叶内型肺隔离症20例的诊治

肺膈离症是一种少见的先天性肺发育畸形,其特点为病变肺组织是由主动脉的异常分支所供应的。根据异常肺组织有无完整的胸膜与正常的肺组织分界,分为叶内型与叶外型[1]。本病临床少见,极易误诊,同时由于其血供来自体循环术中容易误伤异常血管有意外大出血的危险。本科自1990年至     

肺隔离症手术患者一例护理

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，是由异常体循环动脉向没有功能的胚胎性囊性肺组织供血的一组病变。1946年，由Pryce首次使用这一病名。肺隔离症占肺部疾病的0．15％～6．4％，占肺部手术的1．1％～1．8％。肺隔离症常分为叶内型和叶外型两种，以叶内型为主，多见于青少年，男性多于女性。手术为肺隔离症的主要治疗手段，需要开胸行隔离肺切除或肺叶切除，     

肺隔离征的护理

肺隔离征是一种少见的先天性肺发育异常,患者体内有一支由体循环供血的特殊的"肺",这支"肺"由于肺组织发育不全,没有通畅的排泄通道,所以经常发生肺部感染甚至咳     

皮肌炎并发肺部病变23例HRCT表现分析

目的探讨皮肌炎并发肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法分析23例临床确诊为皮肌炎并发肺部病变的HRCT表现,观察病变的异常表现及分布特点。结果 23例皮肌炎并发肺部病变患者,肺部HRCT最常见表现为:小叶间隔增厚、"磨玻璃"状高密度影、胸膜下线、细网状影、胸膜病变等。结论 HRCT是评价皮肌炎并发肺部病变的敏感方法,对指导临床、判断预后有重要价值。     

1例飞行人员肺隔离症介入治疗的护理干预

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的少见病,目前尚无飞行人员此类病症相关报道.此病系胚胎早期一部分肺组织与正常肺分离,发育成无呼吸功能的肺部团块,供应此部分肺组织的异常血管来自体循环[1].     

肺部慢性间质性病变的CT 诊断

肺部慢性间质性病变是一组主要累及肺的支持结构,即肺泡壁、小叶间隔、支气管血管周围组织的疾病。胸部Ｘ线平片依然是本病最初的、重要的影像检查方法。由于ＣＴ可以消除影像的重叠,能够比Ｘ线平片更好地显示病变的表现及分布。它比胸部Ｘ线平片更灵敏,当胸部Ｘ线平片看不到异常时,它能证实广泛的肺间质病变;当胸部Ｘ线平片征象是非特异性的时候,它能有把握地做出诊断。因此,ＣＴ常用于本组疾病的检查。本文根据收集到的文献对肺部慢性间质性病变的ＣＴ诊断作一介绍。1　慢性间质肺炎11　普通型间质肺炎(ｕｓｕａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａ…     

心房黏液瘤病人围手术期护理

心房黏液瘤是一种少见的原发性心内肿瘤，多发生于左心房，少数位于右心房和右心室。本病虽多为良性病变，但可引起严重的血流动力学异常，可突发二尖瓣瓣口阻塞引起严重心功能衰竭或猝死，因黏液瘤质软而脆，活动度大，容易发生瘤体破碎脱离引起严重的体循环、肺循环栓塞，故此病一经确诊，应尽早手术。我院自1988年10月-2003年10月共收治心房黏液瘤病人44例，现将护理体会介绍如下。     

肺动静脉瘘的诊断及治疗

1978～1996年．我院手术治疗肺动静脉瘘10例，其中男7例，女3例，平均年龄34（15～52）岁。单发6例，多发4例。主要临床表现为紫绀、红细胞增多症、低氧血症、胸部异常血管杂音及与肺门有粗大血管形相连的肺部阴影。手术适应症为：①所有单发病变；②肺动静脉瘘为体循环供血；③有一种或多种并发症；④肺内存在大量的右向左分流。多发患者手术的选择应首先切除病变最集中的肺叶，其它肺周的小病灶可局部切除。单发患者术后无复发，症状可完全消失；多发患者疗效较差，常需进一步治疗。     

螺旋CT对肺部炎性假瘤的诊断价值

肺部占位性病变可见于不同性质的病变，主要包括肺癌、炎性假瘤、良性肿瘤及结核球等。其定性诊断对临床治疗和预后十分重要，然而鉴别诊断一直是临床工作中的难题。作者收集本院1996年5月至2077年9月59例经病理证实的肺部炎性假瘤的CT表现特点，以期提高对本病的诊断水平。     

白血病与肺

血液系统疾病不只限于造血器官有病变,也可以侵害其他脏器,血液病中常累及肺的主要是白血病和恶性淋巴瘤。下面重点概述这两种病的肺部表现。一、白血病的肺部病变临床检查白血病合并肺部病变约为25％,尸检发现白血病的肺部损害高达80％,其主要病变有以下几种:     

临床无肌病性皮肌炎误诊报告并文献复习

目的探讨临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis, CADM)的诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范误诊措施。方法对初诊时误诊的2例CADM临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例均以肺部症状为主要表现,且病情进展迅速,病程中曾出现皮肤损害,均未受到重视,于外院首诊分别误诊为类风湿关节炎继发肺间质病变、肺部感染。入院后行肌炎抗体谱检查抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性明确诊断CADM合并肺间质病变,予糖皮质激素、巴利昔单抗或联合他克莫司治疗,但病情未控制,均因呼吸衰竭死亡。结论肺间质病变是影响炎性肌病预后的主要因素,尤其是CADM合并肺间质病变更为凶险。患者以肺部症状首发,缺乏肌炎表现是导致CADM误诊的主要原因,当临床遇及急性进展性肺间质病变、抗感染治疗无效患者时,应及时行肌炎抗体谱筛查,以减少本病误诊误治。     

肺隔离症6例报告

肺隔离症是一种先天性改变,一部份肺组织与主体肺分开,病变部位有来自体循环的异常动脉,临床上常易误诊。现将我院1974年至1989年收治的肺隔离症6例,均经手术证实现报告如下:     

肝硬化患者的超声心动图改变

本文应用超声心动图检查肝硬化患者发现主要异常有:(1)心包积液本组有5例,均为少重心包积液,胸部拍片未能发现,心电图提示低电压,临床无明显症状,均为失代偿期病人;(2)部分患者出现右心室负荷增重,流出道增宽、右心室扩大,室间隔增厚等,以上变化为压力和容量负荷加重引起,原因系肝硬化肺部病变致肺循环结构和功能异常如肺动脉高压、肺内分流。门-肺分流、胸腔积液、肺部自身免疫异常等,大量腹水使肺受压,肺部感染及有合并症时肺部病变恶化。5例代偿期肝硬化亦出现了相似的超声心动图改变;(3)部分患者出现左心房扩大,左心室扩大,主动脉内径增宽,亦与肺内分流,门-肺     

64层螺旋CT支气管动脉成像观察支气管动脉三维解剖结构

目的探讨64层CTA显示支气管动脉三维解剖结构的应用价值。方法对35例肺部疾病患者进行64层CT支气管动脉成像,以VR、MIP及MPR后处理技术显示支气管动脉解剖学特征。结果 35例患者中,共63支支气管动脉获得显示,右侧39支,左侧24支;支气管动脉正常起源34例,异常起源1例;4例有肺外体循环动脉参与供血,共10支血管,1例存在异常体循环动脉供血。最常见的支气管动脉类型为R1L1型(18/35)。27例支气管动脉增粗,直径2~5 mm。结论 64层CTA支气管动脉成像可无创、直观显示支气管动脉及肺外体循环动脉的形态解剖学特征。     

1例介入治疗肺隔离症的护理

<正>肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,其特点是一部分胚胎肺组织(肺叶或肺段)与正常的肺组织隔离开,形成无功能肺组织,病变肺组织的动脉血供来自于主动脉的异常分支~[1]。本病发病率低,多见于青少年,好发于男性,以叶内型肺隔离症多见,病变部位左侧多于右侧~[2]。手术切除治疗是本病的主要治疗方案,但近年来,随着微创介入技术的飞速发展,     

肺双重血供的CT灌注技术及其应用于肺结核的初步研究

目的肺是双重血供脏器,其血供来自体循环和肺循环;肺实质及肺部病变(包括肺结核)的双重血供在活体中至今未被研究及报道。本文介绍一项基于320排CT的肺双重血供灌注测量技术,并对活动性肺结核进行初步研究。方法灌注技术:采用东芝公司320排CT进行肺部动态容积灌注扫描,以肺动脉干、降主动脉作为输入动脉;以左心房的峰值时间点为肺、体循环的分界线,采用双入口灌注(DICTp)模式进行灌注分析得到肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)];肺结核灌注研究:前瞻性纳入25例活动型肺结核患者行双入口灌注研究。由两名观察者单独进行灌注测量,采用Bland-Altman统计分析法评判观察者间的可重复性,两者之平均值作为最终结果;比较结核病灶肺循环和体循环的强弱。结果灌注扫描过程顺利,DICTp分析模式能够处理肺部灌注数据并得到相应的灌注参数图;Bland-Altman分析提示此项灌注技术在观察者间的可重复性良好;平均两名观察者所产生的数据后,肺结核的灌注参数为:PF(46.41±19.84)ml·min-1·(100ml)-1;BF(20.91±11.98)ml·min-1·(100ml)-1;PI0.68±0.16。PF>BF(P<0.001)。结论我们首次报道了一项基于320排CT的肺双入口灌注技术,它能定量评价肺部病灶的体循环和肺循环,是研究肺部病灶血流动力学的有力工具;对肺结核的初步研究提示,结核性病变同时接受肺循环和体循环供血,其中肺循环占优势。     

肺隔离症误诊肿瘤二例

本症少见。是一种先天性肺发育异常的肺部疾病,发育异常的肺组织血供来自体循环的异常血管而非肺动脉。可分为肺内型和肺外型,以肺内型多见。本症易误诊感染性或肿瘤性疾病。现报告二例如下。 例一:女25岁。体检发现右肺阴影一周,伴少许咳,无血痰,胸痛,发热。半年前因阴道流血括宫二次,当地病理:胎盘组织部分绒毛水泡样变。X线胸部照片     

脑动脉硬化症的心理异常与心理护理

脑动脉硬化症的心理异常与心理护理大连市友谊医院（１１６００１）刘毅脑动脉硬化症的心理异常是指由于脑动脉粥样硬化造成大脑组织慢性供血不足而出现广泛和散在的缺血性病变，并导致心理异常。本病多发生于５０岁以上的人，男性多于女性。病因主要为由于脑动脉硬化引起...     

结节病

结节病(sarcoidosis)是一原因不明的全身性疾病。病理上是一种非坏死性肉芽肿病变,可累及全身各脏器和组织,多发于淋巴结、肺、眼、心、皮肤、腮腺、骨、神经系统等,尤以肺部最多见。Hutchinson氏于1875年首先报告本病。各国报告本病的患病率约2～     

弥漫性泛细支气管炎3例临床分析

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病.本病在1969年由日本学者最早报道.在我国也并非罕见,如果早期确诊、及时使用红霉素治疗可以阻止病变进展,改善预后.但由于临床上对该疾病警惕性不高,常易误诊,贻误治疗.本次研究总结3例DPB患者的诊治情况,现报道如下.