不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响

目的:探讨不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响和效果。方法:将慢性肾脏病患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用中药(医院自煎自拟湿热方)保留灌肠治疗,观察组采用结肠透析序贯中药(医院自煎自拟湿热方)高位保留灌肠治疗,所有研究对象均治疗2周,隔天治疗1次。疗程结束后,比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、主观综合性营养评估(SGA)、肠道功能评价及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组Scr、BUN下降明显,主观综合性营养评估、肠道功能评价及临床疗效均优于对照组。结论:结肠透析序贯中药高位保留灌肠治疗可改善患者营养状态和胃肠道症状,具有较好的临床疗效。     

益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响

目的 观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病（CKD）患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果 4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低（P <0.05）;结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低（P <0.05）。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于...     

中医辨证序贯结肠透析治疗慢性肾功能不全60例临床观察

目的 观察中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 采用随机对照试验方法,分对照组与治疗组,观察中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.结果 治疗组与对照组在疗效上存在显著差异,前者优于后者.结论 中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全疗效确切,可延缓慢性肾衰竭进展,推迟尿毒症发生.     

序贯式透析与灌肠延缓慢性肾功能衰竭的效果分析

目的:研究分析序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠延缓慢性肾功能衰竭进程的效果。方法:随机选取普宁市人民医院2018年1月至2019年2月期间收治的慢性肾功能衰竭患者共计56例,按照双盲分组法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者实施尿毒清保留灌肠治疗,观察组患者实施序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗,对比分析不同组别下患者中医证候积分、各项临床指标、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸钠(UA)、肾小球滤过率(GFR)指标及治疗总有效率。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学差异(P 0.05),观察组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者红细胞(RBC)、血清白蛋白(ALB)、BUN比较,差异无统计学差异(P 0.05),但两组患者在血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(P–ALB)、UA、Scr、GFR之间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为64.29%,对照组患者治疗总有效率为35.71%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:序贯式结肠透析联合尿毒清保留灌肠对延缓慢性肾功能衰竭进程的效果显著。     

序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的　观察序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法　 6 1例慢性肾功能衰竭患者随机分为 2组 ,治疗组采用序贯结肠方法治疗 ,对照组采用传统中药灌肠方法治疗 ,2组所用中药成分相同 (以大黄为主 )。结果　治疗组与对照组有效率分别为 96 %和 81% ,治疗组疗效明显优于对照组。结论　序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著     

中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6~0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血。治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350m L,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位。浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37~39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出。然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。SCr两组均有改善(P0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

单味中药配方颗粒剂与传统饮片高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的观察结肠途径治疗机单味中药配方颗粒高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法104倒慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组运用结肠途径治疗机,专门设计的探头可深达肠腔50em,使用自行研制的透析方,给予高位结肠透析,然后单味中药配方颗粒保留灌肠,每周2次,4周为1疗程。对照组结肠途径治疗机使用同前,但用传统中药煎剂保留灌肠,4周为1疗程。结果治疗组和对照组临床症状均明显改善;治疗组总有效率为78．85％,对照组总有效率为80．77％;治疗组和对照组治疗后Ser、BUN明显下降、Cer升高,与治疗前相比差异显著（P〈0．05）,但两组间比较差异不显著（P〉0．05）。结论单味中药配方颗粒剂高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效和传统中药煎剂高位结肠透析比较疗效相似,但用药方便,省时省力。     

复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响

目的:研究复方血栓通对早、中期糖尿病肾病患者尿蛋白/肌酐(ACR)、肝功能及血脂代谢的影响。方法:将2011年6月—2013年7月期间在我院就诊的糖尿病肾病患者纳入研究,进行支持治疗和降糖治疗,并分为给予依拉普利联合复方血栓通治疗的观察组和仅给予依拉普利治疗的对照组,比较两组患者的ACR、血尿素氮(BUN)、内肌酐清除率(Ccr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。结果:观察组ACR,尿蛋白,BUN,Ccr,ALT,AST,TC,TG,LDL分别为(4.5±2.4)mg·g-1,(0.12±0.06)mg/24 h,(5.8±1.4)mmol·L-1,(86.4±15.6)μmol·L-1,(37.8±7.2),(56.4±7.5)U·L-1,(2.9±0.3),(1.1±0.2),(2.1±0.3)mmol·L-1明显低于对照组(6.6±2.3)mg·g-1,(0.19±0.07)mg/24 h,(6.5±1.3)mmol·L-1,(97.8±22.3)μmol·L-1,(53.5±10.9),(50.9±7.4)U·L-1,(5.7±0.7),(1.8±0.3),(3.8±0.5)mmol·L-1;HDL(1.3±0.2)mmol·L-1明显高于对照组(0.7±0.1)mmol·L-1(P<0.05 or P<0.01)。结论:复方血栓通能够改善肾功能、肝功能和血脂代谢,是治疗早、中期糖尿病肾病的理想方法。     

序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(3~4期)的临床疗效。方法:确诊的90例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组接受序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗,对照组口服尿毒清颗粒,3周后观察疗效。结果:治疗后两组患者的Scr、BUN、UA和P、K均有不同程度下降,而GFR、Ca和HCO-3则明显上升,与治疗前相比差异亦有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:序贯式结肠透析联合中药灌肠治疗能显著改善CKD 3~4期患者的肾功能。     

山楂叶总黄酮对高尿酸血症大鼠血尿酸及血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨山楂叶总黄酮(FHL)对高尿酸血症大鼠血尿酸及血管内皮细胞功能影响.方法:以腺嘌呤合乙胺丁醇法建立高尿酸血症大鼠模型.FHL 3个剂量组分别给予FHL 3.0,6.0,12.0 mg·kg-1 ip,连续给药2周后检测血尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血管内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果:FHL中、高剂量UA[ (36.61±3.12),( 34.72±2.95) μmol· L-1]明显低于模型组[ (44.38±4.71)μmol· L-1](P ＜0.01),XOD[(44.03±3.52),(42.25±3.14)U·L-1]明显低于模型组[ (52.14 +5)U·L-1](P＜0.01);FHL组中、高剂量NO[ (15.08±2.75),(16.15±2.78)μmol·L -1]明显高于模型组[ (12.34±2.91) μmol·L-1](P＜0.05,P＜0.01);FHL低、中、高剂量组ET-l[(180.16±36.48),(175.67±32.34),( 166.15±28.71)ng·L-1]明显低于模型组[(218.93±45.12) ]ng·L-1(P＜0.05,P ＜0.05,P＜0.01).结论:FHL能调节XOD的活性,从而调节血UA的水平,减轻尿酸造成的血管内皮细胞功能损伤;FHL能升高NO水平、降低ET-l水平,从而防治高尿酸血症导致的血管内皮细胞功能损伤.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。