甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展

甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳。通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述。     

甲状腺相关性眼病发生机制及其诊疗的研究进展

本文综述了甲状腺相关性眼病的发病机制以及其诊疗的研究进展。甲状腺相关性眼病是由自身免疫紊乱、环境以及遗传等多方面因素共同作用所致,其作用机制较为复杂,可以通过甲状腺功能检查和影像学检查对其进行诊断。目前,对甲状腺相关性眼病的治疗方法主要有使用糖皮质激素治疗、免疫抑制治疗、放射治疗、手术治疗以及中西医结合治疗等。甲状腺相关性眼病是一种内分泌系统较为难控制的疾病,近年来随着对PPARγ途径的研究深入,阻断PPARγ途径可能成为今后治疗研究的重点方向。     

甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)是一种与甲状腺相关的器官特异性自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。本文对甲状腺相关性眼病的发病机制、影像学诊断和治疗进展进行简要综述。     

甲状腺相关性眼病的治疗管理新进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种由自身免疫反应造成的眼眶炎症性疾病,临床表现包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视神经病变等。虽然大多数患者属于支持治疗的轻度疾病,但中重度或快速进展期的患者需要对眼部炎症进行干预。除了眶减压手术外,眼部矫正手术应推迟到疾病的非活动期,此时更安全、更可预测和更有效。未来对免疫调节剂的研究将成为甲状腺相关眼病治疗的研究方向。     

甲状腺相关性眼病的靶向治疗研究进展

甲状腺相关性眼病(TAO)是一种目前难以控制的内分泌系统疾病,机制尚未完全阐明。其早期暂无有效防控手段,一旦起病,严重影响患者眼球运动、视力、外观,极大地降低了患者的生活质量。目前采取的治疗方案主要有激素冲击治疗、球后放疗、手术治疗、免疫抑制治疗、中西医结合治疗等,疗效有限且不良反应大。但随着分子生物学的发展,出现了很多新的治疗思路。     

甲状腺相关性眼病及新进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated-ophthalmopathy,TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病率较高,约占眼眶病的20％,且近几年在我国有增高趋势.表现为突眼、眼睑退缩、球结膜水肿,眶周水肿和眼球运动障碍等,严重时会导致暴露性角膜炎、复视、及视神经受压等,成为主要致盲原因之一.     

糖皮质激素治疗活动期甲状腺相关性眼病

①目的探讨糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病(TAO)活动期的疗效及其安全性。②方法22例诊断明确且处于活动期的TAO患者,按照NOSPECS临床分级标准,选择局部或者全身激素冲击疗法治疗。③结果22例中,显效12例,有效7例,无效3例,有效率86.4%,未出现严重并发症。④结论在甲状腺相关性眼病活动期选择局部或者全身激素冲击疗法治疗,具有明确的疗效及良好的安全性。     

甲状腺相关性眼病的中西医结合治疗概况

甲状腺相关性眼病属自身免疫性疾病,考虑到西药及手术治疗给患者带来的不良反应,而中医药治疗可适当缓解此等症状.因此,现据文献中记载中西医结合治疗此病有效的方法,把T A O分为四个证型,并在此基础上对其研究前景进行了展望.     

甲状腺相关性眼病

甲状腺相关性眼病(TRO)在眼眶疾病中发病率较高,其确切的发病机制尚不清楚,治疗困难,因而探讨其发病机制、寻求有效的治疗方法有重大的临床价值。大量临床研究证实,TAO是一种器官特异性自身免疫性疾病,本文介绍该病的免疫炎性反应特点及其诊断标准和治疗方法。     

甲状腺相关眼病研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种与Grave's病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进.因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.     

甲状腺相关眼病诊断与治疗

甲状腺相关眼病(TAO)发病率较高,严重影响患者的生活质量,治疗效果欠佳,早期诊断和寻求有效的治疗方法具有重大的临床价值。发现下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱和自身免疫异常是诊断TAO的关键。抗甲状腺药物、手术和131I三种治疗方法对眼病无影响。单纯性突眼无需特殊处理,轻度浸润性突眼建议随访,中、重度活动性浸润性突眼可选用甲泼尼龙冲击治疗和眼眶放疗,必要时可选用生长抑素的类似物或其他免疫抑制剂治疗。     

重组人瘦素蛋白对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞增殖和移行的影响

目的 探讨重组人瘦索蛋白(rh-leptin)对体外培养的甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶前脂肪细胞增殖、移行的影响.方法 体外培养TAO眼眶前脂肪细胞,鉴定并传代,用10、50、100、500 mg/L质量浓度的rh-leptin处理,MTT法检测细胞增殖情况.划线法检测细胞移行情况.与空白对照组(O mg/L rh-leptin)比较.结果 500 mg/L的rh-1eptin能明显促进眼眶前脂肪细胞的增殖,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但10～100 mg/L组未能观察到具有统计学意义的促增殖效果;10～500 mg/L的rh-leptin能促进眼眶前脂肪细胞的移行,其中50～500 mg/L组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rh-leptin能够促进眼眶前脂肪细胞的增殖、移行,提示瘦素可能参与了TAO的发病机制.     

地塞米松对甲状腺相关眼病眼眶成纤维细胞ICAM-1表达的影响

目的 探讨地塞米松对甲状腺相关眼病(TAO)眼眶成纤维细胞(OF)细胞间粘附分子(ICAM-1)表达的影响.方法 取10例TAO患者和5例正常对照的眼眶脂肪组织与眼外肌,体外培养OF,在培养基中分别加入10-6 mol/L地塞米松、300 U/mL 干扰素-γ(IFN-γ)或10-6 mol/L地塞米松与300 U/mL IFN-γ的混合液,作用72 h,用流式细胞仪检测OF上ICAM-1的表达水平.结论 体外培养的OF均表达ICAM-1,TAO患者的表达量高于正常对照者(P＜0.05).IFN-γ促进OF表达ICAM-1,地塞米松不仅抑制OF表达ICAM-1,而且能抑制IFN-γ诱导的ICAM-1表达.结论 TAO患者OF表达ICAM-1增强可能是促进眶内炎症发生的原因之一,糖皮质激素发挥治疗作用的可能机制之一是其抑制OF表达ICAM-1以及IFN-γ诱导的ICAM-1表达.     

Graves眼病的治疗进展

Graves眼病(GO)是一种特异自身免疫性疾病,是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征,发病机制复杂,其治疗也很棘手,严重影响患者的生活质量。目前主要包括糖皮质激素、手术、放疗及免疫抑制剂和免疫球蛋白等治疗方法,主要采用综合治疗,尚缺乏有效而安全的治疗方法。该文就近年来国内外对GO治疗的相关研究进展予以综述,以寻找更为合适的治疗方法,改善疾病的预后。     

甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪抵抗素的表达

 【目的】通过检测抵抗素在甲状腺相关眼病患者及对照组眼眶脂肪组织和脂肪细胞中的表达，为进一步探讨抵抗素与甲状腺相关眼病的相关性打下基础。【方法】通过体外原代培养获得前脂肪细胞，前脂肪细胞在分化液的作用下转化为成熟脂肪细胞。用RT-PCR法检测眶脂肪组织、前脂肪细胞及成熟脂肪细胞中抵抗素mRNA的表达，并进行免疫组化检测抵抗素蛋白的表达。【结果】前脂肪细胞中无抵抗素mRNA及蛋白的表达。成熟脂肪细胞及眶脂肪组织中有抵抗素mRNA及蛋白的表达。免疫组化结果显示抵抗素蛋白位于成熟脂肪细胞胞浆中。【结论】甲状腺相关眼病患者眶脂肪中抵抗素mRNA及蛋白表达丰富，说明甲状腺相关眼病患者眶脂肪增多是因成熟脂肪细胞所占比例增加、脂肪细胞分化增强所致．     

甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪抵抗素的表达

【目的】通过检测抵抗素在甲状腺相关眼病患者及对照组眼眶脂肪组织和脂肪细胞中的表达，为进一步探讨抵抗素与甲状腺相关眼病的相关性打下基础。【方法】通过体外原代培养获得前脂肪细胞，前脂肪细胞在分化液的作用下转化为成熟脂肪细胞。用RT-PCR法检测眶脂肪组织、前脂肪细胞及成熟脂肪细胞中抵抗素mRNA的表达，并进行免疫组化检测抵抗素蛋白的表达。【结果】前脂肪细胞中无抵抗素mRNA及蛋白的表达。成熟脂肪细胞及眶脂肪组织中有抵抗素mRNA及蛋白的表达。免疫组化结果显示抵抗素蛋白位于成熟脂肪细胞胞浆中。【结论】甲状腺相关眼病患者眶脂肪中抵抗素mRNA及蛋白表达丰富，说明甲状腺相关眼病患者眶脂肪增多是因成熟脂肪细胞所占比例增加、脂肪细胞分化增强所致．     

~(99)Tc~m亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-MDP)联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将入选的55例确认为TAO的患者随机分为A、B两组。A组30例为甲泼尼龙冲击治疗组;B组25例为甲泼尼龙联合99Tcm-MDP治疗组。对两组治疗前后的自觉症状、突眼度及甲状腺体积进行统计学分析。结果治疗前后两组患者眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感等自觉症状均有明显改善,突眼度及甲状腺肿大均有显著减轻,而B组较A组在总体疗效、突眼度减轻及甲状腺体积缩小方面效果更佳,两组比较差异有统计学意义。结论 99Tcm-MDP联合甲泼尼龙治疗较单纯甲泼尼龙冲击治疗TAO有更好的效果。     

TAO眼眶成纤维细胞上CCR1的表达

目的 研究趋化因子受体CCR1在甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的眼眶成纤维细胞(orbital fibroblasts,OFs)上的表达,探讨其在发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例TAO患者和10例正常对照的眼眶组织中OFs上CCR1的...