股骨颈骨折与股骨头坏死

股骨颈骨折与股骨头坏死文＼徐栋华股骨颈骨折颇为常见。老年人骨质疏松，肌肉无力，反应迟钝，容易发生。股骨颈部血液供应较差，骨折较难愈合，可引起股骨头坏死；即使愈合，也有一部分人几年后仍然发生坏死。青年人也可发生股骨颈骨折，他们骨质坚硬，一旦发生骨折，伤...     

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月～5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。     

胫骨骨折内固定术后骨不连原因分析

目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不连的原因.方法 分析6例胫骨骨折内固定术后骨不连原因,用可靠的内固定、外固定和自体骨移植进行治疗.结果 随访4个月至2年,6例均达到骨性愈合.结论 必须严格掌握手术适应症,术中保护断端周围血供,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定,才能减少和避免骨不连的发生.     

股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死分析

目的预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素。方法运用病人对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例和几个病人,进行对比和分析。结果年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2.67、11.3和5.38,但是暴力较轻的倒是比中度的暴力易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4.00。鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6.39和4.60。手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著,优势比为1.11。结论暴力的大小,骨折处损伤的严重性,骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素。     

股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死分析

目的预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素。方法运用病人对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例和几个病人,进行对比和分析。结果年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2．67,11．3和5．38,但是暴力较轻的倒是此中度的暴力易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4．00。鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6．39和4．60。手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著,优势比为1．11。结论暴力的大小,骨折处损伤的严重性,骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的：探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术及骨折内固定手术临床疗效。方法：置换组患者给予全髋关节置换手术治疗;内固定组患者给予骨折内固定手术治疗。记录和比较两组患者术中出血量、手术时间、术后至下床活动时间、预后效果、住院时间、并发症发生情况、治疗费用等。结果：置换组患者手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间均显著少于内固定组,但其手术费较高;置换组术后并发症发生率仅为11.76%,显著低于内固定组的31.58%;两组患者近期疗效均较为满意,但置换组远期疗效显著优于内固定组（P〈0.05）。结论：临床医生应根据股骨颈骨折患者实际情况,如病情、骨质疏松程度、经济情况等进行综合考虑,选择合适的治疗方案,从而有效提高患者临床疗效及预后,保障其生活质量。     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死1例

1 病历摘要 女,53岁.因"左踝关节反复浮肿4 a余"入院,查体:生命体征正常,心、肺、腹检未见明显异常,左下肢较右下肢短约2 cm,外旋畸形,患髋压痛,纵向叩击痛征阳性,左内踝关节轻度浮肿,无触痛.辅检资料:抗"O",血沉均正常,类风湿因子(-);左踝关节拍片:未见异常;骨盆正位、左股骨正侧位片提示:左股骨颈陈旧性骨折,股骨头缺血性坏死.追问病史:13 a前有左髋部外伤史,当年在村卫生室未拍片检查,给予止痛药物口服,卧床休息0.5 a,渐能下床步行,但不能负重,每因长久治疗、劳累后频繁发作左下肢浮肿伴左髋部疼痛.     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例（观察组A）、人工股骨头置换术49例（观察组B）,骨折内固定53例（对照组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法股骨颈骨折患者120例,随机分为全髋关节置换术组和骨折内固定术组,比较患者住院情况以及术后功能康复情况。结果全髋关节置换术组患者功能恢复优良率明显高于骨折内固定组,术后下床功能锻炼时间明显早于骨折内固定组,而手术时间、功能评价和平均住院时间两组差异无显著性差异。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,缩短下地时间,值得临床普及推广。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 分析全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究.方法 将2018年1月-2021年6月我院收治的60例创伤性股骨头缺血性坏死患者纳入研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用闭合复位螺纹钉内固定治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,对两组患者总体治疗效果、生活质量评分、并发症发生率及...     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

随着人口老龄化的进展,股骨颈骨折临床越来越常见,其治疗效果与其它部位的骨折相比明显较差,骨折不愈合率、股骨头坏死率较高,并发症较多,并且尚有一定的死亡率,因此股骨颈骨折曾被称为“未解决骨折”。     

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的:对骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果进行研究比较.方法:研究对象选取自2018年3月-2019年10月在我院进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者60例,通过抽签的方式将其分为研究组与对比组,每组30例,对比组使用骨折内固定手术治疗,研究组使用全髋关节置换术治疗,比较两组患者治疗前、后髋关节恢复情...     

全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：研究分析全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月至2013年3月来自我院接受治疗的中老年股骨颈骨折患者40例。将其随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者采用传统内固定手术治疗或非手术治疗,观察组患者采用全髋关节置换术治疗,治疗后,观察分析和对比两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间和住院时间以及并发症发生率。结果：治疗后,患者的症状均有所改善,观察组患者手术时间和出血量均高于对照组（P〉0．05）,但是观察组住院时间和并发症发生率优于对照组,对照组患者浩疗的总有效率为65．00％,观察组患者治疗的总有效率为95．00％,两组相比较,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效好,并发症发生率低,住院时间也有所缩短,值得临床推广和运用。     

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比评价

目的:评价在老年股骨颈骨折中实施骨折内固定术及全髋关节置换术治疗方法的临床效果.方法:抽取时间区间为2016年4月-2017年8月,我院接受的老年股骨颈股骨折患者106例,并按入院顺序按奇偶数字随机分为对比组及观察组各53例,对比组患者实施骨折内固定术,观察组实施全髋关节置换术,分析两组患者治疗后的手术指标及并发症发生率.结果:观察组患者的手术各指标情况均优于对比组患者(P<0.05);观察组患者的并发症发生率与对比组比较,差异显著(P<0.05).结论:全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中,临床效果优于骨折内固定术方法,并且术后并发症几率较低,值得在临床中推广.     

髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨髋关节置换术与骨折内固定术在治疗股骨颈骨折中疗效。方法选取2010年4月至2012年12月我院门诊收治的股骨颈骨折患者共122例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各61例,其中对照组采用内固定术进行治疗,观察组采用髋关节置换术进行治疗,治疗后对两组患者的临床疗效进行观察评定。结果两组患者在手术时间、住院时间上比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗优良率为80.3%,高于对照组的60.7%(P<0.05)。术中出血量、下床活动时间上,观察组分别为(35.2±6.7)mL、(12.6±3.4)d,优于对照组的(67.2±7.2)mL、(21.2±4.6)d,P均<0.05;同时患者术后并发症少,髋关节功能显著改善。结论在股骨颈骨折患者临床治疗过程中,采用全髋关节置换术进行治疗具有较好的疗效,可有效改善患者的患肢功能,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得在临床上进行应用和推广。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)和骨折内固定术临床疗效。方法 选择2018年于本院治疗的88例中老年股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分为2组,均44例。对照组接受骨折内固定术治疗,观察组接受THA治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、Harris评分和并发症。结果 观察组术中出血量(305.71±50.24)mL,多于对照组的(112.54±29.68)mL;手术时间(82.10±10.19)min,长于对照组的(60.89±8.51)min;Harris评分(82.45±4.16)分,高于对照组的(73.53±3.97)分;住院时间(15.29±2.17)d,短于对照组的(22.16±3.74)d;并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年股骨颈骨折患者接受THA治疗髋关节功能恢复效果确切且并发症少,利于缩短住院时间,但也存在损伤较大弊端。     

钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察

目的回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效。方法从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月。患者年龄29~48岁,平均35.8岁,男12例,女5例。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期拍片复查随访。结果本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月。Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78~96分)。术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。     

股骨颈骨折空心钉内固定术后的延续护理

目的探讨院外延续性系统护理模式对预防GradenⅡ型股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术后并发股骨头坏死的有效性,为该项护理模式的实施提供临床和科学依据。方法选择我科行股骨颈骨折空心钉内固定术术后患者100例,采用临床前瞻性队列的方法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组实施院外延续护理干预,对照组实施常规护理。比较两组患者股骨颈骨折空心钉内固定术后依从性、生活能力情况、股骨头坏死发生率。结果观察组的依从性及生活能力评分等均明显优于对照组(P<0.05);观察组的股骨头坏死发生率为2.00%明显少于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折空心钉内固定术后应用延续护理能够减少股骨头坏死的发生,提升患者的依从性及日常生活能力,值得推广。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效.方法 对82例老年股骨颈骨折(46例)和股骨头坏死(36例)的患者进行髋关节置换术治疗并做回顾性分析.结果 所有患者均安全渡过围手术期,随访的80例患者中按照Harris评分:优59例、良13例、可7例、差1例,优良率为90％(72/80).结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,髋关节置换术能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效.     

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的 比较分析全髋关节置换术与骨折内固定术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年1月在本院骨科中就医的老年股骨颈骨折患者74例为研究对象,并且将其随机分为对照组和观察组。对照组继续使用骨折内固定术治疗,观察组选择全髋关节置换术治疗,并比较分析其具体疗效。结果 比较了两组患者的手术指标,观察组术中出血量（65.63±12.54）mL,平均手术时间（3.01±0.11）h,平均住院时间（6.8±1.2）d,对照组上述指标分别为（122.54±13.47）mL、（5.36±0.12）h、（10.38±1.12）d,观察组手术指标明显优于对照组（P<0.05）;评估比较了两组患者不同时间的髋关节Harris评分,结果显示观察组Harris评分高于对照组（P<0.05）;另外,分析两组患者术后并发症的资料发现,观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术治疗可显著提高临床疗效,患者术后髋关节功能恢复速度快,并发症风险低。