全膝关节置换术后的功能康复护理

全膝关节置换术，可以缓解关节疼痛，矫正关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高病人的生活质量，是目前最有效的关节重建手术之一。而术后功能锻炼是手术成功的关键，如果术后康复护理不当，会导致功能恢复不良，严重者发生关节僵硬，使手术前功尽弃。因此，术后康复护理是保证治疗成功的重要因素。自2002年6月至2006年，作者对30例全膝关节置换术后的患者进行了分阶段的功能康复护理。膝关节功能恢复良好，现将护理体会报告如下。     

人工全膝关节置换术后功能康复研究进展

康复治疗是术后膝关节功能可达到预期效果的重要措施,对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要。本文分析人工膝关节置换术后肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练、行走步态训练的进展,强调人工膝关节置换术后健康教育及功能锻炼的重要性。     

国产假体全膝关节置换术的临床应用及疗效观察

为评价国产假体全膝关节表面置换术的疗效。对20例24膝全膝关节表面置换术（其中4例为双膝同时置换）患者进行随访，并用HSS膝关节评分系统进行评分，随访0.5-3.4年，平均2.8年，结果显示HSS平分由术前50.2分提高到67.3分，最近1次随访为88.7分，手术优良率为88.2%，病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面有明显改善，表明国产假体全膝关节表面置换术对治疗膝关节功能受限效果满意。     

针灸刺穴对全膝关节表面置换术后功能恢复的影响

选用2010年7月—2013年7月行人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎的患者56例,随机分为两组,采用针灸刺穴加功能锻炼与单纯功能锻炼进行比较,观察其对术后关节功能恢复的影响,结果显示,针灸刺穴加功能锻炼在改善全膝关节表面置换术后关节功能恢复方面优良率明显高于单纯功能锻炼的患者。     

全膝关节置换术围手术期的护理

全膝关节置换术适用膝关节骨性关节炎、膝关节面的肿瘤患者、类风湿性关节炎、及严重关节面的创伤性关节炎患者，手术效果比较理想，我科自2006年8月至2010年5月，行人工膝关节置换术58例，取得了理想疗效，能缓减关节的疼痛、矫正关节畸形、改善患者膝关节功能状态、提高患者生活质量。现将围手术期护理体会介绍如下：     

健康教育对老年膝关节置换术患者的影响

目的：探讨健康教育对老年膝关节置换术患者的影响。方法：将本院收治的61例膝关节置换术患者分为对照组31例和观察组BO例,两组患者住院期间均给予膝关节置换术的常规治疗及护理,观察组加以实施针对性的健康教育,观察两组出院时康复知识掌握程度及出院后三月关节康复效果比较。结果：观察组康复知识掌握程度及关节功能康复效果明显优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：对膝关节置换术患者住院期间在常规治疗及护理基础上,反复多次进行有针对性的健康教育,能显著提高此类患者膝关节功能的康复效果,改善关节功能、提高患者生活质量。     

全膝关节置换术后康复锻炼及效果观察

目的:是为了探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法和时机。方法:20例全膝关节置换术,术后按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,术后3天进行CPM的功能锻炼。结果:术后两周平均关节活动度达到100度,切口如期愈合。     

人工膝关节置换术病人的护理

膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。随着人们对生活质量要求的不断提高，人工膝关节置换术同髋关节置换术一样，越来越引起人们的关注。由于新材料的出现，假体设计的不断改进，外科技术的不断提高，人工膝关节在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用，术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节代用品称之为假体。     

全膝关节置换术后冰敷结合CPM的康复效果观察

目的：研究全膝关节置换术后运用冰敷结合CPM（continuous passive motion）的康复效果。方法：将100例全膝关节置换术后患者随机分为两组,A组术后CPM进行关节功能康复训练,B组运用冰敷结合CPM进行关节功能康复训练,记录静止和活动视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、膝关节功能评分（Lysholm膝关节评分量表）、术后出血量（引流量）。结果：两组术后12 h、24 h、静止VAS评分、48 h、72 h运动VAS评分、术后1个月膝关节功能评分、术后48 h出血量（总引流量）均有显著差异（P〈0.01）。结论：全膝关节置换术后冰敷结合CPM可以在术后早期控制疼痛,减少出血,改善膝关节功能,促进膝关节功能早期康复。     

舒经活血洗方配合CPM机治疗全膝置换术后关节僵硬30例

膝关节僵硬是全膝置换术后的常见并发症。康复训练是公认的治疗术后关节僵硬的有效手段,但术后的患者多因疼痛而使康复训练搁浅。笔者自2006年以来,采取舒经活血洗方配合CPM机功能锻练器治疗全膝置换术后膝关节僵硬30例,帮助病人重建了患肢功能,缩短了康复时间,恢复了关节功能,取得了满意效果,并与单用CPM机治疗的30例作对照观察,现报告如下。     

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的探究膝骨关节炎患者应用全膝关节置换手术治疗后对关节功能恢复影响。方法随机抽取2015年4月—2016年6月在该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者92例,进行回顾性研究,分析术后患者的关节功能恢复情况以及其与各指标的相关性。结果全膝关节置换术后,患者膝关节疼痛类比评分VAS、膝关节HSS评分与膝关节屈曲活动度ROM等指标明显优于治疗前(P<0.05)。患者术后膝关节HSS评分与内翻畸形角度指标呈负相关(P<0.05),与膝关节VAS评分、胫骨平台后倾角、术前HSS评分、膝关节ROM、股骨前髁偏距呈现正相关(P<0.05)。结论全膝关节置换术后的膝关节功能,与手术前膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分以及PSA等具有相关性,影响着膝关节功能的恢复程度。     

预防全膝关节置换术后感染的护理

人工关节置换术是治疗膝关节疼痛、畸形和功能丧失较为可靠的方法，具有术后关节活动好，能早期下床活动，减少患者长期卧床引起的并发症等优点，但术后感染是严重的并发症，随着对它认识的深入和技术的日益完善，其发生率也随之降低。2000年2月-2006年2月，本院完成膝关节置换术26例，无一例发生感染，现将护理体会介绍如下。     

护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨

目的通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值。方法通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组（2003年以前未实改进护理方法的患者）对比。结果15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%。而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.9%。结论通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生。     

人工膝关节置换围手术期的护理问题及对策

人工膝关节置换术是通过对膝关节病变的关节表面进行置换，以缓解关节疼痛，改善关节活动幅度与关节功能的手术。通过有针对性地做好病人及家属术前的心理护理，手术准备护理，术后膝关节保持功能位，以及负压引流管的护理和循序渐进的膝关节功能锻炼等护理对策，在促进病人的康复和预防并发症方面取得了较好的效果，现报告如下。     

人工膝关节置换术后护理进展

人工膝关节置换术(TKR)是关节疾患终末治疗的有效方法,作为一种改善关节功能的手术,术后的康复护理尤为重要。本人查阅了近年来国内外有关文献,对人工膝关节置换术后的护理作一综述。     

氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

人工膝关节置换术后患者的护理与康复

人工膝关节置换术(TKR)技术能有效地恢复关节功能,解除疼痛,明显提高病人的生活质量,近些年得到了极大的推广,但术后出现的并发症也备受人们关注。自2007年1月以来,我科对60岁以上的患者行人工膝关节置换术11例。在全膝关节置换术后治疗护理过程     

全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响

目的研究分析全膝关节置换术中胫骨后倾截骨角度对患者术后关节活动度和功能的影响。方法在2014年2月—2017年2月,选取70例在该院进行全膝关节置换术的患者,观察组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为5°,对照组患者(n=35例)胫骨后倾截骨角度为0°,经过治疗后探析不同角度对患者术后关节活动度和功能的影响。结果观察组患者胫骨角、胫骨后倾角度、膝关节线高度以及膝关节最大伸直和屈曲角度变化情况优于对照组,两组患者对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的膝关节HSS评分(83.2±6.9)分优于对照组(71.4±5.1)分,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨后倾截骨角度为5°的患者进行全膝关节置换术后,患者的关节活动度和功能明显改善。     

全膝关节置换术中髌骨置换对关节功能及膝前痛的影响研究

目的探讨全膝关节置换术中行髌骨置换对关节功能及膝前痛的影响。方法根据患者意愿,将行全膝关节置换术的68例膝关节骨性关节炎患者分为2组,2组均行全膝关节置换术,A组34例同时行髌骨置换,B组34例不进行髌骨置换。观察2组术前及术后膝关节功能评分,术后膝前痛及并发症发生情况。结果 2组术后6周及3个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义,术后6,12,24个月时A组膝关节功能评分明显高于B组(P均<0.05)。A组膝前痛发生率明显低于B组(P<0.05)。2组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论全膝关节置换术中予以患者髌骨置换能够显著改善患者的膝关节功能,明显降低患者术后膝前痛发生率,值得临床进一步研究探讨。     

运动训练配合CPM在膝关节置换术后患者中的应用效果

目的:观察运动训练配合持续被动活动(CPM)在膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将60例膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各30例,均给予静脉泵、CPM等常规治疗,观察组则配合运动训练,4周后评定疗效。结果:治疗后,观察组HSS评分、ROM、VAS评分改善程度及步行功能均显著优于对照组(P0.05)。结论:运动训练配合CPM能显著改善膝关节置换术后患者的关节功能。