血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例

患者男，40岁，司机。患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30min，无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热，入院。查体：体温36℃、脉搏60次／min、呼吸20次／min，血压100／60mmHg，神志清楚，心肺未见异常，板状腹，右侧腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。墨菲征阴性。行抗炎解痉治疗1h后，患者腹痛扩散至全腹且加剧，板状腹更明显，全腹压痛（＋），     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克3例

病例1：患者,男,60岁。因“车祸伤及全身多处”于2011年10月3日入院。既往体健,无药物、食物过敏史。查体：体温（T）36．3℃,呼吸（R）20次／min,心率（P）56次／min,血压（BP）120／90mmHg。入院诊断为双额叶脑损伤,左侧颞顶骨骨折。     

奥美拉唑诱发精神异常1例

病例：患者，男，27岁。因“中下腹疼痛2天”于2012年5月4日夜间来我院急诊科就诊。患者既往患有精神病史（已治愈），无家族史。查体：T：38．4℃，P：76次／min，R：22次／min，BP：125／80mmHg。外科查体：中下腹压痛（＋），反跳痛（＋），呈持续性钝痛样，闻及微弱肠鸣音，未扪及明显肿物，其他查体无明显异常。     

薄芝糖肽注射液引起高热、呕吐1例

病例：患者,女,22岁。因“右乳纤维腺瘤”于2012年10月16日入院。入院体查：体温（T）：36．2℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：18次／min、血压（BP）：100／60mmHg。询问病史无药物过敏史,近期无感冒发烧。辅助检查：血常规正常,生化检查正常,x光检查心肺未见异常,乳腺B超显示：右侧乳腺见1低回声团,大小为1．1cm×0．8cm（外下限象）,边缘清,临床考虑纤维腺瘤可能。     

舒血宁注射液致呼吸困难一例

患者女,67岁,因“全身乏力、头晕”于2013年3月20日前来就诊。查体：体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压122／75mmHg（1mmHg一0．133kPa）,神智偶尔不清,心率80次／min,无杂音,腹平软,双肺呼吸音清。初步诊断：脑供血不足。无药物过敏史。     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

急性昏迷3例

案例1．患者,女,44岁。因神志不清0．5h于2014年5月12日15∶15分来我院急诊,患者于0．5h前干活时起无明显诱因出现神志不清,呼之不应,口吐白沫,牙关紧咬,四肢无明显抽搐,无二便失禁,无发热呕吐。送至卫生院发现患者心率42次／min,律不齐,心电图示：心房纤颤。予阿托品1mg静推后心率上升到60次／min以上,转来我院急诊。既往体健。否认药物过敏史。查体：体温（T）37．2℃,血压（BP）141／70mm Hg （1mm Hg＝0．133kPa）,心率（HR）65次／min,呼吸频率（R）18次／min。神志不清呼之不应,双瞳孔等大等圆直径4mm对光反射灵敏,牙关紧咬,双肺呼吸音清,无啰音,心率65次／min,率不齐,无病理性杂音,腹平软,双下肢不肿,右下肢肌张力高,双侧巴氏征阴性。予吸氧,心电血压脉氧监测。辅助检查：随机末梢血糖5．4mmol／L,床边心电图房性心率,室性早搏,三度房室传导阻滞,血常规,血生化未见明显异常。头颅CT平扫未见明显异常。行头颅MRI＋MRA＋DWI示：左侧大脑中动脉区大面积脑梗死。初步诊断为：脑梗死,心律失常转外院行溶栓治疗,治疗无效死亡。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

碘克沙醇注射液引起过敏性休克致死亡1例

病例：患者,女,74岁。患者于2012年3月3日6：00左右在睡眠中突然出现胸骨后及剑突下烧灼感及压榨样疼痛伴后背部胀痛、双侧肩部酸胀、大汗淋漓、恶心、头晕等不适,休息不能缓解,遂于3月6日入住我院心血管内科。入院查体：体温（T）36．2℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）126／70mmHg。门诊胸片示：未见．双怖明显异常。心电图提示：窦性心律76次／min,     

帆状胎盘致妊娠分娩时脐带断裂2例

例1，患者，女，28岁，G1P0，住院号393368，因停经39^＋6周，于2005年8月28日入院。孕期产前检查正常。查体：T：37．0℃，P：84次／min，R：19次／min，BP：100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好。心肺听诊无明显异常，腹膨隆，宫高31cm，复围96cm，头先露，胎心脐右下，130次／min，无宫缩，胎膜未破。B超晚孕、活胎、头位，脐绕颈3周。实验室检查均无明显异常。初次胎心监护示：NST试验（＋），有延长减速1次，减速幅度由140次／min降至65次／min，持续时间约6min。给予吸氧、白计胎动等治疗。     

饮酒后静脉滴注氟罗沙星注射液致过敏性哮喘一例

患者男，24岁。主因饮酒后胃部不适、恶心伴腹泻1次到我院急诊就诊。查体：体温（T）36．5℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）18次／min，血压（BP）120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，呼吸平稳，心肺未闻及异常，既往无药物过敏史，曾口服过氧氟沙星无不良反应。给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液0．4g治疗（广东波迪药业有限公司生产，国药准字：H20044289），当液体输入约1h快完还剩20mL时，患者突然大叫、呼吸急促、胸闷、憋气、面色苍白、手脚冰凉。测BP109／70mmHg，     

注射用门冬氨酸鸟氨酸致新的不良反应2例

病例1：患者,男,24岁。因“发热、盗汗、纳差10天伴腹痛腹胀6天”来院诊疗。查体：体温（T）38．0℃,脉搏（p）80次／min,呼吸（R）16次／min,血压（BP）130／80mmHg,胸片示两肺纹理增多,B超示中等量腹腔积液,腹水渗出性,血常规正常,肝生化正常,既往无药物过敏史,无心肝肾疾病,以结核性腹膜炎收入院。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速心房颤动的临床疗效及安全性观察

目的观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）伴快速心房颤动（房颤）患者的临床疗效及安全性。方法19例AMI患者伴新近发生的快速房颤,应用胺碘酮静脉负荷量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复、心室率控制、血压变化情况及不良反应。结果患者用药后0．25、1、2、24h心室率分别为（132±17）次／min、（118±15）次／min、（108±19）次／min、（90±24）次／min,较用药前（150±20）次／min明显下降（P〈0．01）。其中14例患者（73．6％）在24h内转为窦性心律,3例患者用药后出现长间歇,1例出现窦缓,经临时停药或减量后恢复,无其他不良反应发生。19例患者（包括转复与未转复者）用药前后血压无明显变化（P〉0．05）。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI并发的快速房颤有效、安全。     

氧氟沙星致急性肾衰一例

本人近期遇到1例患者应用氧氟沙星（宜昌制药厂生产）而致肾功能衰竭，现报告如下：至病例介绍患者，女，72岁。因泌尿系统感染住院。既往有糖尿病史。体检：体温37C，脉搏96次／min，血压16／106kPa。双肺未闻及异常，l心率96次／min，律齐、无杂音。腹部无明显压病。实验室检查：WBC12．4X10’／L，NO．87，L0．13。尿黄色，混浊，蛋白（＋），脓球（洲），红细胞（＋）。血糖59mmol／L。诊断：泌尿系感染，糖尿病。给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml（内含氧氟沙星0．4g）加胰岛素6U静脉点滴，qd，同时用胰岛素ZoU／d（8，6，6）皮下…     

银杏达莫注射液致过敏性休克死亡1例

患者女,61岁。因右眼视力突降6d,于2009年3月10日上午9：18以“右眼黄斑变性、并发性白内障（双）、屈光不正（双）”收住院治疗。入院时体检：神志清楚,一般情况可,颈软,双肺呼吸音清,无干湿哕音,腹平软,无压痛,心率80次／min,律齐,无杂音。双眼晶体楔状混浊,以左眼为甚,左眼内囊膜混浊。T36．5℃,R20次／min,P80次／min,BP120／80mmHg。患者有支气管痉挛、哮喘病史8年左右,经常自服地塞米松和氨茶碱类药,近3d内未服此类药。     

盐酸胺碘酮短期静脉滴注致急性肝损害1例

1病例患者,女,74岁。因“胸闷,气急1月,加重2天”于2013年3月17日入院。患者胸闷、气急1月,伴咳嗽,夜间阵发性呼吸困难,双下肢中度水肿,在当地医院予以对症处理好转。近2日胸闷、气急再发。入院查体：体温（T）36．0℃,呼吸（R）18次,min,脉搏（P）118次／min,血压（BP）128／66mmHg,精神软,颈静脉无明显充盈。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告

患者男,65岁。因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40ml,胸闷、心悸、无力3h,于2008年5月30日13：15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木。查体：体温36．8℃,呼吸24次／min,脉搏170次／min,血压72／44mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿哕音,心率189次／min,心律不齐。     

奥氮平片致麻疹样药疹1例

病例：患者,男性,25岁。因“凭空耳闻人语、敏感多疑”复发月余,于2011年12月413入院。查体：体温（T）36．5℃,脉搏（R）78次／min,呼吸（P）18次／min,血压（Bp）17／11kPa。精神检查：意识清楚,有评论性幻听,有关系妄想、被害妄想,情感淡漠,自知力缺失。入院诊断：精神分裂症偏执型。