人血白蛋白致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者女性,36岁,2004年6月9日因感头晕、乏力1周来我院就诊.入院查体:贫血貌,眼睑无浮肿,口唇苍白无紫绀.T36℃,P72次/分,R18次/分,BP13.3/10.5kPa,未触及浅表肿大淋巴结,心率72次/分,律齐,两肺(-),两下肢无浮肿.     

左下肢浮肿,淋巴结肿大,消瘦

患者 ,男 ,68岁。因“左下肢浮肿 4个月”而于 1996年 1月 2 0日入院。4个月前患者在无明显诱因情况下出现左下肢浮肿 ,逐渐波及阴囊 ,同时伴畏寒、发热 ,但无疼痛 ,在某医院住院诊为“左下肢淋巴水肿”而予以抗炎治疗 (先锋 V、氧氟沙星 ) ,畏寒、发热消失 ,但浮肿加重 ,2个月后出现左臂部疼痛 ,以夜间为甚 ,并渐觉酸胀 ,经中西药治疗无效而来我院住院治疗。病后明显消瘦、乏力、食欲不振、小便减少、大便无殊。1991年曾患“流行性出血热”,1992年因外伤而左股骨骨折 ,1994年患左下肺炎。入院查体 :T36.3℃ ,P68次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP:…     

临床病例讨论——气急、胸痛、房颤

病例介绍霍××,男,51岁,干部,住院号23793.患者因心悸、气急2年,于1972年9月20日第一次住院.自诉2年前因心慌、气急,偶有心前区疼痛,至某医院就诊,诊断为“风心病伴房颤”。1971年3月出现端坐呼吸、下肢浮肿,曾用地高辛、氨茶碱、中药等治疗,休息一年后病情好转,仍可坚持上班。1972年9月因过度劳累后再度出现气急、乏力、浮肿、咯血、心前区疼痛,来沪就诊后入我院。既往有吸烟嗜好,每日20支.每日饮白酒3～4两,有24年之久。体检:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压120/80毫米汞柱,发育尚佳,无紫绀,体型肥     

甲状腺功能减退症合并阿狄森病一例

患者女性 ,38岁。因面部及双下肢浮肿、乏力一月入院。患者一月前受凉后咳嗽 ,发热 ,面部及双下肢浮肿、乏力 ,食欲不振 ,于两天前咯血一次 ,约 2 0ｍｌ鲜血 ,近两天精神萎靡 ,无尿 ,体温在 38.5℃左右 ,在当地卫生院疑诊“肺部感染”用“丁胺卡那霉素及妥布霉素、利尿剂”治疗无效。既往史 :近半年怕冷、乏力。月经正常。体检 :Ｔ35 .8℃ ,Ｐ76 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ9/ 6ｋＰａ,神清 ,精神极萎 ,表情淡漠 ,半卧位 ,颜面部浮肿 ,皮肤干燥 ,面部皮肤轻度色素沉着 ,下肢皮肤及全身皮肤皱褶处粗糙 ,唇无紫绀 ,舌胖伴齿痕 ,颈软 ,甲状腺…     

儿童原发性肾病综合征伴继发性范可尼综合征1例

患儿男,13岁。因反复浮肿7年,乏力、纳差、多尿2年于1992年7月28日入院。7年前患儿因颜面部浮肿曾在当地医院就诊,诊断为肾病综合征,给强的松治疗2个月,浮肿消失,尿蛋白转阴后自行停药。以后尿蛋白在 ～ 之间,未再用强的松。2年前患儿出现乏力,不愿多行走,伴纳差,喜饮水,2000ml/d左右,多尿,尿量2300～2400ml/24h,夜间3～4次。患儿系G_2P_2,足月顺产,学习成绩优良。父母非近亲婚配。母孕期健康。家族中无类似病史。体检T37.7℃,P98次/分,R25次/分,BP16/10.7kPa。体重25kg,身高122cm。面色萎黄,全身皮肤干燥,弹性欠佳。心肺听诊正常。肝脾肋下未及,肾区无叩击痛。四肢关节无畸形。膝反射对称,肌力Ⅴ级,肌张力正常。两下肢轻     

胆固醇性心包炎一例报告

患者,男,53岁,汉族,农民。住院号:3007。因咳嗽、下肢浮肿、气短,于1983年3月26日以心包积液收住院治疗。一年来无明显诱因咳嗽、咳泡沫痰、恶心呕吐、下肢浮肿。某院诊断为“心包炎”,经抗结核治疗后“好转”出院。近5个月来,咳嗽、下肢浮肿加重;渐感气短,平卧与活动时更明显,坐位时减轻;食欲减退,进食后上腹不适;尿量明显减少,500毫升左右/日;全身乏力,精神萎靡不振。无心悸、发烧、盗汗。于1983年3月26日入我院。     

产钳助产失败的经验教训

<正> 病史摘要彭××,28岁,农民。因妊娠39~+周伴头晕、乏力、两下肢浮肿一个月,于1983年5月9日入院。患者末次月经1982年8月5日,预产期1983年5月12日。停经后无明显早孕反应,孕期无阴道流血史,从未做过产前检查。自觉近一月来时有头晕、全身乏力、两下肢浮肿,休息后不见好转,遂来院诊治。     

以慢性肾小球肾炎入院的甲状腺功能减退症1例

男性 ,35岁 ,因反复颜面部浮肿、乏力 5年入院。5年前 ,患者无明显诱因出现颜面部浮肿 ,乏力 ,反复行“肝、肾功能”检查均正常 ,未治疗。 3年前 ,患者出现腰痛。小便常规 :蛋白 (+) ,诊断为“慢性肾小球肾炎”。予以对症治疗。腰痛好转 ,颜面部仍然浮肿。入院后追问病史 ,近 3年来记忆力减退、脱发、性功能减退、便秘。查体 :T36 3℃ ,P5 8次 /min ,R18次 /min ,BP16 /9 1kPa ,皮肤腊黄 ,中度贫血貌 ,颜面浮肿、甲状腺不大 ,双肺 (- ) ,心音低钝 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部阴性 ,双下肢Ⅲ度非凹陷性水肿。血常规示 :WBC 5 …     

针灸治疗二例急性肾炎高血压

病例一、病孩房××住院号41279,8岁男孩,因三日来尿少颜面浮肿于58年8月31日入院。入院三日前发现眼脸浮肿,继之脸及两下肢均浮肿,小便每天一次黄色量多,无头晕头痛恶心呕吐现象,发病前无咽痛及皮肤病史。查体:精神好血压150/130mmHg,两眼脸明显浮肿,扁桃腺中度肥大充血,心未闻杂     

甲状腺功能减退症1例误诊体会

患者 ,女 ,5 2岁。以“面部及下肢浮肿、乏力 2年 ,加重 1个月”为主诉入院。缘于入院前 2年 ,无明显诱因出现面部及下肢浮肿、乏力、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛病史 ,曾多次就诊于当地卫生院、中医院及本院门诊多次查尿常规蛋白 ( ～ ) ,血肌酐、尿素氮偏高 ,均按慢性肾炎治疗 ,症状无缓解。并逐渐出现表情淡漠 ,少言懒语 ,动作缓慢 ,畏寒少汗 ,体重增加约 7Ｋｇ ,给予青霉素、双克、安体舒通、潘生丁、保肾康等以及中药治疗 ,病情未见好转。近 1个月来眼睑及颊部浮肿加重并出现嗜睡、纳差 ,于 2 0 0 0年 2月来本院就诊 ,查体 :体温 36…     

强力宁致低血钾麻痹一例

患者男性,58岁,因肝功能反复异常28年,乏力、纳差5天于1989年4月4日入院.体检:T36.2℃,P75次/分,BP15/9kPa.巩膜无黄染,心肺听诊正常,肝剑突下1.5cm,脾未及,无移动性浊音,下肢无浮肿,腹部见到数枚蜘蛛痣,四肢肌力V级.TTT13u,ZnTT14u,ALT293u,HBsAg、抗-HBc、抗-HBe均阳性.入院后予强力宁注射液60ml加入10%葡萄糖液500ml内静滴,每天?次.同时使用肌苷、维丙胺、水飞蓟素及中药消遥散等治疗.4月25日上     

乏力,少尿,浮肿,黄疸

病历摘要 患者,女,34岁,干部。因间断浮肿1年,加重伴全身皮肤黄染1周于1998年4月10日9时入院。患者缘于1年前无明显诱因出现晨起眼睑浮肿,继而出现少尿(400ml/日)及下肢浮肿,曾在我院及北京某医院化验及肾穿,病理检查诊断为“膜性肾病”应用强的松60mg/日治疗,浮肿逐渐缓解,尿量增加,恢复正常3个月后,强的松逐渐减量,现停用近1个月,眼睑及双下肢浮肿时有复发,休息后减轻。1周前患者因劳累后出现乏力,右上腹不适,巩膜及全身逐渐黄染,自觉发热(体温未测)少尿(约 400ml/日)眼睑及双下肢浮肿加重,曾在基层医院给予先锋Ⅵ(5g/日)消炎治疗3天,无明显疗效,复来我院就医。患者自述两年前体检时发现,HBsAg ( ),但无症状,未进行治疗。否认有其他疾病病史。 体检,T37.8℃,P80次/分,R18次/分,BP16/ 12kPa,发育正常,营养良好,神志清晰,全身皮肤黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑轻度浮肿,巩膜明显黄染,双肺未见异常,心率96次/分,律规则,心尖部第一心音略减弱,未闻及杂音,腹平坦,右上腹压痛(±),肝肋弓下触及边,质中等, Murphy's征(-),肝区叩痛( ),肠鸣音4次/分,双下肢明显可凹性浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查:血常规RBC4.1×10~(12)/L, Hb120g/L,WBC7.5×10~9/L,N0.72,L0.29,PIt225     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

粘液性水肿并发浆膜腔积液二例报告

单纯性的原发性粘液性水肿较为常见。但并发浆膜腔积液病例较为罕见,容易误诊延误治疗。近期我们收治了2例,现报告如下:例1,男,61岁。因厌食、乏力、面黄、浮肿、嗜睡一年于1989年9月8日入院。一年前无明显诱因出现面黄、全身浮肿、时重时轻,食欲明显降低、懒动、寡言、嗜睡、大便干燥。8个月前在本院诊为“心肌炎”、“心包积液”,给予对症治疗。全身浮肿逐日加重,但从无心悸、呼吸困难。既往无明显疾病史。查体:T36℃、P56次/分、R16次/分、Bp12/8kpa。老年男性,精神萎糜,表情呆板;皮肤弹性差,无光泽,粗燥。毛发褐黄、稀疏。面色苍     

主诉:反复发热、浮肿7个月,腹部膨隆2个多月

病历摘要彭××,女,27岁,已婚,病历号19169。因反复发热、尿少、眼睑及下肢浮肿7个月,腹部膨隆两月余,于1980年2月5日入院。患者于1979年7月中旬突然发热、乏力、恶心呕吐、食欲减退,4天后眼睑、下肢先后浮肿,尿量减少,但无尿频尿急尿痛现象。在当地医院作尿常规化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。诊断“肾炎”,住院治疗3个多月,经用抗菌素、肾上腺皮质激素等治疗,1周左右退热,但浮肿及尿检无好转,自动出院。其后自服中药浮肿消     

多囊肾一家系五例报告

患者,女,66岁。于两月前出现颜面浮肿、腹胀、食欲减退、乏力等症状未予注意,一周前出现畏寒、发热、右腰疼痛伴肉眼血尿,于1993年3月15日住温州市中医院内科。患者发病来无尿频、尿急、尿痛等表现,偶有恶心呕吐。体检:T38.2℃,BP20.5/11kPa,贫血貌,颜面及下肢浮肿。心率96次/分,律齐,心尖区闻及Ⅰ°SM,两肺无殊。腹软、肝肋下2cm,脾未及,无移动性浊音。右肾区明显叩击痛。实验室检查:血白细胞10×     

肾病综合征合并低钠血症1例

患儿男,5岁。间断少尿、浮肿、蛋白尿4月余。按“肾病”治疗,每加大强地松剂量症状缓解,但剂量略减则复发。1月来强地松用至60mg/日,并服环磷酰胺、中药,但症状不缓解。近6日尿量更少,约500ml/日,浮肿加重伴恶心、呕吐、纳差、乏力。病来患儿一直禁盐,偶用低盐饮食。入院查:T36.5℃,P130次/分,R24次/分,BP16/11KPQ,萎靡,全身高度浮肿,     

临床病理讨论——发热、关节酸痛、蛋白尿、皮损、精神神经障碍

病史摘要:周某,女,20岁,宁波籍,未婚,工人,因浮肿一月许,尿检有蛋白,以慢性肾炎住院。患者面脸部与下肢浮肿一月许,每于劳累、感冒、反复发热后加重,尿量一度减至500ml/日左右,持续约一周,伴有纳呆、乏力,于82年12月31日来我院门诊,当时血压160/110mmHg、面及足部浮肿、尿蛋白卅,经用复降片、利尿剂对症治疗后肿退,血压降至130/84mmHg(83年1月4日),主诉无排尿刺激症状,夜尿2～3次,有时下肢关节酸痛,尿检仍有蛋白廾.复因感冒、持续蛋白尿而于83年1月7日住院。     

吡多醇反应性贫血一例

吡哆醇反应性贫血国内报告较少,我院诊治一例。患者,女,40岁,因头晕,乏力,心悸,下肢凹陷性水肿半月1983年2月18日入院。7年前(1976)在农场劳动,无明显原因鼻衄,流血量多,之后经常头晕、乏力、心慌,间歇性浮肿,经治无效。近20天来头昏、心悸、双侧踝部水肿,门诊以“贫血”收住院。入院查体:皮肤粘膜苍白,浅淋巴结无肿大,双肺正常,心率96次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2 cm,脾未触及,