2种儿童孤独症行为评定量表的临床应用比较

探讨孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)和儿童孤独症评定量表(child autism rat-ing scale,CARS)对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症的鉴别诊断价值。方法对30例孤独症患儿(孤独症组)、28例伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿(非孤独症组)及30例健康儿童(正常对照组)进行ABC和CARS的评定。结果正常对照组、非孤独症组ABC、CARS总分值均明显低于孤独症组(均P<0.01)。CARS对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.975;ABC对3组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性相对稍差,Kappa值为0.667。CARS对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性很高,Kappa值为0.965;ABC对孤独症组、非孤独症组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性稍差,Kappa值为0.512。ABC、CARS对孤独症组、正常对照组的评定结果与DSM-Ⅳ儿童孤独症诊断标准的一致性均很高,Kappa值分别为0.900、1.000。结论 CARS量表对儿童孤独症与伴有认知和(或)语言障碍的非孤独症患儿及正常儿童较ABC量表的鉴别诊断价值要高。     

克氏行为量表的应用研究

目的：检验克氏行为量表临床应用的效果。方法：对５２例门诊儿童孤独症患儿及４８例正常儿童进行克氏行为量表的评定。结果：儿童孤独症与正常对照组的克氏量表总分有显著差异，１４项中有１３项有鉴别诊断意义．均Ｐ＜０．０１。结论：克氏行为量表的各项目筛查效果好，临床适应性强。     

DSM-Ⅳ孤独症诊断标准与克氏行为量表对儿童孤独症的诊断评价

目的:为了探讨儿童孤独症诊断的特异性和敏感性的诊断量表。方法:选择65例已确诊为儿童孤独症的患儿和65例非儿童孤独症儿童混合在一起,共130例。分别应用DSM-Ⅳ孤独症诊断标准和克氏行为量表以双盲法通过家长/或幼儿园老师按顺序排列逐项进行问卷填表。结果:DSM-Ⅳ孤独症诊断标准130例儿童中检出65例儿童孤独症,诊断符合率100%,诊断结果具有一致性(Kappa=1),其特异性为0.96,敏感性0.92。而克氏行为量表检出68例孤独症,与已确诊的65例儿童孤独症诊断符合率有差异,其特异性0.88,敏感性为0.82。两种孤独症诊断量表均有显著差异性(P<0.05)。结论:DSM-Ⅳ的特异性和敏感性优于克氏行为量表的评价。     

孤独症儿童神经发育异常评定的研究

目的探讨儿童孤独症早期神经发育异常的评定与测量.方法采用发育异常评定量表(DAS)对45例各个符合国际疾病诊断与分类(ICD-10)诊断标准的孤独症儿童和28例精神发育迟滞儿童及21例正常对照组儿童分别进行评定;采用儿童孤独症证定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查表(ABC)对发育异常评定高分组(DAS≥5分)与发育异常评定低分组(DAS＜5分)分别进行评定,对评定结果进行组间比较.结果孤独症儿童的轻微躯体异常评定量表(MPAS),手发育不良评分(HMS),增被项目评分及发育异常评定量表部分(DAS)均高于正常对照组,MPAS及DAS评分两组之前存在显著性差(P＜0.01).孤独症儿童的轻微身体异常评定量表(P＜0.01,P＜0.05).孤独症儿童发育异常评定高分组(DAS≥5分)与发育异常评定低分组(DAS＜5)的ABC及CARS量表评定结果无显著性差异.结论孤独症儿童存在胚胎期神经发育不良.     

全血5-羟色胺水平与儿童孤独症关系的研究

目的:了解全血5-羟色胺水平变化与孤独症患儿的生理状况及其行为的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索。方法:对35名特殊托儿机构儿童和56名正常儿童使用克氏孤独症行为量表、克氏孤独症评定量表及ICD-10进行孤独症的筛查、诊断,使用高压液相色谱电化学检测法测定全血5-羟色胺水平,结果使用卫生统计学方法进行分析。结果:18名孤独症患儿和56名正常儿童的全血5-羟色胺水平分别为(228.68±103.44)ng/ml和(137.46±83.63)ng/ml,两组差别有统计学意义(t=3.795,P<0.01);在孤独症患儿中全血5-羟色胺高浓度(>200 ng/ml)的比例最高占61.1%,正常组只占28.6%。经多元回归分析,孤独症患儿的全血5-羟色胺水平与血清铁呈正相关、与血清锌和年龄呈负相关。结论:全血5-羟色胺水平可能是孤独症的一项生物标志。     

应用CABS及ABC分析儿童孤独症

孤独症又称自闭症,是以不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板运动和对环境奇特的反映为特征的综合征,国外报道发病率0.02%～0.05%。为客观地分析孤独症的心理行为特征,我们使用克氏孤独症行为量表(Clancyautismbehaviorscale,CABS)及孤独症儿童行为检查量表(autismbehaviorchecklist,ABC)分析儿童孤独症20例,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择20例孤独症患者均来自我院儿童保健门诊,所有病例均符合ICD—10标准犤1,2犦,并排除如Rett综合征、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等其他疾病。男15例,…     

儿童孤独症量表评定的信度、效度分析

目的探讨儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查表(ABC)、孤独症治疗评定量表(ATEC)三种孤独症评定量表的信度、效度及三者之间的相关性.方法采用CARS、ABC、ATEC三种量表对门诊孤独症儿童43例进行评定,采用CARS量表对31例非孤独症儿童进行评定.结果CARS量表信度系数α为0.735;CARS量表15个评定项目均具有鉴别诊断意义,均P＜0.01;CARS量表总分与15个评定项目之间的相关系数在0.569～0.935之间,15个评定项目之间的相关系数在0.2780.808之间;CARS量表总分与ABC全量表分的相关系数为0.502;与ABC量表5个因子分的相关系数为0.449,0.420,0.178,0.328和0.360.CARS量表总分与ATEC总分相关系数为0.572;CARS量表总分与ATEC量表的4个分量表的相关系数为0.514,0.412,0.517和0.245.临床诊断与CARS量表的阳性率为97.7%,ABC量表的阳性率为81.4%,ATEC行为量表有81.8%达60%～90%区间(中-重度).结论CARS,ABC和ATEC三种孤独症评定量表可以从不同的评定角度在孤独症的临床诊治中提供有效的帮助,适合于临床应用.     

铜陵市学龄前儿童孤独症行为的现况研究

目的 研究城市学龄前儿童孤独症行为的现况.方法 采用整群抽样方法 ,对铜陵市区3559名3～5岁儿童进行横断面研究,用克氏孤独症行为量表和儿童及父母有关情况调查问卷进行调查.结果 儿童孤独症行为检出率为11.8%,男女性分别为13.5%和9.9%;胎龄、出生月份、新生儿期住院天数不同及父母文化程度不同的儿童孤独症行为检出率间具显著性意义(P＜0.05).结论 城市学龄前儿童中存在孤独症行为问题;儿童孤独症行为与父母文化程度及儿童性别、出生季节、早产、过期产、新生期住院等自身情况有关.     

孤独症儿童发展能力与家长社交语言养育行为的相关性

目的:了解家长社交与语言养育行为与孤独症儿童发展能力的相关性。方法:2020年8～12月,对医院门诊被诊断为孤独症的302名儿童家长进行社交与语言养育行为调查,同时收集儿童Gesell量表、婴儿-初中生社会生活能力量表、儿童孤独症行为量表和克氏孤独症行为量表的测量数据。用SPSS 20.0进行统计分析。用独立样本 ...     

孤独症患儿对5种表情的视觉注意情况调查分析

目的：探讨和研究孤独症患儿对5种基本面部表情的认知特征。方法研究对象选取2014年1月～2014年12月被诊断为孤独症的46例患儿,设为观察组,选取基本情况与观察组匹配的100例正常儿童作为对照组,2组儿童分别被动观察高兴、悲伤、惊讶、愤怒、恐惧5种面部基本表情图,对比2组患者的视觉注意行为和自身情绪变化。结果视觉注意行为结果显示,观察组患儿对5种情绪的初次平均注视时间均显著低于对照组（P＜0.05）,且对5种情绪的回看次数也显著低于对照组（P＜0.05）;情绪反应结果显示,孤独症患儿的悲伤、惊讶、愤怒、恐惧的积极反应评分均高于对照组（P＜0.05）,高兴、悲伤、惊讶的消极反应评分均高于对照组（P＜0.05）,其他对比差异无统计学意义。结论孤独症患儿对于面部表情的视觉注意减少,存在一定程度的情绪感知缺陷,对于负性情绪的理解相对更为困难,应当引起临床关注。     

音乐疗法对儿童孤独症的影响

目的:提高儿童孤独症的治疗效果。方法:采用孤独症治疗评估量表(ATEC量表)为测评工具,应用儿童孤独症常规治疗加音乐疗法,对观察组孤独症患儿的行为等实施影响和效果评价。结果:观察组患儿治疗后ATEC量表总分及各因子分均较治疗前有较大幅度的下降。结论:儿童孤独症辅以科学的音乐疗法能改善患儿的不良行为,能提高治疗效果,改善患儿和家庭的生活质量。     

Autism and mental retardation of young children in China

To understand the prevalence and rehabilitation status of autism and mental retardation in China. Methods Screening test and clinical assessment were conducted for the diagnosis of autism and mental retardation. The assessment included investigation of the histories of medical conditions and development of these two disorders, utilization and needs for the rehabilitation service, and related intellectual and behavioral appraisal. Results Among the 7345 children investigated, the prevalence of autism disorder was 1.10 cases per 1000 children aged 2-6 years （95% CI=0.34 to 2.54）, and the prevalence of mental retardation was 10.76 cases per 1000 children （95% CI=8.40 to 13.12）. All the children suffering from autistic disorder were intellectually disabled, whereas 31.0% of the non-autism mental retardates had other disabilities. The medical conditions prior to birth and perinatal period were important potential factors for autism. Half of the autistic children and 84% of the children with non-autism mental retardation had never received any rehabilitative service. Conclusions The prevalence of autistic disorder in children aged 2-6 years in Tianjin is rather high. It is urgent to improve the status of the autistic and intelligently disabled young children in China. In order to upgrade the level of early diagnostic and improve the intervention to autism and mental retardation, public awareness and training courses should be heightened.     

7. Language disorders and autism

Early diagnosis of language disorders and autism is important, and early intervention for autism and some language disorders makes a difference. Developmental surveillance of children to detect these disorders should be a routine part of medical practice. The persistence and pervasiveness of communication and socialising deficits differentiate children with autism from those with specific developmental language disorders. Hearing and vision assessment is essential in any communication disorder. Interventions, targeted to identified areas of need, should encompass communication enhancement, behavioural therapy, educational modification, parent education and family support. Pharmacological interventions have an important but discrete role in autism, but there are no magic bullets. It is important to remember that the normal childhood illnesses occur in children with developmental disorders. Parents should be directed to reliable websites on the Internet, and given information and books to read as well as phone numbers of relevant services (eg, autism associations). There is a need for increased government financial support for early intervention programs.     

铜陵市学龄前儿童孤独症行为的现况研究

目的：研究城市学龄前儿童孤独症行为的现况。方法：采用整群抽样方法，对铜陵市区3559名3－5岁儿童进行横断面研究，用克氏孤独症行为量表和儿童及父母有关情况调查问卷进行调查。结果：儿童孤独症行为检出率为11．8％，男女性分别为13．5％和9．9％； 胎龄、出生月份、新生儿期住院天数及不同父母文化程度不同的儿童孤独症行为检出率间具有显著性意义（P＜0．05）。结论：城市学龄前儿童中存在孤独症行为问题；儿童孤独症行为与父母文化程度及儿童性别、出生季节、早产、过期产、新生期住院等自身情况有关。     

社区自闭症儿童早期发现的现状与对策

儿童自闭症（ChildhoodAutism）是一种儿童广泛发育障碍性疾病,目前尚无有效药物治疗,早期干预是康复的关键,而早期识别确诊是进行早期康复训练的前提。提高整个社会对自闭症儿童的认识,发挥社区及社区护士在自闭症儿童早期诊断干预中的作用,是目前亟待开展的工作。     

孤独症谱系障碍儿童就诊情况分析

分析我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为孤独症谱系障碍（ASD）的儿童信息，以了解川东北地区ASD患儿就诊情况。方法 纳入2021年1—12月在我院儿童心理行为专科门诊首次诊断为ASD的儿童，对患儿病历资料进行回顾性分析。患儿就诊时采用儿童孤独症评定量表（CARS）对患儿病情进行评估，使用儿心量表2016版对患儿发育水平进行评估。结果 纳入ASD患儿339例，年龄3.1（2.7，3.6）岁，小于3岁的占38.3%。1、2月就诊的患儿数明显多于其他月份。儿保医师是促使大部分ASD患儿就诊的人员（52.5%），老师也是促使患儿就诊的重要原因（28.6%）。患儿最常见的主诉为“语言障碍”（48.7%），其次为“语言障碍合并不理人”（18.9%）以及“不理人”（18.6%）。重度ASD患儿首次诊断的年龄显著小于轻-中度患儿。儿心量表测评结果显示74.6% 的ASD患儿合并发育障碍，语言能区发育障碍比例最高（79.1%），其次为社会行为能区（78.8%）。有总发育障碍或者语言或社会行为能区发育障碍的ASD儿童初诊年龄显著小于无相应发育障碍的ASD患儿。结论 川东北地区超过1/3的ASD患儿能在早期诊断，本地区人群对ASD有了一定的认识，但仍需加大宣传教育，进一步促进本地区ASD患儿的早期就诊和管理     

儿童自闭症康复及康复人员现状与对策

儿童自闭症病因不确定,尚缺乏确切有效的治疗方法,而且预后较差,国际上研究普遍认为治疗的关键在于通过早期康复训练,提高自闭症患儿在日常生活中的自理、认知、社会交往及适应能力,康复过程中需要家庭、社区、医院及有关专业人士的共同参与。然而,国内外在儿童自闭症康复及康复人员方面存在不同,文章对国内外儿童自闭症的康复训练方法、康复机构及康复人员现状进行综述并提出相应对策,希望可以为国内儿童自闭症的康复提供参考。     

汉族儿童孤独症核心家系血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸水平的对照研究

目的探讨血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平异常与汉族儿童孤独症的关系。方法采用高效液相色谱法测定33个汉族儿童孤独症核心家系和36个正常对照核心家系的血浆Glu和GABA水平,组间比较并进行亲代与子代血浆Glu、GABA水平的相关分析。结果子代及父母血浆Glu水平在汉族儿童孤独症核心家系与正常对照核心家系之间差别无统计学意义(t值分别为0.905、1.186、-0.878;P值分别为0.369、0.241、0.383),血浆GABA水平差异也无统计学意义(t值分别为1.283、0.385、-0.030;P值分别为0.205、0.702、0.976);汉族儿童孤独症核心家系血浆GABA水平具有家族相关性,患儿血浆GABA水平=26.400+0.810×母亲血浆GABA水平(标准化回归系数为0.511,t=4.871,P=0.000),汉族儿童孤独症核心家系血浆Glu水平无家族相关性;正常对照核心家系血浆Glu和GA-BA水平均无家族相关性。结论汉族儿童孤独症不存在血浆Glu及GABA水平的异常,但血浆GABA系统可能参与了孤独症的遗传机制,宜对其作进一步研究。     

瘦素小儿单纯性肥胖与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨Leptin、小儿单纯性肥胖在儿童哮喘发病中的作用及其相互关系。方法选择52例正常体质量的哮喘患儿,32例合并小儿单纯性肥胖的哮喘患儿,32例单纯性肥胖儿童及43例健康同龄儿童为研究对象,采用放射免疫分析法测外周血清瘦素水平。结果正常体质量的哮喘患儿以及合并单纯性肥胖的哮喘患儿,急性期血清Leptin水平均高于临床缓解期、单纯性肥胖组及对照组(P均0.05),临床缓解期Leptin水平与单纯性肥胖组及对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05);单纯性肥胖组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。合并单纯性肥胖的哮喘患儿在哮喘急性轻、中、重度发作时血清Leptin水平均高于正常体质量的哮喘患儿,比较差异均有统计学意义(P均0.05);合并单纯性肥胖的哮喘患儿在临床缓解期及12月后复诊时血清Leptin水平均高于正常体质量的哮喘患儿,比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 Leptin可能参与儿童哮喘的发病;肥胖可能是儿童哮喘的一个独立危险因素。