高IgE综合征一例

患儿,男,12岁,以"腹部包块4个月"为主诉入我院小儿普通外科病房.患儿入院前6个月于其右侧腹股沟区发现鸡蛋大小包块,同时伴发热,体温波动于38～39℃之间,每日发热2～3次,包块触痛(+).于当地诊所行抗感染(头孢菌素类药物)治疗10 d,用药3 d后热退.经抽吸脓汁4次后,包块逐渐变小.同时在距原包块约10 cm右侧腹股沟区再次出现一约"拳头"大小的包块.10 d后患儿腹部触及包块,当地医院行彩色多普勒超声检查后考虑为"腹腔脓肿",遂入我院小儿外科住院行"腹腔囊肿根治术".术后约半个月复查彩色多普勒超声示腹腔内仍有囊肿,随诊中发现患儿腹部肿物逐渐增大,故再次入我院治疗.     

腰部肿块 皮肤淤斑

患儿女 ,2 4天 ,因“左侧腰部包块 2 4天 ,增大呈青紫色伴面色苍白 3天”入院。患儿为第二胎第二产 ,足月顺产 ,出生体重不详。出生后即发现左侧腰部皮下有一肿块 ,范围约 3× 5cm2 ,外表呈正常肤色 ,质软 ,无压痛 ,无波动感 ,生后未见明显变化 ,未经诊治。入院前 3天 ,无明显诱因包块迅速增大变硬 ,并呈青紫色 ,无局部皮温升高 ,无明显压痛 ,同时伴面色苍白 ,无发热 ,抽搐 ,无便血、呕血 ,入院前一天包块继续增大 ,皮肤青紫范围迅速扩大 ,几乎达全胸腹部及背部 ,疑诊“新生儿皮下坏疽”收入我院外科。入院后皮肤淤斑进行性扩大 ,取血部位出…     

新生儿颈部畸胎瘤三例

例1 男,生后第3天颈前有李子大小包块,伴有声音嘶哑。半月后进食时有呛咳,面色青紫,第20天住院。包块诊断性穿刺,抽出草黄色液体,疑为淋巴管瘤。家长不愿手术,出院后包块继续增大,出现呼呼困难,呛咳加剧,再度入院。当时一般情况差,颈部正中偏右扪及5×3×2cm包块,质硬,无触痛。红细胞320万,白细胞11700,中性粒细胞45％,淋巴细胞46％,出血时间3分,凝血时间3.5分钟。颈部X线摄片发现包块有骨样组织。切除肿瘤后行气管切开,病理检查为颈部畸胎瘤,术后随访4年,生长     

新生儿血友病二例

例1患儿男,7天,因"发现头颅血肿6天"入院,系第1胎第1产,胎龄39周顺产,出生体重3500 g,无窒息。生后第2天无明显诱因出现头部血肿,当地医院行头颅血肿穿刺术,约抽出30 ml暗红色液体,而后包块又增大,转入我院。入院查体:T 37.3℃,P 150次/min,R 45次/min,易激惹,皮肤苍黄、干燥、弹性差,头颅右侧颞顶部皮下10 cm×10 cm×2 cm血肿,心肺腹及神经系统无异常。患     

新生儿颈部畸胎瘤3例

例1男,生后第3天颈前有李子大小包块,伴有声音嘶哑。半月后进食时有呛咳,面色青紫,第20天住院。包块诊断性穿刺,抽出草黄色液体,疑为淋巴管瘤。因家长不同意手术,出院后包块继续增大,患儿出现呼吸困难,呛咳加剧,再度入院。一般情况差,顼部正中偏右扪及5×3×2cm包块,质硬,无触痛。红细胞320万,白细胞11700中性粒细胞54％,淋巴细胞46％,出血时间3分,凝血时间3.5分,颈部X线摄片发现包块     

阴囊囊状淋巴管瘤合并睾丸下降不全1例

患儿,男,10个月。因左侧阴囊包块8个月人院。8个月前偶然发现患儿阴囊左侧一包块,鸽蛋大小,质软,不伴发热、疼痛、呕吐、肛门停止排气排便：包块逐渐长大;门诊以左侧精索鞘膜积液收入院：体查：阴茎外形正常,包茎。阴囊左侧见一大小约8cm×4cm囊状包块,质软,边界清晰,无明显触压痛;持续加压包块大小无明显变化;透光实验阳性。右侧睾丸位于阴囊内,左侧外环口处可及睾丸样包块。     

第58例——腰部肿块、皮肤瘀斑 北京市新生儿协作组

一、病历摘要 患儿女,24天,因“左侧腰部包块24天,增大呈青紫色伴面色苍白3天”入院。患儿为第二胎第二产,足月顺产,出生体重不详。出生后即发现左侧腰部皮下有一肿块,范围约3×5cm,外表呈正常肤色,质软,无压痛,无波动感,生后未见明显变化,未经诊治。入院前3天,无明显诱因包块迅速增大变硬,并呈青紫色,无局部皮温升高,无明显压痛,同时伴面色苍白,无发热、抽搐,无便血、呕血。入院前一天包块继续增大,皮肤青紫范围迅速扩大,几乎达全胸腹部及背部,疑诊“新生儿皮下坏疽”收入我院外科。入院后皮肤淤     

小儿盆腔腹膜外表皮囊肿一例

患儿,男,1岁,因"腭部裂开1年"入院,无手术外伤史,无排尿异常,检查:腭部裂开,心肺腹无明显异常.行腭裂修补术,手术顺利,术后第四天出现腹胀,无呕吐、无发热,第五天腹胀加重,无呕吐,体检:腹部膨隆,软,移动性浊音阳性,无压痛,未触及明显包块,肛诊:直肠前壁可触及囊性包块,无触痛.     

高IgE综合征一例

患儿,男,12岁,以“腹部包块4个月”为主诉入我院小儿普通外科病房。患儿入院前6个月于其右侧腹股沟区发现鸡蛋大小包块,同时伴发热,体温波动于38～39℃之间,每日发热2～3次,包块触痛（＋）。于当地诊所行抗感染（头孢菌素类药物）治疗10d,用药3d后热退。经抽吸脓汁4次后,包块逐渐变小。同时在距原包块约10cm右侧腹股沟区再次出现一约“拳头”大小的包块。10d后患儿腹部触及包块,当地医院行彩色多普勒超声检查后考虑为“腹腔脓肿”,遂入我院小儿外科住院行“腹腔囊肿根治术”。     

围产期处女膜闭锁一例

患儿女,2019年1月1日于深圳市妇幼保健院足月顺产,体重为3770 g,出生后Apgar评分10分。2018年12月1日(孕33周+5 d)其母产前检查时经外院产前B型超声检查发现羊水过多,胎儿膀胱后方囊性包块可能。2018年12月4日(孕34周+1 d)及2018年12月20日(孕36周+4 d)经深圳市妇幼保健院B型超声检查发现胎儿膀胱后方与直肠之间葫芦形囊性包块,大小分别为10.5 cm×3.9 cm及10.4 cm×5.5 cm,提示阴道直肠瘘可能。同日行磁共振成像检查提示胎儿膀胱与直肠间囊性包块,大小约为9.2 cm×4.6 cm,可能为阴道扩张并积液,可能有阴道下段或处女膜闭锁(图1A、1B)",出生后以"产前发现胎儿盆腔囊性包块"收治到深圳市妇幼保健院小儿外科。体格检查示尿道开口可见,尿道开口下方可见囊性包块,未见阴道开口,肛门开口位置正常(图1C)。B型超声检查提示囊性包块可能为患儿膀胱后方与直肠间积液扩张的阴道,考虑可能为处女膜闭锁,双侧肾脏轻度积液。该患儿最终诊断为围产期处女膜闭锁。     

青少年肾癌2例报道

肾癌在青少年极少见,我们近年收治并手术切除青少年肾癌2例,现报告如下。1临床资料例1,男,18岁,高三学生,以“B超发现右肾实质性占位包块5d”入院。入院诊断:右肾包块:疑右肾肿瘤。入院后彩超提示:右肾中下极实质性占位包块。CT提示:右肾中下极肿块影,约3.5cm×4cm×4cm大小,CT值22HU。小便常规正常,肝肾功能指标正常,胸片无异常发现。行手术治疗,术中见右肾外缘中下部约4.5cm×4cm×4cm包块,边界清,表面欠光滑。行右肾切除。病理结果:右肾颗粒细胞癌。随访1年多无复发及转移。现读大学。例2,女,6岁,以“发热、咳嗽3d”入小儿内科,入院诊…     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

亚急性坏死性淋巴结炎由日本学者菊池等1972年首先报告,国内儿科报告尚少。最近我们诊治一例报告于下。病历摘要患儿男,8岁。因发热,颈部包块23天于86年4月12日入院。23天前发热39—40℃,2天后右侧颈部发现包块,疼痛,伴咽痛。用红霉素,庆大霉素治疗未缓解。继之左颈部亦发现包块,乏力,食欲不振,且渐     

以阴蒂肥大及腹部肿瘤为主征的纵隔障非何杰金淋巴瘤

病例2.4岁,女孩,入院前4周发现阴蒂肥大。3周后发热、体重下降、第Ⅶ颅神经麻痹。右腹部触及到一包块。入院检查:患儿周身,尤为腹股沟及颈部淋巴结增大约为1cm,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。右肾区可触及一肿块。阴蒂显著增大、增厚,(2.5×1cm)大阴唇发育正常,阴毛、乳房发育相当于TannerⅠ期。各项性激素生化检查正常。白细胞     

新生儿遗传性蛋白C缺乏症所致暴发性紫癜一例

患儿女,70 h,因"发现大腿皮肤瘀斑1天余"入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2 300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm瘀斑,生后42 h发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促,无呕吐、腹泻及血便,无尖叫,抽搐等。家族史:父母均35岁,农民,体健,否认家族中血栓及紫癜病史。患儿有1胞兄,8岁,体健;1胞姐,生后第2天双大     

新生儿皮下脂肪坏死2例

例１患儿女,２８天,因发现皮肤多发性包块１０天入院。足月顺产,产时轻度窒息。入院前１０天无意中发现左颌下至耳后一条索状皮下包块,活动,无压痛。相继于双臂、颈、背等处出现类似包块。抗炎治疗４天无好转。入院体检：体温３６９℃,体重４０００ｇ,神清,皮肤无黄染及出血点。右颊部、左颌下部、双上臂外侧、肩背部分别扪及１～２枚圆形或条索状１ｃｍ×１ｃｍ至２ｃｍ×５ｃｍ的皮下包块,质韧,活动,边界清,无波动感,表面皮肤无红、肿,局部皮温不高,肝脾不大。包块穿刺未抽出液体,细胞学检查：镜下发现脂肪细胞普遍呈…     

儿童毛细胞白血病1例报告

女,5岁。因发热、进行性面色苍白1月伴皮肤瘀斑20天入院。入院前1月起发热,体温38～39℃,同时伴腹部不适,胃脘部疼痛,食欲减退。20天前左大腿、小腿外侧皮肤各出现一约2×2cm的瘀斑。1周前跌倒后致右颊部瘀斑渐增大至4×4cm。平时无鼻衄、黑便及血尿。体检:T38.2℃,P120次/     

小儿急性甲状腺脓肿一例

患儿,男,1岁1个月,因"咳嗽1周、发热2d、颈部包块1d"入院.1周前患儿受凉后出现咳嗽,喉中有痰,2d前出现发热,最高达39.5℃,无畏寒、寒战.入院前1d家长发现其颈部有一包块,触之患儿哭吵明显.入院查体:T37.6℃,P 140次/min,R40次/min,发育正常,营养良好,神志清楚,精神欠佳.头颅、五官正常,颈旁可扪及2～3个肿大淋巴结,大者约1.0 cm×1.5 cm大小,质软.颈部活动受限,向左侧倾斜,颈前区中线偏左处可扪及约4.0 cm ×4.5 cm包块,突出皮肤,皮肤不红,皮温不高,质硬,边界清楚,触之患儿哭吵明显,可随吞咽上下移动.双肺呼吸音粗,无哕音,心脏、腹部、四肢、神经系统检查均正常.     

先天性成神经细胞瘤一例

患儿女,足月顺产,体重3 000g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块.体检:左上腹触及一包块,约3.3×4.7cm大小,质软,左下肢麻痹,左下肢腱反射亢进,右下肢正常,膀胱区无膨隆,肛门外括约肌张力正常.MRI显示:左侧腹膜后包块,包块经L1,2椎间孔与椎管内硬膜外包块相连,呈亚铃形,包块使脊髓向右侧移位,左肾向前移位.胸部X线片、CT检查结果正常.化验:尿VMA 99μg/mg肌酐.经皮针刺活检病理报告:成神经细胞瘤.临床诊断为成神经细胞瘤,IVs期.给予化疗治疗.化疗方案:环磷酰胺5mg/kg.d,口服,共7天,第8天应用长春新硷1.5mg/m2,静注.8天为一疗程,共4个疗程,两疗程间间隔三周.一疗程结束后尿儿茶酚胺水平降至正常.4疗程结束后复查MRI,肿瘤消失.1年后复查:体检、尿儿茶酚胺检测及影像学检查均正常.     

新生儿腹腔睾丸畸胎瘤一例

新生儿腹腔睾丸畸胎瘤一例徐泉，李恭才，张宪生，郭正团患儿：男，１月。以腹部包块２天之主诉于１９９３年４月２４日入院。２天前患儿哭闹时，无意中发现在下腹有桃子大小包块，活动，无压痛，无发热及哭闹不安。大小便正常。系第１胎第１产足月顺产。家中无遗传及类似...     

胃肠重复畸形并存1例

1 一般资料 患儿,男,5个月,主因发现腹部包块10d入院。一个月前间隔1d发生两次肠套叠,均气钡灌肠复位。10d前偶然触及腹部一肿物如鸡蛋大小。B超提示中腹部囊性肿物大约4.5cm×2.8cm,边界清,外形规则。2d前发热37.9℃,呕吐胃内容物3次,有正常大便排出,无阵发性哭闹。查体:右中腹可触及一质硬包块,约6cm×4cm×4cm大小,光滑,界清,不活动。