切开复位加压空心螺钉治疗儿童移位距骨骨折疗效分析

目的 探讨切开复位加压空心螺钉固定治疗儿童移位距骨骨折的疗效.方法 回顾分析2011年2月至2014年9月采用切开复位加压空心螺钉内固定治疗的22例儿童移位距骨骨折病例,其中男16例,女6例,年龄3.7～12.3岁(平均7.4岁),18例为高能量损伤,其中17例为高处坠落伤,1例汽车压伤.所有患儿术前均经摄X线片和CT检查明确距骨骨折及移位情况.术中采取前内侧切口(其中1例采用前内侧和前外侧联合入路),直视下复位距骨骨折后1～3枚加压空心螺钉固定(根据骨折部位采用普通加压空心螺钉和埋头加压空心螺钉),术后石膏固定.结果 所有患儿随访时间0.8～4.2年(平均1.5年).术后石膏固定6周,床上功能锻炼2周后下地行走功能锻炼,术后3个月时采用Hawkins法进行关节功能评估,其中优18例,良4例.随访期间未发现骨不连、距骨坏死及骨性关节炎等并发症,踝关节功能良好,无慢性疼痛,足外观正常,无不适主诉.结论 切开复位加压空心螺钉固定治疗儿童移位距骨骨折可以获得很好的疗效.     

经皮撬拨复位治疗桡骨颈O''Brien Ⅲ型骨折

目的 探讨经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈O'BrienⅢ型骨折的效果.方法 根据o'Brlen骨折移位分型原则:Ⅰ型成角≤30度.30度≤Ⅱ型成角<60度,Ⅲ型成角60度.选取2000年1月-2006年12月本科收治的45例儿童桡骨颈O'Brien Ⅲ型骨折.男16例.女29例;年龄4～14岁,平均8.86岁;右侧26例.左侧19例.均为跌伤,均不伴神经损伤.其中移位60～70度27例.移位70～80度13例.移位>80～90度5例;伴尺骨鹰嘴骨析1例.均采用经皮撬拨复位的方法 进行复位治疗,其中37例未作内固定.5例采用克氏针1枚经皮固定,3例采用弹力髓内钉内固定,术后石膏固定1个月,拆石膏后进行功能锻炼.随访3个月～2 a.平均随访13个月.结果 手术时间15～30 min.平均17 min.术后X线片显示病例均达解剖复位.平均随访13个月,其中2例未行内固定患儿出现5～10度再倾斜.余43例均保持解剖复位.病例骨折X线片均显示牢固愈合,无延迟愈合、畸形愈合,无桡骨头坏死迹象.患肢无肘内外翻;肘部屈伸、前臂旋转与健侧比较,活动范围无减弱.所有病例肘关节功能恢复良好,未出现桡神经损伤.按Metaizeau标准评定.优43例,良2例.优良率100%.结论 经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折具有手术时间短、刨伤小、术后疗效好的优点.可用于绝大多数的桡骨颈骨折.     

Treatment of radial neck fractures in children

目的 介绍经皮克氏针撬拨和弹性髓内钉复位固定治疗O' Brien Ⅱ、Ⅲ度儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 2006年6月至2010年8月共收治O' Brien Ⅱ、Ⅲ度的桡骨颈骨折17例,平均年龄9.7岁,其中男8例,女9例;左侧13例,右侧4例.手术距受伤时间平均4.6d.合并损伤情况,2例合并尺骨近端骨折,1例合并肱骨内上髁骨折,1例合并肘关节脱位.采用2.0mm克氏针尖头深入骨折缝隙中撬拨复位固定(PKWL),或采用经腕部穿入经预弯的2.0mm弹性髓内钉(德国Thalon)达头下,然后旋转钉体带动桡骨头复位(CIMP).对O' Brien Ⅲ度骨折需两种方法配合才能复位.术后长臂石膏托固定于上肢功能位3周.之后功能锻炼.结果 17例患儿中,16例采用桡骨颈闭合复位,1例合并肘关节后脱位因完全移位,予切开复位克氏针内固定治疗.闭合复位的病例中有4例采用PKWL法复位固定,12例采用CIMP法治疗.2例合并尺骨近端骨折,1例采取保守治疗,另1例采取切开复位张力带钢丝内固定;1例合并肱骨内上髁骨折亦采用切开复位,空心螺钉内固定.17例均获随访.平均随访时间8.6个月.所有病例骨折均愈合,平均愈合时间4.2周.根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优12例,良4例,可1例.1例并发腕部钉尾皮下滑囊形成.无其他并发症发生.结论 倾斜移位的儿童桡骨颈骨折可通过PKWL或CIMP整复和固定,对严重倾斜移位者则需要两者配合使用,PKWL的复位能力似乎更为全面.     

大龄儿童股骨颈骨折的治疗

目的对年龄大于10岁、有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、关节囊减压、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死发生的作用。方法13例有移位的大龄儿童股骨颈骨折。参照Delbet分型，Ⅰ型（股骨头骨骺滑脱）1例，Ⅱ型（经颈骨折）7例，Ⅲ型（股骨颈基底骨折）4例，Ⅳ型（股骨颈转子间骨折）1例。因Ⅰ、Ⅳ型仅各有1例，未包括在本研究内。余Ⅱ型和Ⅲ型的11例中，患儿的平均年龄为11岁4个月（9岁7个月～14岁）。男女之比为9：2。治疗方法是于伤后48h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如闭合复位满意，用180针头抽吸关节囊内积血；如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果11例中，2例为一次闭合复位成功，余9例一次闭合复位不满意后行切开复位。11例患儿均获得随访，平均随访时间为37个月，全部患儿的骨折均愈合，11例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为96～100分。11例Trendelenburg征均阴性，无下肢不等长和髋内翻，家长对治疗结果满意。结论大龄儿童股骨颈骨折的治疗，在伤后48h内，经一次闭合复位或切开复位，使骨折达到解剖复位、空心螺钉固定；抽吸或直视下清除关节囊内瘀血，缓解、降低关节囊内压力，可以避免股骨头颈部血运的再损伤，减少和降低股骨头坏死的发生率。     

儿童移位型股骨颈骨折16例临床分析

目的 评估16例采用切开复位、髋关节减压及内固定治疗的移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果.方法 本院近期采用减压、切开复位及内固定治疗移位股骨颈骨折患儿16例,其中男10例,女6例,平均年龄9.5（4～15）岁.按照Delbet分型原则,Ⅰ型（股骨头骺滑脱）2例,Ⅱ型（经颈型骨折）5例,Ⅲ型（颈基底型骨折）9例;受伤原因：3例摩托车车祸伤,8例高处坠落伤,2例滑雪伤,1例自行车摔伤,1例卡车车祸伤,1例滑冰伤.方法 为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗.结果 16例患儿均获随访,平均随访时间3.6年,髋关节X线片评估复位效果：8例为优,5例为良,3例为一般;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定.最后1次髋关节X线片随访提示1例术后股骨头骺早闭,3例合并股骨头坏死;13例髋关节功能良好,日常生活无明显影响.结论 移位股骨颈骨折患儿采取小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定,可减少股骨头坏死等并发症的发生,中期随访疗效满意.但Delbet分型Ⅰ型骨折的患儿术后股骨头坏死的发生率较高,预后差.     

外科治疗儿童股骨颈骨折8例

目的儿童股骨颈骨折是一类严重的损伤，其潜在的、灾难性的并发症就是股骨头缺血性坏死．本文介绍股骨颈骨折的外科治疗方法．并分析股骨颈骨折后并发症的预防措施。方法1994年至2006年，共外科治疗8例儿童股骨颈骨折．其中男3例，女5例，平均年龄11（8～14）岁。创伤性骨折6例．陈旧性骨折2例；Ⅰ型骨折1例，Ⅱ型骨折2例，Ⅲ型骨折5例。1例采用单纯闭合复位髋人字石膏固定，5例行闭合复位、2枚直径6.5mm空心钉固定，1例用滑动鹅头钉加髋人字石膏固定，1例行关节融合、粗隆下截骨加髓人字石膏固定，结果均骨折愈合，术后8周左右拆除石膏，术后平均随访时间5（2～12）年，无一例出现股骨头缺血性坏死、髋内翻、骨折不愈合及骺板早闭。结论外科治疗儿童股骨颈骨折是确实有效的方法。     

有限内固治疗儿童股骨干骨折

目的探讨应用皮质骨螺钉加压内固定对儿童斜形、螺旋形股骨干骨折的治疗效果。方法对23例儿童斜形、螺旋形儿童股骨干骨折采用切开复位,2～3枚皮质骨螺钉加压内固定术式治疗,术后配合石膏托外固定。早期功能锻炼。结果23例患者切口全部Ⅰ期愈合,骨折临床愈合,对位对线良好,随访15例,骨折无畸形愈合,髋膝关节功能恢复良好,无肢体过长,行走无跛行。结论皮质骨螺钉加压固定损伤小,恢复快,可有效治疗儿童斜行,螺旋行骨折。     

空心钉治疗儿童股骨颈骨折早期手术结果分析

目的 探讨早期手术空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析1994年11月至2008年11月使用空心钉内固定治疗的18例儿童股骨颈骨折的临床资料.其中,早期手术和延迟手术病例各9例,包括DelbetⅡ型12例和Ⅲ型6例.平均受伤年龄11岁.所有病例均随访至骨折愈合后,平均随访时间3.1年.结果 无骨折并发症11例;余7例中发生股骨头缺血坏死5例,骺早闭6例,患肢短缩2例,延迟愈合1例和软骨溶解1例.骨折分型、受伤时年龄、骨折移位程度以及手术时机等因素可影响股骨头缺血坏死和骺早闭的发生率.结论 早期手术空心钉内固定可有效治疗儿童股骨颈骨折并明显减少骨折并发症的发生.骨折类型、受伤时年龄、骨折移位程度及手术时机等因素可影响儿童股骨颈骨折后股骨头缺血坏死和骺早闭等并发症的发生.     

儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院2000年10月至2008年10月收治的20例儿童股骨颈骨折患儿病例资料，其中Ⅰ型1例（占5％），Ⅱ型9例（占45％），Ⅲ型6例（占30％），Ⅳ型4例（占20％）。车祸伤6例（占30％），高坠伤10例（占50％），走路跌伤4例（占20％）。20例中，保守治疗7例，手术治疗13例，按不同治疗方法比较预后。结果7例保守治疗患儿中，5例痊愈，1例骨不连，2例股骨头缺血性坏死；13例手术治疗患儿均达到骨性愈合，其中股骨头缺血性坏死3例，包括1例Ⅰ型病例，2例Ⅱ型病例。结论对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折和损伤较轻，骨折位移较小的其他类型骨折一般可以采取保守治疗，而其余骨折宜手术治疗，且手术越早效果越好。根据骨折的类型、程度，可选择空心螺纹钉或克氏针内固定。带血管蒂的髂骨块移植及三翼钉固定术对骨骺损伤较大，容易引起骺板早闭和髋内翻，不宜在儿童采用。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折

目的 探讨应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的疗效.方法 自2005年至2007年间应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折10例,其中平均年龄12.1岁.采用肘关节外侧入路切开复位,可吸收螺钉固定.术后石膏周定四周后开始功能锻炼.结果 术后平均随访时间1.8年(1～3.5年),术后3个月时均获得了骨性愈合.未发现肱骨小头缺血坏死.肘关节功能为优良.结论 应用可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折是安全有效的方法 .     

大龄儿童跟骨关节内骨折治疗方法的探讨

目的 根据骨折的不同类型,分别采用保守治疗、撬拨复位和切开复位等方法治疗大龄儿童跟骨关节内骨折,并分析其疗效,总结适宜的治疗策略.方法 回顾分析2001年5月至2009年2月收治的39例42足儿童跟骨关节内骨折的临床资料,其中保守治疗9足(均为Sanders Ⅰ型);撬拨复位治疗14足(SandersⅡ型10足,SandersⅢ型4足);切开复位治疗19足(SandersⅡ型8足,SandersⅢ型7足,SandersⅣ型4足).结果 随访15～73个月,平均36.2个月,随访时骨折均获愈合.手术组的B(o)hler角和Gissane角治疗前后比较分别是(17.6±6.3)°比(32.4±2.3)°和(137.9±11.6)°比(124.8±4.7)°,差异有统计学意义(P＜0.01).按Maryland评分,保守治疗优良率为100%,撬拨复位优良率为85.7%,切开复位优良率为84.2%,总体优良率为88.1%.结论 儿童跟骨关节内骨折治疗方式的选择应根据患儿的个体状况、骨折类型等综合考虑.Sanders Ⅰ型骨折可采取保守治疗;外侧壁膨出不明显的SandersⅡ型骨折及软组织条件较差者,可选用撬拨复位;外侧壁膨出明显的SandersⅡ型骨折和复杂的Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折,无手术禁忌者,宜选择切开复位.

Abstract：

Objective To review our experience of managing treat intraarticular calcaneal fractures in older children with non-operative approach, closed reduction and open reduction depending on fracture type. Methods A retrospective study was done on 42 intraarticular calcaneal fractures in 39 children treated in our department from May 2001 to February 2009. Among them, 9 patients were treated conservatively (all type Sanders Ⅰ fractures), 14 treated with closed reduction (10 patients with type Sanders Ⅱ fractures and 4 with type Sanders Ⅲ),and 19 treated with open reduction(8 patients with type Sanders Ⅱ fractures, 7 with type Sanders Ⅲ and 4 with type Sanders Ⅳ). Results The average follow-up was 36. 2 months(range, 15-73 months). All patients had a complete healing of their fractures. There was a significant difference in the operative group as to the restoration of B(o)hler angle and Gissane angle before and after operation(P ＜ 0. 01). According to Maryland Foot Score, the excellent or good rate was 100% in conservative treatment, 85. 7% inn closed reduction and 84. 2% in open reduction respectively. The overall excellent or good rate was 88. 1 %. Conclusions Therapeutic plan should be developed on patients' clinical conditions and fracture type. Conservative treatment can be used for type Sanders Ⅰ fractures. Closed reduction is alternative for part of type Sanders Ⅱ fractures without the widen posterior facet, and the patients whose soft tissues condition are poor. Open reduction is recommended for type Sanders Ⅱ with the widen posterior facet, type Sanders Ⅲ and type Sanders Ⅳ fractures.     

克氏针张力带固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的疗效观察

目的初步观察克氏针钢丝张力带对儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗效果。方法1995年1月至2007年12月,陕西省西安市红十字会医院收治98例儿童陈旧性肱骨外髁骨折,按Jakob分型,JakobⅡ型37例,JakobⅢ型61例,行切开复位克氏针钢丝张力带内固定术。观察治疗效果,分析并发症的发生率与分型有无相关。结果全部病例均获随访,随访时间3—5年,平均4．2年,术后6～8周骨折临床愈合。根据Hardacre标准判断疗效,Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率分别为95％（35／37）、85％（52／61）,总优良率为89％（87／98）。并发症的发生率为24．5％（24／98）,Ⅱ型为10．8％（4／37）,Ⅲ型为32．8％（20／61）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位克氏针钢丝张力带内固定能有效重建肘关节的外观和功能,治疗JakobⅡ、JakobⅢ型骨折能取得满意效果。Ⅲ型骨折并发症的发生率明显高于Ⅱ型骨折。     

Conservative treatment of eminentia intercondylaris fractures of the tibia in children

Seventeen patients (16 children, 1 adolescent) were reviewed 31 months to 71 months after sustaining the common childhood fracture of the eminentia intercondylaris of the tibia. The aim was to assess long-term results and prognosis by clinical and radiological examination and to discover whether conservative treatment was adequate for type I and type II fractures according to Meyers and McKeever. Early improvement occurred in all patients after conservative treatment, but long-term results were not satisfactory in displaced fractures,which were treated with closed reduction and immobilization in extension. Therefore, anatomic reduction and rigid fixation should be obtained for displaced fractures of the eminentia intercondylaris of the tibia.     

关节镜下复位固定治疗儿童胫骨髁间隆突骨折

目的 探讨关节镜下钢丝固定治疗Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间隆突撕脱性骨折的疗效及其影响因素.方法 手法复位失败的Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间隆突撕脱性骨折患儿12例,行关节镜下复位、钢丝内固定治疗.平均随访时间24.4个月(12～32个月),Lachnmn试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分及Tegner分级评价膝关节功能,术后X线评价骨折愈合情况.结果 12例骨折均获得满意的复位,术后3个月内骨性愈合,X线检查未见骺板早闭现象.未见关节纤维化内固定松动感染等严重并发症发生.Lysholm膝关节功能评分96.7±2.2分,Tegner评分术前术后分别为2.8±1.1和7.5±0.9.结论 关节镜下钢丝固定是治疗Ⅱ、Ⅲ型儿童胫骨髁间隆突撕脱性骨折的有效方法,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能.     

Displaced fractures of the proximal humerus in children require open/closed reduction and internal fixation.

Fractures of the proximal humerus in children are rare and constitute only 3% of all epiphyseal injuries. From 1992 to 2002 sixteen patients aged 4 - 15 years with a displaced fracture of the proximal humerus were treated at our level I trauma unit. The mean follow-up of the patients was 23.8 months (8 - 72). Ten children had a metaphyseal fracture and six a Salter and Harris Type II injury. Only one metaphyseal fracture was treated conservatively; the other patients underwent surgery (ORIF [= open reduction internal fixation] in ten patients, CRIF [= closed reduction internal fixation] in five patients). Follow-up examination showed no shortening or major angulation of the humerus in any of the sixteen cases. Fifteen children showed excellent and good results. There was only one average result in a polytraumatized child with additional injuries in both upper extremities. Based on the results of this study we suggest performing ORIF/CRIF in displaced fractures of the proximal humerus in children.     

弹性钉与钢板固定治疗大年龄儿童前臂双骨折的疗效比较

目的 回顾性分析并比较应用弹性髓内钉与钢板固定治疗大年龄儿童(>8岁)前臂双骨折的治疗结果.方法 分析1999～2007年我院收治的前臂双骨折病例资料,根据治疗方法对将41例(平均年龄9.7岁)入选病例分为两组,24例行弹性髓内钉固定17例行切开复位钢板固定.回顾分析比较并发症、骨折愈合及前臂功能.结果 两组在年龄、AO骨折分型方面差异无统计学意义,受伤至手术时间钢板组显著高于弹性钉组.手术时间、止血带使用时间及出血量,弹性钉组显著低于钢板固定组.骨折愈合情况(术后3个月与6个月)、末次随访时前臂旋转活动丢失、严重与轻微骨折并发症发生率两组差异并无统计学意义.结论 对于大龄儿童尺、桡骨干骨折手术治疗,弹性钉与钢板固定在术后功能评估上无显著差异.新鲜前臂骨干双骨折,宜首选弹性髓内钉;对于开放、粉碎及陈旧骨折,建议行切开复位钢板固定.     

儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染36例诊治分析

目的　总结儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染的临床特征,提高临床医生对该病的认识,改善预后。方法　回顾性分析温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2008年1月1日至2017年12月31日收治的36例脊髓性肌萎缩症（SMA）合并肺部感染患儿的临床资料。结果　36例中Ⅰ型19例,Ⅱ型9例,Ⅲ型 8例。临床表现和体征以发热、咳嗽、气促或呼吸费力、三凹征、肺部细湿啰音等多见。有11例患儿出现呼吸衰竭,其中Ⅰ型SMA患儿7例（63.6%）,Ⅱ型SMA患儿2例（18.2%）,Ⅲ型SMA患儿2例（18.2%）。5例SMA患儿影像学检查提示脊柱侧弯,3例为Ⅱ型SMA患儿,2例为Ⅲ型患儿。有18例患儿病原学检测阳性,Ⅰ型SMA患儿10例（55.5%）,Ⅱ型SMA患儿4例（22.2%）,Ⅲ型SMA患儿4例（22.2%）,以院内条件致病菌混合感染多见,其中洋葱伯克霍尔德氏菌最常见。3例患儿在院内死亡,22例患儿好转出院,其余11例患儿放弃治疗。住院治疗的次数,重症肺炎、呼吸衰竭的发生率在前、后5年的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　SMA极易并发肺部感染,要警惕条件致病菌感染,对呼吸衰竭者及时使用机械通气。积极有效的呼吸道护理,对减少肺部感染发生,改善SMA患儿的预后有积极的影响。     

闭合复位与经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法2007年2月至2015年2月笔者收治肱骨髁上骨折患儿467例,其中 GartlandⅡ型87例,Ⅲ型380例;伸直型445例,屈曲型22例。患儿年龄1岁1个月至11岁7个月（平均5.6岁）。均采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗,在静脉麻醉下和“C”型臂透视下,先行闭合整复骨折,然后经皮桡侧交叉穿入2～3枚克氏针固定。结果467中,434例获随访,随访时间6～60个月（平均为25.9个月）。根据功能标准评价：优402例,良22例,可10例,差0例,优良率97.7％;根据美观标准评价：优396例,良24例,可13例,差1例,优良率为96.8％。随访时无一例发生 Volkmann 挛缩、肘内翻畸形及尺神经损伤。结论儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗,能减少尺神经损伤、肘内翻畸形及 Volkmann 挛缩等并发症,无切口,美观,创伤小,住院时间短,肘关节功能恢复良好,临床效果良好,是一种较好的治疗Ⅱ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的方法,值得推广。     

小切口克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁间骨折的可行性探讨

目的探讨小切口克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁间骨折的可行性和临床疗效。方法2005年1月至2010年9月,四川大学华西医院小儿外科共收治22例儿童肱骨髁间骨折患儿,其中男16例,女6例;年龄1～11岁,平均5．5岁。左侧13例,右侧9例。运动伤15例,车祸伤3例,高处坠落伤3例,地震伤1例。骨折分型按照Riseborough—Radin标准,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2洌,均为闭合骨折。合并其他部位骨折10例,桡神经损伤5例,尺神经损伤1例,血管损伤1例,前臂骨筋膜室综合征3例。受伤至入院时间1h至7d。均采用小切13克氏针内固定术,并同期行神经、血管探查修复治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。16例术后X线片显示骨折解剖复位,6例有轻度移位。20例获随访,随访时间6个月至3年,平均12个月。X线片显示骨折均愈合,愈合时间2～4个月,平均3个月。3例发生肘内翻,但肘关节屈伸功能基本正常,继续功能锻炼并随访观察。参照Flynn临床功能评定标准进行肘关节功能评价,优14例,良3例,可3例,优良率85％。术后伤13仅遗留轻微瘢痕,有神经、血管损伤患儿术后均基本恢复正常。结论小切口克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,可有效减少手术并发症的发生,特别是对于Riseborough-RadinⅡ型、Ⅲ型骨折疗效佳。