各类肝病患者血清病原学分析

采用ＥＬＩＳＡ法对３１５例各类肝病患者进行甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒血清标志物检测，结果五型肝炎病毒均有感染，共有１３种感染模式，其中单一病毒感染２０８例，占６６．０３％；两种或两种以上肝大病毒重叠感染１０３例，占３２．７０％；原因不明者４例，占１．２７％。五型肝炎病毒标志物（Ｍ）的阳性率，以ＨＢＶＭ最高，为８７．９４％。依次为ＨＡＶＭ１６．８３％、ＨＤ－ＶＭ１５．２４％、ＨＣＶＭ８．２５％、ＨＥＶＭ８．２５％。在各临床类型中，肝炎病毒重叠感染率存在非常显著差异（Ｐ＜０．０１），ＨＢｓＡｇ携带者无重叠感染，重症肝炎组最高为６６．６７％，表明本地区五型肝炎均有散发流行，肝炎病毒重叠感染与患者病情的迁延、活动、恶化及重症肝炎的发生密切相关。     

乙型和丙型肝炎病毒双重感染肝组织病毒标志物的检测

为观察乙型肝炎和丙型肝炎双重感染的尸体肝组织中两种病毒核酸及抗原的分布，对１５例ＨＢＶ与ＨＣＶ双重感染的尸检肝组织用免疫组织化学法检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ和ＨＣＡｇ，Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ标记的探针原位杂交法分别检测ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＣＶ ＲＮＡ。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＡｇ和ＨＣＶ ＲＮＡ的阳性数分别为１２／１５（８０．０％）、１０／１５（６６．７％）、９／１５（６０     

236例散发性戊型肝炎临床分析

本文对２１００例病毒性肝炎病人检测了甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物，发现抗－ＨＥＶ阳性２３６例，占１１．２％。ＨＥＶ与ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ合并感染率为６０．２％，以ＨＢＶ＋ＨＥＶ重叠感染为多（３６．６％），ＨＡＶ＋ＨＥＶ次之（３０．３％）。ＨＢＶ＋ＨＥＶ重叠感染较单一感染病情重，黄疸深，且恢复慢。     

昆明地区吸毒者HBV,HCV感染调查分析

检测１４４例海洛因依赖者抗—ＨＣＶ、五种ＨＢＶＭ和ＡＬＴ。结果为：总体ＨＣＶ和成ＨＢＶ感染率为８８．８９％（１２８／１４４）。ＨＢＶＭ阳性率为７３．６１％（１０６／１４４），抗—ＨＣＶ阳性率为６８．７５％（９９／１４４）两者差别无显著性（Ｐ＞０、０５），ＨＢＶ、ＨＣＶ合并感染率为５３．４７％（７７／１４４）。ＨＣＶ、及ＨＢＶ感染组ＡＬＴ异常率为７０．０８％（８９／１２７），无感染组ＡＬＴ异常率为４１．１７％（７／１７），两者差别显著（Ｐ＜０．０５）。其中ＨＣＶ、ＨＢＶ混合感染ＡＬＴ异常率８４．４２％（６５／７７），较ＨＣＶ及ＨＢＶ单独感染ＡＬＴ异常率４７．６％（１０／２１）和４８．２８％（１４／２９）增高（Ｐ均＜０．０１）。表明昆明地区吸毒人群中ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率较高，两种病毒混合感染较多见。此人群肝损发生率也较高，其肝损与肝炎病毒感染有关，两种以上病毒混合感染可加重肝脏损害。     

海洛因依赖者甲乙丙型肝炎感染情况

本研究用ＥＬＩＳＡ法对９１例海洛因依赖者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染情况进行了测定。结果显示海洛因依赖者ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率分别是３９．６％和４５％，同于对照组（Ｐ〈０．００１）。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高，分别是５３．４％，本文认为ＨＢＶ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ海洛因有明显关系。     

海洛因依赖者甲乙丙型肝炎感染情况

本研究用ＥＬＩＳＡ法对９１例海洛因依赖者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染情况进行了测定。结果显示海洛因依赖者ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率分别是３９．６％和４５％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高，分别是５３．４％及７０．６％。本文认为ＨＢＶ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ海洛因有明显关系。     

庚型肝炎临床及流行病学分析

对３３例经聚合酶链反应（ＰＴ－ＰＣＲ）法检测ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性的庚型肝炎患者进行临床和流行病学分析。结果发现经血传播１０例（３０．３％），散发性病例２３例（６９．７％）。单纯ＨＧＶ感染６例（１８．２％），ＨＧＶ与ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ二重、三重感染者２７例（８１．８％）。临床诊断急性肝炎１６例，慢性肝炎９例，重症肝炎１例，肝硬化５例，肝癌２例。单纯ＨＧＶ感染症状较轻，有轻重黄疸、ＡＬＴ轻度增高，可导致慢性肝炎，肝硬化。结果提示输血是ＨＧＶ感染的传播途径之一，还有其他传播途径，有待进一步研究。ＨＧＶ与ＨＢＶ重叠感染时可能引起重症肝炎、肝癌，应引起注意     

天津地区209例慢性肝病患者病原学分析及其临床意义

用ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ、ＥＬＩＳＡ三种方法对天津地区２０９例慢性肝病患者进行了病原学分析，初步探讨了其临床意义。结果揭示天津地区慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化和肝癌）患者目前仍以ＨＢＶ单独感染为主占６９．８％，ＨＣＶ单独感染（ＨＣＶ抗体和ＨＣＶＲＮＡ均阳性）率为１３．４％，表明ＨＣＶ感染在天津地警惕一肝病中占有一定癸２０９例中的ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染为９．１％，揭示该地区亦存在相当数量的ＨＢＶ和ＨＣＶ重     

194例海洛因依赖者乙,丙肝炎病毒感染情况

采用ＥＬＩＳＡ法检测验１９４例海洛因依赖者ＨＣＶ，ＨＢｓＡｇ的感染情况，结果显示海洛因信赖者ＨＢｓＡｇ，ＨＣＶ的感染率分别是２３．２％和３３．５％，显著高于对照组。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高。本文认为ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ的海洛因有明显关系。     

138例庚型肝炎临床观察

采用ＥＬＩＳＡ法检测了１３例血清抗－ＨＧＶ抗体阳性肝炎患者。结果：单纯ＨＧＶ感染２１例，重叠ＨＧＶ感染者１１７例，其中以ＨＢＶ重叠感染米，占６４．１０％，且以慢性肝炎为多。单纯ＨＧＶ感染临床症状较轻，重叠感染造砀肝损伤较重。ＨＧＶ的发病情况及传播与途径与型肝炎相似。     

2260例静脉注射海洛因信赖者HBV,HCV感染与ALT的关系

目的：了解静脉注射（ｉｖ）海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状况,探讨ＨＢＶ、ＨＣＶ单纯感染和ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对２２６０例ｉｖ海洛因依赖者进行血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、ＡＬＴ检测。结果：ｉｖ海洛因依赖者血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ阳性率分别为３７．８％、５３．９％,ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ同时阳性者４５６例,重     

72例黄疸型肝炎的病原学及预后分析

分析了ＴＢ≥１７１．１μｍｏｌ／Ｌ临床病情较重的７２例肝炎患者的血清学检测结果。单一肝炎病毒感染２３例，混合感染或重叠感染４９便。与ＨＢＶ感染相关病６４例，说明ＨＢＶ是临床重型肝炎的主要病原。在ＨＢＶ慢性感染或重叠感染其他肝炎病毒，其病怦要重于；初次感染肝炎病毒的患者，病死率也显著高于后者。     

111例海洛因依赖者乙,丙肝炎病毒感染情况分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１１１例海洛因依赖者ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ的感染情况,结果显示,海洛因依赖者ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ感染率分别为２５．２％和４４．１％,显著高于正常对照组,其中静注滥用者和性乱者的感染率更高,感染者肝功能异常率更高。感染者肝功能异常率较高,临床表现以隐性感染多见,作者认为,ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ的高感染率与静注海洛因及性乱有明显关系。     

丙型肝炎患者血清流行病学及临床特征：附124例报告

对１２４例ＨＣ住院患者血清流行病学和临床特征进行分析，探讨天津地区ＨＣ的流行和发病特点及其意义。结果输血后ＨＣ的发病率为６６．１％，说明血源传播在我国同样是ＨＣＶ传播的重要途径。提示血流筛查对防止ＨＣ的传播意义很大，本组病例临床表现病程长，多数ＡＬＴ、ＢｉＬ轻～中度升高，ＡＨ占５８．０６％，值得注意的是ＣＨ及ＬＨ占３５．４８％，提示ＨＣＶ感染是有明显的慢性化趋势。重叠感染的６５例中６０例合并ＨＢＶ     

肝癌高发区不同人群HBV,HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区,对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定,结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ　及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％,５９．８１％与 ０．９３％,４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关,ＨＣＶ感染并不重要。     

107例静脉药瘾者丙型肝炎、庚型肝炎病毒重叠感染的研究

目的 了解海洛因静脉药瘾者ＨＧＶ／ＨＣＶ重叠感染状况。方法 用酶联免疫间接法,逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）分别检测１０７例静脉药瘾者抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＧＶ ＲＮＡ。结果 抗－ＨＣＶ（＋）者ＨＧＶ ＲＮＡ（＋）检出率达４８．１５％,而抗－ＨＣＶ（－）者则为２２．６４％,两组比较,差异有极显著意义（Ｘ＾２＝７．５９,Ｐ〈０．０１）。在ＨＧＶ／ＨＣＶ重叠感染者中,单项抗－ＨＣＶ（     

血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

为探讨血浆置换 (ＰＥ)在重症肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 2 0例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月重症肝炎住院患者4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 59岁 ,平均 37 2岁。其中亚急性重症肝炎 13例 ,慢性重症肝炎 2 7例 ;ＨＢＶ感染 2 7例 ,ＨＣＶ感染 1例 ,ＨＢＶ ＨＡＶ感染 3例 ,ＨＢＶ ＨＣＶ感染 5例 ,ＨＢＶ ＨＥＶ感染4例。有肝脑综合征 8例 ,原发性腹膜感染 10例 ,腹水症 33例。 4 0例患者随机分为治疗组 2 0例…     

住院患儿巨细胞病毒感染研究

本文随机抽取９３例住患儿进行尿液和唾液ＣＭＶ分离。结果：ＣＭＶ总检出率７８．４％；婴儿肝炎综合征、呼吸道感染、智力低下和／或并存继发性癫痫及其它疾病ＣＭＶ检出率分别为８５．７％、７３．１％、９０％及６６．９唾液标本检出率高于尿液标本。提示本地区半数以上小儿已有ＣＭＶ感染，且随年龄增长，感染率增加。ＣＭＶ感染可累及小儿肝、肺、中枢神经系统等。引起民多种脏器损害；同时要考虑与疾病无关的ＣＭＶ隐性感染的     

住院患儿巨细胞病毒感染研究（附93例检测报告）

本文随机抽取９３例住院患儿进行尿液和唾液ＣＭＶ分离。结果：ＣＭＶ总检出率７８．４％；婴儿肝炎综合征、呼吸道感染、智力低下和／或并存继发性癫痫及其它疾病ＣＭＶ检出率分别为８５．７％、７３．１％、９０％及６６．６％；唾液标本检出率高于尿液标本。提示本地区半数以上小儿已有ＣＭＶ感染，且随年龄增长，感染率增加，ＣＭＶ感染可累及小儿肝、肺、中枢神经系统等，引起多种脏器损害；同时要考虑与疾病无关的ＣＭＶ隐性感染的存在。唾液标本可代替尿液进行ＣＭＶ分离。     

丙型肝炎在血液透析患者中感染状况分析

采用ＥＬＩＳＡ法对１４６例血液透析（ＨＤ）患者进行了抗－ＨＣＶ的检测，并与４５０例献血员做了对比分析，结果抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为５５．５％与７．１％，两者相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时对８１例抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢＣ测定，结果表明：７４．１％（６０／８１）抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者ＨＢＶ检测阳性。追访部分ＨＤ者发现：抗－ＨＣＶ阳性合并ＨＢＶ重叠感染者，ＡＬＴ升高者占８３．３％（５１６）。ＡＬＴ值多波动在０．０１４～０．０２８μｍｏｌ·ｓ￣（－１）。提示：乙型肝炎合并丙型肝炎感染者，可加速对肝脏的损伤作用。