35岁,农民,因腹泻,脓血便,下坠10个月,加重并腹疼5个月而入院。10个月前大便频数.每日3—5次,大便表面敷有少量粘液及脓血,继而脓血较多,且感里急后重,经当地卫生所按“痢疾”治疗一周后,症状虽有减轻,但便时仍带少量脓血及粘液。5个月前因劳累     

小儿急性菌痢引起严重低血钾1例报告

病历摘要孙××,男,5岁。因发热、腹泻8日。全身软瘫、四歧无力2日,呼吸困难2小时而收入院。患儿自发病以来持续高热,每日脓血便十多次,伴里急后正,极少进食,饮水较多,尿量不少,近2日腹泻虽有好转但全身发软四肢无力,不能坐起,说话声音低微。入院前曾用多种抗生素治疗,     

右下腹阵发性疼痛伴发热,盆腔内■性肿块——临床病例讨论之三十二

施××,女性,20岁,未婚,农民。因右下腹部阵发性疼痛两天,持续加剧,伴发热一天,于1976年3月26日上午10时入院。患者于3月23日夜间起自觉右下腹部阵发性疼痛,剧烈时难以忍受,但无腹部隆起,亦无畏寒发热、恶心呕吐、腹泻便秘等史。3月24日在本院内科检查:脐右下方轻压痛,无反跳痛。右下腹部似可触     

慢性腹泻、消瘦、电解质紊乱、骨髓异常增生、肠穿孔

病历摘要患者男,48岁。因腹泻、消瘦1年,加重4个月,于1990年4月26日第二次入院。该患曾于1989年11月6日因腹泻、消瘦、下肢浮肿伴右颈部淋巴结肿大半年第一次入院;入院前无任何诱因出现水样或糊状便,6～8次/日,无脓血及粘液,而且腹泻与饮食无关。发现以来无低热、盗汗,亦无关     

腹泻,右下腹部肿块,消瘦——查房选录(41)

病历摘要患者曾××,男,44岁,教师。因间歇性腹泻2年,伴右下腹部肿块,消瘦月余于1984年7月6日入院。患者于2年前始无明显诱因腹泻,黄色稀便,偶带粘液及脓血,每天大便2～3次,轻度里急后重。经多方治疗,效果不佳,反复发作。近1月发现右下     

灭滴灵引起精神异常伴不可逆性双下肢肌无力1例报告

病例报告黄××,女,42岁,农民。因腹部隐痛,腹泻,反复解粘液便8天,于1981年1月14日入院。患者入院前8天,发热、体温37～38.6℃,腹痛、腹泻,解粘液便,1日5～6次,无里急后     

腹中风1例报告

患者女,79岁,因腹痛20小时伴呕吐腹泻于1986年1月10日急诊入院。入院前夜间突然全腹疼痛并呕吐三次为胃内容物,腹泻二次为糊状便,无脓血。按急性肠胃炎给予抗生素等治疗,但症状未能缓解而渐加重,即来我院。24年前因胃溃疡作胃大部切除术。患肺心病、肺气肿10余年无高血压史。     

赖特综合征误诊1例

患者，男，３０岁。因间歇性发热、腹痛、排脓血便一月余，双眼刺痛２周，关节痛１周于１９９９－１１－０３入院。患者一月余前无明显诱因出现发热，体温约３８．５℃，伴左下腹持续性疼痛，腹泻及里急后重感，每日排脓血便５～次，每次量少。外院诊断为“急性肠炎”，予诺氟沙星小蘖碱等治疗３日，腹痛、腹泻减轻，但仍有脓血便、间歇性发热，体温约３８．０℃。２周前出现双眼刺痛、瘙痒、畏光、流泪，多家医院诊断为“病毒性结膜炎”，给予阿昔洛韦滴眼液等滴眼无效，１周前感右膝关节疼痛，并逐渐加剧，行走困难，外院诊断“骨关节炎”…     

肠系膜脂肪瘤误诊小肠肿瘤1例

患者男性,56岁。患者于入院前8天出现腹部胀痛不适,同时自己触及腹部有一包块,入院前出现腹胀,无发热,恶心无呕吐。大便次数减少,无脓血便。查体:腹隆,脐周轻压痛,无反跳痛,右中腹可触及一12×10×8cm包块,质韧、边界清、活动可。无     

红花注射液致过敏性寒战一例

患者女,81岁。因腹泻、心悸、乏力10 d于2011年3月24日10∶00入院。患者10 d前因受凉后出现腹部疼痛、腹泻,每日4～6次,呈稀水样便,无脓血,伴心悸、乏力、恶心、呕吐,无发热。既往患高血压20年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）6年,无药物过敏史。体格检查：体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,     

自发性腹腔内大网膜血管破裂出血

患者杨××,女,41岁,已婚,农民。因脐周及右下腹痛两天,于1986年3月4日诊断为急性阑尾炎入院。患者于两天前感脐周持续性钝痛,伴有恶心、呕吐及稀便,曾按急性胃肠炎治疗,一天后疼痛扩展至右下腹,诊断阑尾炎入院。     

Crohn病误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，56岁，主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院。既往胆结石病史3a，无结核病史及家族遗传病史。入院前10d患者进食隔夜肉食，2h后出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻黑绿色稀水便，含泡沫及粘液，无肉眼脓血，排便后腹痛略缓解，不伴里急后重。排大便5～10次／d，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，7～8次／d。入院前8d患者出现发热，T38℃。便     

一起食物型痢疾暴发调查

1991年9月15日我区团结乡朝天村村民付××举行“生日宴”,共122人进餐,16～20日进餐者中先后有74人发病,发病率占60.66%,大多数病人起病急,畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重,粘液脓血便,病程最长7天,最短1天。发病最大年龄80岁,最小     

急性化脓性阑尾炎

田××,男,52岁,工人,于1980年8月7日下午7时入院。主诉腹痛一天。现病史患者于7日晨始觉右侧腹痛,为持续性钝痛阵发性加剧,无明显放射痛。有恶心,多次呕吐,先吐食物及酸水,后吐苦水。伴腹泻(3～4次/目,稀便,无脓血)及里     

肠结核合并结核性腹膜炎一例误诊分析

患者,男性,58岁,农民。因脐周阵发性隐痛伴纳差、乏力、消瘦二个月,于1987年12月7日入院。二月来,体重下降10kg,大便习惯改变,由每日一次成形黄色软便,渐转为每3至4日一次糊状便,无里急后重,不伴脓血。其疼痛与体位、排便无关,按压及进少量食物可减轻疼痛。无发热、盗汗。既往健康。查体:T36.1℃,P82次/分,BP120/70mmHg。神清,精神、营养差,消瘦,轻度贫血貌。左锁骨可触及一1.5×1.0cm 质硬、活动、光滑、无痛性淋巴结。心肺未见异常。右下腹稍饱满,脐周及右下腹压痛,无反跳痛,腹肌稍紧,有     

肠套叠误诊为菌痢1例

男,7月。1991年8月因脓血便3天入院。3天前突然腹泻脓血便,每日8～12次,开始为稀水样,后为脓血便,量不多,便时哭闹,无呕吐,伴腹胀。曾用抗生素治疗无效。既往体健。体检:T38.2℃。发育及营养中等,精神萎靡,皮肤无出血点,弹性差,眼眶略凹。双肺可闻及于性啰音,心率152次/分,律整。腹部略胀,无压痛、反跳痛及肌卫,未触及包块;肝脾不大,无移动性浊音,肠鸣音活跃。大便常规:脓细胞(++)、红细胞(+++);血白细胞13.5×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。入院诊断:急性菌痢伴脱水、酸中毒。给予补液、纠酸、氨苄青霉素     

不规则发热,腹痛,腹泻,血便,肠穿孔——思考病例(36)

病历摘要林××,男,18岁,福建平和县人,学生。因腹部隐痛3个月,畏寒、发热,间歇血便半个月,于1982年10月7日入院。患者于1982年7月初感左上腹部隐痛,1个月后,脐周及右下腹也出现隐痛,伴腹胀、腹泻,每日排黄色稀便2～4次。服中药治疗无效,于9月20日解棕红色大便1次,便后觉头晕眼花,昏倒在地,即入县医院。住院第2天起,每日午     

小儿阿米巴肝脓肿误诊二例

例1:女,11个月。因发热,咳嗽、气促伴呕吐3天入院。入院前2月有腹泻脓血样大便。体查:体温39.7℃,心率172次,呼吸50次,急性重病容,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,轻度充血,两肺呼吸音粗糙,心率172次,律齐。腹稍膨隆,肝右肋下2cm,质软,边缘钝,血红蛋白80g×10~(12)/L,白细胞19.2×10~9/L,中性69%,入院后经青、链霉素     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.