人抗猪胰岛细胞天然抗体同种型的分析

为检测人抗猪胰岛细胞天然抗体的同种型 ,采取 18份胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)患者血清及 2 0份正常人血清分别与杂种猪胰腺组织的冰冻切片孵化后 ,再用免疫荧光标记的羊抗人 Ig G、Ig M单克隆抗体染色。 8份 IDDM血清和 8份正常人血清中含有直接针对猪胰岛细胞的 Ig G型抗体 ;4份 IDDM血清和 6份正常人血清中含有 Ig M型抗猪胰岛细胞抗体。结果表明 :人抗猪胰岛细胞天然抗体的同种型是 Ig G和 Ig M型抗体     

微囊包裹成年猪胰岛细胞体外培养的研究

该实验采用机械法分离制备成年猪胰岛细胞，用海藻酸钠－多聚赖氨酸－海藻酸钠微囊（Ａ－Ｐ－Ａ微囊）包裹猪胰岛细胞，检测其体外培养时胰岛素分泌能力及胰岛素刺激释放试验。结果表明，与未微囊化猪胰岛细胞体外培养结果比较，微囊化与未微囊化猪胰岛细胞一样均具有良好的生物学活性。胰岛细胞在微囊内生长良好，并不断分泌胰岛素，微囊对胰岛素有良好的通透性。微囊包裹成年猪胰岛细胞将可能是临床胰岛异种移植的一较好供体来源。     

胰岛移植治疗糖尿病

1967年Lacy和Kostianovsky创立了从胰腺中分离胰岛的技术，开辟了胰岛移植的新时代。胰岛移植是将分离的胰岛注入门静脉（肝内移植）、肾囊或腹腔。胰岛移植比全胰腺移植简单、危险小并且费用低。1972年在大鼠的同种胰岛移植取得了令人鼓舞的结果，移植后的糖尿病大鼠血糖和尿糖水平有所下降。以后这一方法应用于临床治疗胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），移植后一部分患者胰岛素注射的剂量减少，但是不能完全停用，效果不够理想。1980年开始有所突破，当时有人移植200000个胰岛于1例IDDM患者，取得了逐步停用胰岛素而血糖正常的良好效果。1…     

胰肾联合移植

自医用胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病（ID－DM）以来、病人的寿命虽得到延长、但难以始终保持血糖的稳定,且随着病程的增长,可发生致残,致命的并发症。病程＞20年的IDDM病人50％可演变成严重的糖尿病肾病,304／0发生尿毒症。目前胰肾联合移植（PKC）是治疗IDDM并发尿毒症以及尿毒症合并有糖尿病的有效方法。“。其包括胰肾一期联合移植（SPK）和先作肾后作胰的胰肾二期联合移植（PAK）。至1995年底,全世界共有139个单位施行PKC6639例,最长存活者已超过15年。在大脏器移植中,胰腺移植仅次干肾、肝、心移植,居第4位,其成就…     

半自动纯化法分离纯化成年猪胰岛细胞的实验研究

目的探索大规模猪胰岛细胞分离纯化的方法.方法采用胶原酶消化法和Ficoll液不连续密度梯度离心进行分离纯化;采用双硫腙染色、AO-PI染色、胰岛素释放试验检测胰岛的纯度和活性.结果消化后平均获取的胰岛细胞团数量为（4 387±617）IEQ/g胰腺组织;纯化后平均为（3 192±756）IEQ/g胰腺组织;获取的猪胰岛细胞平均纯度为（60.15±2.35）%,活率为（80.00±0.47）%.结论所获得的胰岛细胞有较好的纯度和良好的生物活性,显示半自动纯化法分离纯化成年云南小耳猪胰岛细胞是成功可行的,可以满足进一步异种移植的研究需要,可为大规模分离纯化猪胰岛细胞提供技术支持.     

两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的效果分析

目的：探讨总结两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年3月一2012年3月我院门诊收治的糖尿病患者115例，将其随机分为两组。对照组56例主要采用胰岛素每日多次皮下注射方法进行治疗；观察组59例采用胰岛素泵持续皮下注射的方法进行治疗。治疗前、后对两组患者的治疗情况进行对比分析，观察统计血糖控制情况以及所需时间等。结果：对照组治疗过程中胰岛素使用量为（68．4±10．4）U，血糖达标所需时间为（14．3±4．7）d，出现低血糖患者12例；观察组胰岛素使用量为（46．6±8．2）U，血糖达标所需时间为（7．6±3．7）d，出现低血糖患者5例。结论：在糖尿病患者治疗过程中，通过胰岛素泵持续皮下注射的方法进行用药治疗具有较好的效果，有利于更好的进行血糖的控制，值得临床推广应用。     

猪胰岛细胞治疗糖尿病大鼠的异种移植研究

用猪的胰岛细胞移植于糖尿病大鼠模型，实验期间监测大鼠的空腹血糖变化，结果提示，异种移植后１周内可使糖尿病大鼠的血糖水平降低（Ｐ〈０．０５）；大鼠未因异种移植造成严重的排斥反应死亡，提示猪胰岛细胞与大鼠作移植有一定安全性，在提高猪胰岛细胞的分离培养制作技术和单位体积胰岛细胞的收获量后，这种异种移植可使降血糖的作用时间得到进一步延长。     

胰腺移植的现状与进展

1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病（Insulindependent Diabetes Mellitus，IDDM）是临床常见病和多发病，患者有胰岛B细胞的破坏，引起胰岛素绝对缺乏，从现今的治疗来看，主要是依赖长期应用外源性胰岛素，但外源性胰岛素虽然能降低血糖，改善高血糖症状，但不能防止和逆转糖尿病的并发症。胰腺移植能增加患者胰岛素的分泌量，从而有效控制血糖，并且可以延缓或改善糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的发生以，     

微囊包膜猪胰岛移植治疗糖尿病大鼠获得成功

胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病,其疗效不够满意的主要原因是:受者产生排异反应及移植的是胰腺组织碎片而非纯化胰岛。 重庆医科大学人工细胞研究室舒昌达教授等在糖尿病小鼠腹腔内移植免疫隔离膜包裹大鼠胰岛(中华内分泌代谢杂志(1991;7(2):101)工作的基础上;发现微囊包膜猪胰岛在体外培养时,能稳定地分泌胰岛素,故将微囊包膜纯化初生猪胰岛移植至糖尿病大鼠腹腔内,进行异种胰岛移植研究。     

自体骨髓干细胞移植联合高压氧治疗2型糖尿病的效果

目的：观察自体骨髓干细胞移植联合高压氧治疗2型糖尿病的临床效果。方法44例2型糖尿病患者纳入研究,其中22例自愿接受自体骨髓干细胞移植治疗的患者组成移植组,其余22例患者经与移植组患者配对分配到药物组。入组前两组均采用胰岛素常规治疗1个月。移植组在药物治疗的基础上应用自体骨髓干细胞移植术,术前5 d 及术后5 d 每天行高压氧治疗1次,药物组继续胰岛素常规治疗。治疗后1、3、6、12个月分别进行疗效评价,观察血清 C 肽（FC －P、2hC －P）及糖化血红蛋白（HbA1C ）水平变化,观察胰岛素用量变化。结果移植组治疗后血清 C 肽水平均较移植前升高,升幅显著高于药物组;移植组 HbA1C明显降低,且降幅大于药物组;移植组63．6％（14／22）患者胰岛素用量减少或停药。结论自体骨髓干细胞移植联合高压氧治疗2型糖尿病是一种有效的手段。     

人胎儿胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病15例临床研究

用培养人胎胰岛组织治疗15例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。观察时间4～28个月。15例中14例有效,有效率93.3％,其中3例可完全停用胰岛素6,14,28个月。移植后患者临床症状改善,血糖、尿糖、糖化血红蛋白明显降低,血清C-肽增加。移植前后分别用单克隆抗体测定患者外周血T淋巴细胞亚群,证明移植后无排斥现象。     

磺脲类药物继发失效Ⅱ型糖尿病36例的临床特点及治疗

目的：对磺脲类药物（SU）继发失效的Ⅱ型糖尿病（NIDDM）36例的临床特点及治疗进行分析。方法：对36例住院病人的一般情况、胰岛素释放功能、抗谷氨脱梭酶（GAD）抗体阳性率进行归纳．并用胰岛素联合：二甲双胍治疗。结果：10例达到理想控制，15例达到较好控制，9例达到一般控制，3例未控制。结论：SU继发失效的NIDDM病程偏K，胰岛β细胞功能较差。GAD抗体阳性者，胰岛素分泌更象Ⅰ型糖尿病（IDDM）。肥胖者呈高胰岛素血症、用胰岛素联合二甲双胍治疗，90％以上患者有效。     

7例胰肾联合移植的临床探讨

目的 为探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法 总结了近期施行的7例胰肾联合移植手术的方法。疗效及并发症的防治。结果 7例患者分别于移植胰腺恢复血液循环后1.5小时至第9天之间的不同时段停用外源性胰岛素,移植肾功能于术后第2-4天恢复正常,术后仅出现排斥反应和血尿并发症,其中1例术后5天发生加速排斥反应,抗排斥反应治疗无效于术后11天切除移植胰肾,其余6例均已痊愈。结论 胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病及达到胰岛素依赖期的非胰岛素依赖型糖尿病肾病的有效方法;加强围手术期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施。     

胸腺肽与654─2治疗糖尿病性肾病(附68例报告)

糖尿病性肾病是糖尿病的重要死因。本文介绍胸腺肽与654－2治疗糖尿病性肾病68例、效果较佳，现报告如下。临床资料一般资料：本组68例，男30例，女38例；平均年龄54．3岁。其中胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）28例，非胰岛素依赖型糖尿病40例（NIDDM）糖尿病病史8个月一25年。治疗方法及结果用胰岛素或口服降糖药物控制血糖在正常或接近正常范围，同时用胸腺肽并654－2联合治疗。胸腺胜40mg、654—230mg分别加入0．85％生理盐水中静注，每日一次，1个月为1疗程，间隔1周后开始第2、第3疗程。68例糖尿病肾病患者经过1疗程治疗后症状均见好转…     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病33例研究

目的：观察甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM患者的临床疗效。方法：70例初诊T2DM患者，按就诊单、双日随机分为两组，对照组给予瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5g，每日各3次口服；强化组给予优泌乐（速效胰岛素）三餐前皮下注射，甘精胰岛素（来得时）睡前皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显，分别为（15．2±3．2）mmol／L vs （5．9±0．5）mmol／L，（20．2±1．8）mmol／L vs （7．5±0．5）mmol／L，（10．4±1．36）％ vs （6．94±0．44）％，均P〈0．01；（3．49±0．82） vs （5．32±2．20），（2．20±0．81） vs （1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘精胰岛素强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛B细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖控制良好。     

云南小耳猪胰岛细胞移植治疗糖尿病恒河猴免疫方案探讨

目的 探讨云南小耳猪胰岛细胞移植治疗糖尿病恒河猴的免疫抑制方案,观察其有效性及安全性.方法 云南小耳猪胰岛细胞移植在糖尿病恒河猴肝内,移植后选择联合使用西罗莫司、他可莫司及吗替麦考酚酯的免疫抑制方案,监测移植前后胰岛素用量、血糖以及血清猪C肽水平和肝肾功能的变化,评价免疫方案对猪-猴异种胰岛细胞的保护作用.结果 受体猴外源性胰岛素用量较术前明显减少（P＜0.05）;C肽水平较术前升高（P＜0.05）;无栓塞、感染、出血,肝肾功能无明显异常改变.结论 联合使用西罗莫司、他可莫司及吗替麦考酚酯的方案可满足云南小耳猪-恒河猴异种胰岛细胞移植实验研究的需要,无明显副作用.     

冷融胚胎移植的临床应用(附36例分析)

目的对３６个冷冻胚胎移植周期的治疗做一临床分析。方法用药方案包括自然周期、激素替代周期间（ＨＲＴ）和克罗米芬或人绝短期促性腺激素（ＨＭＧ）刺激周期，第２天胚胎于出现尿黄体生成素（ＬＨ）峰或给予黄体酮的第３－４天移植，第３天胚胎于出现尿ＬＨ峰或给予黄体酮的第４～５天移植。结果　３６例患者进行了３６个周期的冷冻胚胎移植，每周期移植胚胎数（３．５±１．４）个，３６个移植周期中１０次临床妊娠（２７．８％），３例双胎妊娠（ １例于孕中期自动减为单胎）， ７例单胎． ２例妊娠早期自然流产．有 ８例继续妊娠达 ７－３５周。原核期冻融 ５个周期，获临床妊娠 ３次，胚胎期冻融３１个周期，获临床妊娠７次，移植第２天胚胎：于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１０个周期中，１次妊娠：第３天移植的１个周期获妊娠；第２天胚胎于出现尿ＬＨ峰后第４天移植的１６个周期中，５次妊娠；第５天移植的１个周期中，无妊娠。于用黄体酮第４天移植的１周期中无妊娠，第５天移植的３个周期中２次妊娠。结论冻融胚胎移植能获得满意的妊娠率。第２天冻融胚胎的最佳移植时机为出现尿ＬＨ峰的第３大，第３天冻融胚胎为出现尿ＬＨ峰的第４天或于激素替代治疗（ＨＲＴ）周期用黄体酮第５天。     

CD25单克隆抗体治疗皮质激素耐药的重度移植物抗宿主病

目的：观察白细胞介素（IL）－2受体α链（CD25）单克隆抗体治疗激素耐药重度移植物抗宿主病（GVHD）的疗效。方法：对异基因造血干细胞移植后诊断皮质激素耐药重度GVHD体17例患者（18例次）,在诊断确立后第1、4（3）、8、15、22天将CD25人源化单克隆抗体（赛尼派）50mg溶于100ml生理盐水中静脉点滴治疗。观察治疗后GVHD缓解情况,副作用以及合并感染情况。结果：（1）18例次中11例GVHD完全缓解,5例GVHD部分缓解,2例无效。（2）7例出现感染。（3）完全缓解11例患者中GVHD复发4例。（4）无输注相关毒副作用。结论：IL－2受体α链（CD25）单克隆抗体治疗重度皮质激素耐药GVHD疗效显著。     

猪胰岛细胞移植治疗糖尿病临床应用研究

糖尿病是某种原因引起的胰岛功能减退或衰竭,胰岛素分泌减少或缺乏,引起机体糖代谢紊乱及其后期全身血管病变,产生多器官损害,严重威胁患者生命.其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗,给患者生活带来极大的不便.实验研究已证明,猪胰岛不仅能逆转糖尿病动物的高血糖状态,而且能防止糖尿病慢性并发症的发生与发展[1].目前猪胰岛移植的临床应用研究已成为移植界的一个研究热点,现就这方面研究作简单综述.     

格华止对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨二甲双胍（商品名：格华止）对2例糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：120例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组60例2型糖尿病患者口服格华止治疗，每次0．5g,一日2次；安慰剂组60例2型糖尿病患者口服安慰剂，疗程为24周，结果：（1）第4周时，格华止对降低患者的空腹血糖及餐后2h血糖，糖化血红蛋白有明显疗效；（2）24周后，格华止使患者体重，血清胰岛素水平下降，红细胞胰岛素受体，膜流动性和胰岛素敏感指数增加，结论：格华止能提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。