经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效对比分析

目的 比较经皮肾镜取石术（PCNL）与开放手术治疗复杂性肾结石的效果。方法 分析PCNL治疗56例复杂性肾结石（PCNL组）与开放手术治疗38例复杂性肾结石（开放手术组）的临床资料，评价其优缺点。结果 PCNL组患者手术时间、术中出血量、输血量、平均住院时间均少于开放手术组，差异有显著性（P <0.05）；PCNL组Ⅰ期结石清除率高于开放手术组，差异有显著性（P <0.05）；术后并发症如感染、伤口尿瘘、液气胸或迟发性出血等的发生率两组差异无显著性（P >0.05）。结论 PCNL是治疗复杂性肾结石的较理想方法，值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理34例

微创经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。2002年9月，我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石34例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石67例护理体会

2001年6月～2004年10月，我科采用微创手术，在X线定位下建立肾穿刺通道，行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗67例复杂性肾结石患，创伤小、操作简单、疗效确切、适应症广、恢复快等优点。现将护理体会报告如下。     

多通道经皮肾镜与单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性比较

目的研究复杂性肾结石治疗中多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的84例复杂性肾结石患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组选用多通道PCNL治疗,研究组选用单通道PCNL联合FURSL治疗。比较2组患者手术前后血肌酐水平与手术时间、术后血红蛋白下降值、清石率及并发症发生率。结果手术前后2组患者血肌酐水平比较[手术前:(0.91±0.18)mg/dL vs.(0.93±0.20)mg/dL;手术后:(0.94±0.21)mg/dL vs.(0.92±0.19)mg/dL],差异均无统计学意义(P>0.05);研究组较对照组手术时间更长[(120.08±16.41)min vs.(106.07±15.86)min],术后血红蛋白下降值更低[(9.95±3.76)g/L vs.(14.42±7.09)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者清石率及并发症发生率比较(92.86%vs.88.09%、4.76%vs.7.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多通道PCNL与单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石均有显著疗效,并发症均较少,安全性高。多通道PCNL手术时间更短,而单通道PCNL联合FURSL出血量更少,临床医师可参考患者实际情况选取相应术式进行治疗。     

多通道PCNL和单标准通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的探讨比较多通道经皮肾镜(PCNL)和单标准通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床应用效果。方法选取我院于2018年1～11月间收治的复杂性肾结石患者112例,按照随机数字法分为对照组和观察组各56例。观察组予多通道PCNL治疗,对照组予单标准通道PCNL联合FURSL治疗。比较两组患者结石清除情况、并发症情况、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间以及症状自评量表(SCL-90)。结果两组清石率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组一期手术时间显著短于对照组,一期术后血红蛋白下降值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总手术时间显著短于对照组,总术后血红蛋白下降值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单标准通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石相较于多通道PCNL而言,疗效相似,虽然手术时间较长,但患者出血较少,临床中应根据实际情况选择治疗方式。     

输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果及对患者肾功能、应激反应的影响

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果及对患者肾功能、应激反应的影响。方法选取2017年4月至2020年3月我院泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。A组行PCNL,B组行输尿管软镜钬激光碎石术,C组行输尿管软镜钬激光碎石术联合PCNL。比较三组结石残留率、手术时间、住院时间、术前及术后1 d的肾功能及应激反应指标水平、术前及术后3个月的性功能评分。结果A组、B组的结石残留率明显高于C组(P<0.05);B组、C组的手术时间明显长于A组,且C组长于B组(P<0.05)。术后1 d,B组KIM-1、NE水平高于A组、C组,SOD水平低于A组、C组(P<0.05);C组KIM-1、NE水平高于A组,SOD水平低于A组(P<0.05)。术后3个月,C组ⅡEF-5、CIPE评分均高于A组、B组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术联合PCNL治疗复杂性肾结石,患者结石残留率较低、肾功能损伤和应激反应较轻、术后性功能改善情况较优。     

复杂性肾结石的外科治疗及护理

复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一,随着现代泌尿外科腔内技术的发展,经皮肾镜取石(PCNL)治疗成为治疗绝大多数复杂性肾结石的首选治疗方法 .而术前宣教、术前准备、术后护理以及出院康复指导等护理措施对达到复杂性肾结石的治疗疗效有着重要作用.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性.方法 我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45).同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿...     

可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。     

经皮肾镜取石术合并严重感染22例临床分析

目的对经皮。肾镜取石术（PCNL）后出现严重感染等并发症的发生原因进行分析，并探讨其预防和治疗原则。方法我院2008年9月至2011年12月共施行PCNL563例，术后出现22例严重感染，针对感染发生的原因及相应的预防和治疗进行回顾性分析。结果本组患者PCNL严重感染发生率为3．9％（22／563），21例经给予及时调整抗生素等必要措施，病情好转；1例感染性休克患者经给予抗感染及抗休克等处理措施后，病情得到控制。结论PCNL是一种安全、有效的微创手术，有一定的术后感染发生率，应及时、有效的控制感染。     

微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术后并发症的观察及护理

目的总结经皮肾穿刺取石术（PCNL）后并发症的观察及护理要点。方法对2005年11月至2007年10月收治的365例行PCNL术后发生并发症的患者进行分析，并实施针对性的治疗和护理。结果PCNL术后出现并发症的患者17例，经治疗及护理后全部治愈出院。结论术后加强并发症的观察与护理，是保证手术成功的关键。     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

<正>泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系统结石发病率为1%~5%,年新发病率为150/10万~200/10万,其中25%的病人需住院治疗[1]。未经良好治疗的复杂性肾结石最终可能导致肾功能丧失,或者发生致命的尿脓毒症甚至引发化脓性腹膜炎导致休克[2]。经皮肾镜取石术(PCNL)具有高效、安全等优点,已经成为治疗肾     

经皮肾镜取石术179例围手术期护理体会

经皮肾镜取石术（PcNL）是上尿路结石的有效治疗手段。第三代超声气压弹道碎石清石机的应用，使PCNL更为高效安全。2007年1月～2008年3月，我院应用PCNL治疗肾结石及上段输尿管结石179例，效果满意。现将结果报告如下。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石

本院于2004年6月至2006年10月采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（Mini—PCNL）治疗复杂性上尿路结石患者57例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组57例，男31例，女26例，年龄19～67岁，平均37．6岁。其中肾多发结石24例、肾部分铸型结石11例、肾结石并同侧输尿管结石14例，肾盏结石8例。结石大小1．1cm×0．8cm～2．5cm×3．5cm，     

超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石的价值

目的 探讨超声引导下建立皮肤肾脏通路，进行经皮肾穿刺钬激光碎石术（pereutaneous nephrolithotomy，PCNL）的安全性和有效性。方法2007年1月到2008年1月采用术中B超引导下，进行穿刺建立通路，行PCNL术治疗肾结石患者53例，并记录结石取净率及手术并发症。结果53例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，52例行一期碎石术，1例行二期碎石术。所有患者术后无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后复查，45例患者排净结石，8例有结石残余，结石清除率为84．91％。结论采用B超引导行PCNL术治疗肾结石安全、方便，疗效可靠，     

微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术和开放手术进行治疗,对两种手术的临床疗效进行探讨与分析。方法从2012年1月~2014年1月我院收治的复杂性肾结石患者中抽取64例进行回顾性分析,遵循患者自愿原则,根据抽签方式随机给予其中32例患者PCNL(微创经皮肾镜取石术)治疗(A组),另32例患者采用开放手术治疗(B组)。对两组的临床疗效进行观察。结果经治疗,在手术、住院、术后下床活动等时间以及手术当中的出血量上,A组要比B组低,差异显著具有统计学意义(P0.05);在并发症发生率上,A组要显著低于B组(P0.05);在肾结石清除率上,两组差异不显著不具有统计学意义(P0.05)。结论相比开放手术治疗,PCNL有着较高的结石清除率,对患者造成的创伤小,能够加快患者的恢复速度,减少术中出血量,值得在复杂性肾结石中推广。     

经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石病人的围术期护理

经皮肾镜碎石(PCNL)治疗肾结石的技术已被广泛应用于临床,经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住院时间短、恢复快等特点[1].加强病人术前心理护理、术前准备及术后护理,保持引流管通畅、预防感染、做好出院指导等措施是保证治疗成功的关键.我院近期应用该技术治疗复杂性肾结石12例.现将护理介绍如下.     

经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石研究进展

马蹄肾是先天性肾融合畸形中最常见类型,肾结石是马蹄肾常见并发症。经皮肾穿刺取石术（PCNL）具有手术创伤小、术后患者恢复快、结石清除率高等优势。1973年,Fletcher和Kettlewell报道了PCNL处理马蹄肾并发结石[1]。经过不断地改进与创新,PCNL在治疗马蹄。肾结石的适应范围不断扩大。本文对PCNL在马蹄肾结石治疗中的应用作一综述。     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及安全性研究

目的 研究输尿管镜钬激光碎石术(URSL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石(UUC)的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年5月至2023年5月兴化市人民医院收治的92例嵌顿性UUC患者作为研究对象,按随机数字表法分为URSL组(46例)与PCNL组(46例),分别采用URS、PCNL治疗。比较两组患者围手术期指标、治疗前后疼痛程度和炎症因子水平、结石清除率及并发症总发生率。结果 URSL组患者术中出血量均低于PCNL组,手术及住院时间均短于PCNL组(均P <0.05)。治疗后,URSL组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于PCNL组(均P <0.05);URSL组患者结石清除率低于PCNL组,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 URSL与PCNL治疗嵌顿性UUC各具优缺点,URSL创伤小、术后疼痛程度低、恢复快且机体炎症反应轻微,PCNL结石清除率高。