CHARGE联合征一例

患儿女,生后3h,因＂生后呼吸困难2h＂入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,羊水、胎盘、脐带未见异常,生后约1h患儿出现呼吸困难、颜面紫绀、哭声不畅,经吸痰、低流量吸氧患儿面色转红、呼吸困难缓解转入我科。父母均25岁,壮族,体健,     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男,5.5 h,以呻吟伴进行性呼吸困难4 h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38 2周剖宫产娩出,Apgar评分均为10分,生后1 h出现呻吟,呼吸急促,面色发绀,呼吸困难,进行性加重,无其他家族遗传史.     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男，5．5h，以呻吟伴进行性呼吸困难4h入院。患儿为第2胎第2产，母孕38们周剖宫产娩出，Apgar评分均为10分，生后1h出现呻吟，呼吸急促，面色发绀，呼吸困难，进行性加重，无其他家族遗传史。     

纵隔畸胎瘤致先天性肺发育不良

1病历摘要 患儿,男,生后1 h,因"进行性呼吸困难伴全身青紫1 h"入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,剖宫产分娩,胎膜早破24 h,无宫内窘迫,出生时无窒息,出生体质量2700g.     

新生儿先天性双侧多发性肺囊肿一例

患儿男,生后33 h,因呼吸困难33 h入院。患儿系第3胎第1产(前两次妊娠均自然流产),胎龄 38周,母孕期曾保胎治疗,有“感冒”史,胎儿有宫内窘迫史(阵发性胎心增快),臀位剖宫产娩出。胎盘较小,脐带较细并扭转。Apgar评分1分钟7分,5 分钟9分。生后即出现呼吸困难,给予鼻导管吸氧、酚妥拉明调节肺部微循环等治疗,生后28 h病情仍无好转,呼吸困难加重,出现心力衰竭,血气分析 PCO2 55 mmHg、PO2 30 mmHg、pH值7．32,考虑呼吸衰竭而转入我科,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。     

先天性食管闭锁1例

患儿,男,2 d,第1胎,第1产,胎龄39周,因口咽部分泌物多、伴呼吸急促2 d入院。生后6 h内试喂奶液约20 mL,有呕吐,非喷射性,伴呛咳、口周发绀及气促,口咽部有大量分泌物,入本院。患儿生后已排胎粪,量少。其母为皮革厂工人,妊娠早期有接触甲苯史。入院体检:体温36.3℃,呼吸66次/m i     

新生儿先天性双侧多发性肺囊肿一例

患儿男，生后33h，因呼吸困难33h入院。患儿系第3胎第1产（前两次妊娠均自然流产），胎龄38周，母孕期曾保胎治疗，有“感冒”史，胎儿有宫内窘迫史（阵发性胎心增快），臀位剖宫产娩出。胎盘较小，脐带较细并扭转。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。生后即出现呼吸困难，给予鼻导管吸氧、酚妥拉明调节肺部微循环等治疗，生后28h病情仍无好转，呼吸困难加重，出现心力衰竭，血气分析PCO2 55mmHg、P0230mmHg、pH值7．32，考虑呼吸衰竭而转入我科，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。     

Peripherally inserted central venous catheter-related thrombosis in a neonate北大核心CSCD

患儿女,生后4 h,因早产、生后呼吸困难4 h入院。患儿生后第3天行经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管。生后第42天心脏彩超示下腔静脉右心房入口处血栓,考虑PICC置管相关血栓形成。予以低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓等治疗。治疗2周后心脏彩超提示血栓缩小。病程中未出现出血、肺动脉栓塞等并发症。患儿好转出院。该文主要介绍新生儿PICC置管相关血栓的多学科诊疗。     

自主呼吸减弱高碳酸血症

住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7h头罩用氧下多次出现呼吸减弱,甚至屏气,血气分析提示呼吸性酸中毒,即给予呼吸机辅助呼吸,机械通气后,病情改善,呼吸性酸中毒纠正,逐步下调机械通气参数.生后第6天撤机改头罩用氧,但撤机12h左右出现呼吸减弱,屏气,血气显示重度高碳酸血症,再次机械通气.患儿生后第3天胃内抽出咖啡样物,给予胃肠减压,第5天开奶.生后第4天仍排胎便,后4d未解便.由于患儿病情无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转我院.父母非近亲结婚,无特殊家族史.母孕期36周发现妊娠期糖尿病.第1胎孕2个月时不明原因流产.     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入。患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出。羊水Ⅲ°,未行羊水培养。Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分)。患儿呼吸困难,口周青紫, 为进一步治疗转入NICU。入院查体:体重2650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60     

新生儿丙酮酸激酶缺乏症一例

患儿男,生后35h,主因"发现皮肤黄染13h"入院,不伴呕血、便血和发热。患儿系第2胎第1产,足月剖宫产出生,出生体重3300g,否认宫内窘迫及生后窒息史。脐带、胎盘、羊水均正常。母血型O型、Rh阳性,孕期体健。患儿父母均系北方人,否     

床边碘水灌肠X线照片诊断先天性肠旋转不良1例

<正>患儿,男,2h,因生后呻吟、发绀2h入院。患儿系第2胎第1产,足月,因"宫内窘迫"行剖宫产出生。出生时羊水清,出生体重3400g,Apgar评分1、5、10min分别为9分、10分、10分,生后无痰鸣、气促,反应差,哭声稍弱。生后半小时出现面色苍白,呻吟、口周发绀。入     

新生儿甲基丙二酸尿症2例

1 临床资料 例1,男,71 h.因呼吸困难,拒乳11h入院.系第1胎,第1产,孕40 2周顺产,新法接生,生后Apgar评分1 min 9分,5、10 min均为10分.生后10 h开奶,母乳喂养,吸吮有力.生后60 h出现拒乳、呼吸困难,遂入院.     

新生儿化脓性腮腺炎一例

患儿男,因"生后呻吟、气促2 h"由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因"胎膜早破27 h"剖宫产娩出,出生体重1 450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活性药物等治疗,生后48 h休克纠正,生后72 h拔管撤机。患儿生后12 h外周血CRP 4.22 mg/L,I/T 0.24,予氨苄     

新生儿德朗热综合征一例

患儿女,生后2h,因"出生体重低"入院。系第4胎第2产,胎龄37周剖宫产出生,双胎之大,出生体重2040g,生后无窒息。双胎之小与该患儿外貌相似,生后24h内死亡。母亲34岁,孕期健康。查     

新生儿枫糖尿症一例

患儿男,生后28h,因"气促、呻吟、发绀27h,反应差2h"入院。系第1胎第1产,孕37周自然分娩。无胎膜早破,出生时无窒息。羊水、脐带、胎盘无异常。生后1h无明显诱因出现气促、呻吟,先后给予鼻导管吸氧、气管插管等支持,病情仍进展。生     

I型食管闭锁手术一例

临床资料。患儿：男，6h。以“生后气促6h”于2002年8月8日收住入院。患儿系第三胎第三产，孕37周。入院后行食管造影诊断为I型食管闭锁，B超示：动脉导管未闭，管径3mm，于2002年8月8日行手术治疗。术中探查见食管近端位于第二胸椎，远端位于膈肌上1～2cm，无法I期吻合，行胃造瘘术。术后通过胃管注入牛奶和间断静脉营养，患儿生长     

骨髓像诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例

患儿,男,3个月.因面色逐渐苍白2个月,加重2～3 d,伴咳喘2 d,昏睡6 h入院.患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息.生后第三夭出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退.黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好.3d前注射疫苗后发热,用药后热退.第二天出现轻度咳喘,无发热,但苍白加重.就诊于当地医院,诊为"支气管炎、中度贫血",给与抗生素治疗未见好转,继而出现咳喘加重,呼吸困难,呻吟不止,扎针不哭等症状而转入我院就诊.就诊时患儿未抽搐,24 h未进乳,二便尚可.父母健康,非近亲结婚.其胞兄6年前出生后3个月死于重症贫血.     

歪嘴哭综合征一例

患儿,男,10 h,因"呼吸困难伴喉中痰鸣10 h"入院.患儿系第2胎第1产,孕40+5周因胎膜早破3 h、产前胎心减慢行剖宫产娩出,Apgar评分均为10分,羊水、脐带、胎盘均正常,出生体质量3.40kg.     

早产儿阵发性呼吸困难、发绀

1病例摘要患儿胎龄31+5周,因“生后呼吸呻吟0.5h”入院.患儿系第1胎第1产,侧切顺产娩出,出生体质量1 570 g,孕母胎膜早破81 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分为8～10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:自然呼吸下,全身皮肤颜色红润,反应可,胸廓对称,无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及哕音,心率144次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.血常规提示白细胞总数增高,粒细胞比例高于正常.血气分析:PaCO2 50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),PaO2 64 mm Hg.入院后给予氨溴索促进肺表面活性物质分泌,静脉营养支持.生后1周时患儿出现呼吸暂停数次,肺部听诊可闻及细湿性哕音,血气分析提示持续低氧血症,给予无创呼吸机辅助呼吸、头罩吸氧、抗感染治疗后呼吸困难缓解.但呼吸困难时有反复,生后第36天胸部CT提示双肺多发囊状影,提示先天性肺发育不良.加用利尿剂、小剂量激素雾化吸入治疗后仍反复呼吸困难,常在哭闹后发作,发作时患儿有发绀、抬肩、鼻翼扇动表现,三凹征阳性,双肺可闻及干性啰音.患儿生后第4天开始鼻饲喂养,吞咽功能欠协调,经口腔刺激按摩治疗后于生后第42天可以完全过渡到经口喂养.