硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛30例临床观察

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量。当前，对癌症疼痛的控制，已成为国内外研究的重要课题。我院于1995年12月至1996年4月使用美国路坦医药公司生产的硫酸吗啡缓释片（SR—Rhotard路泰）治疗中、重度癌症疼痛患者30例，对该药的镇痛效果及安全性进行了观察，现将结果报道如下。1资料1．1一般资料全组30例均系临床诊断明确的晚期癌症患者。疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法。其中重度疼痛25例，占83．33％冲度疼痛5＠J，占1667％，SWJ均经弱吗啡类药物治疗无效者。男性19例，女性11例；年龄28～73岁。其中肺…     

癌痛三阶梯止痛45例观察

癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前ＷＨＯ方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将ＷＨＯ关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33～78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。　表1　45例晚期癌症患者原发肿瘤肿瘤部位例数肿瘤部位例数食管癌18例鼻咽癌1例肺癌12例乳腺癌2例肝癌6例其他癌3例结、直肠癌3例　表…     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状 ,对于绝大多数癌症患者 ,采用口服止痛药物均能缓解疼痛。我科于１９９６年２月至２０００年２月 ,采用硫酸吗啡控释片（美施康定 ,ＭＳＣ）治疗６３例晚期癌症患者的疼痛 ,取得了１００ %的疼痛缓解率 ,现总结分析报道如下。１临床资料本组６３例均是诊断明确的晚期癌症患者 ,伴有明确的癌痛 ,使用第一、第二阶梯止痛药物治疗无效。其中男３６例 ,女２７例。年龄１７岁～７６岁 ,平均５２．８岁。６３例中包括肺癌１８例 ,乳腺癌１０例 ,胃癌９例 ,肝癌６例 ,恶性淋巴瘤４例 ,滑膜肉瘤４例 ,食道癌３例 ,原发灶不…     

癌症三阶梯止痛治疗探讨

晚期癌症疼痛是病人的主要症状之一。据统计全世界每天至少有350万～400万癌症患者在忍受着疼痛[1]。我国约有100万人受疼痛的折磨。为减轻癌症患者的痛苦，改善他们的生活质量，1982年世界卫生组织（WHO）即提出了并在全世界推广癌症三阶梯止痛疗法[2]。我们在逐步实施这种治疗方法中收到较满意的效果。今就195例的治疗结果作一简要分析。临床资料收集了近三年来中晚期癌症伴有不同程度疼痛的内科患者195例，其中男性146例，女性49例；年龄20～79岁，平均年龄49岁。均有病理或细胞学诊断。其中肺癌52例、胃癌26例、鼻咽癌21例、恶性淋巴…     

PCA治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

癌症患者 ,特别是晚期癌症患者中 ,相当一部分人伴有不同程度的疼痛 ,控制疼痛是提高癌症患者生活质量、临终关怀和姑息处理的重要内容。PCA(patinent- controlled analgesia)即患者自控式止痛 ,当疼痛时患者可自行按压PCA泵按钮 ,止痛药则由 PCA泵自动注入静脉 ,使血药浓度维持在“无痛区”而达到最佳止痛效果。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 36岁～ 6 9岁 ,均为经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤的住院患者 ,其中结肠癌晚期 3例 ,肺癌晚期 3例 ,鼻咽癌晚期 2例 ,肝癌晚期 2例。1.2　 PCA操…     

国内外癌症疼痛控制的过去、现状和未来

国内外癌症疼痛控制的过去、现状和未来李同度疼痛是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一，它常比癌症上引起死亡更令人畏惧。国际调查资料表明，５０％的癌症患者伴有疼痛；晚期患者为６０～９０％，一般在２／３以上有疼痛。在中国吴冠青、孙燕调查过１５４３例癌症患...     

高乌甲素贴片治疗癌症疼痛的临床研究

晚期癌症患者出现持续。顽固性疼痛需要使用镇痛剂，长期使用副作用大，部份药物有成瘾性。高乌甲素贴片为高马甲素（拉巴乌头碱Lappaconitine）镇痛作用与经皮治疗系统（TTS）用药方式的一种新型透皮吸收镇痛剂[1]，我们于1995年9月—1995年12月对76例晚期癌症患者进行高乌甲素贴片治疗疼痛的随机、双盲、交叉自身对照研究，现报告如下。资料与方法一、病例选择：76例晚期癌症患者，男46例，女30例，年龄21～69岁，平均49岁，平均疼痛强度为5.56±2.01.76例晚期癌症中肝癌20例，胃癌21例，肺癌20例，结肠癌10例，乳腺癌、直肠癌、纤维肉…     

复方苦参注射液对晚期癌症的疗效观察

从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用复方苦参注射液治疗 5 2例晚期癌症患者 ,结果表明复方苦参注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛 ,改善体质 ,对提高患者生活质量有一定疗效。1　资料与方法1.1　临床资料5 2例中 ,男性 3 6例 ,女性 16例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,中位年龄5 7岁。小细胞肺癌 5例 ,非小细胞肺癌 18例 ,胃癌 7例 ,结肠癌 8例 ,乳腺癌 11例 ,卵巢癌 3例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分平均为5 7.5分 ,其中伴有疼痛者 46例 ,轻度疼痛者 7例 ,中度疼痛者 2 1例 ,重度疼痛者 18例。所有病例均经临床检查病理细胞学及影像学检查诊断。均…     

64例癌症病人三阶梯止痛的临床观察及护理

癌症疼痛是国际医学领域存在的共同问题，也是晚期癌症患者常见的症状。笔者对64例不同类型的晚期癌症疼痛患者，在采用世界卫生组织和国家提倡对癌症病人实施三阶梯止痛过程中，采取相应的护理措施获得较好效果，兹报道如下。临床资料一、病例选择本组64例病人为1995年3月至10月经病理证实为晚期癌症患者。其中男性52例、女性12例，年龄范围19～71岁。64例病人均按三阶梯治疗方法止痛。所有病例参照WHO1967年编《疼痛治疗手册》进行疼痛分级和疗效评定（见表1）。表1WHO疼痛分级标准和止痛疗效评价标准其病种分布见表2。表264例病人的原…     

氧疗对晚期癌症患者低氧血症性呼吸困难的作用

晚期癌症患者呼吸困难的发生率为29％～74％,是患者感到最痛苦的病症之一。晚期癌症呼吸困难的通常原因为限制性肺衰竭。作者应用前瞻性双盲交叉研究,评价氧疗对晚期癌症患者低氧血症性呼吸困难的作用。 107例具有呼吸困难的癌症患者,对其中14例(8例男性,6例女性)晚期伴有低氧血症癌症患者进行研究。中位年龄为64岁(49～79岁),所有病人经抗肿瘤治疗无效,感知功能正常,氧饱和度<90％,无COPD病史。     

以卡铂为主动脉与静脉联合化疗治疗癌性疼痛39例疗效观察

疼痛是癌症患者的常见并发症，尤其是晚期癌症者约60％－90％伴有疼痛[1]。根据癌症疼痛止痛的方法最好是抗肿瘤治疗的原则[2]，我院自1993年2月至1995年7月以卡铂为主采用动、静脉联合化疗对39例中晚期癌症患者癌性疼痛治疗收到良好的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组39例，男30例，女9例。年龄27－67岁，平均43岁。肺癌23例，其中鳞癌11例，腺癌吕例，未分化小细胞癌4例；原发性肝癌9例；直肠癌7例，其中粘液腺癌3例，管状腺癌4例。胸痛刀例，肝区疼痛9例，肛门疼痛7例，二个部位疼痛2例。中度疼痛13例（33．3％），重度疼痛…     

肝癌疼痛的综合治疗

疼痛是中晚期肝癌常见症状之一。有资料(1988)表明,三阶梯药物止痛治疗可使85％～90％患者的疼痛得到缓解。但我们在临床中发现,疼痛完全缓解的患者中仍有诸多不适症状未得到明显改善。笔者对1996年6月～1999年4月收治的21例中、晚期肝癌患者进行了以控制癌痛为主的综合治疗,取得了较为满意的效果。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 21例均为住院患者,男12例、女9例,平均年龄45.26岁(26岁～68岁),均有明确的病理或细胞学诊断。其中15例患者曾在院外经过     

美施康定治疗晚期癌镇96例临床体会

晚期癌症患者７０％有疼痛，５０％为中至重度疼痛，其中大部分没有得到缓解。为响应世界卫生组织（WHO）提出的２０００年癌症患者无疼痛的战略目标犤１犦，我科组织实施以美施康定为主的止痛治疗方案，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料本组９６例，男６２例，女３４例；年龄１２～１８岁。肺癌３０例，肝癌４１例，乳腺癌１０例，胃癌４例，白血病５例，骨转移癌１例，食管癌２例，宫颈癌１例，卵巢癌２例。其中重度疼痛３１例（３２％），中度疼痛４２例（４２％），轻度疼痛２３例（２４％）。全部患者首诊时都曾用过非吗啡类…     

康莱特注射液控制癌痛及提高晚期癌症患者生存质量Ⅲ期临床研究

目的：研究双相广谱抗癌新药康莱特注射液缓解癌痛及提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法：本课题采用多中心协作，汇集我国１４家肿瘤医院３７６例晚期癌症患者临床治疗资料，其中伴有癌症疼痛患者３２８例，占８７２３％（３２８／３７６）。每位患者给予康莱特１００ｍｌｉｖｑｄ×２０天，观察治疗前后疼痛缓解，生活质量改善、免疫功能变化及不良反应。结果：癌症疼痛控制总有效率达８０４９％（部分缓解５６１０％，完全缓解２４３９％），用药结束后疼痛缓解仍可维持１～７天以上，且无成瘾性。在３７６例晚期癌症患者中，经康莱特治疗后９０％以上的晚期患者生存质量可以提高，并有提高机体免疫功能及升高外周血象作用。对康莱特不良反应观察，发现其对心、肝、肾功能无明显损害，约２５％的患者伴有轻度静脉炎。结论：康莱特在控制癌痛中可部分或全部替代吗啡类止痛药物。     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗癌痛的疗效观察

目前 70 %的晚期癌症病人以疼痛为主要症状 ,即使在接受积极治疗的患者中也有 1/ 3伴有中度到剧烈的疼痛。世界卫生组织 (ＷＨＯ)和我国卫生部已将癌症疼痛列为急需解决的重点课题之一。为解除癌症患者的痛苦 ,寻找新的治疗癌痛途径 ,我院对低能量氦 氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗各种晚期癌症疼痛病人进行治疗观察。报道如下。一般资料 :本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 40～ 75岁 ,均经影像学、病理学确诊的晚期癌症患者 ;肺癌 9例 ,原发性肝癌或肝转移癌 8例 ,胃癌 5例 ,乳腺癌 4例 ,大肠癌 3例 ,胰腺癌、肾癌各 1例。临床表现除…     

美施康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

癌性疼痛严重影响了患者的生存质量,如何控制癌性疼痛,已成为大家关心和研究的重要课题。我院自1995年10月～1996年11月使用美施康定人硫酸吗啡控释片北京萌蒂医药有限公司产品,治疗中重度癌性疼痛,效果满意,现报告如下: 1 资料 1.1 一般资料 本组25例均系临床诊断明确的中、晚期癌症患者,疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法,其中重度疼痛者20例(80％),中度疼痛者5例(20％),5例均经弱吗啡类药物治疗无效者;男18例,女7例,年龄29～72岁,肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肠癌4例,肝癌、食管癌各1例。本组病例在用美施康定期间未行放化疗。     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见并发症.药物是治疗癌症疼痛的重要方法.本研究观察了盐酸吗啡控释片和硫酸吗啡控释片口服治疗癌症疼痛的止痛效果.现报告如下:1 材料和方法1.1病例1994年3月～1996年6月在我科治疗的晚期癌症患者85例,男50例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄44岁;肺癌25例、头颈部癌17例、消化道恶性肿瘤12例、乳腺癌11例、妇癌11例、软组织肉瘤7例、其它2例.诊断均经病理学证实.l.2疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛.疼痛程度按卫生部《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》提出的标准,分为无痛,轻度、中度和重度疼痛.按疼痛程度0～10数字估量表评分,无痛为0,轻度疼痛为1～4,中度疼痛为5～7,重度疼痛为8～10.本组患者中度疼痛33例,疼痛评分5～7,平均值6.49;重度疼痛52例,疼痛评分8～10,平均值8.86.患者均接受过非阿片类止痛药治疗,其中16例用过可待因及其复     

美沙酮替代吗啡治疗晚期重度癌痛的临床观察

WHO提出到2000年要让全世界癌症患者无疼痛的宏伟目标，因此控制癌症患者的疼痛，改善生活质量是处理癌症患者的主要内容之一。晚期重度癌痛患者吗啡用量较大，毒副反应明显增加，但止痛效果不成比例，而美沙酮恰能弥补吗啡这一缺点。现将40例晚期重度癌症患者美沙酮应用情况报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择 40例晚期癌症伴重度疼痛患者，包括肺癌15例，消化道恶性肿瘤8例，乳腺癌9例，骨及软组织肉瘤8例。 所有病例均经病理证实为晚期癌症，其中男26例，女14例；年龄28～70岁，平均50．4岁。全部患者服用或肌肉注射过吗啡3周以上…     

癌痛治疗中吗啡急性中毒5例分析

随着人们对癌症疼痛控制认识的提高 ,吗啡使用越来越普遍 ,使许多晚期癌症患者免受巨痛之苦 ,但吗啡中毒时有发生 ,我们在使用过程中发生 5例吗啡中毒 ,总结如下 :临床资料　符合吗啡急性中毒诊断标准的 5例患者中男 3例、女 2例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 6 7岁。其中肺癌 2例、食管癌、胰腺癌、肝癌各 1例。 3例为病理诊断 ,2例为临床诊断 ,均为Ⅳ期肿瘤。发生骨转移者 3例 ,有严重肝肾功能损害者 3例。 5例均为重度疼痛。 2例为初始用药。 1例合用催眠药。中毒剂量最小 30ｍｇ ,最大 180ｍｇ。吗啡注射液肌注中毒者 1例 ,吗啡缓释片口服…     

美菲康治疗中,晚期癌症疼痛疗效观察

美菲康治疗中、晚期癌症疼痛疗效观察河南省开封市肿瘤医院（４７５００３）孙萍，李吉利，王培新疼痛是中、晚期癌症最主要的症状之一，据统计临床发生率达７０％以上［１］。因此缓解疼痛是改善中、晚期癌症患者生存质量的一个重要方面。临床资料一、观察对象本院１９９...