交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗复杂开放性胫骨骨折的手术技术及疗效，分析影响手术效果的因素。方法我院于2001年1月～2005年12月间行交锁髓内钉固定治疗复杂开放性胫骨骨折40例，骨折按Gustilo分类法分类，其中ⅢA型28例，ⅢB型12例。I期急诊手术清创AO非扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放骨折28例；先行急诊清创缝合、跟骨牵引，1周内交锁髓内钉内固定手术12例。结果本组病例平均随访1．5年，胫骨骨折均愈合。按照Punor标准，优良率达75％（30例）。术后出现骨筋膜间隔综合征1例、创面轻度感染2例、转移皮瓣部分坏死1例、近端或远端交锁锁钉断钉松动2例、膝前疼痛5例，无骨不连发生、缩短畸形及螺旋畸形。结论交锁髓内钉固定可提高牢靠的固定，减少并发症，改善关节功能，是治疗复杂开放性胫骨骨折的有效治疗方法，但需正确地掌握手术指征及手术技术。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的:探讨胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人43例,大部分病人均采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,部分病人采用小切口开放复位交锁髓内钉内固定术.结果:经1～2年的随访,43例中骨折愈合41例,骨折延迟愈合2例,无不愈合及畸形愈合.结论:胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折有术式简单,损伤小,骨折愈合快,病人能早期活动等优点,值得基层医院推广.     

交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析

目的　分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法　自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果　所有病例经 8～ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论　交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有手术切口小 ,组织损伤少 ,弹性固定牢固 ,骨折愈合率高 ,并发症少便于早期进行下肢功能康复练习等优点 ,得到了广泛的推广和使用 ( 1) 。但在胫骨的表面肌肉 ,软组织覆盖少 ,其下 1 /3血液供应来源单一 ,扩髓的带髓内钉用于胫骨骨折比股骨较难以愈合( 2 ) 。我院自1 999年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 7例 ,收到较满意的效果。现将手术的护理体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 0年 3月共有 2 7例胫骨骨折患者在我院接受扩髓的带锁髓内钉治疗。男 2 3例…     

应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效及并发症。方法对我院2003年1月—2009年12月36例胫骨干骨折患者采用交锁髓内钉治疗的疗效进行观察,全部行有限扩髓,Ⅰ期静力固定。结果 36例患者全部获得随访,按Iowa评分标准,优34例,良2例,差0例,优良率达100%.胫前皮瓣坏死1例,2例膝关节疼痛;未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉结合弹性髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：总结交锁髓内钉结合弹性髓内钉用于治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效。方法：回顾分析我院2013年1月至2015年12月期间,采用胫骨交锁髓内钉、腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗的17例胫腓骨骨折病例。结果：所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合,愈合时间13－28周,平均16．6周。选择 Johner－Wruhs 功能评定标准,本组病例中优14例,良2例,优良率为94．12％。结论：胫骨交锁髓内钉结合腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折具备创伤小、并发症少、功能恢复优良率高等优势,具有较好的临床疗效。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折53例分析

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折,特别是复杂的骨折在临床上运用越来越广泛,技术越来越成熟。2000年以来我院应用扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨骨折53例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例53例,男38例,女15例。年龄21~67岁,平均34·3岁。车祸伤38例,高处     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法:应用透视下或者术中摄片复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折24例,其中闭合骨折24例。结果:22例获得随访,平均3～15个月,最终结果评分采用Johner Wruh评分标准,优20例,良4例,无1例感染。骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近十几年来逐渐兴起并发展迅速的一种新的治疗方法。交锁髓内钉是在标准髓内钉上横行打孔并插入横向螺丝钉 ,将骨折近端或 (和 )远端与髓内钉锁在一起 ,用于控制骨折的短缩和旋转等移位。它通过横穿的锁钉与胫骨骨皮质相嵌 ,使髓内钉与整个胫骨连成一个整体 ,具有最大稳定性[1] 。因此 ,交锁髓内钉适用范围广 ,不仅可以固定简单的胫骨中下 1/ 3横形或短斜形骨折 ,而且可以用来治疗各种类型的粉碎性胫骨骨折 ,如胫骨近端 1/ 3处的骨折 ,胫骨干骨折 ,邻近踝关节的胫骨骨折。我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治…     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准：优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法。方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨予有限切开复位植骨。对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定。结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合。术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折23例

近年来，交锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的常用方法。交锁髓内钉类型多样，使用方式不一，获得的临床治疗效果也不尽相同。我科自2000年1月-2003年12月，采用电视透视下闭合复位、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折23例，报告如下：     

36例胫骨交锁髓内钉固定的临床治疗观察

目的 从手术适应症、术前准备、髓内钉的插入、术后退钉及膝关节疼痛、感染或延迟愈合几方面分析采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对我院2009年6月～2010年11月,36例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗进行回顾性分析.结果 本组36例未出现主钉及锁钉断裂,感染且无相关并发症发生.结论 术前精心准备加强手术操作技能,采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折,临床疗效显著.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式。结果经6个月～1年的随访,骨折愈合37例,其中膝关节功能障碍2例,延期愈合1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定材料。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效观察及安全性评价

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者疗效及安全性评价。方法:从2015年1月-2018年1月选取我院骨科胫骨干骨折患者52例,随机分为2组,每组26例,观察组采用交锁髄内钉技术治疗,对照组采用传统切开钢板内固定治疗,术后第18个月,采用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准进行疗效评估。结果:观察组疗效优于对照组,具有统计学意义。结论:交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者疗效满意及安全性确切。     

治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析

目的总结治疗胫骨中下段骨折的方法。方法应用交锁髓内钉（24例）和解剖钢板（28例）治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点。结果所有病例均获得12～28个月的随访（平均18.3个月）。交锁髓内钉固定组：骨折愈合时间16～60周,平均25周。解剖钢板固定组：骨折愈合时间18～35周,平均24周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准,交锁髓内钉固定组：优18例,良5例,中1例,优良率95.8%。解剖钢板固定组：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。