脑肿瘤合并颅内动脉瘤二例报告

脑肿瘤合并颅内动脉瘤较少见,死亡率高。我们收治2例,报告如下。例1 女,35岁。头痛、视力下降3个月于1985 年10月9日入院。检查:视力左1.0,右0.1,眼底示左视乳头水肿,右原发性视神经萎缩。脑电图右颞局灶异常。头颅 CT 扫描:右颞有4.5cm×4.2cm×6.0cm 高密度影,鞍内右侧可见0.9cm 圆形高密度影。双侧颈内动脉造影发现右颞叶底有5cm×5cm大血管染色肿瘤,右颈内动脉—眼动脉有约1cm 直     

颅内AVM合并颅内动脉瘤

本文分析自1977年以来的22例颅内AVM合并颅内动脉瘤病例,占AVM总数的14％,男性为59％,女性为41％,年龄为11～55岁。其中9例(41％)发生颅内出血(7例为SAH,1例脑实质出血,1例脑室内出血)。出血原因:78％为动脉瘤破裂,22％为AVM破裂。22例病人有44个动脉瘤,多发     

颅内多发动脉瘤合并颅内肿瘤三例

例1男性,46岁。因“间断头痛3年”入院。3年前曾因突发头痛查头颅CT示:蛛网膜下腔出血。来我院查头颅MRI,考虑为多发动脉瘤。经螺旋CT及全脑DSA证实为:左前交通、前动脉胼周胼缘分叉部动脉瘤。行冠状切口左额开颅,沿纵裂向鞍部探查,在鸡冠处、大脑镰上发现一直径约1cm的脑膜瘤。手术行肿瘤全切、动脉瘤夹闭切除。随访3年,患者已正常生活工作。例2女性,58岁。因“突发摔倒、意识丧失1d”入院。入院查体:嗜睡,言语流利,四肢肌力4级,颈抵抗( )、颌下三指。急诊查头颅CT,示“蛛网膜下腔出血”。患者既往有高血压病史10余年。入院后查头颅M…     

脑瘤合并颅内动脉瘤2例报告

脑瘤合并颅内动脉瘤是一种罕见的临床现象,现将我们收治的2例报告于下,并结合文献作一复习,以供参考。 例1 女,52岁。因左眼外展受限2年余,视力减退伴头痛1年余,左侧肢体活动障碍1年于1980年10月16日入院。检查:意识模糊,右眼一公尺内可见手指,左眼仅存光感。双侧视乳头苍白,左侧边界清     

巨大颅内动脉瘤合并慢性颅内血肿1例报告

作者于1981年收治1例巨大颅内动脉瘤并发慢性颅内血肿,经手术成功治愈,复习文献报告以下: 患者 男,25岁,因头痛5月伴右眼球突出2月,右眼失明7天,于1981年9月17日入院,自1981年4月开始有头痛,每当劳动时加剧,隔3月后右眼球逐渐突出,胀痛,并在右额,眼眶逐渐隆起。入院前7天右眼失明,过去无头部、眼眶部外伤史。检查:神志清楚,血压120/80mmHg,心肺(-),右     

烟雾病合并颅内动脉瘤

作者报告烟雰病合并颅内动脉瘤1例,并结合文献讨论其发病机制和手术指征.女、42岁,入院前2个月突感头痛、呕吐,伴左侧轻偏瘫,感觉迟钝和同向偏育.经右侧颈动脉和椎动脉造影,见颈内动脉C-1段闭塞'脑底部有Moyamoya血管,后交通动脉增粗,在基底动脉分叉处和右大脑后动脉(交通动脉前段)各有一动脉瘤.左侧颈动脉造影,见左大脑前动脉A-1段闭塞,脑底部亦见有Moyamoya血管.未见硬脑膜血管参与脑的血供,决定直接手术.经右额颞开颅,术中见有     

生长激素垂体腺瘤合并颅内动脉瘤1例

1病历摘要（图1）男,因颜面及四肢末端肥大5年,突发剧烈头痛10h入院。既往史：诊断垂体腺瘤5年未治疗;高血压病史3年,最高达170／110mmHg;     

脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗

目的探讨脑膜瘤合并颅内动脉瘤的个体化治疗方案。方法回顾性分析2例脑膜瘤合并颅内动脉的临床资料,其中鞍结节复发脑膜瘤合并颈内动脉-眼动脉瘤1例,予切除肿瘤,并栓塞动脉瘤;嗅沟脑膜瘤合并前交通动脉瘤1例,予一次性切除脑膜瘤并夹闭动脉瘤。结果脑膜瘤达SimpsonⅣ级切除1例,SimpsonⅠ级切除1例;动脉瘤达致密栓塞1例,手术完全夹闭1例。术后病人症状部分改善。结论脑膜瘤合并颅内动脉瘤临床少见,术前常规行脑血管检查有助于减少发生意外。两种合并病灶的手术策略需个体化设计,可一次性或分两次治疗。     

颅内动脉瘤破裂合并颅脑损伤5例分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂合并颅脑损伤的临床特征,以此鉴别创伤性蛛网膜下腔出血。方法对我院近三年来收治的5例颅内动脉瘤破裂合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究,总结其临床特征。结果 4例患者入院后急诊经CTA检查证实为颅内动脉瘤破裂出血,其中前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,颈内动脉-后交通动脉瘤l例;1例患者为动脉瘤再次破裂后行CTA检查示颈内动脉-后交通动脉瘤。急诊开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术2例,动脉瘤夹闭术1例,血管内介入栓塞治疗术1例,药物保守治疗1例。恢复良好3例,重残1例,死亡l例。结论对伴有颅脑外伤史的蛛网膜下腔出血应注意考虑颅内动脉瘤破裂的可能,以便采取积极合理的治疗方案。     

脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤2例报告

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）合并颅内动脉瘤较少见,现报告２例如下。１ 病例１．１ 例１ 男,４３岁。因突发意识丧失４分钟,醒后诉剧烈头痛伴呕吐２天于１９９９年４月１日入院。查体：双侧瞳孔等大、等圆,直径 ０.２ｃｍ,光反射灵敏,轻微颈强。急诊ＣＴ示右额叶血肿,量约５     

症状性颅内动脉狭窄合并无症状性颅内动脉瘤一例

In等[1 ]发现约7％的症状性颅内动脉狭窄患者具有无症状性动脉瘤.我们发现1例患者『司时患有右侧颈内动脉-后交通动脉段的无症状性囊状动脉瘤和右侧大脑中动脉M1段的高度狭窄,报道如下.     

隐匿性颅内血管畸形合并脑动脉瘤

颅内血管畸形合并脑动脉瘤,早在1925年已有文献记载。随着影像学技术的不断提高,发现率在增长。作者对经脑血管造影明确病因的蛛网膜下腔出血（SAH）91例进行了研究,发现颅内血管畸形合并脑动脉瘤6例,其中3例是在手术过程中偶然发现的,现报告如下：例1：患者,男,41岁．1983年11月4日凌晨睡眠中突然头痛,呕吐,1小时后神志不清,左上下肢活动受限。当地医院按SAH治疗1月后病情好转。四个月后出现发作性抽搐,每次发作从左上肢开始,随后波及全身。持续十几分钟抽止,每月发作2～3次,而来我院。查体：神清合作,左鼻唇沟浅．伸舌…     

动静脉畸形合并颅内动脉瘤的治疗

目的分析动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的临床和影像学特点，探讨动静脉畸形合并存在颅内动脉瘤时的临床分型及治疗方案。方法回顾分析天坛医院1995年-2002年之间所收治动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人的特点、治疗方案及预后。结果本组20例病人诊断为动静脉畸形合并颅内动脉瘤。其中11例表现为颅内出血：7例为动静脉畸形出血，2例为破裂动脉瘤出血，另有2例出血原因不详。临床上分为四型：（1）动脉瘤在动静脉畸形主要供血动脉主干的近端；（2）动脉瘤在动静脉畸形供血动脉的远端；（3）动脉瘤在动静脉畸形内部；（4）动脉瘤与动静脉畸形无关。所有的病变均行手术治疗。结论动静脉畸形合并颅内动脉瘤病人发生颅内出血的风险较高，建议对这两种病变行积极的手术治疗。     

大脑中动脉闭塞合并颅内动脉瘤

本文报告8例大脑中动脉闭塞合并颅内动脉瘤,男6例,女2例,平均年龄58岁。7例动脉瘤破裂出血之前无脑缺血症状,仅1例动脉瘤破裂前有大脑中动脉血栓形成病史。8例动脉瘤均发生于大脑中动脉闭塞同侧。动脉瘤分布部位:前交通支动脉2例,后交通动脉3例,大脑前动脉1例,大脑后动脉,颈内动脉 C_2段各1例。脑血管造影可见大脑中动脉闭塞均在中动脉起始部,大脑中动脉分布区有充分代偿供血且动脉瘤的载瘤动脉为代偿供血的主要动脉.我们认为,大脑中动脉闭塞以后可以导致其它脑血管的血流动力学改变,后者又可以加剧动脉血管壁的变性损伤,最终形成动脉瘤。     

脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤2例报道

正报告2例以小脑海绵状血管瘤引起症状而就诊的脑多发海绵状血管瘤合并颈内动脉动脉瘤病例,文献中未见脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤的报道。1病例报告病例1:患者,男,49岁,以头晕半月入院。神     

颅内皮样囊肿合并动脉瘤1例并文献复习

目的：探讨颅内皮样囊肿合并动脉瘤诊治特点。方法回顾性分析1例颅内皮样囊肿合并动脉瘤病人的临床资料,并结合相关文献对其可能的发病机制、临床表现、影像学特点及诊疗方式进行探讨。结果术前诊断明确,术中肿瘤全切及动脉瘤完全夹闭。随访3个月,病人恢复良好。结论颅内皮样囊肿合并动脉瘤极其罕见,术前容易漏诊动脉瘤,头颅 CTA 有助于诊断,降低手术风险。     

成人烟雾病合并颅内动脉瘤13例临床分析

目的探讨成人烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点。方法回顾分析2015年5月至2018年3月在广东省人民医院神经外科住院确诊的141例成年烟雾病患者(其中合并颅内动脉瘤13例)的临床、影像和介入治疗资料,根据Raymond分级评估术后动脉瘤栓塞效果,依据改良Rankin评分(mRS)评价患者术后随访结果。结果合并动脉瘤的MMD患者的颅内出血发生率(8/13)显著高于单纯MMD患者(24/128)(χ~2=12.315, P﹤0.05)。13例烟雾病合并动脉瘤13个,其中8例为主干型动脉瘤(3例出血,5例表现为缺血症状),5例为周围型动脉瘤(均破裂出血,脑室内出血或脑内出血破入脑室)。烟雾病单侧型4例、双侧型9例,铃木分期2期5例、3期7例、4期1例。主干型动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞;周围型动脉瘤中的4例超选成功予以液态栓塞剂栓塞,1例因超选困难行外科手术血流重建。合并动脉瘤患者获平均随访(11±3)个月,动脉瘤介入栓塞后均未见复发,除1例瘤颈残余外其余均获Raymond I级愈合,所有患者随访时mRS评分预后良好。结论合并动脉瘤的烟雾病患者有更高的颅内出血风险,动脉瘤的位置、形态与烟雾血管特征呈血流相关,介入栓塞是治疗此类动脉瘤安全有效的方法。     

左心房粘液瘤合并多发性颅内动脉瘤1例报告

心脏粘液瘤是一种良性肿瘤,常发生于左心房。临床症状主要表现为心悸、心律失常及全身多器官栓塞,约半数病例以脑血管栓塞为首发症状。但心房粘液瘤伴发颅内多发动脉瘤的病例国内外报道较少,我院于2005年确诊了1例,现报道如下。1资料患者,女,27岁,因“发作性意识障碍5年,眩晕伴右侧肢体乏力20d”于2005年10月入四川大学华西医院。5年前患者活动中突然昏到在地,呼之不应,无抽搐及大小便失禁,伴体温升高38℃,当地医院头部MR检查,发现双侧小脑半球、丘脑、脑干多发病灶,按“非特异性脑炎”治疗患者5d后清醒,醒后右侧偏瘫,吐词不清。半年后生活…     

脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤2例报道

慢性肾病(CKD)表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,是心脑血管等疾病的危险因素,也是一个日益增长的危害人类健康的因素。研究表明CKD在心脑血管疾病的发生发展中起重要作用。近年来发现其对脑小血管病有广泛的影响,目前越来越多的研究表明CKD与无症状脑梗死、脑白质病变、血管周围间隙扩大、脑微出血、视网膜动脉病变和认知障碍有关。